1、人体结构与功能II授课教案人体结构与功能II授课教案课程名称：人体结构与功能II 教学日期：每学年第二学期授课教师：陈哲宇教授、张晓丽讲师、刘传勇教授、苏擘副教授、张斌副教授、王越副教授、娄海燕副教授、牟坤副教授、张岫美教授、王胜军副教授 授课对象：8年制本科，临床医学授课时数：64学时 教材：Adina Michael-Titus, Patricia Revest, Peter Shortland. System of the Body The Nervous System. 2nd Version. Elsevier (Singapore) Pte Ltd., 2011. 授课方式：讲课
2、（小班讲课 多媒体）第一章 神经系统的组织结构【目的要求】1掌握大脑皮质、小脑皮质、脊髓的组织结构。血脑屏障的结构及功能。2熟悉中枢神经系统和周围神经系统的基本组成。3了解神经组织与神经系统的关系。脑脊膜的组织结构。【学时】2学时【授课主要内容及学时分配】：概述：详细讲解神经系统的组成。10 min1.中枢神经系统 重点阐述大脑皮质、小脑皮质及脊髓的结构。40 min2.周围神经系统 一般介绍脑、脊神经节的结构；自主神经节的结构。20 min3.一般介绍脑脊膜的结构。10 min4.详细讲解血脑屏障的结构与功能。10 min5.一般介绍脉络丛的结构和脑脊液的组成。10 min【教学重点和难点】
3、重点 大脑皮质、小脑皮质、脊髓的结构与功能；血脑屏障的结构与功能。难点 大脑皮质、小脑皮质与脊髓之间神经冲动的传导通路。【主要外语词汇】Central nervous system,peripharal nervous system, Cerebral cortex, medulla,white matter, gray matter, spinal cord, pyramidal cell, fusiform cell, stellate cell, molecular layer, external granular layer, external pyramidal layer, inn
4、er granular layer, inner pyramidal layer, polymorphic layer, purkinje cell, granular cell, golgi cell, climbing fiber, mossy fiber, alpha-neuron, gamma-neuron【辅助教学情况】（多媒体课件、板书等）多媒体课件【复习思考题】1小脑皮质可分为哪几层？各层主要由哪些神经元构成？2大脑皮质可分为哪些层？各层主要由哪些神经元构成？3试述血-脑屏障的构成和生理功能。【参考资料】1. Anthony L. Mescher.JUNQUEIRAS Basic
5、 Histology,12TH Edition2. 高英茂,李和。组织学与胚胎学（供8年制及7年制临床医学等专业用）,第2版第二章 神经系统的发生【目的要求】1掌握 神经管和神经嵴的发生和早期分化；掌握神经系统的常见畸形2掌握大脑、小脑和脊髓的组织发生。3熟悉和了解神经节和周围神经的发生。【学时】2学时【授课主要内容及学时分配】：1. 复习神经系统的组成。10 min2. 详细讲解神经管和神经嵴的发生和早期分化。30 min3.中枢神经系统 重点阐述大脑皮质、小脑皮质及脊髓的组织发生。30 min4.周围神经系统 一般介绍脑、脊神经节和自主神经节的组织发生。15 min5.详细讲解常见的神经系
6、统常见畸形。 15【教学重点和难点】1. 重点 神经管和神经嵴的发生和早期分化。2. 难点 无脑畸形、脊髓裂和脑积水的成因【主要外语词汇】Anterior neuropore, posterior neuropore, neural crest, mesoectoderm, neuroepithelium,external limiting membrane, neuroblast, glioblast,mantle layer, ependymal layer,marginal layer,apolar neuroblast, bipolar neuroblast, unipolar neu
7、roblast, multipolar neuroblast, astroblast, oligodendroblast,basal plate,alar plate,roof plate, floor plate,sulcus limitans, brain vesicle, telencephalo, metencephalon, myelencephalon, cervical flexure, cephalic flexure, archicortex, pyfiform cortex,paleocortex, neocortex, rhombic lip, cerebellar pl
8、ate, archicrebellum, external granular layer,sympathetic neuroblast,anencephaly, myeloschisis,exencephaly, spina bifida,spina bifida occulta,meningocele, meningomyelocele, meningoencephalocele, meningohydroencephalocel, hydrocephalus, internal hydrocephalus, external hydrocephalus 【辅助教学情况】（多媒体课件、板书等
9、）多媒体课件【复习思考题】1试述神经管的发生和分化。2试述神经嵴的发生和分化。【参考资料】1. T.W. Sadler,Langmans Medical Embryology,11th edition2. 高英茂,李和。组织学与胚胎学（供8年制及7年制临床医学等专业用）,第2版第三章 眼耳的发生【目的要求】1. 了解眼球的发生，掌握常见的先天性畸形。2. 了解内耳、中耳和外耳的发生及常见畸形。【授课主要内容及学时分配】：1. 眼球的发生：视泡、视杯及晶状体泡的形成；视网膜的发生；视神经的发生；晶状体的发生；血管膜和巩膜的发生。35 min2. 眼的先天性畸形。15 min3. 内耳的发生：听板
10、的形成，听泡的演变。25 min4. 中耳的发生：原始鼓室及鼓室的开成，3块听小骨的发生。10 min5. 外耳的发生：外耳道及耳廓的发生。5 min6. 耳的先天性畸形。10 min【教学重点和难点】1. 重点：视泡、视杯、视柄和晶状体泡的早期发生。听板、听窝和听泡的形成。2. 难点：中耳和内耳的发生【主要外语词汇】Optic groove, optic vesicle, lens placode, surface ectoderm, optic cup, optic stalk, lens pits, lens vesicle, choroid fissure, hyaloid vesse
11、l, primary lens fiber, secondary lens fiber, pupillary membrane, primordium of eye lids, congenital aniridia, persistent pupillary membrane, congenital cataract, congenital glaucoma, congenital colomba of the lid, congenital entropion, epicanthus, congenital blepharophimosis syndrome, cystic eye, an
12、ohthalmia or microphthalmia, cyclopia, coloboma irisdis, indoschisis, coloboma choriodeae, coloboma of retinae, coloboma of optic nerve, congenital aphakia, congenital dislocation of lens, persistent of the hyaloid artery, congenital retinodialysis, congenital detachment of retina, congenital retina
13、l arteriovenous malformations, lacrimal fistula, lacrimal duct atresia,nasolacrimal duct atresia,keratoconus, otic placode, otic pit, endolymphatic duct, tubotympanic recess, primary tympanic cavity, external acoustic meatus plug, auricular hillock, congenital preauricular fistula, stenosis of exter
14、nal acoustic meatus, congenital deafness, deafmutism, congenital microtia, macrotia, protruding ear,anotia, delect of tympanic membrane, congenital preauricular sinus, accessory auricle, auricular appendages【辅助教学情况】（多媒体课件、板书等）多媒体课件【复习思考题】1试述视杯的形成和演变2试述膜迷路和骨迷路的发生【参考资料】1. T.W. Sadler,Langmans Medical
15、Embryology,11th edition2. 高英茂,李和。组织学与胚胎学（供8年制及7年制临床医学等专业用）,第2版第四章 神经科学的细胞及分子基础【教学目的与要求】：（一）掌握静息电位和动作电位的概念及其产生原理、阈电位、局部兴奋及其向峰电位的转变，（二）动作电位的引起，兴奋在同一细胞上的传导机制。 （三）熟悉静息电位和动作电位的特点，兴奋性的概念及其周期性变化。 （四）了解生物电现象的观察和记录方法。【授课主要内容及学时分配】：（一）离子通道的结果及功能特性，三种不同类型的离子通道。 35 分钟（二）静息电位的定义，特点，产生机制及其生理意义。65 分钟（三）动作电位的定义，过程，
16、特点。35 分钟（四）动作电位产生机理，阈电位的概念，电压钳和膜片钳技术的基本原理及其应用。65 分钟。（五）局部电位（兴奋）的特点及其产生机理。30 分钟（六）动作电位在细胞膜上的传导，特点、机制及意义。40 分钟（七）兴奋过程中细胞膜兴奋性的变化。20 分钟归纳总结：10分钟【重点、难点及对学生的要求】重点：静息电位及其动作电位的特点及产生机理。 难点：动作电位产生机制。【主要外语词汇】facilitated diffusion via ion channel；chemically-gated channel；voltage-gated channel； excitability；thre
17、shold；threshold membrane potential；polarization；hyperpolarization；depolarization；repolarization；resting potential；action potential; patch clamp; voltage clamp; 【辅助教学情况】（多媒体课件、板书、绘图、标本、示教等）多媒体课件,课程网站，授课视频。【复习思考题】1细胞膜静息电位有哪些特点？有何生理意义？2. 动作电位是如何产生的？3. 有髓纤维上动作电位传导有哪些特点？为什么？【参考资料】1. Guyton A.C., Hall J.E
18、. Textbook of Medical Physiology, 12th edition. Philadelphi: Saunders, 2011.2. 姚泰主编.八年制教材，生理学.第二版.北京:人民卫生出版社.2011.3. 张镜如,乔健天主编.生理学.第四版.北京:人民卫生出版社.1996.4. 钟国隆主编.生理学.第四版.北京:人民卫生出版社.2002.第五章 突触与突触传递【教学目的与要求】：1. 掌握神经电突触和化学突触的差异;2. 掌握化学突触突触前和突触后的生物化学变化，即突触前神经递质的合成、存贮和释放，突触后膜上神经递质受体和兴奋性突触后电位（ESPS）、抑制性突触后电
19、位（ISPS）、突触整合。3. 了解突触抑制（synaptic inhibition）、突触易化（synaptic facilitation）及突触可塑性（synaptic plasticity）。【授课主要内容及学时分配】：第一节 突触的类型和基本结构（35分钟）1. 突触的概念，5分钟2. 电突触的结构、特点和生理功能，10分钟3. 化学突触的结构、特点，15分钟4. 突触的分类，5分钟第二节 化学突触的信号传递（30分钟）1. 突触前神经递质的合成、存储，10分钟2. 化学突触神经递质的释放，5分钟3. 突触后膜受体-离子通道受体和G蛋白偶联受体的结构和特点，15分钟第三节 突触的整合（
20、35分钟）1. 兴奋性突触后电位（EPSP）和抑制性突触后电位（IPSP），10分钟2. 突触抑制和突触易化，15分钟3. 突触整合和突触可塑性，10分钟归纳总结：5分钟【重点、难点及对学生的要求】重点：1.化学突触的结构和特点2.化学突触的信号传递3突触的整合【主要外语词汇】Synapse、excitatory postsynaptic potential、inhibitory postsynaptic potential、synaptic integration、synaptic plasticity、quantal release。【辅助教学情况】多媒体课件【复习思考题】1. 化学突触和
21、电突触有何异同？试比较其特点。2. 简单介绍突触抑制？它们在生理功能调节中有什么意义？3化学突触信号传递的基本过程？【参考资料】1. 神经生物学. 寿天德主编，高等教育出版社。2. 生理学（第六版）. 姚泰主编.北京:人民卫生出版社.2003.3. The Nervous system. Adina Michael-Titus et al. 北京大学医学出版社 第六章 神经递质【教学目的与要求】：1. 掌握神经递质的判定标准与分类;2. 掌握非经典神经递质与经典神经递质的区别；3. 熟悉几类神经递质中几种经典常见神经递质的生物体内变化过程（即合成、存储、释放、失活和突触后受体下游信号传导）-如
22、乙酰胆碱、多巴胺、去甲肾上腺素、五羟色胺、谷氨酸、氨基丁酸。4. 熟悉不同神经递质受体作用机理及应用。【授课主要内容及学时分配】：第一节 神经递质的概念和分类（10分钟）1. 神经递质的基本概念，5分钟2. 神经递质的分类，5分钟第二节 神经递质的生物化学（20分钟）1. 神经递质的合成、存储，5分钟2. 神经递质的释放，5分钟3. 神经递质的失活，5分钟4. 神经递质受体-离子通道受体和G蛋白偶联受体，5分钟第三节 神经递质分论（70分钟）1. 乙酰胆碱 合成、存储、释放、失活，乙酰胆碱受体作用机理和生理作用。15分钟2. 儿茶酚胺类神经递质。其合成、存储、释放、失活，受体作用机理和生理作用
23、。15分钟3. 5-HT。重点掌握其失活机制。10分钟4. 氨基酸类神经递质。1）谷氨酸，兴奋性氨基酸，其NMDA、AMPA受体的作用机制和特点；2）氨基丁酸，抑制性氨基酸，其主要靠Cl-发挥其抑制性功能，其受体的特点和功能。15分钟5. 其他类型神经递质。1）NO，其合成与生物学作用，与经典神经递质的区别。10分钟。2）多肽类神经递质，其与经典神经递质的区别。5分钟归纳总结：5分钟【重点、难点及对学生的要求】重点：1经典神经递质的合成、存储、释放、失活2神经递质的受体特点3神经递质的生理作用难点：各神经递质的合成的限速步骤和酶【主要外语词汇】Neurotransmitter, neuromo
24、dulator, neurotransmitter co-existence, reuptake, transporter, Acetylcholinesterase, norepinephrein, dopamine, serotonin, tyrosine hydroxylase, dopamine-hydroxylase, exocytosis, endocytosis。【辅助教学情况】多媒体课件【复习思考题】1. 经典神经递质与多肽类神经递质/气体类神经递质的异同。2. 试比较Ach, NE, DA, 5-HT神经递质合成、存储、释放、失活的异同。3. 分析比较Glutamate的受体
25、和特点？【参考资料】1. 神经生物学. 寿天德 主编，高等教育出版社2. 生理学（第六版）. 姚泰主编.北京:人民卫生出版社.2003.The Nervous system. Adina Michael-Titus et al. 北京大学医学出版社第七章 传出神经系统药理概论【教学目的与要求】：1.熟悉传出神经系统按递质分类，生理功能及受体结构、受体激动的信息传递。2.掌握传出神经系统递质的合成、贮存、释放或灭活，传出神经系统的受体（M、N、受体）的概念，亚型和介导的效应。3.掌握传出神经系统药物的基本作用和分类。【授课主要内容及学时分配】：第一节 传出神经系统的分类（5分钟）1. 传出神经系
26、统的解剖学分类：1分钟2. 传出神经系统按递质的分类：4分钟第二节 传出神经系统的递质和受体（10分钟）1. 传出神经系统的递质：发展史，转运过程 5分钟2. 传出神经系统的受体：胆碱受体，肾上腺素受体，受体结构，信息传递 5分钟第三节 传出神经系统的生理功能（5分钟）1.双重支配、优势理论 5分钟第四节 作用于传出神经系统的药物（8分钟）1. 作用于传出神经系统受体的药物:5分钟2. 影响传出神经系统递质的药物：3分钟归纳总结：2分钟【重点、难点及对学生的要求】（掌握、熟悉、了解、自学）重点：1.传出神经系统的递质和受体2.传出神经系统药物的基本作用和分类难点：传出神经系统的受体亚型【主要外
27、语词汇】efferent nervous system; transmitter; receptor; acetylcholine (ACh); noradrenaline (NA/NE); acetylcholinesterase (AChE); neuronal uptake; agonist; blocker; antagonist【辅助教学情况】（多媒体课件、板书、绘图、标本、示教等）多媒体课件、板书【复习思考题】1. 传出神经系统按递质怎样进行分类？ 2. 传出神经系统的主要受体亚型包括哪些？它们介导的生理效应是什么？3. 传出神经系统的药物主要分为哪些类？【参考资料】1. 杨世杰主
28、编，药理学，第二版，人民卫生出版社，2010。2. Bertram G. Katzung主编. Basic Clinical Pharmacology, 第九版，The McGrawHill, 2004.第八章 拟副交感神经药【教学目的与要求】：1熟悉乙酰胆碱（ACh）的M样和N样作用。2掌握毛果芸香碱对眼睛的作用和应用。3掌握新斯的明的药理作用，用途和不良反应。4熟悉有机磷酸酯类的中毒原理、中毒途径、症状、中毒防治。【授课主要内容及学时分配】：第一节 M胆碱受体激动药（25分钟）1Ach的M样和N样作用：10分钟2毛果芸香碱的药理作用和临床应用：15分钟第二节 N胆碱受体激动药（5分钟）1烟
29、碱的毒理学意义 5分钟第三节 抗胆碱酯酶药（35分钟）1. 胆碱脂酶（ChE）： 2分钟2抗胆碱脂酶药共性：8分钟3常用药物：新斯的明、比斯的明、毒扁豆碱 15分钟4有机磷酸酯类：10分钟归纳总结：5分钟【重点、难点及对学生的要求】（掌握、熟悉、了解、自学）重点：1.毛果芸香碱对眼睛的作用和应用。2.新斯的明的药理作用，用途和不良反应。3有机磷酸酯类的中毒原理、途径、症状、防治。难点： 新斯的明治疗重症肌无力的原理。【主要外语词汇】acetylcholine (ACh); pilocarpine; acetylcholinesterase (AChE); ChEI; Neostigmine;
30、Physostigmine; organophosphate【辅助教学情况】（多媒体课件、板书、绘图、标本、示教等）多媒体课件、板书【复习思考题】1. 毛果芸香碱对眼睛的调节作用？ 2新斯的明的主要药理作用和临床应用有哪些？ 3如何防治有机磷酸酯类中毒？【参考资料】1. 杨世杰主编，药理学，第二版，人民卫生出版社，2010。2. Bertram G. Katzung主编. Basic Clinical Pharmacology, 第九版，The McGrawHill, 2004.第九章 胆碱受体阻断药【教学目的与要求】：1掌握阿托品的作用、应用、不良反应，东莨菪碱的作用特点。2熟悉阿托品合成代
31、用品的作用待点和用途。3熟悉神经节阻断药的作方特点和用途；4掌握两类神经肌肉阻滞药的作用特点、原理、应用和不良反应。【授课主要内容及学时分配】：第一节 M胆碱受体阻断药（65分钟）1阿托品的药理作用、应用、不良反应及禁忌症： 40分钟2东莨菪碱、山莨菪碱的药理作用特点、应用：15分钟3阿托品合成代用品（合成扩瞳药、合成解痉药、选择性M受体阻断药）的作用特点和临床应用：10分钟第二节 N胆碱受体阻断药（30分钟）1神经节阻滞药的用途： 5分钟2神经肌肉阻滞药的作用特点、原理、应用和不良反应： 25分钟除极化型（琥珀胆碱）和非除极化型（筒箭毒碱）归纳总结：5分钟【重点、难点及对学生的要求】（掌握、熟悉、了解、自学）重点：1.阿托品的药理作用和应用。2.东莨菪碱的药理作用特点和用途。难点： 神经肌肉阻滞药的作用特点、原理。【主要外语词汇】a
