1、呼吸科医生个人进修总结呼吸科医生个人进修总结学海无涯！通过进修学习，我们学到的或许不止我所提 及的这些。身为一名护理工作者，守护生命的卫士，该我们 学习的也远远不够。通过这次进修学习让我彻悟了许多，不 论是在工作上的还是生活中的态度。下面是收集整理的文章， 希望对大家有所帮助，欢迎阅读。第一篇：呼吸科医生个人工作总结非常感谢医院领导让我到 xx市中心医院进修，我知道 这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进 修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修 时我带着明确的学习目的，时刻牢记领导对我的嘱咐，学到 了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学习，使自己 开阔了视野，拓
2、展了思路，提高了业务技能。总结这四个月 的学习，xx市中心医院给我留下深刻的印象。 这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛浓厚。通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习，进一步了解 了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术，全 面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发 病的诊断治疗，熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、 胸膜活检、经超声、Ct引导下经皮肺穿，基本了解支气管镜、 胸腔镜等操作要领。他们科室主任每周查房 1-2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达 成共识，但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合 治疗，查房时，先
3、由一线或进修医生报告病史 ；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系 统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多 相关知识。合理的综合治疗是 XX市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展；每周1次科内学术讨 论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重 要因素。各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科 室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊 疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的 设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时 医院各科室
4、间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断 科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层 医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会 让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常 使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只 要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、 新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强 烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情 发展及预后。在中心医院心内科学习期间，极大的开阔了我 的视野，特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神，不断
5、激励 着我尽快地掌握新的理论知识及技术。4 个月的进修时间是短暂的， 进修生活是充实而愉快的（ 虽然进修生活很快结束了，但学习是无止境的，还有许许多 多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。在进修的 日子里，学习过程里随时都伴随着许多新的体验以及收获， 给我在这里的生活增加了丰富的内容。我回首这段时光，审 视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很 多先进的技术和方法；但是对我来说，最重要的收获还是观 念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心 要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作 中影响带动同事们，使我院内科的工作水平更上新台阶。第二篇：呼吸科医师进修
6、总结首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感 谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业，呼 吸科医师进修总结。我进修的单位是 XXXX医院呼吸科，它是我国首批硕士 学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机 构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜 诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分 会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科 共两个病区，设有床位 80张，另有过敏反应疾病研究室， 肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内 科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良 的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博
7、、平易近人， 不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养， 保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。他们科室主任每周查房 1次，三线每周查房 2次。查房 时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多 原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都 医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病 理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查 房时，先由一线或进修医生报告病史 ；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计 划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。 合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。科室要发展，必
8、须重视再教育、再学习及后备人才的培 养。我参加的学术活动主要有：每周 2次理论学习、治疗新进展；每周1次科内学术讨论；不定期的对外学术交流，包括 国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、 自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新 的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多 发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引 流、胸膜活检、经超声、Ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气 管镜、胸腔镜等操作要领。再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。 各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科 室的诊疗水平得
9、到保证。光有好的临床医生还不够，必须有 先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。 同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、 诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层 医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会 让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常 使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只 要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、 新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。进修体会及建议：1、科室要发展，医院要强大，在竞 争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设
10、道路， 学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越 细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。2 、医院要发展，必须要加强内科各亚科、 外科各亚科、 儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室 等各科室之间的合作，光有好的临床医生还不够，必须有先 进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。 才能有诊疗高水平，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。3 、建议成立专门的呼吸内科，成立强大的胸外科，目 前流行病学显示，呼吸系统疾病 （不包括肺癌）在城市的死亡 病因中第4位，在农村占第3位，肺癌无论是发病率（1
11、20万 年）还是死亡率（110万年）均居全球癌症首位，在我国肺癌已 超过癌症死因的 20%根据疾病谱及我院目前情况，为了争 取这部分病员，为医院创造更好的社会效益及经济效益，建 议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备，并加快这方面人员的培养，开展新业务、新技术，胸外科、呼吸科没有支气 管镜是无法生存的，更不用谈发展。加大及严格掌握使用呼 吸机辅助呼吸治疗重危病人的适应症，可以挽救大部分呼吸 科患者的生命，延长生命，提高生活质量。建议重危病人（尤 其是呼吸科的病人）常规检查动脉血气分析，这样可以更好 的对患者病情预后有更好的判断，同时也提高了设备使用率。 暂时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务，可
12、以开展肿瘤 的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。4 、建议医院成立综合急救中心，建立急救留观室，合 并撤销输液室，这样也有利于留观室的病人的管理及得到更 好地治疗，符合住院条件的建议患者应该收住院治疗，同时 也给医院创造了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转， 急诊科医生不固定，让急诊科医生也学有专长， 学而有所用， 让全院医务人员得到全面发展，让住院部的医生得到急诊方 面的培训，掌握急救知识及技术。以上是我对医院的一点小小的建议，如有不妥，还望各 位领导谅解，因为我是中医院的人，院兴我荣，我爱医院。第三篇：（呼吸科进修心得）我接到了四川大学华西医院寄来的进修通知书。内心情 绪如海
13、上波浪跌宕起伏；感激：医院领导、科室主任和护士 长给予我外出进修学习的机会 ；担忧：学习结束后不能带回新的知识；开心：能与同科室的医生在同一个地方共同学习 彼此会有帮助；不舍：要离开才一岁半牙牙学语的宝宝，不 能每日陪伴他。9月伊始，我还是踏上了开往成都的客车开 始了进修学习的生活。来到一个陌生的城市 ；接触到一群陌生的人；在一个陌生的环境里工作，心中的紧张油然而生。 随着时间的推移，由陌生到了解再到熟知 ；时光竟如箭飞逝，半年进修学习已经结束，而我的内心从开始就记忆犹新。一信息化管理：电子医嘱，电子病历， pda（掌上电脑）1. 医生下达电子医嘱后护士站电脑床位一览表上就会 在相应的床位上显
14、示一个铃铛的标示，提示有新医嘱。处理 后的医嘱铃铛会自动消失。长期医嘱，临时医嘱，新开的长 期医嘱，新开的临时医嘱，停止的医嘱都会有不同的颜色进 行区分，便于工作人员分辨。2. 电子病历：新入院的病人都会有首次评估，主要填写 一些病人的基本资料，主诉，院外的检查结果，入院后的治 疗措施。针对不同的科室的护理记录都会有一个书写的模版， 只要你点击模版就会出现相应的护理记录，只需要你填上一 些相应的文字数据，大大缩短书写记录的时间。3. pda :又称掌上电脑，它与所在病区台式电脑联网后。病区内每位病人的信息都集中在了 pda上了。当护士对病人行治疗时只需要用pda扫描病人的腕带上的条码，就会显示
15、 病人的信息再扫描输液瓶及口服药袋上的条码， pda上会显示医嘱内容，执行医嘱的时间，执行者姓名。各班在下班之 前都会由在台式电脑上进行医嘱查对，以杜绝了差错事故的 发生。2. 感控从我做起（这是华西医院在开展医院感染控制 相关活动时的倡导口号和主题思想 ）1.2014 年10月开展了第二届感控宣传周活 .11月22日下午2点在华西临床教学楼多功能厅拉开帷幕。内容有专家 讲座，有奖问答，闯关游戏等多种丰富的专题活动。2. 华西医院感染管理科经常对全院医务人员及保洁人员进行院感知识的培训3. 床单位消毒彻底，病人出院后有专用的床单位消毒机 对病床，被褥，枕芯进行消毒；4. 陪伴床由该病区护工统一
16、管理，按时发放登记并定 期消毒；5. 病区里的每一张病床都放了手快速消毒剂 ；以提醒和方便医护人员及时进行手卫生消毒。每一台治疗车都备有消 毒液便于及时清洁。6. 对于特殊感染的病人如：绿脓，鲍曼等都有醒目的隔 离标识。（尽管如此，我在icu进修期间的一次皮肤采样竟 然在一位进修医生的脸上采到了鲍曼 ）3. 优质护理服务1. 工作人员充足，工作细化（呼吸科共有87张床位，分 成四个小组一个护理小组每天会有二至三个护理人员，上午 还会有个中班护士输液。中班都由 4名护士上，每一个人分管一个组。夜班的工作人员更是充分，有三名夜班护士还有 三个加强班。不会急诊收病人，床位都是通过预约的，要有 出院才
17、会收新病人；如果是病情危重的患者都会送往重症监 护室。）2 ，基础护理1. ） 每一位病人穿病员服，脏后及时更换。2. ） 为保证病人的头发、口腔、指（趾）甲以及皮肤清洁、尽量使病人舒适。icu的护士在每天中午和下午交班的时 候都会为所管病人行床上擦浴。另外每一天都安排有一组护士上基础护理班，负责更换床单元，剪指甲等。3. ) 各种管道标示清晰，胃管、尿管都会在末端写上留职日期，以便于及时更换。对于需要同时用几种药物分别微量泵 注射的患者，在每一个注射器上都会据药物的名字贴上相应颜 色的标签;每一次更换延长管和三通阀时在其末端写上更换的 时间。4. ) 加强巡视，贴近病床，减少或杜绝呼叫。 (
18、但也有漠视呼叫的情况)5. ) 留置针正确留置，穿刺点无红肿、疼痛现象，时间标示清楚，保.留72-96小时6. ) 做好安全防范，防止病人跌倒、坠床3. 健康教育4. 病房整洁温馨(病房清洁保持得非常好，因为整天都 有保洁员定时清扫、处理垃圾 ；每一间病室都有洗浴间，还有地灯以及少量的画做装饰体现了人文关怀 ）五、关键词1 、微笑服务带我的老师姓杜，整天都笑眯眯的 ；我们小组的病员都很喜欢她；我也很喜欢她。在跟她学习的三个月中让我学会 了怎样与病人有效的沟通：微笑，不愠不火，耐心就是最好 的武器。2 、呼唤式护理：这是icu的廖护士长提出的。就是对所有重症监护的病 员（包括镇静镇痛的病员）做任
19、何操作和护理时都要呼唤病 人的名字。这充分体现了人文关怀同时也让我深思：当我们 面对普通病房里所有清醒的病员时，是否更应该多一句问候， 多一句关心？3 、在岗在状态这个词语是我在icu进修期间最常听到的，几乎每一周 的晨会中至少有一次会听护士长提到；也就刻骨铭心了。4 、合作。后勤服务工作做的很好。除了医院环境打扫的非常干净 之外；每一位病员做b超，ct等检查都是由工人护送；临床收 集的标本以及所需用药都会及时送出和送达。学海无涯！通过进修学习，我们学到的或许不止我所提 及的这些。身为一名护理工作者，守护生命的卫士，该我们学习的也远远不够。通过这次进修学习让我彻悟了许多，不 论是在工作上的还是
20、生活中的态度。看着医院新大楼即将竣 工投入使用；我院也即将实行医院信息化管理 ；这些都预示着明天之美好。我告诉自己要继续努力，学习无止境。亲爱 的各位同仁，让我们一起努力，携手谱写仁济医学中心辉煌 新篇章。第四篇：医生进修个人工作总结我在吉林大学第一医院进修，按照医院的要求和规定， 我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室 学习，在实习期间我遵守医院及医院各科室的各项规章制度， 尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、 不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可 亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践， 在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力
21、提高独立 思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心 全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进 修我提高了书写病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件 的水平；增强了对各科室常见、多发病人的诊治能力 ；进一步熟练掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、 急病人的处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任 何医疗差错和医疗事故。此外，作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取 得联系，保证离开了学校，不在培养人的视野仍能继续吸取 党的教育，不断向党组织靠拢，其间我踊跃参加了实习单位 及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动，使自己的 实习生活更加充实和有意义。总之
22、，我对自己实习期间的表现是较为满意的，同时我 对自己未来的工作也充满了信心，也诚挚希望大家能给我提 更多宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步 ！第五篇：呼吸科医生随着医学科学的进步，各类疾病不断被攻克，医生们的 本领日渐强大。然而呼吸科医生们的情形却并非如此，他们 在享受科学进步带来的医技水平提高的同时，也由于对某些 疾病看似能治而最终不治的结果使得他们的地位变得岌岌 可危。在不久前的全国抗感染会议上，北京大学人民医院医 务处副处长、呼吸科副主任曹兆龙在谈到呼吸科医生的处境 时感慨地说，一直以来，呼吸科医生由于只会治肺炎，所以 不论是在临床上还是在医院里的地位都比较低。可是现在随 着介入、移
23、植等治疗的增多，肺部感染患者的情况变得越来 越复杂，呼吸科医生连肺炎也不会治了。此言一出，立即引 发了在座医生的一片唏嘘。那么呼吸科医生现在究竟是何现 状呢？为此，本刊记者采访了几位呼吸科医生。呼吸科医生在进步友谊医院呼吸科副主任医师刘松认为，随着医学科学的 进步，呼吸科医生的诊疗技术水平也有一定程度的提高，只 是进步相对缓慢一些，不似心血管科，介入手术一实施，某 些心血管疾病便立即取得立竿见影的效果。内科不治喘，外科不治癣、医生不治喘，治喘丢了脸， 诸如此类的顺口溜对于一些中、老年医生是耳熟能详的，也 是当时哮喘难治的真实表述。过去呼吸科医生认为哮喘就是 气管痉挛所致，是感染，治疗采取的是全
24、身性的激素疗法， 对人体的副作用很大，疗效却不理想。近一、二十年医学界 对哮喘发病机制的认识逐渐清晰，认识到哮喘的本质其实是 一些特定炎症细胞参与的气管的非特异性炎症，基于此种认 识，采取更有针对性的局部吸入激素的方法治疗，而且选取 的是高度脂溶性的激素，保证激素进入气管后只在呼吸道上 皮细胞局部发挥作用，而不吸收入血。与过去相比，激素导 致的全身性的副作用小了很多。现在，除却治疗哮喘的用药更加科学有效之外，局部用 药的吸入的装置也科学了很多。众所周知，哮喘属于下呼吸 道的病变，下呼吸道的直径只有 2-5υm ，气雾剂喷出的颗粒既不能太大，也不能太小。颗粒太大进入不了下呼 吸道
25、，便在上呼吸道沉淀下来，起不到对哮喘的治疗作用 颗粒太小则直接进入到肺泡里，不仅起不到治疗哮喘的作用， 而且还会吸收入血液，引起全身性的不良反应。过去的装置 激素颗粒很大，喷出来时都能看到明显的气雾，现在新气雾剂的颗粒则能保持与下呼吸道直径相符的大小，便于吸收， 哮喘的治疗效果和预后都明显改善。现在人们在门诊能看到 大量的哮喘病人，因为他们不再象过去那样需要住院治疗或 是病情突发总需要看急诊，而只要过一段时间来开些药就能 很好地控制病情了。 过去如果气管腔里面长一个良性的东西，手术治疗不仅需要把长了东西的这段气管全部切掉，而 且气管下边的肺组织也要切除一部分，损伤很大，瘢痕也很 大。而现在只需
26、将气管镜沿着气管送下去，把局部烧灼掉就 可以。刘松过去曾遇到一个患者需要做气管插管，插管后气 管有些损伤，这很难避免，但恰恰这是一个瘢痕体质患者， 因气管插管导致的气管损伤修复后形成了瘢痕，后来瘢痕越 来越大把气管腔堵了。当时没有很好的办法，只能采取手术 切除，瘢痕非常靠近声门，最终只能把声门也一起切除掉， 患者从此不能发声。不仅如此，由于气管插管的很长的一段 都需要切除，切除后没有人工气管代替， 患者不能随意昂头， 生活质量变得很差，而这也成了留给刘松的一个很大的遗憾。 如今他感慨地说：如果把那个病人放到已经有了成熟介入治 疗的现在，就不必那么痛苦，只要做个支架介入，将气管撑 起来就可以了。
27、在呼吸科诊疗技术逐渐进步的同时，呼吸科医生也遭遇 了日益严峻的新挑战。吸道是一个开放的器官，外界的致病 菌随时都可以进入，呼吸道的感染本是很常见的事情。但由于广泛的细菌耐药变异，移植、介入等增多所致的重症肺炎， 痰标本不合格引发的错误使用抗生素都导致呼吸科医生的 艰难处境。挑战之一痰标本无效致不合理用药根据相关诊疗指南要求，肺部感染性疾病住院患者应同 时进行常规血培养和呼吸道痰标本的病原学检查，依据检查 结果选择抗生素，然而作为最方便且无创伤性的病原学诊断 标本却存在诸多问题，直接影响治疗用抗生素选择的正确与 否。曹照龙提到，现在医院里需要让患者留取痰标本时，护 士将一个小瓶交给病人就完事了，
28、事实上很多年纪较大的病 人根本不能将痰吐到小瓶里去，这样既不能提取到有效的标 本，还造成对病房的污染。有时好不容易获得了有效的标本， 细菌室的医生却不能及时检测，待到检测时，痰液里的细菌 都已经干死了，又成了无效标本。刘松还告诉记者，现在所获得的痰标本更多情况不是来 自下呼吸道的痰液而是口腔里的唾液，由于口腔里也存在很 多致病菌，这种情况之下培养出来的结果丝毫不能说明问题。 此外，下呼吸道的痰咳出来时必然要经过上呼吸道，上呼吸 道是也是有细菌存在的，下呼吸道的痰液就会因此而受到污 染，再加上上呼吸道大量菌群对其生长的抑制，致最终痰培 养的阳性率并不是很高，即便培养出来也不是优势菌群，未 必能说
29、明病人感染的真实情况。可是很多呼吸科医生却将培 养结果当作是宝贝，选用抗生素时完全按痰培养结果走，今 天是大肠杆菌、明天是绿脓杆菌，后天又是白色念球菌了， 抗生素也跟着换来换去，用的却是无一正确。北京大学人民医院也认识到了这个问题的存在，为了保 证送到细菌室的痰液是合格的痰标本， 2014年之前该医院要求痰液送到细菌室之前，技术员必须要先做个痰涂片，检测 柱状细胞和鳞状上皮细胞的比例，从而鉴定患者的痰液是否 来自于下呼吸道，是否属于有效标本。但往往是在这途中就 遭到污染而影响结果的准确性，后来索性也不做了，结果送 达细菌室的标本有一大半是不合格的。挑战之二细菌耐药致治疗无效作为需经常使用抗生素
30、的科室，抗生素的耐药性也给呼 吸科医生带来了无尽的烦扰。曹照龙最近遇到了这样两个病 例。一个是糖尿病合并肺炎（左肺）的vip患者，医生对他的 救治可谓是竭尽全力，抗阴性菌的药、抗阳性菌的药以及抗 真菌的药都用上了，但是十天后通过照片子发现病人的病情 还是进展了，不但左边的肺炎没治好，右边的肺也发生了实 变。曹照龙心里明白，出现这种结局，其实病人离死亡就差 一小步了。果然，尽管后来给这名患者做了气管插管，上了 呼吸机，但还是不治而亡了。还有一名哮喘病人，在外院住 院一个月后因疗效不佳转入北大人民医院。呼吸科给予了大 量的激素治疗（80mg），但是收效甚微，3天后，病人出现了 发热伴肺部影像学的改
31、变。曹照龙表示，象这例患者这样一轮一轮的抗生素用上去， 病人反应不好，除病人基础状况特别差外，多半是由于细菌 的耐药性所致。通过1994年-2014年这十年对抗生素耐药性 的监测发现，没有一个抗生素对细菌的敏感性处于一个水平 状态，或是敏感性有所恢复，几乎所有抗生素的敏感性无一 例外地都呈下降的趋势。 呼吸科医生所面临的就是： 一方面，医生现在使用的武器和过去相比越来越差了 ；另一方面，细菌耐药的形式则是芝麻开花节节高，一年比一年更严峻，这 种相反的走势导致临床医生面临了杀不死细菌、控制不住感 染的严峻挑战。在细菌耐药性日益严峻的形势下，临床医生对该如何选 择抗生素、怎么解决病人的问题充满困惑
32、。现在我们在遇到高龄肺炎病人跟家属交代预 后时，病人家属常常感到非常不解： ‘不就是个肺炎吗？我们相信你们大医院的水平，也不怕花钱，但怎么会越 治越差呢’?每到这种时候，我们都无言以对，该怎么 解释呢，说医生没本事还是说细菌耐药 ？现在我们科的医疗纠纷有个基本规律，如果病治好了，即使病人花了很多钱， 也没有纠纷；如果是花了很多钱，病人又死掉了，肯定是要 发生纠纷的。正是由于这么多耐药细菌的出现，给我们临床 医生带来了很大的困扰。曹照龙无奈地说。挑战之三重症肺炎增多拉高肺炎患者死亡率肺炎难治除却细菌耐药的原因，和重症肺炎的日益增多 也不无关系。刘松认为，重症肺炎的增多有特定的社会因素， 现在社会老龄化问题严重，七、八十岁的老人比比皆是，过 去年代能活这么久的老人屈指可数，年纪一大各种心脏病、 肾脏病、脑血管病等合并症就随之增多。同时，随着目前激 素类药品在各科室的广泛应用，肿瘤化疗患者的增多，器官 移植、骨髓移植的普遍，导致免疫缺陷的病人大量出现。
