1、颅脑损伤试题及答案颅脑损伤试题及答案单项选择题（每题1分，共40题）1、关于头皮裂伤，下列哪项是错误的【A】A、创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤B、处置时着重检查有无颅骨和脑损伤C、尽早清创缝合D、清创时限放宽至24小时E、即使创口不大，出血也较多2、诊断颅盖骨折通常依据是【A】A、头颅X线摄片B、头皮伤痕C、局部触诊闻及骨擦音D、剧烈头痛伴呕吐E、对侧肢体偏瘫3、诊断颅底骨折通常依据是【D】A、头颅X线摄片B、受伤机制C、剧烈头痛伴呕吐D、临床体征E、意识障碍4、诊断颅底骨折最确切的依据是【E】A、头面部受暴力史B、眼睑青紫C、X线片示额骨线形骨折D、鼻出血E、脑脊液鼻漏5
2、、关于颅底骨折，下列哪项是错误的【D】A、形态多为线形骨折B、根据部位可分为三型C、若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘D、可表现为中枢性面瘫E、X线片仅显示3050%的骨折线6、下列颅脑损伤最急需处理的是【E】A、脑震荡B、顶部的凹陷骨折，深度达1。5cmC、颅底骨折引起外耳道出血D、开放性颅脑损伤，脑组织外溢E、颅内血肿并脑疝形成7、下列哪项不是诊断脑震荡的依据【E】A、伤后立即出现意识障碍B、伤后逆行性遗忘C、意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢D、清醒后头痛，恶心，呕吐E、脑脊液红细胞阳性8、关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的【C】A、受伤当时立即出现的昏迷时间较长B、神志好转后，可因
3、继发脑损伤而再次昏迷C、造成广泛的脑皮层损伤D、昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系E、CT可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶9、关于外伤性下视丘损伤，下列哪样是错误的【B】A、早期意识障碍B、早期锥体束征C、高热或低温D、消化道出血或穿孔E、尿崩症10、急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是【B】A、脑膜中静脉B、脑膜中动脉C、静脉窦D、骨折的板障静脉E、脑表面桥静脉11、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于【D】A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B、血肿位于白质深部C、脑膜中动脉受损，出血速度快D、引起颅内压增高而导致脑疝E、伴发脑水肿程度12、抢救颅内血肿病人，最根本
4、措施是【C】A、20%甘露醇250ml快速静点B、气管切开，减轻脑水肿C、清除血肿D、人工冬眠及物理降温E、去骨瓣减压13、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是【A】A、嗅神经B、面神经C、三叉神经D、外展神经E、滑车神经14、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是【E】A、嗅神经B、外展神经C、动眼神经D、迷走神经E、面神经15、脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合【B】A、伤后昏迷持续数小时到数周以上B、迟发性瞳孔散大而无脑疝表现C、常有生命体征改变D、可有肢体瘫痪，失语等E、腰椎穿刺脑脊液有血液16、急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是【A】A、中间清醒期B、两侧瞳孔不对称C、颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D
5、、进行性意识障碍E、对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性17、关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的【C】A、可有精神症状B、可有肢体偏瘫C、一定有外伤史D、多见于中老年E、可有颅内压增高症状18、外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是【C】A、血压升高，呼吸脉搏变慢B、头痛，呕吐，视乳头水肿C、头痛，呕吐，进行性意识障碍D、Cushing反应E、瞳孔由正常变为不等大19、外伤性颅内血肿的致命因素，是【A】A、急性脑受压脑疝B、脑脊液循环梗阻C、弥漫性脑水肿D、蛛网膜下腔出血E、昏迷肺感染20、关于头皮裂伤，错误的是【A】A、钝性撞击不会发生裂伤B、急救时应立即包扎止血C、24小时的裂伤清创后可一期
6、缝合D、清创后，采用分层缝合为好E、头皮缺损应予修补21、头皮裂伤的最长清创时间，是【E】A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时E、在应用抗生素情况下可延至72小时22、开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是【A】A、清除污染物及异物B、充分修剪创缘皮肤C、严密缝合或修补硬膜D、及时使用广谱抗生素E、皮下放置引流23、男患，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为【C】A、颅骨凹陷骨折伴脑疝B、硬膜下血肿伴脑疝C、硬膜外血肿伴脑疝D、脑损伤伴脑疝E、原发脑干损伤24、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头
7、痛，下列哪项处理原则不可取【A】A、意识清，故回家观察B、观察意识，瞳孔，生命征等变化C、作头颅CT检查D、对症处置E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能25、有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选【B】A、头颅CT扫描，明确血肿部位B、快速静点甘露醇C、尽快钻孔探查血D、气管切开防止脑乏氧E、脑室穿刺放脑脊液26、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是【A】A、肾上腺素纱布填塞鼻腔B、抗生素治疗C、安静卧床D、防止便秘及上呼吸道感染E、禁止腰穿27、有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是【D】A、右顶枕部B、右额颞部C、左顶枕部D、左额颞部
8、E、后颅凹28、有一名颅底骨折病人，哪项是正确的【E】A、血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液B、脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C、伤后视力减退，超过一个月可手术减压D、颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压E、着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等29、有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在【E】A、颞部外伤局部有头皮血肿B、枕部受伤，有软组织肿胀C、伤后立即出现神经功能障碍D、意识障碍进行性加深E、头颅CT检查结果30、有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤的依据【D】A、脑脊液含红细胞B、意识障碍超过30分钟C、可表现局灶脑损伤体征D、脑脊液鼻漏E、CT有额部点状高密度灶3
9、1、有一名脑外伤病人，CT示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是【C】A、脑挫伤B、硬膜下血肿C、硬膜外血肿D、脑内血肿E、高血压脑出血32、有一名脑外伤病人，CT示右额颞顶部新月状高密度影像，其诊断为【B】A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、慢性硬膜下血肿D、脑内血肿E、高血压脑出血33、有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是【C】A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、慢性硬膜下血肿D、脑内血肿E、高血压脑出血34、有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是【D】A、
10、脑震荡B、脑挫伤C、轴素损伤D、脑干损伤E、颅底骨折35、有一名12岁男孩，患全头型帽状筋膜下血肿，首选的治疗措施是【D】A、加压包扎，静点止血药物B、穿刺抽血，静点止血药物C、待其自行吸收，静点止血药物D、穿刺抽血+加压包扎E、切开引流+加压包扎36、有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是【C】A、鼻腔填塞压迫止血B、鼻腔冲洗C、给予抗生素治疗D、腰穿放血性脑脊液E、头低位以利引流37、对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是【E】A、严密观察病情变化B、应用广谱抗生素C、理疗，改善局部血液循环D、加强营养，增强创口愈合能力E、早期施清创术38、重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是【D】A、维持吸氧B、放置通气道C、彻底吸痰D、气管切开E、给予呼吸兴奋剂39、男患，27岁。头部受伤后立即昏迷，五分钟后清醒，三小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为【B】A、脑挫伤B、急性硬膜外血肿C、急性硬膜下血肿D、外伤性脑内血肿E、脑水肿40、头皮血肿的处理原则，正确的是【C】A、均需用切开引流B、均需用穿刺抽除积血加压包扎C、采用局部适当加压包扎D、巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E、均需静脉输血抢救休克
