1、公路项目工程量支付计量表格模板某某高速公路项目第一合同段计量支付资料（第一册）第 一 期2018年11月 承 包 人：某某路桥公司 监理单位：某某工程监理咨询公司支表 1 某某高速公路工程完成投资情况表承 包 人：监理单位： 合同号： 年 月 日 （单位：人民币万元）表：项目名称合同金额本月计划本月完成累计完成计划占合同价（%）完成占合同价（%）累计完成占合同价（%）承包人： 驻地监理工程师： 高级驻地监理工程师：（注：填报数字取整）支表2 中 期 支 付 证 书项目名称： 承 包 人： 截止日期： 监理单位： 资金单位：人民币元清单号项 目 名 称合同价及变更金额到本期末完成金额到上期末完成
2、金额本期完成金 额备 注原合同总金额变更总金 额变更后总金额 暂定金额小 计价格调整索赔金额违约罚金迟付款利息合 计开工预付款扣回开工预付款保 留 金支 付承包人： 驻地监理工程师： 高级驻地监理工程师： 支表3 清 单 支 付 报 表项目名称： 承 包 人： 合同号：截止日期： 监理单位： 编 号： 资金单位：人民币元项目编号项目内容单位合同数量到本期末完成到上期末完成本期完成原合同数量单价变更后数量数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）小 计承包人： 高级驻地监理工程师：支表4 计日工支付报表项目名称： 承 包 人： 合同号：截止日期： 监理单位： 编 号： 清单号位置工程项目计日工类
3、别和名称单位单价(元)计日工数量计日工金额批准文号到本期末完成其中本期完成到本期末完成到上期末完成本期完成数量金额数量金额数量金额小 计承包人： 驻地监理工程师： 高级驻地监理工程师：支表4-1 计日工使用申报表工程名称： 合同号： 编号：序号项 目人 工材 料机 械预算金额(元)合 计申报意见：承包人： 日期：审查意见：高级驻地监理工程师： 日期：业主意见：业主： 日期： 支表4-2 计日工使用通知单项目名称： 合同段：通知单位承 包 人申报文日期申报文编号通知单编号通知内容高级驻地监理工程师：年 月 日附：“计日工使用申报表”（编号： ）抄报： 支表4-3 计日工日报表项目名称： 合同段：
4、承包人： 编 号：单项工程名称：范围第 页共 页工程详细名称：日期人 员序号姓名职务与工种工时序号姓名职务与工种工时机 械 设 备序号名称型 号机时序号名称型 号机时材 料序号名称型号规格数量序号名称型号规格数量备注承包人：高级驻地监理工程师：高级驻地监理工程师： 支表4-4 计日工计量证项目名称： 合同段：承 包 人： 日 期： （截止）编 号： 第 页共 页序号编 号项目名称单 位单 价数 量金 额小计附件1、计日工日报（或证明材料）共 页 2、计日工使用通知单备注：承包人：日期：驻地监理工程师：日期：高级驻地监理工程师：日期：支表5 工程变更一览表项目名称： 承 包 人： 合同号：截止日
5、期： 监理单位： 编 号： 清单号变更内容单位合同数量(元)单价(元)工程量增减(+-)工程量增减金额(元)(+-)批准文号到本期末完成其中本期完成到本期末完成到上期末完成本期完成数 量金 额数 量金 额数 量金 额小 计承包人： 驻地监理工程师： 高级驻地监理工程师： 支表6 价格调整汇总表项目名称： 承 包 人： 合同号：截止日期： 监理单位： 编 号： 时 间项 目 名 称应调价基数（元）到本期末调价金额到上期末调价金额本期调价金额增减金额（+ -）（元）增减金额（+ -）（元）增减金额（+ -）（元）合 计承包人： 驻地监理工程师： 高级驻地监理工程师：支表7 价格调整表项目名称： 承
6、 包 人： 合同号：截止日期： 监理单位： 编 号： 价格调整公式： LL1 PL1 ST1 TL1 CE1 LM1 OM1 BL1 ADJ2=LCP（X+ a + b + c + d + c + j + r + h - 1） LL0 PL0 ST0 TL0 CE0 LM0 OM0 BL0 式中：“0”基本价格指数； “1”现行价格指数式中符号符号说明编号加权系数现行价格指数基本价格指数计算值ABCAB/CX非调整因子X100LL当地劳务Aa100PL设备使用和维修Bb100ST钢材Cc100TL木材dd100CE水泥Ee100LM地方材料Ff100OM其它材料Gg100BL沥青Hh100固定
7、价1总计1Di计算式：承包人： 驻地监理工程师： 高级驻地监理工程师：年度调价基数：LCP人民币部分应调整金额：ADJ2=LCP（1+D1）（1+ D2）（1+ Dn）- 1DI为当年度综合调价系数 支表8 中间计量表项目名称： 合同段：承 包 人： 编 号： 支付项目编号项 目 名 称起 始 桩 号部 位图 号中间交工证书号计量草图几何尺寸：计算式：计 量 单 位工 程 数 量监理工程师： 复核：承包人签收： 日期： 支表9 扣开工预付款一览表项目名称： 承 包 人： 合同号：截止日期： 监理单位： 编 号： A：合同总价（人民币元）B：（合同总价暂定金额）3%：（合同总价暂定金额）%D：支
8、表“合计”栏到本期末完成金额（人民币元）E：开工预付款金额（人民币元）F：DB时的时间第月G：DC时的时间第月H：支表“合计”栏到本期完成金额（人民币元）I：至上月末扣开工预付款（人民币元）J：本月扣开工预付款（人民币元）H/A100%2EK：到本月末扣开工预付款（人民币元）承包人： 驻地监理工程师： 高级驻地监理工程师：支表2 中 期 支 付 证 书项目名称： 承 包 人： 截止日期： 监理单位： 资金单位：人民币元清单号项 目 名 称合同价及变更金额到本期末完成金额到上期末完成金额本期完成金 额备 注原合同总金额变更总金 额变更后总金额 暂定金额小 计价格调整索赔金额违约罚金迟付款利息合
9、计开工预付款扣回开工预付款保 留 金支 付工程管理部： 财务部： 总工： 分管领导： 总经理：支表10 质检资料审查台帐第 合同段序号计量工程项目.名 称计量单位数量驻地办审 核高驻办审 核技术部审 核承包人： 驻地办： 高驻办： 技术部：注：审核合格打“”，不合格打“”。 支表11 中间计量支付汇总表项目名称： 合同段： 承 包 人： 编 号： 第 页共 页项目编号项目名称凭证号单 位数 量单 价金 额承包人： 驻地监理工程师： 高级驻地监理工程师：某某高速公路工程中 期 支 付 审 核 单（高监办支字第 号） 工程名称： 申 报 单 位 审 核 单 位申 报 内 容审 定 金 额 审核意见：
