1、20XX年护士执业资格考试实践能力基础测评4执业护士考试doc2019年护士执业资格考试实践能力基础测评（4）-执业护士考试整理“2019年护士执业资格考试实践能力基础测评”，更多护士资格真题、护士资格答案，请关注“万题库执业护士考试”微信或访问执业护士。第1页：参考答案61.患者，男，53岁。因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是A.少食多餐B.半流质饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食E.高维生素饮食62.女，43岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T形管脱出，正确的
2、处理是A.做好术前准备B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持C.半卧位，胃肠减压D.输液，应用抗生素E.观察病情，暂不做处理63.初孕妇，26岁，妊娠40周，阵发性腹痛4小时人院待产。检查：有规律宫缩，枕左前位，胎心140次/分，宫口开大2cm，胎膜未破，先露“0”。护理措施不恰当的是A.人院沐浴更衣B.适当下床活动C.鼓励产妇少量多餐D.鼓励产妇24小时排尿一次E.指导产妇卧床休息，抬高臀部64.男，40岁，手指外伤后出现脓性指头炎，提示需进行切开引流的表现是A.高热B.白细胞增高C.局部红肿明显D.局部波动感E.搏动性疼痛65.男，43岁，因右下肢静脉曲张，行静脉剥脱手术，术后护理措施正确的
3、是A.卧床2周B.抬高右腿30C.右腿完全制动D.弹力绷带持续包扎2天E.若右腿深静脉血栓形成，则按摩患处66.女，49岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率ll8次/分，两肺满布湿哕音及哮鸣音。责任护士给予患者吸氧的正确方法是A.鼻导管吸氧l2L/minB.鼻导管吸氧34L/minC.鼻导管吸氧l2L/min并经30%乙醇湿化D.鼻导管吸氧341L/min并经30%乙醇湿化E.鼻导管吸氧56L/min并经30%乙醇湿化67.男，62岁，患风湿性心脏病十余年，近一年来活动后易发生心悸、气
4、短，诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心功能级”。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是A.需严格卧床休息B.以卧床休息为主，间断起床活动C.以起床活动为主，休息为辅D.可起床轻微活动，增加午休时间E.可不限制活动，适当休息68.女，50岁，因肺癌行右上肺叶切除术。术后24小时内最常见的并发症是A.肺炎B.肺不张C.出血D.支气管炎E.支气管一胸膜瘘69.女，50岁，尿失禁行导尿管留置，为预防泌尿系统感染首选的护理措施是A.定时更换卧位B.遵医嘱给抗生素C.及时拔出导尿管D.增加清洗尿道口次数E.鼓励患者多饮水，行膀胱冲洗70.男，78岁，因肺炎住院，据医嘱给予抗生素静脉输入，每分钟输入40滴，
5、该患者每小时输入的液体量为A.130mlB.140mlC.150mlD.160mlE.170ml71.某小儿，5个月，牛乳喂养，家长来院咨询可添加的辅食是A.软饭B.碎肉C.蛋黄D.豆制品E.带馅食品72.患儿，出生后4天，护士喂奶时发现其口腔黏膜的上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，此时应A.挑破B.手术切除C.积极抗炎治疗D.外擦制霉菌素E.无需处理73.患儿8个月，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。查体见方颅、肋骨串珠。下列护理措施中错误的是A.多抱患儿到户外晒太阳B.操作轻柔以防骨折C.添加含维生素D的食物D.指导合理喂养E.提倡进行站立锻炼74.姜女士有习惯性痛经，护士指导她采用的最佳避孕
6、方法是A.安全期避孕法B.口服避孕药C.输卵管结扎术D.避孕套E.阴道隔膜75.男性，70岁，因无痛性血尿考虑可能为膀胱癌，目前可确诊最可靠的检查方法是A.尿脱落细胞学检查B.膀胱镜检查+活检C.膀胱造影D.B超检查E.直肠指诊76.患者，男性，67岁，咳嗽、咳痰2天，吸烟史30年，护士对其健康指导，不恰当的是A.多饮水B.戒烟C.病情好转可进行运动锻炼D.改善生活环境E.避免寒凉刺激，不宜使用冷水洗脸77.某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要A.呼吸锻炼B.补充液体C.高蛋白饮食D.吸氧E.加强口腔护理78.患者，女性，42岁。诊断为“甲型肝炎”。对她所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法
7、是A.过氧乙酸擦拭B.压力蒸汽灭菌C.过滤除菌D.微波消毒E.液氯喷洒79.张老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是A.给他用气圈B.每天让家属看他皮肤是否有破损C.每2小时为他翻身按摩一次D.鼓励他做肢体功能锻炼E.让其保持左侧卧位80.张先生，43岁，左前臂度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是A.冷湿敷，促进炎症吸收B.湿热敷，水温40%60%C.放置热水袋，水温6070D.红外线照射，每次2030分钟E.放置冰袋，减轻疼痛61.C【解析】该患者为贲门癌，近期进食梗阻感加重，饮食的指导应高热量、高蛋白、高维生素、半流质饮食，少食多餐。62.E【解析】该
8、患者引流时间长，引流量较小，可以拔出T管，脱出后可严密观察脱管后有无腹痛、黄疸、发热。63.E【解析】宫缩不强且未破膜的待产妇可在室内走动，有助于加速产程进展。破膜后应立即卧床。64.E【解析】脓性指头炎发病初期指头轻度红肿、针刺样疼痛，逐渐转为搏动性跳痛，肢体下垂时更明显，多伴有恶寒、发热等全身症状。感染进一步加重，指头皮肤反而变白，疼痛减轻，提示局部组织趋于坏死。因此治疗应在出现搏动性疼痛时应及早切开减压，不可待有波动时才手术，以免延误治疗，发生指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。65.B【解析】下肢静脉曲张手术后若无异常情况，2448小时即应鼓励患者下床活动。患肢抬高30，同时做足背伸屈运动
9、，以促进静脉血液回流。弹力绷带一般需维持2周。若发生深静脉血栓形成，则局部禁止按摩，以免血栓脱落。66.E【解析】根据病史，患者为急性左心衰竭发作。针对该类患者的给氧宜采用高浓度吸氧并经乙醇湿化。67.D【解析】责任护士应根据心功能制订活动计划，让患者体力和精神充分休息，循序渐进增加活动量。对于心功能级者，强调保证午睡，可适当从事轻体力工作和家务劳动。68.C【解析】肺癌手术因切口较大、分离粘连广泛、大量毛细血管充血及胸腔内负压等因素，均可使术后胸腔内渗血较多。故24小时内最常见的并发症是出血。69.E【解析】该患者为尿失禁病人，留置导尿管后，为预防泌尿系感染，应鼓励病人多饮水，必要时行膀胱冲
10、洗。70.D【解析】每分钟40滴，每小时的量为401560(m1)一160ml。71.C【解析】辅食添加顺序为：出生2周3个月的小儿可添加流质食物，如鱼肝油、鲜果汁、菜汁;46个月可添加泥状食物，如蛋黄、稀粥、米糊等;79个月可添加末状食物，如烂面、饼干、蛋、肉末等;l012个月可添加软碎食物，如稠粥、面条、碎菜、碎肉、馒头等。72.E【解析】口腔黏膜的上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点是马牙的表现，数周后可自然消退，不可挑割，以防发生感染。73.E【解析】方颅、肋骨串珠是佝偻病激期的表现，此期应减少负重，防止骨骼畸形，故该患儿不宜进行站立锻炼。74.B【解析】一般妇女在服用避孕药后，可使月经
11、变得规则，经期缩短，经血量减少，同时使痛经症状减轻或消失。75.B【解析】膀胱镜检查+活检是确诊膀胱癌最可靠的办法。76.E【解析】用冷水洗脸和洗鼻有利于预防感冒。77.B【解析】对于哮喘发作的病人，应鼓励患者多饮水，以稀释痰液，促进痰液排出，必要时可静脉补充液体，该题题干部分已明确提出患者痰液黏稠，因而更需注意液体的补充。78.D【解析】压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等的灭菌;微波消毒适用于食品、餐具、化验单据、票证的消毒;过滤除菌主要用于洁净空气;过氧乙酸用于皮肤、黏膜、环境、金属等的消毒;液氯适用于餐具、水、环境、疫源地的消毒。
12、79.C【解析】预防压疮最好的方法就是避免局部组织长期受压，可以每2小时为病人翻身按摩一次。因此答案为选项C。80.D【解析】红外线灯照射有消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。课程优势：特邀名师巩固精讲必考点，切实夯实考试基础根据考试大纲对教材进行全面系统讲解梳理知识体系，重点讲解重难点知识配套AI智能课后作业，学练结合巩固考点学习痛点串讲班痛点串讲班（直播课）教学时长：20小时课程优势：讲练结合，必考点浓缩提炼，把握考试重点紧抓2020年考试命题特点必考点串联浓缩提炼，讲练结合同步梳理出题要点，掌握考题规律模考特训解密班模考特训解密班（直播课）教学时长：20小时课程优势：化点为题，详解答题技巧和解题思路紧扣命题者思路，实务+实践，每科5次模考直播解析名师教研团队出具仿真模考套题行业领先技术实现真实模拟考试情景特难题突破班特难题突破班（直播课）教学时长：3小时课程优势：母题举一反三，图片等难题型专项突破查看协议全科=2880元/套零基础/多次考试未通过/裸考过需要全面系统学习自学能力不足/喜欢陪伴式学习希望一次顺利通过全部科目！
