1、中药学归纳考研用中药归纳一、相同功效药物的区别 1透疹荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草 既能透疹又能炒炭止血的药物是荆芥 既能透疹又能疏肝解郁的药物是薄荷 既能透疹又能解毒散肿的药物是牛蒡子 既能透疹又能明目退翳的药物是蝉蜕 既能透疹又能升举阳气的药物是升麻 既能透疹又能生津止渴、升阳止泻的药物是葛根 既能透疹又能凉血解毒的药物是紫草 既能透疹又能解毒的药物是牛蒡子、升麻、紫草2通窍白芷、细辛、辛夷、苍耳子 既能通鼻窍又能消肿排脓的药物是白芷 既能通鼻窍又能温肺化饮的药物是细辛 既能通鼻窍又能解表的药物是白芷 细辛 辛夷苍耳子3清肝明目羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、
2、石决明、珍珠母 既能清肝明目又能疏散风热的药物是桑叶、菊花 既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物是桑叶 既能清肝明目又能清热解毒的药物是菊花 羚羊角 熊胆 既能清肝明目又能清热燥湿止痢止带的药物是秦皮 既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是羚羊角、 熊胆 既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是羚羊角 既能清肝明目又能润肠通便的药物是决明子 既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物是车前子 既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是石决明、珍珠母 既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是珍珠母4清虚热知母.牡丹皮.秦艽、青蒿.地骨皮.胡黄连、鳖甲.银柴胡专清虚热的药物是银柴胡既能清虚热又能滋阴润燥
3、的药物是知母既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物是牡丹皮既能清虚热又能解暑截疟的药物是青蒿既能清虚热又能清肺降火、凉血止血的药物是地骨皮既能清虚热又能除疳热、清湿热的药物是胡黄连既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物是秦艽既能清虚热又能滋阴潜阳、软坚散结的药物是鳖甲5下乳关木通、穿山甲既能下乳又能利尿通淋的药物是关木通既能下乳又能活血消癥、消肿排脓的药物是穿山甲6截疟青蒿、生何首乌、槟榔、常山既能截疟又能清热解暑的药物是青蒿既能截疟又能润肠通便、解毒的药物是生何首乌既能截疟又能吐痰涎的药物是常山既能截疟又能驱虫消积、行气利水的药物是槟榔7安胎紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、断续、菟丝子、白术、苎
4、麻根、艾叶既能安胎又能解表、行气宽中的药物是紫苏既能安胎又能清热燥湿的药物是黄芩既能安胎又能化湿行气的药物是砂仁既能安胎又能补肝肾、强筋骨的药物是桑寄生、杜仲、断续既能安胎又能补肝肾、祛风湿、强筋骨的药物是桑寄生既能安胎又能凉血止血、解毒的药物是黄芩、苎麻根既能安胎又能温经止血的药物是艾叶既能安胎又能补气、健脾、止汗的药物是白术既能安胎又能补肾固精、养肝明目的药物是菟丝子8开窍郁金.皂荚.麝香.冰片.蟾蜍.苏合香、石菖蒲、牛黄、远志既能开窍又能活血通经的药物是麝香既能开窍又能外用清热解毒的药物是冰片既能开窍又能宁神化湿和胃的药物是石菖蒲既能开窍又能解毒止痛的药物是蟾蜍既能开窍又能熄风止痉、清热
5、解毒的药物是牛黄既能开窍又能宁心安神、祛痰、消散痈肿的药物是远志9杀虫苦参、贯众、芦荟、牵牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、槟榔、百部(皂荚、雷公藤、仙鹤草、使君子、南瓜子、鹤草芽、雷丸)既能杀虫又能清热解毒、凉血止血的药物是贯众既能杀虫又能泻下清肝的药物是芦荟既能杀虫又能逐水去积的药物是牵牛子既能杀虫又能温中止痛的药物是花椒既能杀虫又能疗癣的药物是川楝子、苦楝皮既能杀虫又能行气止痛的药物是川楝子既能杀虫又能消积行气的药物是槟榔既能杀虫又能润肺止咳的药物是百部10润肠通便郁李仁、火麻仁、桃仁、当归、瓜蒌（仁）、决明子、（苦）杏仁、苏子、肉豆蔻、生首乌、硫黄、柏子仁、知母、虎杖既能润肠通便又能利水消肿
6、的药物是郁李仁既能润肠通便又能清肝明目的药物是决明子既能润肠通便又能活血祛瘀的药物是当归、桃仁既能润肠通便又能清热化痰、宽胸散结的药物是瓜蒌既能润肠通便又能止咳平喘的药物是杏仁、苏子既能润肠通便又能补肾阳、益精血的药物是肉苁蓉既能润肠通便又能补血调经的药物是当归既能润肠通便又能解毒截疟的药物是生首乌既能润肠通便又能补阳的药物是肉苁蓉、硫黄既能润肠通便又能补血的药物是当归、桃仁既能润肠通便又能养心安神的药物是柏子仁既能润肠通便又能养阴的药物是麦冬11利咽开音蝉蜕、诃子、桔梗既能利咽、开音，又能宣肺化痰排脓的药物是桔梗既能利咽、开音，又能涩肠止泻、敛肺止咳的药物是诃子既能利咽、开音，又能疏散风热、
7、止痉的药物是蝉蜕12温中止呕生姜、沉香、砂仁、白豆蔻、吴茱萸、丁香、高良姜既能温中止呕又能解生半夏、生天南星及鱼蟹毒的药物是生姜既能温中止呕又能行气止痛、纳气平喘的药物是沉香既能温中止呕又能化湿行气的药物是砂仁、白豆蔻既能温中止呕又能化湿行气安胎的药物是砂仁既能温中止呕又能散寒止痛、助阳止泻的药物是吴茱萸13纳气平喘沉香、补骨脂、磁石既能纳气平喘又能温中止呕、行气止痛的药物是沉香既能纳气平喘又能补肾助阳、固精缩尿的药物是补骨脂既能纳气平喘又能镇惊安神、聪耳明目的药物是磁石14续筋接骨庶虫、自然铜、骨碎补、断续既能续筋接骨又能破血逐瘀的药物是庶虫既能续筋接骨又能活血补肾的药物是骨碎补既能续筋接骨
8、又能散瘀止痛的药物是自然铜既能续筋接骨又能补肝肾、止血安胎的药物是断续2安胎行气安胎紫苏、砂仁清热安胎黄芩、苎麻根补肝肾安胎桑寄生、杜仲、断续、菟丝子凉血止血安胎苎麻根温经安胎艾叶固经安胎杜仲止血安胎断续养血安胎桑寄生益气安胎白术（健脾）3开窍祛痰开窍皂荚清热息风、解毒止痉、化痰开窍牛黄解郁清心郁金宁心、祛痰开窍远志开窍药麝香.冰片.苏合香.石菖蒲.蟾蜍4明目清肝明目菊花、桑叶、秦皮、羚羊角、车前子、决明子、夏枯草、珍珠母、熊胆补肝肾明目枸杞子、女贞子、菟丝子平肝明目桑叶、菊花5利咽利咽开音蝉蜕、桔梗、诃子清热解毒利咽射干（祛痰）6升阳（适应症不同）中气下陷（脱肛、子宫下垂）柴胡、升麻中气下陷
9、黄芩升阳止泻葛根7头痛太阳（巅顶）羌活、藁本、蔓荆子阳明（前额）白芷少阳柴胡太阴苍术少阴细辛厥阴吴茱萸8胸痹通阳散结薤白、枳实宽胸散结（结胸）瓜蒌9痈肺痈鱼腥草、芦根、穿心莲、败酱草、桃仁、桔梗、贝母、巴豆、瓜蒌、薏苡仁肠痈红藤、败酱草、白花蛇舌草、丹皮、（桃仁）、薏苡仁、紫花地丁、瓜蒌、大黄、芒硝乳痈蒲公英、川贝母、瓜蒌10清虚热又清实热知母、黄柏、牡丹皮、地骨皮、青蒿、秦艽（区别于秦皮）、胡黄连11通鼻窍苍耳子、细辛、辛夷、白芷12截疟青蒿、生首乌、常山13平补阴阳菟丝子、沙苑子、山茱萸14活血利水益母草、牛膝15肺痨咳嗽百部16寒热往来柴胡17平肝疏肝刺蒺藜18补肺脾肾山药19安神丹参、
10、石菖蒲、珍珠母、五味子、大枣、茯苓20瘰疬痰核夏枯草、玄参、黄药子、半夏、南星、昆布、海藻、川贝母、浙贝母、白附子、连翘21瘿瘤昆布.海藻.黄药子.半夏、浙贝母三、药物不同品种功效的偏向1防己祛风湿、止痛、利水消肿木防己祛风止痛汉防己利水退肿2牛膝活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火（血）下行怀牛膝补肝肾，强筋骨川牛膝活血祛瘀3郁金活血行气止痛、解郁清心、利胆退黄、凉血广郁金（黄郁金）行气解郁川郁金（黑郁金）活血化瘀PS：郁金 性寒，能清心凉血利胆（温郁金、姜黄、莪术的块根）活血行气止痛姜黄 性温，能治寒痹臂痛（姜黄的根茎）片姜黄主产于浙江的郁金的根茎莪术破血行气、消积止痛（莪术、温郁金的
11、根茎）4大戟京大戟泻下逐水力强（大戟科）（泻水逐饮、消肿散结）红大戟消肿散结力胜（茜草科）5五加皮南五加无毒，补肝肾，强筋骨（五加科植物五加的根皮）（补肝肾、强筋骨、利尿）北五加有毒，能强心，利尿，止痛（萝摩科植物杠柳的根皮，“药典”定为香加皮）6萆薢利湿去浊、祛风除湿 绵萆薢（川萆薢）祛风湿粉萆薢（粉背萆薢、山萆薢）利湿浊7菊花疏散风热、平肝明目、清热解毒黄菊花（杭菊花）疏散风热（苦）白菊花（滁菊花）平肝明目（甘）野菊花清热解毒四、药名相近1吴茱萸散寒止痛、温中止呕、助阳止泻 山茱萸补益肝肾、收敛固涩2白豆蔻化湿行气、温中止呕 肉豆蔻涩肠止泻、温中行气3刺蒺藜（白蒺藜）平肝疏肝、祛风明目 沙
12、苑子（潼蒺藜、沙苑蒺藜）补肾固精、养肝明目4黄连清热燥湿、泻火解毒 胡黄连退虚热、除疳热、清湿热5柴胡疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷 银柴胡清虚热、除疳热6生地黄清热凉血、养阴生津 熟地黄补血滋阴、益精填髓7秦皮清热燥湿.解毒、止痢、止带、明目 秦艽祛风湿、止痹痛、退虚热、清湿热8防风发表散风、胜湿止痛、止痉、止泻 防己祛风湿、止痛、利水消肿9生姜发汗解表、温中止呕、温肺止咳（姜的根茎） 干姜温中散寒、回阳通脉、温肺化饮（姜的干燥根茎） 高良姜散寒止痛、温中止呕(高良姜的根茎) 炮姜温经止血、温中止痛（姜的干燥老根炮制品） 生姜皮和脾行水消肿（生姜根茎切下的外表皮）10川楝子行气止痛、杀虫疗癣（
13、川楝的成熟果实）苦楝皮杀虫疗癣（川楝树的根皮或树皮）11鹤草芽杀虫（龙芽草即仙鹤草的冬芽）仙鹤草收敛止血、补虚、消积、止痢、杀虫（龙芽草的全草）12苏木活血疗伤、祛瘀通经（苏木的心材）苏子降气化痰、止咳平喘、润肠通便（紫苏的成熟果实）紫苏发汗解表、行气宽中（紫苏的茎叶）13决明子清肝明目、润肠通便石决明平肝潜阳、清肝明目14 苦参清热燥湿、杀虫利尿玄参清热凉血、滋阴解毒丹参活血调经、凉血消痈、安神人参大补元气.补脾益肺.生津.安神西洋参补气养阴、清火生津党参益气、生津、养血太子参补气养阴北沙参养阴清肺、益胃生津南沙参养阴清肺、化痰、益气15五味子敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心安神五倍子敛肺
14、降火、涩肠止泻、固精止遗、敛汗止血16桑螵蛸固精缩尿、补肾助阳海螵蛸固精止带、收敛止血、制酸止痛、收湿敛疮17麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿麻黄根敛肺止汗18牛黄息风止痉、化痰开窍、清热解毒雄黄解毒、杀虫硫黄解毒杀虫止痒、补火助阳通便19菊花疏散风热、平肝明目、清热解毒野菊花清热解毒20土茯苓解毒除湿、通利关节茯苓利水渗湿、健脾安神猪苓利水渗湿五、用量牛黄入丸散，每次0.2-0.5g羚羊角煎服1-3g；磨汁或研粉服，每次0.3-0.6g麝香入丸散，每次0.06-0.1g蟾蜍入丸散，每次0.015-0.03g硫黄入丸散，1-3g雄黄入丸散，每次0.15-0.3g巴豆入丸散，每次0.1-0.3g
15、砒石入丸散，每次0.002-0.004g朱砂入丸散或研末冲服，每次0.3-1g细辛煎服2-5g；入丸散剂0.5-1g马钱子入丸散，日服0.3-0.6g人参挽救虚脱15-30g石膏煎服15-60g，宜打碎先煎；内服宜生用，外用宜火煅研末甘遂入丸散，每次0.5-1g，醋制槟榔单用杀虫60-120g六、用法1后下（芳香类）薄荷、生大黄、砂仁、白豆蔻、肉桂、沉香、番泻叶.钩藤.鱼腥草.青蒿2先煎（贝壳、矿石类药物）水牛角、生石膏、生磁石、珍珠母、龙骨、石决明、龟板、鳖甲、牡蛎、代赭石、附子、川乌、生自然铜3冲服芒硝、竹沥、琥珀（沉香粉）4泡服 番泻叶5不入煎剂雷丸(蛋白酶）)琥珀、芦荟.朱砂.牛黄.开
16、窍药(麝香.冰片.苏合香.蟾蜍)6只外用，不内服升药、炉甘石、土荆皮7入丸散麝香、冰片、苏合香、蟾蜍、朱砂、牛黄、琥珀、芦荟、巴豆、马钱子、雷丸.羚羊角、血竭、甘遂、雄黄.硫黄.砒石.鹤草芽8包煎车前子(成熟种子).海金沙(成熟孢子).蒲黄(花粉).五灵脂(粪便)、（枇杷叶）、（飞）滑石.旋覆花.葶苈子.赤石脂.辛夷9不宜久煎钩藤10另煎兑服羚羊角、人参、西洋参11烊化兑服阿胶12制霜内服巴豆13醋制甘遂14焗服肉桂七、使用注意 1朱砂有毒，不可过量，忌火煅2使君子大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应；与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时当忌饮茶3关木通60g水煎，可致急性肾功能衰竭九
17、、药用部位五倍子虫瘿 桑螵蛸卵鞘 海螵蛸乌贼内壳 五灵脂粪便 海金沙孢子 鹤草芽冬芽蒲黄花粉 辛夷花蕾（丁香） 地骨皮枸杞的根皮熊胆干燥胆汁 桑寄生带叶茎枝 茯苓、猪苓菌核（雷丸） 穿山甲鳞片附子子根 薤白、百合、贝母鳞茎竹茹茎的中间层 琥珀化石样物质乳香、没药、血竭树脂 龙骨化石麝香成熟雄体香囊中的干燥分泌物蟾蜍耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液经加工干燥而成牛黄胆结石 禹白附、黄药子块茎鹿茸雄鹿的幼角 石决明、牡蛎贝壳紫河车胎盘 天花粉栝蒌的块根 瓜蒌栝蒌的果实2、妊娠用药禁忌（1）慎用：包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、番泻叶、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子
18、、瞿麦等。（2）禁用：指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。3、服药饮食禁忌（1）一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。（2）热性病：忌食辛辣、油腻、煎炸性食物；寒性病：忌食生冷食物、清凉饮料等。（3）胸痹：忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等。（4）肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；黄疸胁痛：忌食动物脂肪及辛辣烟酒刺激物品。（5）脾胃虚弱：忌食油炸黏腻、寒冷固硬、不易消化的食物；肾病水肿：忌食盐、碱过多的和酸辣太过的 刺激食品。（6）疮疡、皮肤病：忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。考点
19、七：中药的剂量与用法 1、汤剂的煎煮方法：（1）先煎：有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲、石斛等，应打碎先煎。附子、乌头等毒副作用较强的药物应先煎。（2）后下：气味芳香的药物，如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、肉桂、沉香、白豆蔻、草豆蔻等，宜后下。钩藤、大黄、鱼腥草、番泻叶等，为防止破坏其有效成分也不宜久煎，应后下。（3）包煎：黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄、灶心土、辛夷、五灵脂、葶苈子等。（4）另煎：某些贵重药材，如人参、西洋参、羚
20、羊角、麝香、鹿茸等。（5）溶化（烊化）：胶类药物及黏性大而易溶的药物，可单用水或黄酒加热溶化后，用煎好的药液冲服，如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、鸡血藤及蜂蜜、饴糖等。（6）泡服：有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可泡入煎好的药液中，加盖闷润，减少挥发，如藏红花、番泻叶、胖大海等。（7）冲服：某些贵重药材，常研成细末，用温开水或其他煎液冲服，如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等。某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水，也只能做散剂冲服，如雷丸、鹤草芽、鸡内金、甘遂、朱砂等。（8）煎汤代水：防止某些药物与其他药物同煎使煎液混浊，难于服用，宜先煎后取其上清
21、液代水再煎煮其他药物，如灶心土等。此外，某些药物质轻用量多、体积大、吸水量大，如玉米须、丝瓜络、金钱草等，也须煎汤代水用。2、服药时间（取决于病情和药性，无论饭前饭后，都要在饭前后12小时服用，以免影响疗效）（1）饭前服：滋补药，或病位在胸腹以下，如胃、肝、肾等脏疾患。（2）饭后服：健胃消食药和对胃肠刺激性较大，或病位在胸膈以上，如眩晕、头痛、目疾、咽痛等。（3）空腹服：驱虫药，泻下药。（4）睡前服：安神药，缓下药。考点一：中药的起源和中药学的发展时期著作及作者特点夏商周公元前21世纪-公元前221年西周诗经文学作品，我国现存文献中最早记载具体药物的书籍，收录100多种药用动、植物名称先秦山海
22、经史地书，其中有关补药和预防的记载，反映了当时我国古代预防医学思想萌芽春秋战国黄帝内经奠定四气五味学说的理论基础；中药归经学说之先导；后世中药升降浮沉学说的理论依据先秦五十二病方载药240种，医方280个秦汉公元前221年-公元220年汉神农本草经简称本经现存最早的本草（药学）专著，被奉为四大经典之一，载药365种，按药物功效不同分为上、中、下三品；首次提出药有“寒热温凉”四气；首次记载“大黄、石膏”；初步总结了：四气五味、配伍法度、服药方法两晋南北朝公元265-581年梁陶弘景（456-536年）本草经集注本草专著，载药730种，首创按药物自然属性分类方法，首创“诸病通用药”，首将芍药分为赤
23、芍、白芍两种；首见“服药食忌例”；初步确立古代综合本草模式雷敩(xiao)雷公炮炙论我国第一部炮制专著，系统介绍了300种中药炮制方法；标志着本草新分支学科的产生隋唐公元581-907年我国使用激素制剂始于唐代新修本草又称唐本草唐显庆四年（公元659年）载药844种，图文对照，我国历史上第一部官修本草著作，世界上最早的一部药典学著作，首载“山楂”的本草文献，记载了用羊肝治夜盲症和改善视力的经验陈藏器本草拾遗最早提出“十剂”分类法，中药按功效分类的开始，记录了人胞作为强壮剂的效力甄权药性论首次记载“神曲”功效的医著孟诜(shen)食疗本草李殉海药本草对某些食物药和外来药，都有了专门研究宋金元公元
24、960-1368年唐慎微经史证类备急本草简称证类本草载药1558种，附方3000余首，始载“苍术”之名元忽思慧饮膳正要饮食疗法的专门著作，首次记载了用蒸馏法的工艺制酒开宝本草、嘉佑本草宋代的官修本草本草图经所附药图官修本草，我国现存最早的版刻本草图谱寇宗奭(shi)本草衍义最早提出要按年龄老少、体质强弱、疾病新久等决定药量，首次提出将“四气”改为“四性”明代公元1368-1644年李时珍本草纲目公元1578年载药1892种，附图1160幅，附方11096首，新增药374种，本书按药物自然属性分为16部62类本草品汇精要附图1300幅，我古代（国封建社会）最后一部大型官修本草缪希雍神农本草经疏缪
25、希雍炮炙大法明代影响最大的炮制专著，“雷公炮制十七法”白猿经我国最早记载提炼制成乌头碱结晶的文献兰茂滇南本草我国现存内容最丰富的古代地方本草清代公元1644-1911年赵学敏本草纲目拾遗载药921种，新增716种（增收新药最多的本草文献），首载冬虫夏草、鸦胆子、太子参的本草文献民国公元1911-1949年陈存仁中国药学大辞典全书200万字，收录词目4300条中药学讲义浙江兰溪中医学校张山雷编撰的本草正义影响较大上海中医专门学校秦伯未的药物学浙江中医专门学校何廉臣的实验药物学天津国医函授学校胀锡纯的药物讲义考点二：中药的产地与采集 1、道地药材：历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点。2、常用道地药材产地：甘肃（当归）、宁夏（枸杞）、青海（大黄）、内蒙（黄芪）、东北（人参、细辛、五味子）、山西（党参）、河南（地黄、牛膝、山药、菊花）、云南（三七、茯苓）、四川（黄连、川芎、贝母、乌头-川乌/附子）、山东（阿胶）、浙江（贝母）、江苏（薄荷、苍术）、广东（陈皮、砂仁）。考点三：中药的炮制 1、炮制目的（1）盐制：可引药下行、增强疗效、缓和药物辛燥之性。常用药物：知母、黄柏；杜仲、补骨脂、沙苑子；泽泻、车前子；荔枝核、橘核、小茴香。
