1、江苏省模范职工之家江苏省模范职工之家申报登记表市 县（市、区）单位名称（盖章）： 推荐单位（盖章）： 填表日期： 年 月 日江 苏 省 总 工 会 制申报单位工会基本情况工会名称（盖章）工会成立时间上级工会工会类型职工人数单位所属产业会员人数二级单位工会数工会分会数工会小组数专职工会干部数兼职工会干部数工会主席姓名及主要兼任职务会员评家满意度获得市级模范职工之家称号时间联系地址联系电话邮编工会组织及本单位何时获得何种荣誉称号主要先进事迹（500字以内） 征求会员群众意见方式与结果公示时间与结果同级党组织对申报江苏省模范职工之家的意见盖 章 年 月 日县（市、区）总工会意见 盖 章 年 月 日市
2、总工会、省产业工会意 见 盖 章 盖 章 年 月 日 年 月 日省 总 工 会 审 批 意 见 盖 章 年 月 日江苏省模范职工之家申报登记表填表说明1.申报登记表用打印方式填写，数字统一使用阿拉伯数字，正文用A4纸正反面打印，一式两份，填表说明不打印。2.基层工会名称填写准确全称。3.推荐单位填写所在市总工会、省产业工会。其中推荐单位为驻会省产业工会的，须与相关市总工会在“市总工会、省产业工会意见”栏中共同签署意见。4.工会类型填写国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、国有独资公司、其他有限责任公司、国有控股公司、其他股份有限公司、私营企业、港澳台商投资企业、外商投资企业工会，事业单位
3、工会，机关工会，县以下区域性、行业性联合基层工会，乡镇（街道）工会、村（社区）工会以及县以下行业工会（含县级行业工会，乡镇街道行业工会、省级以上开发园区行业工会），县（市、区）总工会、省级以上开发区（园区）工会。5.单位所属产业按生产主业填写，如电力、石油、纺织、冶金、运输等。6.会员评家满意度填写最近一次的百分比数字。7.未获得市级模范职工之家称号的单位，在“工会组织及本单位何时获得何种荣誉称号”栏中，填写获得全国双爱双评先进企业工会、全省工会工作模范市（县、区）、全省工会工作模范开发区（园区）、全国百家示范乡镇（街道）工会、全省工会工作模范乡镇（街道）等市级以上综合性荣誉的时间与名称。8.
4、主要先进事迹力求简明，重点突出，字数在500字以内，在规定表格中填写，不另附纸。9.签署意见栏填写明确意见，并加盖单位公章。江苏省模范职工小家申报登记表市 县（市、区）工会分会（小组）名称：推荐单位（盖章）： 填表日期： 年 月 日江 苏 省 总 工 会 制工会分会（小组）名称所属基层工会名称工会分会主席（小组长）姓名职工人数工会类型会员人数单位所属产业获得市级模范职工小家称号时间何时获得何种荣誉称号主要先进事迹（500字以内）征求会员群众意见方式与结果公示时间与结果基层工会委员会意见盖 章 年 月 日基层单位党组织意见 盖 章 年 月 日县（市、区）总工会意见 盖 章 年 月 日市总工会、省
5、产业工会意 见 盖 章 盖 章 年 月 日 年 月 日省 总 工 会审 批 意 见盖 章 年 月 日江苏省模范职工小家申报登记表填表说明1.申报登记表用打印方式填写，数字统一使用阿拉伯数字，用A4纸正反面打印，一式两份，填表说明不打印。2.工会分会（小组）、所属基层工会名称填写准确全称。3.推荐单位填写所在市总工会、省产业工会。其中推荐单位为驻会省产业工会的，须与相关市总工会在“市总工会、省产业工会意见”栏中共同签署意见。4.工会类型填写国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、国有独资公司、其他有限责任公司、国有控股公司、其他股份有限公司、私营企业、港澳台商投资企业、外商投资企业工会，事业
6、单位工会，机关工会，县以下区域性、行业性联合基层工会，乡镇（街道）工会、村（社区）工会以及县以下行业工会（含县级行业工会，乡镇街道行业工会、省级以上开发园区行业工会），县（市、区）总工会、省级以上开发区（园区）工会。5.单位所属产业按生产主业填写，如电力、石油、纺织、冶金、运输等。6.主要先进事迹力求简明，重点突出，字数在500字以内，在规定表格中填写，不另附纸。7签署意见栏填写明确意见，并加盖单位公章。江苏省优秀工会工作者申报登记表市 县（市、区）工作单位（盖章）： 姓 名： 填表日期： 年 月 日江 苏 省 总 工 会 制姓 名性 别出生年月正面免冠彩色近照（2寸）民 族学 历政治面貌工作
7、单位职 务类 型职 称单位所属产业专职或兼职从事工会工作时间联系电话获得市级优秀工会工作者称号时间何 时 何 地 受过 何 种 奖 励 简 历主要先进事迹（500字以内）征求会员群众意见方式与结果公示时间与结果所在单位工会对申报江苏省优秀工会工作者的意见盖 章 年 月 日所在单位党组织对申报江苏省优秀工会工作者的意见盖 章 年 月 日县（市、区）总工会 意见 盖 章 盖 章年 月 日 年 月 日市总工会、省产业工会意 见 盖 章 盖 章 年 月 日 年 月 日省 总 工 会 审 批 意 见 盖 章 年 月 日江苏省优秀工会工作者申报登记表填表说明1.申报登记表用打印方式填写，数字统一使用阿拉伯
8、数字，正文用A4纸正反面打印，一式两份，填表说明不打印。2.工作单位和姓名填写准确全称。3.推荐单位填写所在市总工会、省产业工会。其中推荐单位为驻会省产业工会的，须与相关市总工会在“市总工会、省产业工会意见”栏中共同签署意见。4.类型填写国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、国有独资公司、其他有限责任公司、国有控股公司、其他股份有限公司、私营企业、港澳台商投资企业、外商投资企业工会干部，事业单位工会干部，机关工会干部，开发园区、乡镇（街道）、村（社区）工会干部，社会化工会工作者，工会领导机关干部，其他等。5.单位所属产业按生产主业填写，如电力、石油、纺织、冶金、运输等。6.简历从学徒或初中毕业填起。7.主要先进事迹力求简明，重点突出，字数在500字左右，在规定表格中填写，不另附纸。8.签署意见栏填写明确意见，并加盖单位公章。
