1、滨州医学院外科总论习题集第一章 绪论、无菌术一、单项选择题1、用物理方法消灭细菌称为 A、消毒法 B、抗菌法 C、隔离术D、灭菌法 E、无菌术 2.煮沸法杀灭带芽孢杆菌需时间为 A. 15分 B. 30分钟 C. 45分钟 D. 60分钟 E. 120分钟 3、穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括 A、整个胸、腹、背部 B、整个颈、胸、腹、背、肩部 C、腰部以上的前胸和背部 D、腰部以上的前胸和侧胸 E、腰部以上的前胸和背部 4、手术区皮肤消毒范围，应包括手术切口周围多大的区域 A、5Cm B、10Cm C、15Cm D、20Cm E、25Cm 5、横结肠造瘘术后患者
2、施行瘘口关闭手术，手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是 A、由手术区中心向四周涂擦 B、由手术区外周向瘘口周围涂擦 C、由手术区的上方向下方涂擦 D、由手术区的一侧向另一侧涂擦 E、以上均不对 6、对绿脓杆菌感染手术后的手术室消毒，其正确处理方法为 A、用0.1%新洁尔灭溶液消毒 B、用40%甲醛溶液消毒手术室 C、用0.1%次氯酸钠水溶液消毒 D、用乳酸空气消毒法 E、先用乳酸空气消毒法，再用0.1%新洁尔灭溶液擦洗室内物品 7、以甲醛蒸汽熏法对物品进行灭菌，所需时间为 A、3分钟 B、1小时 C、3小时 D、5小时E、12小时 8.手臂消毒法，可以起到的作用 A.消除和杀灭皮肤表面和深处的细菌
3、 B.仅能消除和杀灭皮肤表面的细菌 C.减少皮肤表面的细菌 D.降低皮肤表面和深处细菌的毒性 E.防止皮脂腺、毛囊里的细菌污染伤口 9.面部疖肿手术时，皮肤消毒比较正确的方法 A.先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术中心向周围涂擦皮肤 B.先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术周围向中心 C. 70%酒精，周围向中心 D. 70%酒精，中心向周围 E. 1：1000新洁尔灭，中心向周围选择题答案：1、D 2、D 3、D 4、C 5、B 6、E 7、E 8、B 9、C二、名词解释：外科无菌术灭菌消毒三、问答题1、常用的化学消毒剂有几种2、药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？3、病人手术
4、区的准备其目的是什么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何用消毒？第二章 外科病人的体液失调一、单项选择题1.大量使用下列哪项利尿剂可能产生低渗性脱水A. 20%甘露醇液 B. 25%山梨醇液C. 50%葡萄糖液 D.速尿E.以上都不能2.下列高血钾症常见原因中，哪项是错误的?A.肢体挤压伤B.急性肾衰少尿期C.钾盐输入过多过快D.长期胃肠减压E.输入大量库存血3.下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的?A.立即停止钾盐摄入B.积极防治心律失常C.迅速降低血钾浓度D.恢复肾脏功能E.补充血容量4.抢救高血钾病人时哪项措施是错误的?A.腹膜透析B.林格氏溶液静点C. 10%葡萄糖酸钙静点D. 5%
5、碳酸氢钠静点E. 10%葡萄糖液加胰岛素静点5.体重60Kg，临床表现为较严重的代谢性酸中毒，未测二氧化碳结合力时，可先补充5%碳酸氢钠溶液A. 200ml B. 300ml C. 400ml D. 500ml E. 600ml6.肠梗阻伴有严重脱水代谢性酸中毒、低血钾症休克病人首先应A.输全血 B.纠正代谢性酸中毒C.补钾 D.纠正脱水E.解除肠梗阻7.呼吸性酸中毒最先应解决的问题A.肺部感染，使用大量抗生素B.进行人工呼吸C.应用呼吸中枢兴奋剂D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气机能E.给予碱性液体8.醛固酮分泌引起下列哪一种情况A.从尿中丢失钠和水，而有钾潴留B.从尿中丢失钠、水和钾C.潴留钾
6、和水，而从尿中丢失钠D.潴留钠和水，而从尿中丢失钾E.潴留钠、钾和水9.低钾性碱中毒出现于下列哪一种情况A.尿毒症 B.胃手术后C.术后少尿 D.严重创伤E.输血过量 10、关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节，下列哪项是错误的 A、抗利尿激素分泌增加，尿量减少 B、抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加 C、醛固酮的作用保钠排钾 D、血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变 E、肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌 11、关于高渗性缺水，下列哪项是错误的 A、中度缺水的缺水量为体重的4%6% B、血清钠为150mmol/L以上 C、病人通常无口渴 D、治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水 E、纠正
7、缺水时，还需适当补钠 12、关于补钾，下列哪项是错误的 A、分次补钾 B、严重缺钾时，应快速、高浓度补钾 C、浓度不超过每升溶液3克氯化钾D、尿量大于40ml/h，再静脉补钾 E、输入钾量应控制在20mmol/h以下 13、高钾血症的病人发生心律失常，应首当其先应用 A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 B、输注葡萄糖溶液及胰岛素 C、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注 D、10%葡萄糖酸20ml静脉注射 E、阳离子交换树脂 14、大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致 A、血钠过高 B、血钾过高 C、血氯过高 D、血钙过高 15、治疗等渗性缺水，比较理想的溶液是A、生理盐水 B、平衡盐溶液 C、1
8、0%葡萄糖溶液 D、5%碳酸氢钠溶液 E、5%葡萄糖盐水溶液选择题答案：1、D 2、D 3、E 4、B 5、B 6、D 7、D 8、D 9、B 10、B11、C 12、B 13、B 14、C 15、B二、名词解释1、容量失调 2、浓度失调3、反常性酸性尿4、水中毒三、问答题1、等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗2、低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。3、补钾时应注意哪些问题？4、高钾血症的治疗措施5、代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗第三章 外科休克一、单项选择题1. 各类休克的共同特点A.血浆容量减少 B.血细胞压积值升高C.循环血容量小于血管床容积 D.失血E.小动脉松弛，
9、造成周围小动脉阻力丧失2.微循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素A.血容量、心功能、输液速度B.心功能、脉压差、血容量C.周围血管张力、血容量、心功能D.心功能、周围血管张力、血压E.血容量、脉压差、周围血管张力3.关于休克的预防，下列哪项是错误的?A.骨折要固定B.及时补充血容量C.尚未确认的急腹症要止痛D.严重体液失衡要纠正E.严重感染要控制4.下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的?A.血小板7万/mm 3B.纤维蛋白原0. 125g%C.凝血酶原时间比对照超过23秒D.部分凝血激酶时间比对照超过10秒以上E.凝血时间超过10分钟5、造成休克死亡的最主要的原因是A、呼吸困
10、难综合征 B、急性心肌梗塞C、急性肾功能衰竭 D、脑疝E、急性肝功能衰竭6、下列对休克病人的紧急抢救措施中，哪种不适宜A、病人的体位采取头和躯干抬高1520、下肢抬高2030的体位B、尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜等）C、保持呼吸道通畅，必要时可傲气管插管或气管切开D、保持病人安挣，避免过多搬动E、可间歇吸氧，给氧量每分钟68L7、休克抑制期的病理生理改变是 。A微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态B细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶C肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D细胞能量来源主要是糖酵解E毛细血管内有微血栓形成8、急性失血时机体的早期代偿反应
11、，下列哪项是错误的 。A心脏收缩加快 B贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩C抗利尿激素和醛固酮分泌增加 D组织间液移向血管内E细胞内液移向血管内9、关于诊断休克的表现，下列哪项是错误的 。A四肢湿冷 B收缩压90mmHg C尿量30ml/h D脉压30mmHg E脉搏90次/分10、休克的根本问题是 。A组织、细胞缺氧 B低血压 C尿少 D心功能不全 E以上都不是选择题答案：1、C 2、C 3、C 4、C 5、A 6、A 7、A 8、E 9、E 10、A二、名词解释1、休克2、中心静脉压3、弥散性血管内凝血4、感染性休克三、问答题1、休克的临床表现2、休克的一般监测有哪些3、休克的特殊监测有哪些
12、：4、感染性休克的治疗原则第四章 多器官功能障碍综合征一、单项选择题1. 引起“肾前性肾功能衰竭”的病因A.挤压综合症B.感染性休克C.广泛烧伤D.盆腔手术误扎双侧输尿管E.缺水，血容量减少2.关于肾功能衰竭，下列哪项是正确的A.每日尿量少于400ml称为少尿B.每日尿量少于100ml称为无尿C.急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类D.急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡E.以上都对3.肾功能衰竭的病员最适合的饮食A.低蛋白、中等量碳水化合物及脂肪B.高蛋白、高碳水化合物、低脂肪C.高蛋白、低碳水化合物、高脂肪D.低蛋白、低碳水化合物、低脂肪E.低嘌呤饮食4、治疗急性肾功能衰竭时高
13、血钾，下列哪项措施是不正确的A、严禁使用含钾药物 B、处理感染坏死组织C、补充钙剂 D、减少能量补充E、使用促进蛋白合成药物5、关于多尿期的叙述正确的是A、每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期B、高钾和感染是此期主要死亡原因C、进人多尿期并不表示病情好转D、多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重E、多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正6.女，42岁，土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后，血压18. 7/12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/分，心肺阴性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿，蛋白(+)，有红细胞及管型；导尿后尿色更深，
14、平均每小时尿量8ml，应考虑A.血容量不足性休克B.急性肾功能衰竭C.肾外伤合并肾血管破裂D.严重的肾挫裂伤E.膀胱破裂选择题答案：1、E 2、E 3、A 4、D 5、D 6、B 二、名词解释1、MODS2、全身炎性反应综合征3、ARF三、问答题1、简述急性肾衰少尿期的临床表现2、简述急性肾衰多尿期补液原则。第五章 麻醉一、单项选择题1.麻醉的含义是指A.使病人消除疼痛B.使病人感觉运动消失C.消除疼痛，保障病人安全，创造手术良好条件D.使病人意识消失，肌肉有一定程度松弛E.使病人中枢神经系统产生抑制，反射消失2.关于麻醉前的准备，下列哪项是错误的?A.高热病儿，术前要先降温后再手术B.呼吸道
15、炎症者，要用抗生素控制后再手术C.高血压病人，需给降压药使血压稳定后再手术D.急症手术应立即手术，以免耽误治疗时机E.心衰病人，应使用洋地黄控制后再手术3.麻醉前应用吗啡的目的，下列哪项是错误的?A.提高痛阈，增强麻醉效果B.减轻内脏牵引痛C.松弛支气管平滑肌，保持呼吸道通畅D.减少全麻药的用量E.使病人安静合作4.麻醉前用药时，下列哪项是错误的?A.高热、心动过速者，应不用阿托品，可换用东莨菪碱B.颅内压升高者应禁用吗啡C.支气管哮喘者，应首选吗啡D.剧痛并休克者，应给吗啡类药物E.甲亢病人应少用或不用阿托品5.椎管内麻醉时，术前用抗胆碱类药的主要目的A.降低迷走神经张力B.减少呼吸道分泌物
16、C.降低基础代谢D.加强麻醉作用E.镇静6.剖腹产孕妇麻醉前用药，下列哪项是错误的A.术前一日晚服用安定B.苯巴比妥钠0.1g麻醉前30分钟肌注C.亦可于麻醉前30分钟肌注安定10mgD.阿托品0.5mg麻醉前30分钟肌注E.吗啡10mg术前肌注可减轻腹部手术中牵拉反应7.局麻药中毒反应的原因中，下列哪一项是错误的A.超过一次最大剂量B.危重、虚弱、不能耐受通用剂量的病人C.对局部麻醉药过敏D.麻醉药误入血管E.局部麻醉药内未加入肾上腺素，因此吸收加快8.局麻药毒性反应的早期主要表现为A.血压下降 B.呼吸抑制C.面色发绀 D.四肢抽搐E.精神症状9.成年人普鲁卡因一次最大使用量为A. 0.5
17、g B. 1.0g C. 2.0g D. 3.0g E. 5.0g10.以下局部麻醉药中毒性最小的A. 0. 5%普鲁卡因100mlB. 2%普鲁卡因50mlC.1%普鲁卡因50mlD. 0.5%普鲁卡因5mlE. 2%利多卡因10ml11.腰麻绝对禁忌症A.呼吸系统疾病 B.肾脏疾病C.慢性肝炎 D.有普鲁卡因过敏史E.休克12.成人麻醉前禁食的最适宜时间为A.术前4小时 B.术前6小时C.术前8小时 D.术前12小时E.术前24小时13.腰麻的主要危险A.低血压 B.麻醉平面过高C.心动过缓 D.呼吸抑制E.缺氧14.硬脊膜外麻醉最严重的并发症A.休克B.全脊椎麻醉C.神经损伤D.硬膜外腔
18、出血E.硬膜外腔感染15.全脊椎麻醉的严重性主要在于A.损伤脊髓致瘫痪B.麻醉时间持久C.长时间低血压D.呼吸心跳停止E.长时间的呼吸抑制16.全麻术后未清醒的病人，最适宜的体位A.仰平卧位B.仰平卧侧头位C.头低足高位D.侧卧位E.半卧位17.下列哪项措施对麻醉中因呕吐窒息的病人最有效A.立即行气管插管吸引B.头低位C.用纱布清除口腔呕吐物D.头偏向一侧E.粗针头环甲膜刺入吸氧18.最易引起术后恶心、呕吐的A.局麻 B.腰麻 C.硬膜外麻 D.乙醚全麻E.术后肠粘连选择题答案：1、C 2、D 3、C 4、C 5、A 6、E 7、C 8、E 9、B 10、A11、E 12、D 13、B 14、
19、B 15、D 16、B 17、A 18、D二、名词解释1、基础麻醉2、复合麻醉3、控制性降压4、MAC三、问答题1、麻醉前用药的目的2、局麻药毒性反应的常见原因3、硬膜外阻滞的术中并发症第六章 重症监测治疗与复苏一、单项选择题1.一旦确定为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A. 46分钟 B. 68分钟C. 810分钟 D. 1012分钟E. 1214分钟2.预防心跳骤停的原则中，下列哪一项是错误的?A.术前重视全面准备B.术中密切监测生理变化，避免麻醉药过量C.术中严防缺氧及二氧化碳蓄积D.术中补足失血、失液量E.术中应用强心药、升压药3.口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的?
20、A.头极度后仰，托起下颌B.吹气要看到胸廓抬起C.吹气不少于20次/分D.吹气时向后压环状软骨E.吹气时捏鼻孔4.胸外心脏按摩法的按压部位应在A.胸骨左缘第四肋间B.胸骨上中1/3交界处C.胸骨中下1/3交界处D.胸骨下1/3处E.胸骨与剑突交界处5.衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列哪一项是错误的?A.摸到颈动脉和股动脉搏动B.口唇紫绀逐渐减轻C.收缩压在10. 7kPa(80mmHg)以上D.散大的瞳孔开始缩小E.偶而出现自主呼吸6.心腔内注射的正确位置A.心尖部B.心尖部右侧C.相当于左心室位置D.胸骨左缘第四肋间E.以上都不是7.心跳复苏后，最容易出现的并发症A.心肌缺氧性损伤B.肺水
21、肿C.脑缺氧性损伤D.肝小叶中心性坏死E.肾小管坏死8.复苏后防治脑水肿首选的脱水剂A. 50%的葡萄糖液B. 20%的甘露醇液C. 25%的山梨醇液D. 30%的尿素液E.血清蛋白选择题答案：1、A 2、E 3、C 4、C 5、C 6、D 7、C 8、B 二、名词解释1、ICU（intensive care unit）2、复苏（resuscitation）3、电除颤（defibrillation）三、问答题1、心跳骤停的临床表现有哪些?2、简述心肺复苏操作步骤第七章 围手术期处理一、单项选择题1.手术前常规禁食的主要目的A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止术期(术前、中、后)的呕吐及误吸C.防止
22、术后腹胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘2.手术前的一般准备，下述哪项不正确A.对术后需要绝对卧床的病人，应训练床上大小便B.胃肠道以外的手术可不禁食C.需要输血者，应配血备用D.备皮E.术前1日晚，一般于睡前给安眠或镇静药3.溃疡病、胃大部切除术前准备哪项是错误的?A.术前1日进流食B.术前12小时禁食、4小时禁水C.术前晚肥皂水灌肠D.术前3日口服新霉素或链霉素E.术晨留置胃管4.手术后早期离床活动的目的，下列哪项是不正确的A.预防肺部并发症B.预防下肢静脉血栓形成C.减少腹胀和尿潴留D.减少感染扩散E.促进切口愈合5.腹部手术后最常见的并发症有A.切口感染B.切口裂开C.肺不张D.急性
23、胃扩张E.下肢深静脉血栓形成6.剖腹术后一周，伤口内有多量淡红色液体流出，应考虑最大可能A.切口感染B.切口裂开C.切口皮下积液D.切口内有血肿E.病人为出血性素质7.预防手术后肺不张的措施中，下列哪项是不正确的A.手术前锻炼深呼吸和咳嗽B.手术前控制呼吸道炎症，禁烟12周C.防止术后呕吐、误吸D.随时用镇痛剂解除切口疼痛E.随时协助病人排出气管分泌物8.某患者痔环切术后24小时尿潴留，最可能的原因A.肿胀疼痛B.腰麻后排尿反射抑制C.尿路感染D.精神负担E.卧床排尿不习惯9.术后尿潴留的处理，首先A.在严格无菌操作下，进行导尿B.肌注氨甲酰胆碱0.25mgC.诱导病人自行排尿D.下腹部热敷1
24、0、急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无溶液、无压痛，应记录为 A、甲 B、乙 C、甲 D、乙 E、以上均不是选择题答案：1、B 2、B 3、D 4、D 5、A 6、B 7、D 8、A 9、C 10、D二、名词解释1、急诊手术2、限期手术3、I类切口三、问答题1、简述术前胃肠道准备的内容2、简述术后发热的诊断和处理原则第八章 外科感染一、单项选择题1.溶血性链球菌能产生什么毒素使感染易扩散A.溶血素B.代白细胞素C.血浆凝固酶D.透明质酸酶E.激肽2.感染转为慢性结局是由于A.病灶内细菌量太多B.局部组织血循环不畅C.抗生素使用不当D.人体抵抗力与细菌毒力相等E.细菌毒力太强3.预防
25、无菌切口感染的主要措施为A.皮下止血不能用电烙B.血管结扎要用细丝线C.严格遵守无菌技术D.手术完毕时用等渗盐水冲洗切口E.切口内安放引流4.面部“危险三角区”疖的最危险的并发症A.容易引起眼球感染B.毒血症C.面部蜂窝组织炎D.引起海绵状静脉窦炎E.容易形成痈5.关于脓肿哪项正确A.一旦形成脓肿均有波动感B.凡是脓肿均伴有全身反应C.有的脓肿相应部位皮肤水肿D.深脓肿常有波动E.寒性脓肿多伴疼痛6.急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的A.脓性指头炎B.痈C.疖D.急性淋巴结炎E.脓血症转移性脓肿7.甲沟炎并甲下脓肿时手术治疗应为A.两侧甲沟纵行切开引流B.甲根部横切口，部分指甲切除引流
26、C.两侧甲沟纵行切开，甲根上皮片翻起D.拔甲术E.甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除术8.脓性指头炎，切开的时机A.指头红肿明显B.出现跳痛，张力显著增高C.疼痛减轻D.出现波动E. X线片示指骨坏死9.有关败血症下列哪项是错误的A.是一种最严重的全身性感染B.细菌一旦进入血内就会引起败血症C.败血症和毒血症常同时存在D.某些器械性检查可成为败血症原因E.使用广谱抗生素过程中可发生细菌败血症10.为提高败血症血培养阳性率，抽血时间最好选择在A.发热开始时B.发热最高峰时C.寒战初起时D.寒战结束时E.预计寒战、发热前11.关于G -杆菌败血症的症状，下列哪项是错误的A.发热呈间歇热，多有寒战，
27、严重时体温不升B.四肢厥冷紫绀多见C.少尿无尿明显D.感染性休克出现晚，持续性血压下降E.转移性脓肿一般不多见12.破伤风病人早期作气管切开的指征A.呼吸中枢麻痹，呼吸困难B.肺部感染C.抽搐频繁不易用药物控制D.吞咽困难，食物误咽E.胸腹肌强直，呼吸受限13.在选用抗生素时哪项是错误的A.严重感染应尽量静脉给药B.尽量联合应用以减少副作用C.根据诊断选择抗生素药物D.根据抗菌药物敏感实验，选择抗生素E.败血症应控制感染2周后停药14.二重感染是指A.多种细菌引起的感染B.多种致病微生物引起的感染C.特殊厌氧菌引起的感染D.使用抗生素时，耐药菌株引起的感染E.结核继发化脓菌的感染15.给绿脓杆
28、菌感染的病人创面换药时，下列哪项是错误的A.应穿隔离衣B.换药用品宜专用、从简C.污染敷料应及时倒掉D.用过的器械应另行加倍时间消毒灭菌E.药换毕刷手2分钟选择题答案：1、D 2、D 3、C 4、D 5、C 6、A 7、D 8、B 9、B 10、E11、D 12、C 13、B 14、D 15、C二、名词解释1、条件性感染2、菌群交替症3、痈4、气性坏疽三、问答题1、 外科感染有哪些治疗措施？2、非特异性感染的转归有哪些？3、破伤风的综合治疗措施有哪些？第九章 创伤和战伤一、单项选择题1、严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑 A切开减压 B患肢制动C患肢抬高 D理疗 E活血化瘀2、损伤后2-3天体温在38左右是由于下列哪项所致 。A伤口感染 B中枢性损伤所致发热C并发肺部感染 D分解产物被吸收 E病因不明3、有关挫伤的描述，下列哪项是错误的 。A钝物打击所致的一种损伤B局部肿胀，有压痛C病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤D严重者可有局部皮肤破损E不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整4、挤压综合征最常引起 。A急性肾功能衰竭 B呼吸困难C心力衰竭 D昏迷 E肝缺血坏死5、治疗损伤的首要原则 。A抗感染 B纠正水电解质紊乱C补充血容量 D抢救生命 E抗休克治疗6、诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是 。A检查
