1、人体结构骨骼肌解读装 订 线北京京北职业技术学院 体育艺术与健康系 康复教研室 20132014 学年 第 1 学期人体结构与功能 课程授课教案 教师： 贾真班 级 周 次 星 期 第 节 时 数 序 号 授课形式社区康复 4 一 1、2 1 7 讲授课题名称 运动系统肌掌握： 三角肌和臀肌的位置及临床意义；肱二头肌、肱三头肌、股直肌的位置和作用。教学目的 熟悉： 胸锁乳突肌、膈肌、背阔肌、胸大肌的形态特点。理解：了解： 肌的分类、作用和骨骼肌的形态和结构教学重点 重点掌握臀大肌、髂腰肌、股四头肌、股后肌群等的位置和功能教学难点内容更新增删情况教学辅作 业多媒体助手段课后体会采用图片和视频教学
2、，学生对这些项目比较感兴趣，师生互动较好。教 学 内 容 提 要作业讲评 复习旧课 新课导入 人体的骨骼肌绝大多数附着于骨骼上， 骨骼肌收缩时牵动骨骼，在神经系统的支配下引起人体的各种随意运动，各种动作都是由许多骨骼肌协同工作而实现的。新课内容 头肌（一）表情肌表情肌属于皮肌，分布在眼、口、鼻等周围，如额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、鼻肌、耳廓肌等。大多一端起于颅骨（或皮肤上）、另一端止于皮肤，收缩时改变眼裂、口裂形状、皮 肤出现皱褶，呈现喜怒哀乐等表情，对咀嚼、吸吮、吹奏和歌唱等活动也有显著作用。（二）咀嚼肌咀嚼肌主要有咬肌和颞肌，它们的一端止于下颌骨，收缩时活动下颌骨，产生咀嚼运动。二、颈肌 :
3、 颈肌分浅层、中层和深层三群。（一）颈浅层肌群 : 包括颈部皮下最浅层的颈阔肌和两侧的胸锁乳突肌。胸锁乳突肌起于胸骨柄和锁骨胸骨端，止于颞骨乳突。当下固定时，一侧收缩，使头向同侧倾斜，头转向对侧；两侧收缩时，使颈段脊柱屈，并根据肌拉力线经过寰枕关节额状轴的 前方或后方，决定头屈或伸。上固定时，可上提胸廓，辅助吸气。（二）颈中层肌群 : 又分舌骨上、 下肌群。参与舌骨和下颌骨活动，配合吞咽和发音。（三）颈深层肌群 : 位于脊柱颈段前外侧，使头屈或侧屈躯干肌教学设计( 教学方法、手段、时间安排 )10min10min躯干肌指附着在躯干骨上的肌肉，大多扁而阔。按部位分为颈肌、背肌、胸肌、腹肌、膈肌和
4、会阴肌。一、运动脊柱的肌群（一） 伸脊柱肌群有斜方肌、夹肌、竖脊肌、横突棘肌和背短肌等。下固定收缩时，使 脊柱伸，完成掷界外球（图 6-19 ）、负重体屈伸等展体动作；上固定收缩时，完成单杠 或吊环的后摆浪动作； 无固定收缩时，完成俯卧臂腿上振或挺身式跳远腾空动作等。1竖脊肌：位于棘突两侧， 自骶骨到颅底 。分为棘肌、最长肌和髂肋肌三部分。起点：骶骨背面，髂棘后部、腰椎棘突和胸腰筋膜。止点：颈椎和胸椎的棘突、横突、颞骨乳突和肋骨的肋角。机能：下固定时，两侧收缩，使头和脊柱伸，一侧收缩，使脊柱侧屈；上固定时，两侧收缩，使脊柱后伸并带动下肢后摆，一侧收缩，使脊柱侧向运动，完成鞍马上的侧摆运动。2横
5、突棘肌和背短肌：连于横突和棘突之间、脊柱与颈底之间、横突之间和棘突之间的许多小肌， 参与脊柱伸、 侧屈和回旋之外， 还有加固脊柱的作用。采用提拉杠铃、负重体屈伸和俯卧臂腿上振等练习，可发展伸脊柱肌群的力量；屈体运动可发展其伸展性。（二）屈脊柱肌群有胸锁乳突肌、腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和髂腰肌 等。下固定，两侧同时收缩，可使脊柱屈带动头和上肢向前运动，如仰卧起坐等，一侧收缩 可使脊柱侧屈； 上固定收缩， 可使脊柱屈并带动下肢向前运动， 如悬垂举腿、 双杠和吊环的 前摆浪等动作； 无固定20min时收缩，可完成仰卧两头起动作。 胸锁乳突肌：位于颈部两侧，起于胸骨柄和锁骨胸骨端，止于颞骨乳突。下固
6、定时，一侧收缩使头颈向同侧屈， 头向对侧转； 两侧同时收缩时，若肌拉力线通过寰枕关节额状轴前方，则使头颈前屈；若肌拉力线通过寰枕关节额状轴后方， 则使 头颈后伸。上固定时收缩， 可提肋助吸气。 腹直肌：位于腹前壁正中线两侧的腹直肌鞘内，形状扁而长，被条腱划分为多个肌腹。起点：耻骨上缘。止点：胸骨剑突和肋。机能：下固定时，一侧收缩，使脊柱向同侧屈，两侧同时收缩，使脊柱前屈，并可降肋助呼气；上固定时，一侧收缩使同侧脊柱和骨盆侧屈并带动下肢侧摆；两侧收缩使骨盆后倾。 无固定收缩时，使胸廓下口和骨盆上口互相 * 近，完成仰卧两头起。 腹外斜肌：位于腹壁前外侧面浅层。起于第肋外面，纤维向前内下 方行，一
7、部分止于髂棘， 大部分纤维于腹直肌外缘移行为腱膜并构成腹直肌鞘。 腱膜下缘卷 曲增厚形成腹股沟韧带， 架在髂前上棘和耻骨结节之间； 其余大部分腱膜于腹正中线与对侧 纤维交错，形成腹白线。腹外斜肌机能，除上固定单侧收缩使骨盆和脊柱向同侧侧屈并转动；下固定单侧收缩使脊柱向同侧屈向对侧转动与腹直肌不同外，其余机能与腹直肌相同。 腹内斜肌：位于腹外斜肌深面，起于胸腰筋膜、髂棘和 腹股沟韧带外侧，大部分纤维向内前上方行，在腹直肌外缘移行为腱膜，参与构成腹直肌鞘前、后壁和腹白线。其余部分纤维止于肋。腹内斜肌下固定时，一侧收缩时脊柱向同侧屈和转动（这时，它与对侧的腹外斜肌共同完成向同侧的转体运动）；上固定时
8、，一侧收缩时骨盆和脊柱向同侧屈和向对侧转动。其余机能与腹直肌和腹外斜肌相同。采用仰卧起坐、悬垂举腿、仰卧两头起、负重体侧屈、负重转体等练习，可以发展屈脊柱肌的力量；做体操“桥”可发展其伸展性。（三）侧屈脊柱的肌群同侧屈、伸脊柱的肌群有胸锁乳突肌、腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、斜方肌、夹肌、竖脊肌、提肩胛肌、横突棘肌以及腰方肌、髂腰肌等协同工作。 在下固定时收缩， 使脊柱向同 侧侧屈，并带动头和上肢向该侧方向运动，完成侧手翻等动作；上固定时收缩，使脊柱向同 侧屈，并带动骨盆和下肢向该侧方向运动， 完成鞍马上的侧摆腿动作。 髂腰肌 腰方肌：位于腹腔后壁脊柱两侧。起于髂嵴后部和腰椎横突，止于 第肋和腰
9、椎横突。 不论上固定还是下固定， 一侧收缩都是使脊柱向同侧侧屈；下固定时，两侧收缩，还有降肋助呼气和加固腰椎关节突关节的作用。（四）使脊柱回旋的肌群主要由同侧的腹内斜肌、 肩胛提肌、夹肌、 斜方肌和对侧的腹内斜肌、胸锁乳突肌、前锯肌等在下固定时，协同收缩实现，如投掷标枪 或手榴弹等的转体动作等。（五）使脊柱环转运动的肌群由屈脊柱肌、侧屈脊柱肌和伸脊柱肌依次收缩完成。在下固定（骨盆和下肢固定） 时，上述各肌群轮替收缩， 以脊柱下端为锥尖，脊柱上端划圆， 完成甩腰动作；在上固定（上肢和肩带固定）时上述各肌群轮替收缩， 形成锥尖向上的圆锥 运动，如单杠悬垂时的躯干绕环动作。二、运动肩关节的肌群（一）
10、屈肩的肌群有胸大肌、三角肌前部、喙肱肌和肱二头肌长头等。近固定收缩时，使上臂完成前平举动作；两上臂若处于上举位置，远固定收缩，则使躯干向上臂靠拢。1胸大肌：位于胸前皮下。起点：锁骨内侧半、胸骨侧缘和上六肋软骨、腹直肌鞘前壁，纤维向外后方集中。止点：肱骨大结节嵴。机能：近固定收缩时，向内前拉引肱骨，使上臂屈、内收和旋内；远固定收缩时，拉引躯干向上臂靠拢，或提肋助吸气。2喙肱肌： 位于肱二头肌短头内侧深面，起于肩胛骨喙突，止于肱骨内面中部，近固定收缩使上臂屈和内收。3肱二头肌长头（见屈肘肌群）4三角肌前部（见外展肩的肌群）（二）伸肩的肌群有三角肌后部、背阔肌、大圆肌、小圆肌、冈下肌、肱三头肌长头等
11、。1 背阔肌： 位于躯干背面及侧面的腰背部皮下。 起点：第七胸椎至骶骨的所有椎骨棘突、髂棘和下位两肋外面，纤维向外上前方集中。止点：肱骨小结节嵴。机能：近固定收缩时，向后内下方拉引肱骨，使上臂伸、内收、旋内；两上臂处于上举位时，远固定收缩，则拉引躯干向上臂靠拢（引体向上）或提肋助吸气。2 大圆肌：起于肩胛骨下角背面，纤维与背阔肌走向一致 , 并共同止于肱骨小结节嵴 , 机能与背阔肌基本相同。3 冈下肌和小圆肌： 两肌位于冈下窝内， 分别起于冈下 窝和肩胛骨外缘，纤维外前上方行，止于肱骨大结节。近固定收缩使上臂伸、内收和旋外。（三）外展肩的肌群有三角肌和冈上肌。近固定收缩时，使上臂外展，如侧平举
12、；45min远固定收缩可完成单臂手倒立或鞍马单臂支撑向对侧摆体等动作。1三角肌：位于肩部皮下，围绕肩关节周围，分前、中、后三部。起点：锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈。止点：肱骨体外侧的三角肌粗隆。机能：近固定收缩时，前部纤维使上臂屈、内收、旋内；后部纤维使上臂伸、内收、旋外；中部纤维使上臂外展至水平位。2冈上肌： 位于冈上窝并起于此处。纤维水平向外止于肱骨大结节。机能同三角肌中部纤维。（四）内收肩的肌群有胸大肌、背阔肌、大圆肌、小圆肌、冈下肌和肩胛下肌。该肌群近固定收缩时，使上臂内收，完成投掷标枪、手榴弹、排球扣球等的“鞭打”动作；远固定收缩时，拉引躯干向 上臂* 拢，1 胸大肌、背阔肌、大圆肌、小
13、圆肌、肩胛下肌 : 已于前述及。2 肩胛下肌： 位于肩胛下窝内并起于该处，纤维向外上方行，止于肱骨小结节。近固定收缩使上臂内收、旋内。（五）内旋肩的肌群有肩胛下肌、胸大肌、三角肌前部、背阔肌、大圆肌。近固定收缩时，该肌群使上臂旋内，参与完成投掷标枪、手榴弹、排球扣球等动作；远固定收缩时，使躯干向支撑臂一侧靠拢并回旋，如鞍马旋转等动作。（六）外旋肩的肌群有三角肌后部、 冈下肌、小圆肌。肩关节是人体最灵活的关节。三、运动肘关节的肌群（一）屈肘肌群有肱二头肌、肱肌、肱桡肌和旋前圆肌。近固定收缩时，使前臂屈，如完成负重弯举动作；远固定收缩时，使上臂向前臂靠拢，完成单杠引体向上动作等。 肱二头肌： 位于
14、上臂前面皮下，分长、短二头。起点：长头起于肩胛骨的盂上粗隆，短头起于肩胛骨喙突。止点：桡骨粗隆和前臂筋膜。机能：近固定收缩时，使上臂在肩关节处屈，前臂在肘关节处屈并旋后；远固定收缩时，使上臂向前臂靠拢。 肱肌： 位于肱二头肌深面。起点：肱骨前面下半部。止点：尺骨粗隆。机能：近固定收缩时，使前臂屈；远固定收缩时使上臂在肘关节处屈。 肱桡肌：位于前臂外侧皮下。 起点：肱骨外上髁上方。 止点：桡骨茎突。机能：肱桡肌除了屈肘功能外，还有前臂旋转的作用。由于它位于前臂外侧正中，当前臂处于旋前位时，它具有使前臂旋后的作用；当前臂处于旋后位时，它具有使前臂旋前的作用。 旋前圆肌：位于前臂前面上部皮下。 起于
15、肱骨内上髁， 止于桡骨体中部外侧。除屈肘作用外，当近固定时，能使前臂旋前。采用负重弯举、引体向上练习可发展屈肘肌的力量；采用后压臂等练习可发展其伸展性。（二）伸肘肌群有肱三头肌和肘肌。近固定收缩时，使前臂伸，完成推铅球、冲拳等动作；远固定收缩时，使上臂伸，完成俯卧撑的撑起或倒立推起等动作。 肱三头肌：位于上臂后面皮下，分长头、内侧头和外侧头。起点：长头起于肩胛骨盂下粗隆，外侧头起于肱骨体外上部，内侧头起于肱骨体内下部。三头合为一腱。止点：尺骨粗隆。机能：近固定收缩时，使前臂于肘关节处伸，长头使上臂在肩关节处伸；远固定收缩时，使上臂在肘关节处伸。 肘肌： 位于肘关节后外下方皮下。起于肱骨外上髁，止于耻骨背面上部。伸肘机能同肱三头肌。四、运动桡腕关节的肌群（一）屈腕的肌群有桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈
