1、危险源控制登记表有填写范例危险点（源）控制登记表 工程名称：选点部位时间监控人员 使用何种安全警示标志监控编号所采用的安全技术措施：危险点（源）确认审核人监控人员签字责任工长安全员执行人执行时间危险点（源）执行情况：危险点（源）消除情况：审核人时间备注发出时间： 年 月 日危险点（源）控制登记表 安10-4-工程名称：XXXX选点部位钢筋加工房时间 监控人员 使用何种安全警示标志当心机械伤人，当心扎手监控编号所采用的安全技术措施：1、 在各加工机械设置当机械的操作规程，并每一机械设备由专人管理、专人使用。、在钢筋房内设置两个灭火器。、钢筋房内的灯采用防爆灯泡，以防止钢筋在搬运时碰撞灯泡。危险点
2、（源）确认审核人监控人员签字责任工长安全员执行人执行时间危险点（源）执行情况：危险点（源）消除情况：审核人时间备注 发出时间： 年 月 日危险点（源）控制登记表 安10-4-工程名称：xxxxx选点部位材料库房时间 监控人员 使用何种安全警示标志禁带火种，当心火灾监控编号所采用的安全技术措施：、材料库房内的灯采用防爆灯泡，以防止材料在搬运时碰撞灯泡。、在材料库房内设置两个灭火器。、制定材料库房制度，设专人管理。危险点（源）确认审核人监控人员签字责任工长安全员执行人执行时间危险点（源）执行情况：危险点（源）消除情况：审核人时间备注发出时间： 年 月 日危险点（源）控制登记表 安10-4-工程名称
3、：xxxx选点部位木工房时间 监控人员 使用何种安全警示标志禁带火种，当心火灾监控编号所采用的安全技术措施：、木工房内的灯采用防爆灯泡，以防止材料在搬运时碰撞灯泡。、在木工房内设置三个灭火器。、制定木工机械的操作规程，设专人管理。危险点（源）确认审核人监控人员签字责任工长安全员执行人执行时间危险点（源）执行情况：危险点（源）消除情况：审核人时间备注发出时间： 年 月 日危险点（源）控制登记表 安10-4-工程名称：xxxx选点部位“四口、五临边”时间监控人员 使用何种安全警示标志必须戴好安全帽、当心坠落监控编号所采用的安全技术措施：、设专职安全员对现场作业人员进行安全巡查。、搭设1.2米高防护
4、栏杆。、在醒目处设置警示标语。危险点（源）确认审核人监控人员签字责任工长安全员执行人执行时间危险点（源）执行情况：危险点（源）消除情况：审核人时间备注发出时间： 年 月 日危险点（源）控制登记表 安10-4-工程名称：xxxx选点部位基坑周边时间监控人员 使用何种安全警示标志禁止跨越、当心坠落监控编号所采用的安全技术措施：、沿基坑周边搭设1.2米高防护栏杆。、沿基坑周边设置警示标语。 3、安全员进行巡视，制止工人攀登基坑边缘上下。危险点（源）确认审核人监控人员签字责任工长安全员执行人执行时间危险点（源）执行情况：危险点（源）消除情况：审核人时间备注发出时间： 年 月 日危险点（源）控制登记表
5、安10-4-工程名称：xxxx选点部位高支模牌坊时间监控人员 使用何种安全警示标志当心坠落监控编号所采用的安全技术措施：1、 严格按照高支模方案施工。2、 所有上架人员正确系好安全带、戴好安全帽。3、 架体架体拆除人员持证上岗，且人证合一。4、 专人监控，设警戒线。5、 作业人员进行安全交底，杜绝酒后作业。6、 每日巡视。危险点（源）确认审核人监控人员签字责任工长安全员执行人执行时间危险点（源）执行情况：危险点（源）消除情况：审核人时间备注发出时间： 年 月 日危险点（源）控制登记表 安10-4-工程名称：xxxx选点部位电梯井道时间监控人员 使用何种安全警示标志禁止翻越、当心坠落监控编号所采
6、用的安全技术措施：1、 每10米设置一道硬防护，中间设置一道软防护，并纵横封闭。2、 电梯门洞设置工具式防护门，防护门下边缘设置挡脚板，涂刷警示色。3、 张贴警示牌。4、 专人管理，日常巡视。危险点（源）确认审核人监控人员签字责任工长安全员执行人执行时间危险点（源）执行情况：危险点（源）消除情况：审核人时间备注发出时间： 年 月 日危险点（源）控制登记表 安10-4-工程名称：xxxx选点部位龙门吊时间监控人员 使用何种安全警示标志严禁超载，禁止载人监控编号所采用的安全技术措施：1、 严格遵守操作规程和设备管理制度。2、 每周进行周检，每月进行月检。3、 非机操工禁止启用电梯。4、 当班作业人
7、员，随时关闭防护门。危险点（源）确认审核人监控人员签字责任工长安全员执行人执行时间危险点（源）执行情况：危险点（源）消除情况：审核人时间备注发出时间： 年 月 日危险点（源）控制登记表 安10-4-工程名称：xxx选点部位施工电梯时间监控人员 使用何种安全警示标志严禁超载监控编号所采用的安全技术措施：1、 进、出随手关门，严禁超载。2、 非电梯机操工禁止操作施工电梯。3、 电梯上下运行中楼内等候人员严禁头、手伸出防护门外。4、 严格遵守电梯操作规程和管理制度。5、 每周进行周检，每月进行月检。危险点（源）确认审核人监控人员签字责任工长安全员执行人执行时间危险点（源）执行情况：危险点（源）消除情况：审核人时间备注发出时间： 年 月 日
