1、威远县安全生产监督管理局威远县安全生产监督管理局危险化学品、烟花爆竹示范文本一、行政审批项目（一）办理危险化学品经营许可证（乙证）1、是否网上受理是2、审批数量-13、事项属性办理危险化学品经营许可证（乙证）4、审批性质行政审批5、审批时限承诺件6、网上办理程度预审7、法定时限15个工作日8、承诺时限5个工作日9、材料预审5个工作日10、审批对象自然人、法人或社会团体11、审批方式审批12、是否收费不收费13、实施主体威远县安全生产监督管理局14、办理地点威远县人民政府政务服务中心严陵镇东街63号15、审批条件（1）经营场所和储存设施符合国家标准；（2）主管人员和业务人员经过专业培训，并取得上
2、岗资格；（3）有健全的安全管理制度；（4）符合法律、法规规定和国家标准要求的其他条件。16、申请材料目录及说明（1）安全评价单位出具的安全评价报告；（2）企业法定代表人身份证复印件；（3）危险化学品经营许可证申请表（4）经营和储存场所、设施、建筑物消防安全验收文件的复印件；（5）经营和储存场所、设施产权或租赁证明文件复印件；（6）企业主要负责人、安全生产管理人员和从业人员专业培训合格证书原件（初审后退还）和复印件；（7）安全管理制度；（8）危险化学品事故应急救援预案。（9）工商营业执照或企业名称预先核准通知书17、格式文本或空白表格危险化学品经营许可证（乙证）申请表危险化学品经营许可证申请表申
3、请企业 经 办 人 填表日期 发证机关：四川省安全生产监督管理局二OO 年 月 日危险化学品经营单位申报材料（1式2份）1、危险化学品经营许可证申请表；2、经营单位法定代表人身份证复印件；3、具有资质的安全评价单位出具的安全评价报告；4、储存场所、设施、建筑物消防安全验收文件的复印件；5、经营和储存场所、设施产权或租赁证明文件复印件；6、危险化学品安全管理制度；7、剧毒化学品安全管理制度；8、事故应急救援预案；9、经销品名详细表。10、法律法规规定的其他材料。注：申报材料由发证机关、经营单位各存一份。危险化学品经营许可证复印件报市（州）、县（市、区）安监局备案。危险化学品经营许可证申请表填写说
4、明 一、本表用钢笔、签字笔填写（切勿草书）或用打印机打印。二、本表中的“名称”、“地址”、“网址”和“信箱”栏目填写全称。三、本表中的“企业类型”是指内资企业（国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、其他企业）；港、澳、台商投资企业（合资经营企业港或澳、台资；合作经营企业港或澳、台资；港、澳、台商独资经营企业；港、澳、台商投资股份有限公司）、外商投资企业（中外合资经营企业、中外合作经营企业、外资企业、外商投资股份有限公司）。同时，如果是分公司、子公司或办事处，请在“公司类别”中上划“”。四、本表中的“非企业类型”、“经济性质”、“经营场所和储存设施的产
5、权”、“经营方式”等栏目分别在上划“”，兼有者兼划“”。五、本表中的“企业属性”栏目，应当填写中央管理企业、省（自治区、直辖市）属企业、其他隶属企业。六、本表中的“登记机关”栏目，应当填写经营单位所在地的营业执照的发证机关。七、经营单位经营的危险化学品应当按照危险货物品名表（GB122682002）填写品名、编号。企业名称注册地址联系电话传真邮政编码企业网址电子信箱企业类型公司类别 分公司 子公司 办事处非企业类型个体工商户 零售商店（场）经济性质全民所有制 集体所有制 私有制企业属性登记机关法定代表人 安全负责人职工人数技术管理人数安全管理人数注册资本固定资产上年销售额经营场所地址产权自有
6、租赁 承包储存设施地址建筑结构储存能力产权自有 租赁 承包申请经营危险化学品范围剧 毒化学品其他危险化学品成品油液化气经营方式批发 零售 化工企业外设销售网点主要管理制度主要消防安全设施工、器具配备情况名 称型号、规格数 量状 况备 注主要专业人员及保管、验收、养护人员情况姓名性别年龄专业何时何校、系（班）毕业从事危险品工作年限技术职称或职务填表人签 名主管人员签名法定代表人签名单 位公 章申请经营危险化学品品名剧 毒 化 学 品编 号品 名编 号品 名编 号品 名其 它 危 险 化 学 品易 制 毒 化 学 品申请经营危险化学品品名成 品 油编号品 名编号品 名编号品 名运 输 工 具 用
7、压 缩 天 然 气注：“品名”、“编号”应按照危险货物品名表（GB12268-2002）规范填写。股室审查意见 审查人签名： 股（室）负责人签名： 局领导审批意见 单位盖章局主管领导签名： 年 月 日 乙种经营许可证编号：川内威安监经（乙）字20 号 有效期： 年 月 日至 年 月 日 18、示范文本 危险化学品经营许可证（乙证）申请表危险化学品经营许可证申请表申请企业 威远有限责任公司 经 办 人 曾 填表日期 2011年月日 发证机关：四川省安全生产监督管理局二OO 年 月 日危险化学品经营单位申报材料（1式2份）1、危险化学品经营许可证申请表；2、经营单位法定代表人身份证复印件；3、具有
8、资质的安全评价单位出具的安全评价报告；4、储存场所、设施、建筑物消防安全验收文件的复印件；5、经营和储存场所、设施产权或租赁证明文件复印件；6、危险化学品安全管理制度；7、剧毒化学品安全管理制度；8、事故应急救援预案；9、经销品名详细表。10、法律法规规定的其他材料。注：申报材料由发证机关、经营单位各存一份。危险化学品经营许可证复印件报市（州）、县（市、区）安监局备案。危险化学品经营许可证申请表填写说明 一、本表用钢笔、签字笔填写（切勿草书）或用打印机打印。二、本表中的“名称”、“地址”、“网址”和“信箱”栏目填写全称。三、本表中的“企业类型”是指内资企业（国有企业、集体企业、股份合作企业、联
9、营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、其他企业）；港、澳、台商投资企业（合资经营企业港或澳、台资；合作经营企业港或澳、台资；港、澳、台商独资经营企业；港、澳、台商投资股份有限公司）、外商投资企业（中外合资经营企业、中外合作经营企业、外资企业、外商投资股份有限公司）。同时，如果是分公司、子公司或办事处，请在“公司类别”中上划“”。四、本表中的“非企业类型”、“经济性质”、“经营场所和储存设施的产权”、“经营方式”等栏目分别在上划“”，兼有者兼划“”。五、本表中的“企业属性”栏目，应当填写中央管理企业、省（自治区、直辖市）属企业、其他隶属企业。六、本表中的“登记机关”栏目，应当填写经营单位
10、所在地的营业执照的发证机关。七、经营单位经营的危险化学品应当按照危险货物品名表（GB122682002）填写品名、编号。企业名称威远有限责任公司注册地址威远县联系电话139传真邮政编码642450企业网址电子信箱企业类型 有限责任公司公司类别 分公司 子公司 办事处非企业类型个体工商户 零售商店（场）经济性质全民所有制 集体所有制 私有制企业属性登记机关 四川省内江市威远县工商行政管理局法定代表人 曾安全负责人曾 职工人数3技术管理人数1安全管理人数1注册资本60万元固定资产上年销售额经营场所地址威远县产权自有 租赁 承包储存设施地址建筑结构储存能力产权自有 租赁 承包申请经营危险化学品范围剧
11、 毒化学品其他危险化学品氧气、乙炔、二氧化碳、氩气成品油液化气经营方式批发 零售 化工企业外设销售网点主要管理制度 安全管理制度、安全检查制度、应急救援预案。主要消防安全设施工、器具配备情况名 称型号、规格数 量状 况备 注手提式灭火器8kg具良好推车式灭火器35kg具良好主要专业人员及保管、验收、养护人员情况姓名性别年龄专业何时何校、系（班）毕业从事危险品工作年限技术职称或职务曾曾男女负责人安管人员填表人签 名曾主管人员签名法定代表人签名曾单 位公 章申请经营危险化学品品名剧 毒 化 学 品编 号品 名编 号品 名编 号品 名其 它 危 险 化 学 品1氧气2乙炔3二氧化碳4氩气易 制 毒
12、化 学 品申请经营危险化学品品名成 品 油编号品 名编号品 名编号品 名运 输 工 具 用 压 缩 天 然 气注：“品名”、“编号”应按照危险货物品名表（GB12268-2002）规范填写。股室审查意见 经审查，符合换（发）证条件。审查人签名： 股（室）负责人签名： 局领导审批意见 符合颁证条件，同意发证。单位盖章：威远县安全生产监督管理局（行政许可专用章）局主管领导签名： 2011 年 月 日 乙种经营许可证编号： 川内威安监经（乙）字2011 00 号 有效期： 2011年月日至 2014 年 月 日 19、许可依据1、四川省安全生产监督管理局关于印发四川省危险化学品经营许可证管理实施细则
13、的通知（川安监2012249号）2012年11月16日2、内江市安全生产监督管理局关于部分行政审批事项授权的通知（内安监发2008103号）2008年5月29日20、申请人咨询较多的难点、热点问题及答复意见基本信息部 门：县安监局联系电话：8220191首席代表：罗 勇知识信息问题：请问办理危险化学品经营许可证（乙证）的程序有哪些？回答：办理危险化学品经营许可证（乙证）的程序有：（一）申请单位向县政府政务服务中心县安监局窗口提交申报材料。（二）县安监局按照有关规定对申请的经营项目和所报材料进行初审。对经营项目和材料无异议的，组织人员对经营现场进行核查；对不符合要求的告知申请人，并说明理由。（三
14、）县安监局对初审合格的，组织有关人员或聘请专家进行复审讨论；（四）对复审不合格的告知申请人并说明理由；对复审合格的报县安监局行政办公会议审核，对审核不合格的告之申请人并说明理由，对审核合格的进行颁证。（二）办理烟花爆竹经营（零售）许可证1、是否网上受理是2、审批数量-13、事项属性办理烟花爆竹经营（零售）许可证4、审批性质行政审批5、审批时限承诺件6、网上办理程度预审7、法定时限20个工作日8、承诺时限6个工作日9、材料预审6个工作日10、审批对象自然人、法人或社会团体11、审批方式审批12、是否收费不收费13、实施主体威远县安全生产监督管理局14、办理地点威远县人民政府政务服务中心严陵镇东街
15、63号15、审批条件（1）负责人和销售人员经过安全知识培训，并取得安全资格证书；（2）实行专店或者专柜、专人销售，设专人负责安全管理；专柜销售时，专柜应当相对独立，并与其他柜台保持一定的距离，保证安全通道畅通；（3）零售场所的面积不小于10平方米，其周边50米范围内没有其他烟花爆竹零售点，并与学校、幼儿园、医院、车站等人员聚集场所和加油（气）站等易燃易爆物质生产、储存设施保持足够的安全距离。（4）零售场所配备必要的消防器材，并张帖明显的安全警示标志；（5）法律、法规规定的其他条件。16、申请材料目录及说明（1）主要负责人和销售人员经过安监部门培训取得的安全资格证书复印件1份；（2）零售场所周边
16、安全条件说明；（3）零售场所产权证书或租房合同；（4）申请人身份证复印件1份；（5）申请人1寸近期免冠照片1张。（6）烟花爆竹经营（零售）许可证申请表17、格式文本或空白表格烟花爆竹经营（零售）许可证审查书烟花爆竹经营（零售）许可证申请表申 请 人性别出生年月照 片经营地址联系电话身份证号码经营类型（常年或临时）受过何种培训从事烟花爆竹经营年限核准经营品 种品种名称烟 花爆 竹销售数量专 库储 存储 存 室12储存品种烟 花爆 竹储 存 量镇安办初 审意 见经营必须符合以下条件：1、负责人和销售人员经过安全知识培训，取得安全资格证书。2、有烟花爆竹销售专柜，烟花爆竹储存库房应相对独立，安全通道
17、畅通。3、零售场所面积不小于10平方米，其周边50米范围内没有其他零售点。4、销售地点周围100米内无加油站等易燃易爆危险物品生产、经营、储存设施，50米内无学校、幼儿园、医院、车站等人员集聚场所。5、零售场所至少配备1-2具灭火器，并张贴明显的安全警示标志。6、烟花爆竹经营严禁设置在以下地点：集贸市场、商场、超市及其通道周围，街道、人行通道等公共地段。 7、经营申请人遵纪守法，安全意识强，服从监管。盖章审查人： 分管领导签字： 年 月 日供销社审 查意 见盖章审查人： 分管领导签字： 年 月 日烟 花 爆 竹经 营（零售）许 可 证审 查 书单位名称受理编号受理日期受 理 人审查类别发证机关
18、四川省安全生产监督管理局制填 写 说 明1. 烟花爆竹经营（零售）许可证审查书由许可证发证机关工作人员填写。2. 本审查书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印，字迹要清晰、工整。3. “单位名称”、“受理编号”、“受理日期”分别同烟花爆竹经营（零售）许可证申请书载明的单位名称、受理编号和日期；“受理人”同受理通知书载明的“受理人”；“审查类别”填写“申请”或“变更”；“发证机关”指颁发烟花爆竹经营（零售）许可证的安全监管部门。4. 表1适用于对“申请”的审查；表2适用于对“变更”的审查。表1、表2中的“审查意见”由审查人员填写“符合条件”、“基本符合条件”或“不符合条件”，对不符合条件的，要简要
19、说明情况。发证机关可以根据需要，将未列入表1、表2中的审查内容附后，作为本审查书的辅助文字材料。5. 表3中“审查人员”栏填写参与审查人员的基本情况；“审查意见”栏填写是否同意颁发（或变更）许可证的意见，并简要说明理由。6. 表4中“承办科室意见”栏填写承办科室是否同意颁发（或变更）许可证的意见，并简要说明理由，主要负责人或其授权人签字；“发证机关意见”栏填写发证机关决定是否颁发（或变更）许可证的意见，主要负责人或其授权人签字，并加盖发证机关公章。7. 表5中“单位名称”、“主要负责人”、“经济类型”、“注册地址”分别填写与申请书相对应的内容；“许可经营范围”栏在 内选择性划“”；“证书编号”
20、栏填写格式为：（X1）YHLSX2X3 X4 。其中：X1为四川省的汉字简称“川”；X2为发证年份；X3为国家行政区划代码，填写所在县（市、区）行政区划代码字母码（见中华人民共和国行政区划代码（GB/T 2260-2002）；X4为5位顺序号；“证书有效期”为自发证日期起至第二年该发证日期的前一日；“发证日期”为发证机关主要负责人或其授权人签字日期。表1序号审查内容审查意见审查人签 字备 注1安全管理制度和操作规程2主要负责人、销售人员培训、考核3专店或专柜、专人销售、专人负责安全管理4专柜销售时内部安全距离、安全通道等安全条件5零售经营场所的面积及外部安全距离6零售经营场所的消防安全措施7零
21、售经营场所的限制存放量、安全警示标志和标识牌8零售经营场所是否符合当地人民政府的布点规划表2变更事项审查内容审查意见审查人签 字备 注变更单位名称工商营业执照变更后的副本变更主要负 责 人工商营业执照变更后的副本主要负责人的培训、考核变更经营场所地址工商营业执照变更后的副本表3审查人员姓 名单 位职 务职 称审查意见负责人（签字）：年月日表4承办科室意见科（室）负责人（签字）： 年月日发证机关意见发证机关负责人 发证机关（盖章）（签字）： 年月日表5许可证载明内容单位名称主要负责人经营场所地址经济类型许可经营范围烟花类 产品分级 B C D 爆竹类 产品分级B C 证书编号( )YHLS 号证
22、书有效期 年月日至 年月日发证机关发证日期年 月 日18、示范文本 烟花爆竹经营（零售）许可证审查书烟花爆竹经营（零售）许可证申请表申 请 人叶性别男出生年月1978.07.08照 片经营地址威远县严陵镇三河路号联系电话82400身份证号码5110241966经营类型（常年或临时）常年受过何种培训安全培训从事烟花爆竹经营年限5核准经营品 种品种名称烟 花爆 竹销售数量300件300件专 库储 存储 存 室12储存品种烟 花爆 竹储 存 量20件30件镇安办初 审意 见经营必须符合以下条件：1、负责人和销售人员经过安全知识培训，取得安全资格证书。2、有烟花爆竹销售专柜，烟花爆竹储存库房应相对独立
23、，安全通道畅通。3、零售场所面积不小于10平方米，其周边50米范围内没有其他零售点。4、销售地点周围100米内无加油站等易燃易爆危险物品生产、经营、储存设施，50米内无学校、幼儿园、医院、车站等人员集聚场所。5、零售场所至少配备1-2具灭火器，并张贴明显的安全警示标志。6、烟花爆竹经营严禁设置在以下地点：集贸市场、商场、超市及其通道周围，街道、人行通道等公共地段。 7、经营申请人遵纪守法，安全意识强，服从监管。 经现场审查，符合条件，同意本人申请。盖章审查人：邱 分管领导签字：杨 2011 年月日供销社审 查意 见 经审查，符合审批条件，同意本人申请。盖章审查人：付 分管领导签字：唐 2011 年 月日烟 花 爆 竹经 营（零售）许 可 证审 查 书单位名称威远县受理编号00受理日期
