1、执业医师临床执业医师模拟题110真题无答案执业医师临床执业医师模拟题2021年(110)(总分87.XX01,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 关于外科感染的治疗，错误的是A. 适当限制活动或加以固定B. 感染伤口创面则需换药处理C. 常需外科处理感染，深部脓肿可穿刺引流D. 在培养与药敏无明确结果时，不可估计病原菌种类而选用适当抗菌药物E. 过度炎症反应的重症患者，可考虑短期使用皮质激素或炎症介质抑制剂2. 平衡盐溶液中1.86%乳酸钠溶液与复方氯化钠溶液之比为A. 1：8B. 4：1C. 2：1D. 1：2E. 1：43. 关于切口感染的预防，下列哪项是错误的A. 术前改善病人一般情
2、况B. 手术避免操作粗暴C. 术中要严密止血D. 按需要放置引流E. 常规应用大量预防性抗菌药4. 预防性应用抗生素的适应证应除外A. 开放性骨折B. 大面积烧伤C. 甲状腺瘤手术后D. 结肠手术前肠道准备E. 人造物置留手术5. 下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的A. 菌血症是脓毒症的一种B. 当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染己超过革兰阳性球菌感染C. 外科真菌感染属条件性感染D. 真菌感染时血培养易发现E. 伴有厌氧菌感染时易形成脓肿6. 患者，女，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39。查体：背部肿块3cm5cm，触之有波动感，给以局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战
3、、高热，最合适的治疗措施是A. 局部理疗B. 局部再次清创扩大引流C. 寻找有无其他感染病灶D. 使用抗真菌药物治疗E. 加用肾上腺皮质激素7. 关于献血，错误的是A. 动员患者家属献血B. 建立稳定的定期自愿无偿献血者队伍C. 对所有血液进行输血传播感染、血型和血液兼容性检测D. 制备血液成分以充分利用血液，满足患者的特殊输血需求E. 实施血液兼容性检测、输血前受血者身份床边核对、对输血不良反应及时监控8. 男，40岁。体重60kg，右上肢肩关节以下，右下肢膝关节以下烧伤，深度为浅度至深度，右足部烧伤深度为度。该患者前8小时补液量应为A. 2000mlB. 3800mlC. 3900mlD.
4、 5400mlE. 3700ml9. 多次输血的患者最好输A. 去除白细胞的红细胞B. 洗涤红细胞C. 新鲜冰冻血浆(FFP)D. 冷沉淀E. 辐照血液成分10. 输血可能引起的最严重并发症是A. 非溶血性发热反应B. 变态反应和过敏反应C. 溶血反应D. 细菌污染反应E. 出血倾向11. 下列关于休克一般监测的叙述，错误的是A. 血压是反映休克程度最敏感的指标B. 休克指数2.0提示有严重休克存在C. 轻压指甲，局部缺血苍白，松压后转为正常，表示末梢循环已恢复D. 血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能E. 脉率的变化多出现在血压变化之前12. 术后患者体位，不正确的是A. 全身麻醉
5、而未清醒的患者，平卧，头转向一侧B. 蛛网膜下腔麻醉患者，头低卧位C. 颅脑手术后高坡卧位D. 肥胖患者取侧卧位E. 休克患者取下肢抬高1520，头部和躯干抬高2030的特殊体位13. 休克时反应生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A. 神志B. 肢体温度C. 血压D. 脉率E. 尿量14. 行鼻胃管肠内营养前，应告知其较危险的并发症为A. 腹泻B. 吸入性肺炎C. 病人不适D. 食管壁糜烂E. 肠上皮损伤15. 重度高渗性缺水患者，出现谵妄、昏迷，静脉输液应选择的溶液是A. 平衡盐B. 5%碳酸氢钠C. 0.9%氯化钠D. 5%葡萄糖E. 5%葡萄糖氯化钠16. 患者休克，血压低，脉搏13
6、0次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜A. 多巴胺B. 去甲肾上腺素C. 异丙肾上腺素D. 肾上腺素E. 苯肾上腺素（新福林）17. 下列关于破伤风的叙述，哪项是错误的A. 是特异性感染B. 临床症状和体征主要是痉挛毒素所致C. 典型症状是肌紧张性收缩D. 诊断主要靠临床表现，伤口厌氧菌培养很难发现E. 注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法18. 患者术后处理中哪项不正确A. 胃肠道手术患者肛门排气后，可开始进食B. 腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C. 伤口的乳胶片引流一般在术后47日拔除D. 一般性手术后的患者，应鼓励早期活动E. 术后尿潴留导尿量超过500ml者，
7、应留置尿管12天19. 反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是A. 精神状态B. 动脉血压C. 皮肤色泽D. 尿量E. 脉率20. 患者，女，36岁。面部开水烫伤3小时，局部红肿明显，在大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，生命体征稳定。初步处理正确的是A. 广谱抗生素用至完全康复B. 70%酒精创面消毒C. 创面可暴露D. 补充胶体液及平衡盐液E. 去除水疱皮，预防疱液感染21. 一名25岁消防队员，体重65kg，在救火中面部度、双上肢、躯干前方和会阴部浅度烧伤。对该患者前8个小时应补充的液体总量约是A. 5200mlB. 2600mlC. 2500mlD. 5500mlE. 2750ml
8、22. 诊断丹毒最有意义的临床表现是A. 局部红肿热痛B. 局部发生水疱C. 色鲜红境界较清楚D. 所属淋巴结肿大E. 好发于下肢23. 患者误输异型血后无尿2天，无休克，此时最有效的治疗是A. 输注甘露醇B. 血液透析C. 注射地塞米松D. 静注大剂量呋塞米（速尿）E. 输注氢氯噻嗪24. 下列治疗休克的措施中，最重要的是A. 应用血管活性药B. 补充血容量C. 纠正酸碱平衡失调D. 保持合适的体位并吸氧E. 高压氧治疗25. 男，41岁。胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭，作气管插管、呼吸机支持呼吸，若给予的潮气量过大，频率太快，可引起A. 呼吸性酸中毒B. 呼吸性碱中毒C. 代谢性酸中毒
9、D. 代谢性碱中毒E. 低渗性缺水26. 休克指数是指A. 脉率+脉压-111B. 脉率/舒张压C. 脉率/收缩压D. 舒张压/脉率E. 收缩压/脉率27. 下列不属于闭合性损伤A. 挫伤B. 扭伤C. 关节脱位D. 挫裂伤E. 挤压伤28. 患者，男，40岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天，一直无肛门排气，患者腹胀，乏力。查体：体温正常，腹部无明显压痛，听诊无肠鸣音。腹部透视可见小的气液平面，可诊断为A. 粘连性肠梗阻B. 腹腔出血并感染C. 肠穿孔并腹膜炎D. 呼吸性碱中毒E. 术后低钾血症29. 破伤风处理错误的是A. 局部可用3%过氧化氢溶液冲洗B. 避免骚扰患者C. 连续应用破伤
10、风抗毒素D. 据情可交替使用镇静、解痉药物E. 痉挛频繁不易控制者，可用2.5%硫喷妥钠缓慢静注30. 烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确A. 迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部B. 剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖C. 酌情使用地西泮、哌替啶等药镇静止痛D. 呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧E. 有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理31. 有关术前准备，错误的是A. 医护人员向患者及家属介绍病情及治疗方案B. 练习床上排便、排尿C. 练习正确的咳嗽、咳痰方式D. 提前2周戒烟E. 提前3周预防性应用抗生素32. 下列哪项不是休克的一般监测项目A. 精神状态B. 皮肤色泽C.
11、 脉率D. 中心静脉压(CVP)E. 尿量33. 下列关于清创的原则中，错误的是A. 清除伤口内异物B. 切除失去活力的组织C. 彻底止血D. 根据情况缝合伤口E. 必须放置引流34. 腹部手术选择开始进流质饮食的时间是A. 切口疼痛轻微B. 患者要求进食时C. 肛门排气之后D. 体温低于37.5E. 恶心、呕吐消失35. 破伤风通常最先受影响的肌群是A. 咀嚼肌B. 面部表情肌C. 颈项肌D. 背腹肌E. 四肢肌36. 男36岁。胃溃疡穿孔修补术后1年，近1周因粘连性肠梗阻行胃肠减压，每日引流液约1000ml。测血钠125mmol/L，血钾3.54mmol/L，血PH7.36,此时静脉补液治
12、疗应首选的液体是A. 林格氏液B. 高渗盐水C. 低渗盐水D. 碳酸氢钠E. 高渗葡萄糖37. 下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 感染性休克D. 过敏性休克E. 神经性休克38. 革兰阴性杆菌菌血症的临床特点是A. 易并发心肌炎B. 感染性休克发生早，持续时间长C. 热型为稽留热或弛张热D. 常见可转移性脓肿E. 面色潮红，四肢温暖，常有皮疹39. 男，50岁。肠梗阻发病4天入院，血压60/30mmHg，血清钠119mmol/L，血清钾3mmol/L，动脉血pH为7.32。治疗时首先考虑A. 补充钠盐B. 补充钾盐C. 急诊手术D
13、. 补充血容量E. 给予升压药40. 体格检查时，患处脓液稠厚，作细菌培养，其结果未出来，但可能细菌是A. 大肠杆菌B. 链球菌C. 葡萄球菌D. 念珠菌E. 克雷伯菌41. 男，20岁。面部、双手、右前臂烧伤，有大小不一水疱，疼痛。估计该病人的烧伤总面积和深度是A. 11%，深B. 5%，浅C. 9%，深D. 11%，浅E. 5%，深42. 患者，女，39岁。在工厂被锅炉高温蒸汽灼伤双下肢，现场急救的措施中错误的是A. 将衣裤用冷水冲淋后剪开放下B. 伤处立即用清水连续冲洗C. 碘伏消毒伤处D. 干净敷料包扎E. 使用盐酸哌替啶止痛43. 深度达皮肤真皮乳头层以下的烧伤是A. 度烧伤B. 浅
14、度烧伤C. 深度烧伤D. 度烧伤E. 度烧伤44. 关于脓性指头炎的治疗措施中，哪项错误A. 局部热敷，理疗B. 抬高患肢，给止痛剂C. 应用磺胺药或抗生素D. 必须在局部出现波动时方可切开引流E. 疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压45. 下列感染性疾病中，创面不需做清创引流的是A. 气性坏疽B. 急性丹毒C. 破伤风D. 急性皮下蜂窝织炎E. 痈46. 女，20岁，近1周发热，左小腿出现片状红斑，腹股沟淋巴结肿大疼痛，最可能的致病菌是A. 表皮葡萄球菌B. 铜绿假单胞菌C. 梭状芽孢杆菌D. 金黄色葡萄球菌E. 乙型溶血性链球菌47. 急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍
15、隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是A. 急性淋巴管炎B. 气性坏疽C. 深部脓肿D. 丹毒E. 浅静脉炎48. 患者，男，29岁。左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是A. 直接送手术室手术B. 大量快速输液，纠正休克C. 积极抗休克，同时迅速手术D. 休克好转后再手术E. 抗感染、止血49. 浅度烧伤创面的临床表现是A. 轻度发红，轻痛，无水疱B. 痛觉敏感，创面潮红，大水疱C. 痛觉迟钝，创面红白相间，小水疱D. 痛觉迟钝，创面苍白，
16、无水疱E. 痛觉丧失，创面苍白，无弹性，无水疱50. 对颅内感染的致病菌高度敏感但基本不能穿透到脑脊液中的药物是A. 磺胺嘧啶B. 氨苄西林C. 卡那霉素D. 头孢菌素E. 氯霉素51. 输血的适应证中，不包括A. 脱水及代谢性酸中毒B. 贫血C. 出血D. 重症感染E. 凝血机制障碍52. 体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，不应采取的措施有A. 尽快恢复血容量B. 积极纠正缺氧C. 纠正严重酸中毒或碱中毒D. 治疗重度高钾血症E. 积极补钾53. 休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但不减少血液供应的脏器是A. 肺 B. 心C. 肾 D. 肝E. 皮肤54. 大面积烧伤24小时内的病人，首
17、选的主要治疗措施是A. 处理创面B. 镇静止痛C. 液体复苏D. 控制感染E. 补充营养，增强免疫55. 低渗性缺水时容易血压下降，原因是A. 体液丢失多B. 因缺钠血管张力低下C. 细胞外液减少，循环血量下降D. 缺钠、缺钾E. 缺钙56. 胃肠道手术切开前要用纱布垫加以保护，其主要目的是A. 避免胃肠道受损伤B. 防止水分蒸发过多C. 防止或减少污染D. 防止术后腹胀E. 防止术后急性胃扩张57. 成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的A. 10%B. 15%C. 20%D. 25%E. 30%58. 患者，女，50岁。因肝功能衰竭准备进行肝移植。其女儿的血型与患者ABO同型，要求给其母
18、亲鲜血。此时应对其女儿所献的血液采取的处理措施A. 细菌检测B. 病毒灭活C. 滤出白细胞D. 反复洗涤E. 辐照59. 关于气性坏疽的早期诊断，不正确的是A. 最早为810小时发病，通常为伤后14日发病B. 伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速C. 伤口流出黑色恶臭血性液体，皮下可触及捻发音D. 伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性杆菌很少E. 全身情况可在1224小时内全面迅速恶化60. 烧伤早期发生的休克基本属于A. 神经源性休克B. 低血容量性休克C. 心源性休克D. 过敏性休克E. 感染性休克61. 外科患者在创伤、手术后蛋白质的日需量是A. 0.50
19、.6g/kgB. 0.81.0g/kgC. 1.21.5g/kgD. 1.62.0g/kgE. 2.03.0g/kg62. 在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的A. 静脉输入0.9%氯化钠溶液B. 静脉输入5%葡萄糖溶液C. 静脉输入平衡液D. 静脉输入复方氯化钠溶液E. 静脉输入血浆63. 下列哪项是特异性感染A. 破伤风杆菌感染B. 大肠杆菌感染C. 绿脓杆菌感染D. 链球菌感染E. 金黄色葡萄球菌感染64. 大面积烧伤患者休克期调节补液的最可靠的临床指标是A. 血压B. 每小时尿量C. 脉率D. 中心静脉压E. 口渴、烦躁等临床表现65. 创伤后的病理变化，正确的是A. 引起创
20、伤局部炎症反应的原因是细菌感染B. 体温一定升高C. 创伤性炎症有利于创伤修复D. 甲状腺素水平降低E. 创伤炎症消退后，分解代谢增高情况即得以纠正66. 输血中出现变态反应时，下列哪项处理不恰当A. 停止输血B. 使用抗过敏药物C. 保持静脉畅通D. 必要时气管切开E. 换血疗法67. 下列关于结肠患者术前准备的叙述，错误的A. 术前2日进流食B. 口服肠道抗生素和泻剂C. 抗肿瘤药物灌肠D. 术前1224小时行肠道灌洗E. 术前一天服用甲硝唑0.4g，一日三次68. 下列病情中，有助于诊断吸入性烧伤的有A. 在密闭空间的烧伤B. 面部烧伤重，眉毛、鼻毛烧焦C. 受伤时曾大声呼叫D. 伤后声
21、嘶，咽部充血E. 以上全是69. 小女孩，4岁，烧伤，单手五指并拢掌面约占体表面积为A. 1%B. 2%C. 2.5%D. 3%E. 5%70. 休克病人出现DIC时不宜使用A. 肝素B. 抗纤溶药物C. 双嘧达莫（潘生丁）D. 低分子右旋糖酐E. 止血剂71. 休克的特征是A. 组织、细胞缺氧B. 低血压C. 酸中毒D. 产生炎症介质E. 尿少72. 按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是A. 烧伤总面积10%以内B. 烧伤总面积11%20%C. 度烧伤总面积20%以内D. 度烧伤面积5%以内E. 呼吸道烧伤73. 有严重输血过敏反应病史的患者，要纠正贫血时应输注A. 悬浮红细胞B. 辐照红
22、细胞C. 洗涤红细胞D. 全血E. 去白细胞的红细胞74. 下列关于破伤风梭菌特点的叙述，错误的是A. 厌氧B. 以增殖体状态分布于自然界C. 革兰染色阳性D. 产生大量外毒素E. 特异性感染75. 烧伤后第一个24小时，每1%烧伤面积每千克体重的小儿应补充胶体和电解质液共A. 1.5mlB. 2.0mlC. 1.8mlD. 3.0mlE. 4.0ml76. 关于外科营养，正确的是A. 营养状态差的患者首先考虑肠内营养B. 肠外营养的完善使其可以替代肠内营养C. 肠瘘的患者应首选肠内营养D. 肠外营养较肠内营养安全、并发症少E. 肠外营养可胃肠道处于休息状态，可保护胃肠道的黏膜和功能77. 不
23、属于早期低血容量性休克的临床表现是A. 脉率增快B. 脉压缩小C. 烦躁不安D. 血压下降E. 皮肤苍白78. 手术患者一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是A. 让胃肠道适当的休息B. 防止麻醉或手术过程中发生呕吐C. 减少胃肠道手术时的污染D. 防止术后腹胀E. 减少术后排便79. 患者，女，躯干部烧伤度、臀部烧伤度，请问烧伤面积是多少A. 30%B. 31%C. 32%D. 33%E. 34%80. 关于自体输血的说法，错误的是A. 自体输血可减少输血反应和疾病传播B. 当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输C. 脾破裂出血手术时，可采用回收式自体输血D. 预存式
24、自体输血，可于术前1个月开始采血E. 胸、腹腔开放性损伤超过4小时，或血液在体腔内存留过久，是自体输血的禁忌81. 直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39。最可能的原因是A. 伤口感染B. 肺炎C. 腹腔感染D. 输液反应E. 上呼吸道感染82. 高钾血症临床表现特点是A. 心动过缓B. 肠蠕动消失C. 无特异性D. 恶心、呕吐E. 腹胀83. 男，63岁。因小肠穿孔行小肠部分切除吻合术后6天。诉切口疼痛。查体：检查切口有淡红色液体流出，约300ml，切口下隐约可见大网膜和肠管。正确的处理是A. 在床旁局麻下切口缝合B. 用无菌敷料覆盖，送手术室在良好麻醉下减张缝合C. 卧床用宽胶布将
25、切口拉拢D. 立即输液，给以抗生素E. 拆开皮肤缝线，清创后放置引流物84. 严重创伤时，全身代谢改变是A. 能量消耗增加B. 蛋白质大量分解C. 高糖血症，糖异生加速D. 脂肪分解加速，血中游离脂肪酸增多E. 以上都是85. 口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是A. 颅内化脓性海绵状静脉窦炎B. 喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息C. 纵隔化脓感染D. 化脓性心包炎E. 脓毒症86. 评价患者营养状态的指标不包括A. 外周血血小板计数B. 外周血淋巴细胞计数C. 血清转铁蛋白D. 前白蛋白E. 血清白蛋白87. 5年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风A. 需再
26、次注射破伤风类毒素0.5mlB. 需再次注射破伤风类毒素5mlC. 需再次注射破伤风抗毒素1500UD. 需注射人体破伤风免疫球蛋白3000UE. 严密观察，暂不注射88. 静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在A. 小于10mmol/hB. 小于15mmol/hC. 小于20mmol/hD. 小于25mmol/hE. 小于30mmol/h89. 有关痈的治疗，不正确是A. 唇痈不宜采用手术治疗B. 多采用+或+切口C. 切口应与炎症范围等长，深达皮下D. 尽量剪去所有坏死组织，伤口用纱布填塞E. 初期可用鱼石脂软膏或金黄散等贴剂90. 男，20岁。施工时左大腿开放伤，未发现骨折，行简单的创口缝
27、合。2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。导致这种感染最主要的原因是A. 伤口包扎过紧B. 未应用广谱抗生素C. 初次缝合创面止血不充分D. 未行静脉营养E. 第一次清创不彻底91. 破伤风患者应用破伤风抗毒素的目的是A. 抑制破伤风杆菌B. 中和游离毒素C. 控制和解除痉挛D. 防治并发症E. 减少毒素的产生物92. 纠正休克所并发的酸中毒的关键在于A. 及时应用大量碱性药物B. 过度通气C. 改善组织灌注D. 利尿排酸E. 提高血压93. 男，60岁。体重55kg。全胃切除术后5天，左上腹疼痛。腹腔引流管内可见少量肠液。查体：T37.2，P100次/分，
28、R19次/分，BP130/80mmHg。左上腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张。予禁食，肠外营养，该患者的REE（实际静息能量消耗）大约是A. 80%B. 200%C. 140%D. 100%E. 60%94. 下列疾病的患者中，最易合并疖病的是A. 消化性溃疡B. 糖尿病C. 门静脉高压症D. 胃癌E. 肝炎95. 一位外伤性脾破裂患者，术中经血液回收机收集失血处理后，回输给患者的是A. 全血B. 血浆C. 浓缩红细胞D. 洗涤红细胞E. 冰冻红细胞96. 患者不必做特殊准备即可进行择期手术的术前情况是A. 血清蛋白28g/LB. 血压(150160)/(95100)mmHgC. 心房纤颤，心室率1
29、12次/分D. 血糖12.2mmol/LE. 上呼吸道感染97. 下列哪一项是低钾血症最早的临床表现A. 愄食、恶心B. 腹胀C. 心脏受累D. 肌无力E. 心脏骤停98. 女，35岁，右小腿前部不慎被锄头砸伤2小时，右胫前皮肤创口3厘米，未见畸形，清创处理正确的是A. 清创后置引流片B. 清创后12小时内注射破伤风抗毒素C. 上下纵形延长切口D. 无需按照手术无菌处理E. 高锰酸钾液冲洗伤口99. 关于丹毒，下列哪项不正确A. 由乙型溶血性链球菌引起B. 丹毒属于网状淋巴管炎C. 疖肿、足癣等可为诱发因素D. 除下肢好发外，面部亦常见E. 丹毒蔓延快，常伴有组织坏死100. 下列损伤中，哪项应优先处理A. 张力性气胸B. 单根多段肋骨骨折C. 下肢开放性骨折D. 包膜下脾破裂
