1、儿童健康管理,健康的概念是什么,？,促进儿童的全面发展,健康不仅是没有疾病，还包括身体、心理和社会功能都处于良好的状态,儿童发展的关键期在06岁，重点是03岁体格生长营养与喂养早期发展社会适应,儿童保健的定义,努力消除疾病和致病因素对儿童的危害，并努力保障和促进儿童获得生理、心理和社会能力的全面发展特点：预防为主，以群体为对象,儿童保健工作的任务,保障儿童生存降低婴儿、5岁以下儿童死亡率保护儿童健康预防儿童时期的常见病，减少发病率促进儿童心理行为健康发展加强儿童心理行为保健，促进儿童心理行为健康发展,儿童保健工作基本内容,生长监测,定期健康体检,儿童发育筛查,五官保健,体格锻炼,早期教育,生活
2、安排,儿童保健系统管理,根据儿童不同时期的生理特点，进行系统的保健管理（整体的、全面的、连续性的），及时发现问题早期矫治，降低患病率和死亡率，提高儿童健康水平等一系列服务,儿童保健系统管理工作内容,建立儿童保健网络村（卫生室）-乡（卫生院）-县（妇幼保健院）散居儿童保健管理集体儿童卫生保健管理,文件规范,国家基本公共卫生服务规范（2021年版）06岁儿童健康管理服务规范全国儿童保健工作规范（试行）儿童健康检查服务技术规范,各机构职责服务对象服务内容工作要求考核与评估,职责卫生行政部门,儿童保健工作的主管部门制定方针政策、发展规划、技术规范与标准，并组织实施建立健全儿童保健服务机构和服务网络，提
3、供专业人员、经费、房屋和设备等建立完善的质量控制和绩效评估制度，对辖区内儿童保健工作进行监督管理,职责妇幼保健机构,辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心制定并实施辖区儿童保健工作计划制定健康教育工作计划，开展有针对性的健康教育和健康促进活动承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估，协助开展儿童保健服务,职责妇幼保健机构,负责对乡（镇）卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训，推广儿童保健适宜技术做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作，做好信息统计工作的质量控制建立健全婴儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷监测系统，建立残疾儿童筛查和报告制
4、度，开展儿童死亡评审工作,职责乡（镇）卫生院,开展儿童保健健康教育和技术服务掌握辖区内儿童健康基本情况，完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈对村卫生室、社区卫生服务站的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估,职责村卫生室,在乡（镇）卫生院或社区卫生服务中心指导下，开展或协助开展儿童保健健康教育和服务，收集和上报儿童保健服务与健康状况数据,各机构职责服务对象服务内容工作要求考核与评估,服务对象,辖区内居住的所有06岁儿童,各机构职责服务对象服务内容工作要求考核与评估,服务内容,新生儿保健婴幼儿健康管理学龄前儿童健康
5、管理,新生儿保健,新生儿出院前，由助产单位医务人员进行预防接种和健康评估开展新生儿访视工作开展新生儿疾病筛查工作,婴幼儿健康管理,地点：乡（镇）卫生院满月管理：建立儿童保健册，纳入系统管理，提供定期健康体检和生长监测服务,婴幼儿健康管理,提供健康检查1岁以内至少4次建议：3月、6月、8月（9月）、12月12岁每年至少2次建议：1岁半、2岁、2岁半、3岁健康检查可根据儿童个体情况，结合预防接种时间或本地区实际情况适当调整检查时间、增加检查次数,婴幼儿健康管理,提供健康检查开展体格发育及健康状况评价，提供婴幼儿喂养咨询和口腔卫生行为指导健康检查需在预防接种前进行，就诊环境布置应便于儿童先体检、后预
6、防接种，每次健康检查时间不应少于510分钟,婴幼儿健康管理,高危儿童管理（建立专案管理）：早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心提供心理行为发育咨询指导开展儿童五官保健服务龋齿、听力障碍、弱视预防儿童意外伤害,学龄前儿童健康管理,地点：乡（镇）卫生院或托幼机构时间安排：每年至少一次内容：同婴幼儿健康管理,定期健康检查的意义,通过定期健康检查，对儿童生长发育进行监测和评价，早期发现异常和疾病，及时进行干预，指导家长做好科学育儿及疾病预防，促进儿童健康成长,健康检查内容,1、问诊喂养及饮食史、生长发育史、生活习惯、过敏史、患病情况2、测量身高（长）、体重、
7、头围、胸围,健康检查内容,3、体格检查一般情况皮肤、淋巴结头颈部、眼、耳、鼻、口腔胸部、腹部外生殖器脊柱四肢神经系统,健康检查内容,4、心理行为发育监测5、实验室及其他辅助检查血常规检查：69月龄检查1次，16岁儿童每年至少检查1次听力筛查：6、12、24、36月龄视力筛查：3岁以上每年一次其他检查：尿常规、膳食营养分析,指导,喂养与营养提倡母乳喂养，指导家长进行科学的食物转换、均衡膳食营养、培养儿童良好的进食行为、注意食品安全。预防常见营养性疾病体格生长告知定期测量儿童体重、身高（长）、头围的重要性，反馈测评结果，指导家长正确使用儿童生长发育监测图进行生长发育监测,指导,心理行为发育根据儿童
8、发育年龄进行预见性指导伤害预防针对不同地区、不同年龄儿童伤害发生特点，进行预防指导疾病预防指导家长积极预防儿童消化道、呼吸道等常见疾病，按时预防接种，加强体格锻炼，培养良好卫生习惯,转诊,皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈部包块眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤，婴儿不注视、不追视，4岁以上儿童视力筛查异常耳、鼻有异常分泌物，龋齿,转诊,听力筛查未通过心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸音异常肝脾肿大，腹部触及包块脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活动度和肌张力异常，疑有发育性髋关节发育不良外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块,注 意：,在健
9、康检查中，发现任何不能处理的情况均应及时转诊!,流程,各机构职责服务对象服务内容工作要求考核与评估,要求专业机构,开展儿童保健服务的机构必须为卫生行政部门已颁发医疗机构执业许可证的医疗保健机构,要求专业人员,从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格，并接受儿童保健专业技术培训，考核合格在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训,要求业务用房,县级妇幼保健机构儿童保健管理用房：开展儿童保健群体工作和信息资料管理业务，房屋面积各不少于15平方米儿童保健门诊用房：儿童保健门诊应相对独立分区、流向合理、符合儿童特点；应设立分诊区和候诊区，总面积不少于100平方米；儿童健康检查门诊诊室
10、不少于两间；专业门诊用房根据所开展的专业需求确定,要求业务用房,儿童生长发育门诊诊室2间、测量室1间、治疗室1间，不少于 40m2儿童营养门诊诊室1间、营养指导示教室1间、监测评估室1间，不少于30m2健康教育室健康宣教室1间，不少于20m2,要求业务用房,乡（镇）卫生院根据当地儿童保健需求、基层卫生机构服务能力和业务量配置用房其他医疗卫生机构综合医院、专科医院等医疗卫生机构开设儿童保健相关专业门诊，根据业务工作量配置用房,要求设备,儿童生长发育门诊体重计、卧式量床、身高计、压舌板、儿童诊查床、儿童血压计、软尺、X线片阅片灯等儿童营养门诊体重计、卧式量床、身高计、压舌板、儿童诊查床、儿童血压计
11、、皮褶计、食物模型、食物量具等健康教育室电脑、电视、DVD机、投影仪等,各机构职责服务对象服务内容工作要求考核与评估,评估,建立区域儿童保健工作监督管理和考核评估制度，完善监督管理机制。对各级卫生行政部门儿童保健工作职责履行情况、儿童保健工作网络建设情况、儿童保健服务质量和儿童健康水平改善情况进行评估各地根据实际情况，每年组织实施开展儿童保健工作的考核评估,考核指标工作指标,06岁儿童保健覆盖率（该年辖区内06岁儿童接受1次及以上体格检查人数/该年辖区内06岁儿童数）100%3岁以下儿童系统管理率（该年辖区内3岁以下儿童系统管理合格人数/该年辖区内3岁以下儿童数）100%06岁儿童血红蛋白检查
12、率（辖区内06岁儿童血红蛋白检查人数/辖区内06岁儿童血红蛋白应检查人数）100%,考核指标疾病指标,5岁以下儿童低体重率（5岁以下儿童低体重人数/5岁以下儿童体重检查人数）100%5岁以下儿童生长迟缓率（5岁以下儿童生长迟缓人数/5岁以下儿童身长/身高检查人数）100%5岁以下儿童消瘦率（5岁以下儿童消瘦人数/5岁以下儿童体格检查人数）100%,各社区产后访视医生上门访视，至体重达3000g后结案（保暖、喂养、护理、预防感染）5岁以下儿童低体重率健康体检中，遇到任何不能处理的情况都应该及时转诊。儿童健康检查服务技术规范（5岁以下儿童肥胖人数/5岁以下儿童体格检查人数）100%告知定期测量儿童
13、体重、身高（长）、头围的重要性，反馈测评结果，指导家长正确使用儿童生长发育监测图进行生长发育监测针对不同地区、不同年龄儿童伤害发生特点，进行预防指导到听力诊断中心进行诊断评估辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格，并接受儿童保健专业技术培训，考核合格5、实验室及其他辅助检查特点：预防为主，以群体为对象身高（长）、体重、头围、胸围儿童发展的关键期在06岁，重点是03岁告知定期测量儿童体重、身高（长）、头围的重要性，反馈测评结果，指导家长正确使用儿童生长发育监测图进行生长发育监测健康检查可根据儿童个体情况，结合预防接种时间或本地区实际情况适当调整检
14、查时间、增加检查次数,考核指标疾病指标,5岁以下儿童贫血患病率（5岁以下儿童贫血患病人数/5岁以下儿童血红蛋白检查人数）100%5岁以下儿童肥胖率（5岁以下儿童肥胖人数/5岁以下儿童体格检查人数）100%,复习,健康的概念就是没有疾病。,生理,心理,社会,时间安排：每年至少一次特点：预防为主，以群体为对象到听力诊断中心进行诊断评估出生体重小于2500g指导家长积极预防儿童消化道、呼吸道等常见疾病，按时预防接种，加强体格锻炼，培养良好卫生习惯健康体检中，遇到任何不能处理的情况都应该及时转诊。出生后满72小时，在接产医院应设立分诊区和候诊区，总面积不少于100平方米；接受妇幼保健机构的技术指导、培
15、训和工作评估体重计、卧式量床、身高计、压舌板、儿童诊查床、儿童血压计、软尺、X线片阅片灯等告知定期测量儿童体重、身高（长）、头围的重要性，反馈测评结果，指导家长正确使用儿童生长发育监测图进行生长发育监测提倡母乳喂养，指导家长进行科学的食物转换、均衡膳食营养、培养儿童良好的进食行为、注意食品安全。各社区产后访视医生上门访视，至体重达3000g后结案（保暖、喂养、护理、预防感染）眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤，婴儿不注视、不追视，4岁以上儿童视力筛查异常制定方针政策、发展规划、技术规范与标准，并组织实施村（卫生室）-乡（卫生院）-县（妇幼保健院）,复习,对于早产、贫血、营养不良的儿童，
16、需建立专案管理。,高危儿童包括：早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心,复习,健康体检中，遇到任何不能处理的情况都应该及时转诊。,复习,属地化管理的意思是，只要管理本辖区的户籍儿童就可以了。,外来流动儿童,复习,06岁儿童保健覆盖率的概念，是指该年度辖区内接受过1次体检的06岁儿童数，与该年度辖区内06岁儿童总数的比值。,复习,根据儿童保健系统管理要求，建卡的年龄是：A、生后一周,B、满月,C、42天D、2月E、3月,复习,儿童健康检查的内容包括：A、询问喂养史、生活习惯、患病情况等B、测量身高、体重、头围C、进行体格检查D、实验室检查,E、以上都是,复习,关于儿童定期健康体检的时间，以下说法不正确的是：A、第一年检查4次，分别是3、6、8、12月B、第二、三年每半年检查1次C、学龄前期儿童，每年检查1次D、有条件的地区，可以增加体检的次数,E、先进行预防接种，再进行体检,复习,以下不属于儿童保健工作基本内容的是：A、生长监测C、健康检查D、五官保健E、早期教育,B、强化免疫,复习,儿童保健工作中，向家长指导的内容包括：A、喂养B、心理发育C、
