1、社区常见病多发病呼吸系统116题呼吸出题（上呼吸道感染、肺炎、COPD、支气管哮喘）一、单选题：A1型题第01章呼吸系统疾病病人的护理1咳脓臭痰常提示病人呼吸道有 A病毒感染 B真菌感染 C化脓菌感染 D厌氧菌感染 答案：D2对无力排痰的病人，护士给予胸部叩击，错误的方法是 A护士手掌向掌心微弯曲 B由外向内 C由下而上 D护士将手扇形打开 答案：D3不适宜剧烈咳嗽的病情是 A上呼吸道感染 B支气管肺炎 C支气管哮喘 D肺气肿 答案：D4发作性呼气性呼吸困难见于 A肺不张 B支气管异物 C肺结核 D支气管哮喘 答案：D5在护理胸痛病人时，不适宜的护理措施是 A适当应用镇痛剂 B指导病人取患侧卧
2、位 C在吸气末用宽胶布固定患侧胸部 D局部冷敷 答案：C6肺炎球菌肺炎病人一般不出现下列哪项护理问题？ A体温过高 B舒适改变 C气体交换障碍 D组织灌注异常 答案：D7院内交叉感染所致细菌性肺炎最常见的病原体是 A. 革兰阴性杆菌 B. 肺炎球菌 C. 厌氧菌 D. 绿脓杆菌 答案：A8诊断阻塞性肺气肿，最有价值的依据是 A.Pao2低于正常 B.残气量肺总量40% C.第一秒用力呼气量 用力肺活量60% D.最大通气量低于预计值的80% 答案：B 9诊断阻塞性肺气肿重要的肺功能指标是 A潮气量 B肺活量 C残气量及残气量/肺总量测定 D静息每分钟通气量 答案：C10肺心病导致心力衰竭的最主
3、要原因是A心肌缺血、缺氧 B血容量增多 C肺动脉高压超过右心负荷 D水电解质平衡失调 答案：C11COPD病人练习缩唇呼吸时，错误的动作是 A经鼻腔缓慢地吸气 B短暂屏气 C通过半闭的口唇缓慢呼气 D呼吸之比为1:2 答案：D12感染性肺炎常见的病原体是 A病毒 B革兰阴性杆菌 C肺炎支原体 D肺炎球菌肺炎 答案：B13肺炎球菌肺炎多见于A婴幼儿 B学龄儿童 C男性青壮年 D老年人 答案：C 14肺炎球菌肺炎最具特征性的表现是A寒战、高热 B深呼吸时胸痛加剧 C呼吸困难 D咳铁锈色痰 答案：D15提示感染性肺炎病人病情严重的表现是A脉压变小 B烦躁不安 C体温升高 D脉搏加快 答案：A16治疗
4、肺炎球菌肺炎常首选A青霉素 B头孢菌素 C氨苄青霉素 D磺胺嘧啶 答案：A17在观察感染性肺炎病人时应特别注意A起病缓急 B体温高低 C胸痛、呼吸困难程度 D末梢循环衰竭情况 答案：D18感染性肺炎抗休克治疗的首要措施是A应用强心剂 B补充血容量 C纠正酸碱平衡失调 D应用血管活性药 答案：B19支气管哮喘持续状态时防止痰栓塞细支气管的最重要的措施是A输液 B多饮水 C口服氯化铵 D静脉推注氨茶碱 答案：A20急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是 A对症治疗 B抗生素治疗 C中医药治疗 D预防并发症 答案：A21加强腹式呼吸、缩唇呼吸训练时,做法不正确的是A用鼻吸气 B吸气时腹肌收缩 C用口呼气
5、 D吸气时缩唇,缓慢呼气 答案：D22某慢性阻塞性肺气肿患者,咳嗽后突然出现剧烈疼痛、呼吸困难加重、发绀,右胸叩诊鼓音,其最可能发生了 A急性心功能不全 B严重的急性肺部感染 C自发性气胸 D呼吸衰竭 答案：C 23肺炎伴感染性休克的首要治疗措施是A大剂量敏感抗生素静滴 B补充血容量 C血管活性药物的使用 D糖皮质激素的应用 答案：B 24支气管哮喘患者血常规检查中常见哪一项升高A白细胞总数 B中性粒细胞 C嗜酸性细胞 D嗜碱性细胞 答案：C25支气管哮喘典型的临床表现为 A.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.咳嗽、咳痰 C.呼吸困难伴肺内湿性啰音D.吸气性呼吸困难 答案：A26一般肺炎球菌性肺炎
6、使用抗生素治疗持续时间为 A退热后3天 B发热消退 C退热后7天 D肺部炎症完全吸收 答案：A27肺炎球菌性肺炎伴胸痛者,采取最恰当的护理措施是 A雾化吸入 B酒精擦浴 C取患侧卧位或用胶布固定胸壁 D观察血压、脉搏 答案：C28下列感染性肺炎中,首选青霉素治疗的为 A肺炎球菌肺炎 B肺真菌病 C病毒性肺炎 D革兰阴性杆菌肺炎 答案：A29缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是A通畅呼吸道,持续低流量吸氧 B利尿剂 C镇静剂 D强心剂 答案：A30哮喘发作时以下哪项提示病情严重？ A大汗淋漓 B精神烦躁 C.呼吸音减弱或消失 D腹部膨胀感 答案：C31缩唇呼吸的重要性是A减少胸痛 B避免小气道塌陷
7、 C加强呼吸运动 D减少呼吸困难 答案：B32氨茶碱通常用于支气管哮喘者,静脉注入此药,能获显著的缓解,快速静注氨 茶碱的主要副作用有A口干和皮疹 B耳鸣和高血压 C心律失常和血压下降 D红斑和视力模糊 答案：C33阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的主要理由是 A高流量氧抑制呼吸中枢,使通气不足加剧 B高流量氧对肺实质有毒性作用C高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动 D. 高流量氧引起支气管痉挛 答案：A 34厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为 A. 可形成脓肿 B.可有发热 C. 青霉素治疗有效 D. 痰奇臭 答案：D35关于哮喘病情评价，属于轻度持续的是 A. 症状每周1次，短期发作，夜间哮喘症
8、状每月2次，PEF80%预计值 B. 症状每周1次，但每日1次，夜间哮喘症状每月2次，PEF80%预计值 C. 每日有症状，夜间哮喘症状每周1次，PEF60%且80%预计值 D. 症状频繁发作，夜间哮喘症状发作频繁，PEF60%且80%预计值 答案：B36哮喘患者气道高反应性的最重要决定因素是A. 受体功能低下 B. 迷走神经张力高 C. 气道炎症 D.支气管平滑肌痉挛答案：C 37轻、中度哮喘患者应用药物治疗的最主要目的是A. 解除支气管平滑肌痉挛 B. 抑制气道炎症 C. 降低气道高反应性 D. 控制呼吸道感染 答案：C38对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是A 预防呼吸道感染 B治疗
9、原发病 C去除外界刺激因素 D呼吸功能锻炼 答案：D39缩唇呼吸的作用，不正确的是 A防止呼气时小气道过早塌陷 B降低支气管内压 C有利于肺泡气排出 D主要适用于阻塞性肺疾病患者 答案：B402003年春季在我国发生一种传染性非典型肺炎，世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征，初步认定的病原体是 A.病毒B.细菌C.新型冠状病毒D.衣原体 答案：C 41慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是 A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气 B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢 C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气 D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气 答案：B 42
10、呼气性呼吸困难主要见于 A.喉头水肿 B.支气管哮喘 C.支气管肺癌 D.肺炎 答案：B43吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指 A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 答案：A 44大约70-80的急性上呼吸道感染是由以下哪种原因引起？ A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体 答案：B 45支气管哮喘最主要的激发因素是 A.过敏原吸入B.感染C.食物D.气候变化 答案：A二、单选题：A2型题1李女士的母亲患急性上呼吸道感染，由李小姐照顾
11、。为防止交互感染，李女士首先应做到A. 呼吸道隔离 B多饮水 C中医中药预防 D室内食醋熏蒸 答案：A2张女士，65岁。慢性咳嗽10年，近3年出现气喘，且逐渐加重。双肺散在哮鸣音。最可能的诊断是A慢性阻塞性肺气肿 B喘息型慢性支气管炎 C单纯型慢性支气管炎 D支气管哮喘 答案：A3蒋先生，75岁。慢支并发肺气肿10年，近日来病情加重，咳嗽频繁，痰粘不易咳出，伴呼吸困难、发绀。与病情相符的血气分析结果是 APaO2降低，PaCO2升高，pH降低 BPaO2正常，PaCO2升高，pH正常CPaO2降低，PaCO2正常，pH升高 DPaO2升高，PaCO2升高，pH降低答案：A4季女士，68岁。有慢
12、性咳喘史15年，3日前感冒后病情加重，夜间咳嗽重，痰量多。查：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaO275mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解。健康教育时，告知病人回家后首先应做到A做腹式呼吸、加强膈肌运动 B避免吸入有害气体 C保持室内清洁、无尘 D按医嘱长期家庭氧疗 答案：D5甘女士，23岁。每年春暖花开时哮喘发作，有一次看电影时看到银幕上满园春色，突然哮喘发作。对此现象应A嘱病人休息 B氧气吸入 C做好心理护理 D使用支气管舒张剂 答案：D6黄女士，62岁，有哮喘史。阵发性呼气性呼吸困难、烦躁不安持续8小时，痰粘不易咳出，静脉注射氨茶碱
13、无效。查及两肺满布哮鸣音及肺气肿体征。应该配合医生首先进行A补充液体并加祛痰药 B吗啡皮下注射 C毛花苷丙静脉注射 D呋塞米静脉注射 答案：A7某肺炎患者,71岁,体质较弱,虽经抗感染及一般对症治疗,但未有明显好转,为防止发生感染性休克,应密切观察A肺部提正变化 B体温变化 C呼吸系统症状变化 D血压变化 答案：D8患者男，35岁。反复咳嗽，咳脓痰10年，加重伴发热2天，住院时进行体位引流，错误的是A明确引流目的 B判断病变部位 C选择引流体位 D引流在饭后进行 答案：D9患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病，肺部感染”收入院，经吸氧、抗炎、祛痰平喘等治疗后，患者近日出院，护士对其进行腹式呼
14、吸指导不正确的是 A. 用鼻吸气，口呼气 B. 吸气时腹部鼓气，呼气时腹部下陷 C. 呼与吸时间比为2：13：1 D. 每次30分钟 答案：D10患儿女，1岁，被诊断为肺炎，今日突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绀。呼吸65次/分，心率160次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，X线示纵隔向左移位，护士判断该患儿最可能发生了 A.脓胸 B.肺不张 C.心力衰竭 D.张力性气胸 答案：D11患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治疗，经吸氧抗炎平喘治疗后，患者拟近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导，其中正确的是 A.呼与吸时间比为2:13:1 B.呼与吸时间比为2:11:1 C.呼与吸时问
15、比为1:31:2 D.呼与吸时间比为3:11:1 答案：A12患者男性，67岁，医疗诊断为慢性阻塞性肺疾病，进行呼吸功能锻炼的方法是 A.体位引流 B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢 C.用鼻吸气，经口用力快速呼气 D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气 答案：B13患者男性，68岁，被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即对其进行的处理是 A.为患者挂号 B.不作处理，等待医生到来 C.鼻塞法吸氧 D.电击除颤 答案：C14患者女性，65岁，被人用轮椅推入医院，接诊护士看见其面色发绀，呼吸困难，询问病史得知其有慢
16、性阻塞性肺疾病史，给予吸氧流量应是 A.12L/min B.24L/min C.46L/min D.68L/min 答案：A15患者男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中特别警惕发生A.晕厥B.昏迷C.心律失常D.休克 答案：D16患者男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰，患者最有可能的疾病是A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘C.肺炎球菌肺炎 D.支气管扩张 答案：C17患者女性，39岁，诊断支气管哮喘，快速静注某药后，出现了头晕、心悸
17、、心律失常、血压剧降，此药物可能是 A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙基阿托品D.地塞米松答案：B18患者女性，24岁，主诉咽痛、畏寒、发热，体温39。查体：咽部充血，扁桃体充血、肿大、有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。诊断：细菌性咽、扁桃体炎。最常见的细菌病原为 A.流感嗜血杆菌B.溶血性链球菌 C.肺炎球菌D.葡萄球菌 答案：A19患者男性，77岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，目前处于缓解期，指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是 A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气 B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢 C.加强腹式呼吸
18、，用鼻吸气，经口用力快速呼气D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气答案：B20患者女性，24岁。主诉有鼻塞、咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不畅等急性上呼吸道感染症状。血象检查：血白细胞计数偏低。考虑感染为 A.流感嗜血杆菌B.溶血性链球菌C.革兰阴性杆菌D.病毒 答案：D21患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予A.低盐饮食B.普食 C.高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质D.低脂饮食答案：C22患者男性，48岁。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不
19、能控制，下午来医院急诊气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，诊为哮喘持续状态，护理重症哮喘患者时，错误的是 A.守护在床边，加强心理护理B.安排舒适的半卧位或坐位 C.给予低流量鼻导管吸氧 D.限制水的摄人 答案：D23患者男性，25岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是 A.平卧位 B.给予面罩吸氧，氧流量610L/min C.限制水分摄人 D.痰黏者雾化吸入 答案：D24患者女性，66岁。有慢性咳喘史10年，2日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜间咳嗽加重，痰量增多。查体：神
20、志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 42mmHg。经治疗后病情缓解。护士进行健康教育，嘱患者回家后首先应做到 A.加强腹式呼吸 B.定量行走锻炼 C.长期家庭氧疗 D.避免吸人有害气体 答案：C25患者女性，因发热、胸痛、咳痰2日人院。体检：体温40，右下肺闻及湿罗音。血白细胞计数12.OlO9L。入院诊断：发热待查：肺炎? 该患者的护理问题是 A.发热待查B.肺炎C.体温过高 D.肺部啰音 答案：C26患者男性，62岁。因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血。考虑口腔病变是 A.维生素
21、缺乏 B.凝血功能障碍 C.真菌感染D.病毒感染 答案：C27患者男性，29岁。受凉后出现畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40，血压100/78mmHg，心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15lO9L。最可能的诊断是 A.肺炎球菌肺炎 B.肺结核 C.支气管哮喘 D.肺炎伴中毒性休克答案：A28患者女性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。该病例的护理问题是A体温过高 B活动无耐力C组织灌流量改变 D有窒息的危险答案：A29患者女性，20岁。受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。
22、对该患者的护理措施正确的是 A绝对卧床休息 B注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖C限制水分摄入 D. 咽痛时可予以消炎含片答案：D三、单选题：A3型题1.施女士，58岁。咳嗽、咳痰10年，近年来出现活动后气急，并伴喘息。3日前受凉后突发咳嗽、咳痰、喘息加重。两肺闻及哮鸣音及细湿啰音，血白细胞9.6109/，中性粒细胞0.8，酸性粒细胞0.06。 （1）该患者诊断可能为 A慢性支气管炎（喘息型） B慢性支气管炎（单纯型） C支气管哮喘并感染 D肺结核 答案：A （2）首选的处理措施是 A氧疗 B止咳祛痰 C控制感染 D解痉平喘 答案：C (3）病人在一阵剧烈咳嗽后病情突然变化，出现严重呼吸困难伴右
23、侧胸痛，发绀，大汗。呼吸音减弱，可能出现的并发症是 A心力衰竭 B肺性脑病 C心肌梗死 D气胸 答案：D 2.男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息年，加重周。神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，两肺闻及干、湿啰音，心率110次/分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm，质中等，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，两下肢浮肿。血白细胞12109/L， 中性粒细胞0.85，心电图示房性早搏，动脉血气分析：pH7.36, PaO258mmHg, PaCO270mmHg, HCO3-34mmol/L, BE+4mmol/L。 (1）该患者诊断最可能是 A支气管哮喘伴感染 B.慢性肺心病肺心功
24、能失代偿期 C慢性支气管炎，阻塞性肺气肿 D慢性肺心病心肺功能代偿期 答案：B （2）存在的合作性问题是 A潜在并发症: 肺性脑病 B潜在并发症:呼吸衰竭 C潜在并发症:心律失常 D潜在并发症:肺部感染 答案：A （3）恰当的处理是 A给氧及呼吸兴奋剂 B控制感染，保持呼吸道通畅 C静脉注射呋塞米消肿 D静脉注射毛花苷丙强心 答案：B3.男性，60岁。慢支肺气肿病史20年，近周来出现发热、咳嗽、咳大量粘液脓痰，伴心悸、气喘。查呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢浮肿。 （1）做心电图检查时可出现 A波高尖 B波低平 C波倒置 D波增宽 答案：A （2）该病人氧疗时，给氧浓度和氧流量应为 A29
25、%，2/分钟 B33%，3/分钟 C37%，4/分钟 D41%，5/分钟 答案： A4.吴女士，33岁。3个月来多次发作咳嗽、咳痰、胸闷憋气、心悸、气急，夜间明显。3日前咳嗽、咳痰及喘息又发作，经门诊给予氨茶碱等解痉平喘药后病情仍未好转，呼吸困难、喘息加重而入院。烦躁不安，端坐位，心率120次/分，两肺满布哮鸣音。既往有类似发作病史。有过敏性鼻炎。（1）首先考虑的诊断是 A喘息型支气管炎急性发作 B急性细支气管炎 C心源性哮喘 D支气管哮喘急性发作 答案： A（2）病人经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物静滴，症状仍未缓解，痰粘稠难以咳出，呼吸音低，两肺哮鸣音明显减少，精神状态差。应配合医生首先
26、给予 A雾化吸入 B静滴毒毛旋花子苷以减慢心率C进一步补充液体 D静滴广谱抗生素 答案： C（3）首要的护理诊断是 A焦虑 B体液不足 C清理呼吸道无效 D低效性呼吸型态 答案： C5.沈先生，17岁。在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，伴大汗，既往有类似发作，可自行缓解。唇稍发绀，咳嗽、气促，两肺满布干性啰音，心率90次/分，律齐。 (1)可能性最大的诊断是 A过敏性休克 B支气管哮喘 C心源性哮喘 D喘息型支气管炎 答案：B (2)急救时，护士应配合医生首先使用 A毛花苷丙 B呋塞米 C氨茶碱 D阿托品 答案：C (3)预防发作的措施中错误的一项是 A寻找及避开过敏原 B抗原脱敏 C菌苗疗法
27、D应用色甘酸钠 答案：C6.患者，男性，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，打喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸26次/分，呼气末可闻及哮鸣音，心率96次/分。 (1)最可能的诊断是 A上呼吸道感染 B心源性哮喘 C支气管哮喘 D喘息性支气管炎 答案：C(2)该病人首要的护理问题是 A舒适的体位：与呼吸困难有关 B低效型呼吸形态：与支气管痉挛有关 C清理呼吸道无效：与支气管痉挛分泌物过多且粘稠不易咳出有关 D体液不足：与呼吸急促出汗体液丢失及液体摄入不足有关 答案：B(3)为缓解症状，首选的药物是 A苯海拉明 B.沙丁胺醇 C泼尼松 D色甘酸二钠 答案：B7. 患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天，胸痛见右中肺右大片炎性阴影。入院后给与青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。 (1)该病人可能的诊断是 A肺结核 B肺炎球菌感染 C肺炎支原体肺炎 D金黄色葡萄球菌肺炎 答案：B (2)对该病人护理中，下列哪项不妥？ A胸痛取患侧卧位 B呼吸困难取半卧位 C高热者常规用退热剂 D腹胀者可局部热敷或肛管排气 答案：C (3)该病人2天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，应考虑 A抗生素剂量不足 B机体抵抗力低下 C病原菌产生耐药性 D出现并发症 答案：D8. 患者，男，20岁。突起寒战
