1、川北医学院临床医学概要复习题A一、简述题：1、简述高血压病的非药物治疗即改善生活方式治疗的具体措施。.戒烟；.减重；.限酒；.运动；.少盐；.低脂；.低热量；. 补充钾、钙、镁。另外需注意休息，保证睡眠，注意调整情绪，不紧张急躁等。2、简述流行性感冒的防治原则。.隔离患者，对其用具及居住环境消毒。.及早使用抗流感病毒药物。. 卧床休息，多饮开水，加强支持，预防并发症。.合理对症治疗。继发细菌感染时针对性抗感染。. 加强公共场所通风及消毒。讲究卫生、勤洗手。.加强全球性流感监测、疫情观察及报告、病毒分离和鉴定， .对有条件的易感人群可使用疫苗。二、多选题：1、在心肺复苏的基本生命支持期，ABC方
2、案指的是 ABC 。A.保持呼吸道通畅 B.口对口人工呼吸 C.胸外心脏按压D.电除颤 E.气囊面罩给氧2、下列选项中，属于症状的是 ABCE 。A.咳嗽 B.腹胀 C.头痛 D. 心脏杂音 E.心悸3、严重吸气性呼吸困难患者表现“三凹征”指的是 ABD 明显凹陷。A.胸骨上窝 B.锁骨上窝 C.脐 D.各肋间隙 E.剑突下三、单选题：1、在对肝癌患者体格检查时，用手在其腹部扪及肝脏肿大，肋下cm，剑下4cm。此体格检查方法属于B。.视诊.触诊.叩诊.听诊.嗅诊2.、某患者因“咽痛3天，吞咽不畅1天”就诊。查见其扁桃体明显红肿，已超过咽后壁中线。则其扁桃体肿大为 C 度。A B C D E.3
3、、左侧大量胸腔积液的患者，体检发现气管移位偏向 B 侧。A.左 B.右 C.前 D.后 E.后下4、以下哪一项检查不属于腹部视诊的内容。 B 。A.腹部外形 B.腹壁紧张度 C.呼吸运动 D.腹壁静脉 E.胃肠型及蠕动波5、体检中触及脾脏肿大，其最右缘越过前正中线3cm。则描述为：脾肿大第3线 B cm。A3 B3 C3 D3 E.“3”6、心肺复苏的最终目的是 A 。A.脑复苏 B.恢复自主呼吸 C.恢复自主心律D.建立有效的通气 E. 建立有效的人工循环7、 A 是患者感受最痛苦或最明显的症状或体征，也是迫使患者就诊的最主要原因，是现病史的主线或主要内容。A.主诉 B.现病史 C.既往史
4、D.系统回顾 E.病历记录8、根据发热的临床分度，若患者体温为39.5，则称为 C 。A.低热 B.中等度热 C.高热 D.超高热 E.正常体温9、溶血性黄疸患者，其黄疸一般较轻，多呈 A 色。A.浅柠檬 B.深黄 C.暗黄 D.黄绿 E.黄褐10、以下 C 疾病所致的咳嗽属于干性咳嗽。A.肺炎 B.肺脓肿 C.胸膜炎 D. 空洞型肺结核 E.支气管扩张症11、急性左心衰竭肺水肿患者，咯血痰的特点是 D 。A.鲜红脓臭血痰 B.铁锈色血痰 C.白色泡沫痰 D.浆液性粉红色泡沫样血痰 E.黄色脓痰12、上消化道或小肠出血患者，若血液在肠内停留时间较长，可因红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合
5、形成硫化亚铁而使粪色呈 D 。A.鲜红色 B.暗红色 C. 咖啡色 D.柏油样（黑而发亮） E.黄色13、以下是关于腹痛部位的说法。错误的是 B 。A.急性胰腺炎腹痛多在中上腹。B.急性胆囊炎腹痛多在左上腹。C.急性阑尾炎常表现为转移性右下腹疼痛。D.小肠疾病腹痛多在脐部或脐周。E.盆腔炎腹痛多在下腹部。14、某患者陷于持续的睡眠状态，但可被唤醒，并能正确回答和作出各种反应，停止刺激后却很快再入睡。判断其意识障碍程度为 A 。A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄15、普通感冒俗称“伤风”，病原体在成人以 C 为主。A流感病毒 B呼吸道合胞病毒 C鼻病毒D-溶血性链球菌 E.细菌
6、16、在引起慢性肺源性心脏病的病因（疾病）中，以 C 最多见，约占80%90%。A.肺血管疾病 B.胸廓畸形 C.慢性阻塞性肺病 D.肺结核 E.弥漫性肺间质纤维化17、慢性支气管炎急性发作期的治疗应以 A 治疗为主。A.抗感染 B.止咳 C.祛痰 D.平喘 E.免疫18、以下 E 不属于支气管扩张症的典型症状。A.慢性咳嗽 B.大量脓痰 C.间断咯血 D.反复肺部感染 E.哮喘19、 E 是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症有关。A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.慢性肺源性心脏病D.支气管扩张症 E.慢性阻塞性肺病四、判断题
7、：1、问诊是体格检查和先进检查无法替代的，遗漏重要病史或病史不正确会造成诊断和治疗方面的重大偏差。（）2、正常人的体温不超过37C，凡超过者则称为发热。( ) 3、凡出现头痛症状者，必定患有颅脑疾病。( )4、胸痛不一定是由胸部疾病所引起。（）5、胸腹腔积液是水肿的特殊形式。( )8、晕厥与昏迷均会出现意识丧失，二者实质上是同一概念。 ( )9、喘息是支气管哮喘患者的典型症状之一，但并非所有哮喘患者均会出现喘息。( )10、精神疾患患者，其异常的精神活动可通过其外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来。( )五、填空题：1、黄疸是由于血清中 胆红素 升高致使皮肤黏膜和巩膜发黄的症状。2、
8、皮肤黏膜出血临床上以血管疾病和 血小板 疾病最为多见。3、引起咯血的原因很多，以呼吸系统和 心血管 系统疾病为常见。4、尿频 、 尿急 和 尿痛 常同时出现，又称为膀胱刺激征或尿路刺激征。5、1992年，由世界精神病学协会发起、世界卫生组织确定，把每年10月10日定为“ 世界精神卫生日 ”。6、根据便秘的病因，可将其分为功能性便秘和 器质性 便秘。六、名词解释：1、体格检查是指医师运用感官和借助于传统或简便的检查工具（如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等），客观地了解和评估身体状况的一系列最基本的检查方法。方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。2、心肺复苏是指对心脏骤停所致的全身血液循环
9、中断、呼吸停止、意识丧失所采取的旨在恢复生命活动和智能的一系列及时、规范、有效的抢救措施。完整的心肺复苏包括：基本生命支持期、加强生命支持期、延续生命支持期。3、慢性支气管炎简称慢支，是由感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。一. 名词解释1. 主诉是患者感受最痛苦或最明显的症状或体征，也是迫使患者就诊的最主要原因，是现病史的主线或主要内容。2.皮肤粘膜出血由于机体止血与凝血功能障碍，出现自发性或在轻微外伤后血液由毛细血管内进入皮肤或粘膜下组织的症状。临床上以血管疾病和血小板疾病最多见。3.眩晕是患者感到自
10、身或周围物体有旋转或摇动的一种主观感觉，常伴有客观的平衡障碍。一般无意识障碍，主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起。4.体格检查是指医师运用感官和借助于传统或简便的检查工具（如体温表、血压计等），客观地了解和评估身体状况的一系列最基本的检查方法。包括视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。5.心脏杂音是指心音和额外心音之外的，由心室壁、瓣膜或血管壁振动产生的异常声音，其特点是持续时间较长、性质特异、可与心音分开或连续、甚至掩盖心音。对心脏病的诊断具有重要意义。6.慢性支气管炎简称慢支，是由感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症的一种呼吸系统疾病。临床上以咳嗽、咳痰或伴有
11、喘息及反复发作的慢性过程为特征。7. 心肺复苏是指对心脏骤停所致的全身血液循环中断、呼吸停止、意识丧失所采取的旨在恢复生命活动和智能的一系列及时、规范、有效的抢救措施。完整的心肺复苏包括：基本生命支持期、加强生命支持期、延续生命支持期。二. 填空题1. Babinski征阳性表现为拇趾 背伸 ，其他四指呈扇形展开。2. 膀胱叩诊在耻骨联合上方进行。当膀胱内有尿液充盈时，叩诊呈圆形浊音区；排尿或导尿后再叩诊则转为 鼓音 。3. 尿三杯 试验可区分初始血尿、终末血尿及全程血尿，有利于对疾病的初步诊断。4.正常人的体温一般在 3637 C之间。5.可引起头痛症状的疾病有颅脑疾病、颅外疾病和 全身性
12、疾病。6.皮肤粘膜出血的基本原因很多，临床上以血管疾病和 血小板 疾病最为多见。7.溶血性黄疸患者皮肤多呈 浅柠檬 色。8.咯血是指 喉 及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出的症状。9.左心衰竭而出现较重呼吸困难的患者，常被迫采取 端坐 体位呼吸。10.尿频、尿急和尿痛常同时出现，又称为膀胱刺激征或 尿路刺激征 。11.临床上常用 良好 、中等和不良三个等级描述患者的营养状态。12.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全患者，其二尖瓣区可闻及 收缩 期杂音。13.正常情况下，肠鸣音大约 45 次/分。14.高血压药物治疗的主要目的是减少并发症脑卒中和 心肌梗死 。15.高血压的非药物治疗又称为 “改善
13、生活方式” 的治疗，是所有高血压病人治疗的基础。16.在心肺复苏的基本生命支持期，主要是要迅速建立有效的通气和 人工循环 ，以保证脑组织及其他重要脏器的血供，支持基本生命活动。三. 选择题 1. 以下是关于乳房检查的相关说法。错误的是 C 。A.乳房检查应依据正确的程序，除检查乳房外，还应包括引流乳房部位的淋巴结，一般先作视诊，然后再作触诊。B.乳房视诊时，应注意两侧是否对称、皮肤颜色有无变化、有无水肿、溃疡、色素沉着和瘢痕以及皮肤有无回缩，也应注意乳头有无变化等。C.乳房检查时，不需要检查引流乳房部位的淋巴结。D.触诊乳房时必须注意硬度和弹性，有无压痛、有无包快。E.触及乳房包块，不一定就是
14、乳腺癌。2. 下列选项中，属于症状的是 B 。 A.移动性浊音 B.腹痛 C.心脏杂音 D. 肺部啰音 E.心包摩擦音3.下列选项中，属于体征的是 D 。A.咳嗽 B.腹胀 C.头痛 D.胸膜摩擦音 E.胸痛4.肝细胞性黄疸患者皮肤及粘膜多呈浅黄至 E 色。 A.浅柠檬 B.浅黄 C.黄褐 D.黄绿 E.深黄5.某患者在24小时内咯血量约为250ml，称之为 C 量咯血。 A.微 B.小 C. 中 D.大 E.特大6.某患者因“解黑粪2天”就诊。问诊查体均无特殊症状体征。以下说法正确的是 C 。A. 肯定有消化道出血 B. 肯定没有消化道出血 C.可能有消化道出血D.肯定有上消化道出血 E.
15、肯定有下消化道出血7.下列 A 疾病或情况所致腹泻属于分泌性腹泻。 A.霍乱 B.服用盐类泻剂 C.甲亢 D.急性肠炎 E.小肠大部切除术后8.腹泻病史超过 B 个月者属慢性腹泻。 A.1 B.2 C.3 D.6 E.129.以下 B 不是水肿发生的基本机制。 A. 血浆胶体渗透压降低 B. 血浆蛋白含量增加 C. 淋巴回流受阻 D.毛细血管通透性增加 E.毛细血管内静水压升高10.由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，称为 E 。 A.昏迷 B.眩晕 C.癔病 D.晕动病 E. 晕厥11.患有急性感染性疾病而高热的6个月 C 岁的婴幼儿，易发生热性惊厥。 A.1 B.3 C.6
16、D.10 E.1212.某患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向力发生障碍。其意识障碍程度为 B 。 A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄13.医生对病人进行全面体格检查后，对其健康状况和疾病提出的临床判断称为 D 诊断。 A.实验 B.影像 C.症状 D. 检体 E.临床 14.为判断心脏浊音界有无异常，可通过 C 的体格检查方法了解。 .视诊 .触诊 .叩诊 .听诊 .嗅诊15.生命征是评估生命活动质量的重要征象。以下不属于生命征的是 E 。 A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.发育16.体型是身体各部发育的外观表现，临床上将成人体型分为 B 种。 A
17、.2 B.3 C.4 D.5 E.6 17.某慢性肝病患者双颈部有三枚呈辐射状的“红痣”，以铅笔尖压迫其中心时红色消褪，去除压力又出现。该“红痣”最为可能是 C 。 A.皮疹 B.红痣 C. 蜘蛛痣 D.出血点 E.瘀点18.医师将示指与环指分别置于患者两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察并比较中指与示指和环指的距离并做进一步判断。此检查方法是检查 D 。 A.扁桃体 B.喉结 C.甲状腺 D.气管 E.锁骨19.以下 D 项不属于腹部视诊的检查内容。 A.腹部外形 B.腹壁静脉 C.呼吸运动 D.腹壁紧张度 E.胃肠型及蠕动波20. B 位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，也称
18、McBurney点。 A.胆囊触痛点 B.阑尾压痛点 C.季肋点 D.肋脊点 E.肋腰点21.体检中触及脾脏肿大，其最右缘越过前正中线3cm。描述脾肿大第3线 B cm。 A.3 B.3 C.3 D.3 E.“3”22.角膜反射属于 B 。 A.深反射 B.浅反射 C.病理反射 D.脑膜刺激征 E. Lasegue征23. A 是患者感受最痛苦或最明显的症状或体征，也是迫使患者就诊的最主要原因，是现病史的主线或主要内容。A.主诉 B.现病史 C.既往史 D.系统回顾 E.病历记录24.小儿普通感冒的病原体以 E 为主。A.流感病毒 B细菌 C鼻病毒 D-溶血性链球菌 E. 呼吸道合胞病毒25.
19、慢性支气管炎急性发作期的治疗应以 A 治疗为主。A.抗感染 B.止咳 C.祛痰 D.平喘 E.免疫26. C 是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症有关。A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C. 慢性阻塞性肺病D.支气管扩张症 E. 慢性肺源性心脏病27.高血压分为原发性和继发性两种。前者约占高血压的 C 。A. 20% B.30% C. 95% D. 5% E. 50%28.心脏性猝死的主要病因是 D ，至少占80%以上。A.风心病 B.高心病 C.甲心病 D.冠心病 E.肺心病29.心肺复苏的最终目的是 A 。A.脑复苏 B.恢复
20、自主呼吸 C.恢复自主心律D.建立有效的通气 E. 建立有效的人工循环 30. 左心衰竭肺水肿患者，咯血痰的特点是 D 。 A.鲜红脓臭血痰 B.铁锈色血痰 C.白色泡沫痰 D. 浆液性粉红色泡沫样血痰 E.黄色脓痰 31. 某患者呕吐，呕吐物带有粪臭味，则可能因 D 疾病所致。A.贲门梗阻 B.幽门梗阻 C.十二指肠梗阻 D.低位小肠梗阻 E.喉梗阻32以下是关于腹痛诱发因素的说法。错误的是 C 。A.胆囊炎或胆石症发作前常有进食油腻食物的病史。B.急性胰腺炎发作前则常有酗酒、暴饮暴食史。C.既往腹部手术后不会出现肠粘连或机械性肠梗阻。D. 腹部受暴力作用后剧痛并有休克者，可能系肝脾破裂。四
21、. 多选题1.发绀在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的部位，如 ABCD 等处较为明显。 A.口唇 B.鼻尖 C.颊部 D.甲床 E.会阴部2.以下 ABCDE 疾病均可能引起呼吸困难症状。 A.呼吸系统 B.心血管系统 C.中毒 D.神经精神 E.血液系统3.严重吸气性呼吸困难患者表现“三凹征”指的是 ABD 明显凹陷。 A.胸骨上窝 B.锁骨上窝 C.脐 D.各肋间隙 E.剑突下4.癫痫大发作俗称“ CE ”等。 A.癔病 B.谵妄 C抽风 D.晕厥 E.羊角风5.精神病患者的异常外显行为表现在 ABCDE 等方面。 A.言谈 B.书写 C.表情 D.动作 E.行为6.感知综合障碍是指患者
22、对客观事物能感知，但对事物的 ABCDE 等个别属性产生错误的感知。 A.大小 B.形状 C.颜色 D.距离 E.空间位置7.体格检查的基本方法有 ABCDE 。 A.视诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.嗅诊8.在心肺复苏的基本生命支持期，ABC方案指的是 ABC 。A.保持呼吸道通畅 B.口对口人工呼吸 C.胸外心脏按压D.电除颤 E.气囊面罩给氧五. 判断题1. 慢支、COPD和肺源性心脏病属于呼吸系统三个独立的疾病，三者无任何联系。( )1.咳嗽是一种保护性反射动作。但长期、频繁、剧烈咳嗽影响到工作及休息，并致喉痛、声嘶等症状，则属于病理现象。 （）2.皮肤黄染患者，肯定伴有血清胆红
23、素浓度增高。 （）3.胸痛不一定是由胸部疾病所引起。（）4.心悸患者均会表现为心率增快、心律不规则。( )5.上消化道出血的患者，可能会出现解柏油样大便。 ()6.某患者出现腹痛，表明其腹部存在器质性病变。 （）7.眩晕患者病情发作时，常伴有意识障碍。 ( )8.皮肤黄染患者，肯定伴有血清胆红素浓度增高。 （）9.急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽部或喉部急性感染的总称，治疗上应尽早使用抗菌素。( ) 10.所有慢性支气管炎患者均有咳嗽、咳痰、喘息等症状。( ) 11.喘息是支气管哮喘患者的典型症状之一，但并非所有哮喘患者均会出现喘息。( )12.同一疾病可有多个症状，不同疾病也可有相同的症状。（）六. 简答题1. 简述慢性支气管炎的诊断标准。咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月以上，并连续2年以上，并排除其他心肺疾患者即可诊断。若每年发病不足3个月，但有明确的客观依据亦可诊断。2. 简述COPD急性加重期的防治原则。.控制性氧疗；.合理使用抗生素；.应用支气管舒张剂；.适当应用糖皮质激素；.对呼吸衰竭严重者可用机械通气；.对症支持、维持水电解质平衡；.治疗合并症。3. 简述高血压非药物治疗即改善生活方式治疗的具体措施。要点：戒烟限酒、减重运动、三低三补（低盐、低脂、低热量；补充钾、钙、镁）、注意休息、保证睡眠、调整心情、避免紧张。
