1、北京安贞住院须知房颤治疗与健康手册北京安贞医院住院患者总须知尊敬的患者、患者近亲属、法定监护人、授权委托人：您好!感谢您选择我院就诊，希望您能早日康复。为了保障您和其他患者以及医务人员的合法权益，特此向您告知以下内容：一、根据相关法律规定，住院期间您享有如下权利：1、获得我院提供的医疗救治或预防保健服务;2、了解您的病情、疾病诊断、医师建议的治疗方案、治疗效果、预后以及费用等相关情况;3、对医师建议的治疗方案做出选择和决定;4、授权具有完全民事行为能力人代您行使相关诊疗选择决定权;5、要求医务人员尊重您的隐私权;6、有权复制法律规定范围内的病历资料;7、有权拒绝未经您同意而进行的临床实验和医学
2、教学诊疗行为。8、有权授权医师对手术切除的病变器官、组织和取出的标本、物品进行适当处置，包括病理检查、科学研究和按医疗废物处理等。9、按照中华人民共和国侵权责任法的规定，您有权按法律程序申请医疗纠纷的处理。二、根据法律规定，您还负有如下义务：1、请您如实提供个人基本信息，即您的姓名、性别、年龄、住址、医疗保险报销类别以及有效身份证明等;2、请您如实提供病情以及如实告知您以往的健康情况;3、请您按照规定签署相关的医疗文书;4、请您遵从医师的医嘱、积极配合治疗，按时出院;5、请您及时足额缴纳医药费用，否则因医药费用不到位延误诊疗将导致不良后果;6、请您遵守医院管理的相关规定，尊重医务人员及其他患者
3、的合法权益，维护正常的医疗秩序;7、如果您在本院被确诊为法定传染病，医院将依据法律规定对您采取相应的诊疗措施或限制您的某些人身自由，请您予以配合;8、在抢救危重患者的过程中，需借床、换床、换房或采取抢救措施，请您理解和配合;9、发生医疗纠纷，请您依法定程序处理，不得扰乱医院正常诊疗秩序。三、住院期间其它需要向您提示的问题：1、患者常规作息时间。治疗与查房时间：8:00-12:00;14:00-16:30;午休时间：12：00-14:00;熄灯时间：21:00。医师查房、治疗时，请您不要离开病房，不要在病室内大声喧哗或做其他与诊疗无关或有碍医疗秩序的事情;2、当您身体出现不适情况或需要护士帮助时
4、，请使用床头呼叫器呼叫医护人员，或者通过其他方式通知护士站，不要自行活动防止发生意外;3、住院期间请不要擅自离开病区、离院及在外住宿，以免发生意外;为保障您的安全，请在住院期间佩戴腕带，并配合医务人员进行身份识别;4、住院期间未经医师同意，请不要自行服药或治疗，避免发生意外的不良后果;5、为确保安全，请不要在病区、病室内吸烟，使用电炉、酒精炉、煤油炉等，未经许可请不要将家用电器带入病房内使用，违者将按医院有关规定处理，并承担由此造成的一切后果;6、住院期间请不要将贵重物品存放在病房，防止丢失;7、请患者及家属遵守医院的探视规定，探视人员不得自行留宿或陪床,不得自带躺椅;探视时间：每天15：00
5、-19：00(监护除外)，每次允许2人进入病房;陪住需医生开具医嘱，允许1名家属陪住;8、不得要求医务人员提供虚假医学文书和票据;9、不得向医护人员送红包;10、请不要随意出入医务人员办公室，不得翻阅、涂改病历。如有需要，请与主管医师联系，履行手续。11、如需复印病历，患者出院后可携带患者病案号、身份证到住院病案室(综合病房楼一层)办理。非患者本人办理，需携带委托人身份证、患者病案号、身份证及患者委托书办理。病案室咨询电话：64456342。医院东门商品部可办理病历复印及邮寄业务。咨询电话：64456433。12、医院投诉电话，白天：84005300;84005400，夜间：64456510住
6、院病历复印须知住院病案资料复印，依据医疗机构病历管理规定(2013年版)规定如下：1、 住院病案回收到病案室，完成数字化扫描流程后即可复印。2、 病案复印人员除携带住院病案号码外，另需携带以下证件：(1) 患者本人前来需携带本人有效身份证明;(2) 委托他人复印需携带患者本人及前来办理复印人员的有效身份证明，委托人的委托书;(3) 死亡患者病历复印应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料。3、 可以复印的内容包括：体温单、医嘱单、住院志(入院记录)、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、输血治疗知情
7、同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等客观病历资料。4、 住院病案复印地址：住院病房楼A座一层南侧住院病案室;工作时间：正常工作日早8:00-11:30，下午1:00-4:30;咨询电话：010-6445 6342。房颤健康教育手册一、什么是房颤?1、房颤就是心房颤动,是一种常见的快速性心律失常。房颤时,心房内激动传导的方向不一致,频率高达300600次/分,快而且不规整,这使得心房丧失了有效的收缩功能。房颤时心室率可达到100160次分,且节律绝对不整齐。2、房颤的危害是什么?1)血栓形成与栓塞，是房颤最严重的危害!房颤时由于心房丧失收缩功
8、能,血液易在心房内淤滞而形成血栓。如果血栓脱落则可随着血液至全身各处,从而导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤患者的血栓栓塞事件发生率为正常人的517倍。非瓣膜病房颤患者不抗凝状态下的年卒中发生率为53%,35%的患者在其一生中至少发生一次脑卒中。脑卒中具有较高的致残率和一定的死亡率,而且其造成的后果现阶段尚缺乏特效的治疗。2)心率快和节律不整齐可使病人感到心悸,明显降低患者的生活质量。3)心房收缩功能丧失和长期心率增快引起心动过速性心肌病,可导致或加重心力衰竭。4)房颤本身可增加死亡率(是健康人群的2倍)。3、房颤有哪些类型?根据房颤的发作特点以及对复律治疗的
9、反应,主要分为以下五种类型:初发房颤既往无房颤病史,初次发现的房颤阵发性房颤7天内自行转复为窦性心律者,一般持续时间48小时持续性房颤持续7天以上,需要药物或电击才能转复为窦性心律持久性房颤房颤持续,药物或电击转律失败或不打算转律长程持续性房颤房颤持续时间超过1年,拟行导管或外科消融二、房颤的治疗1、房颤治疗的目标是什么?转复房颤心律,使之恢复并且长期维持窦性心律。控制房颤发作时快速的心室率,改善患者的生活质量。预防房颤的血栓栓塞或卒中并发症。2、目前治疗房颤的方法有哪些?1)药物治疗，主要包括转复和维持窦性心律,长期服用副作用明显甚或增加死亡率,长期治疗的成功率至多50%左右。控制房颤发作时
10、的快速心室率,可以改善症状但是不改善预后,无法避免血栓栓塞的风险。 血栓栓塞高危患者抗凝治，需要经常抽血化验以减少抗凝治疗过度导致出血或抗凝不足导致失去预防作用的风险。2)非药物治疗，主要包括电复律治疗:是通过直流电电击的方法,使房颤转复为窦性心律,其优点是转复成功率高,缺点是需要住院治疗而且不具有维持窦性心律的作用;导管消融:这种不开刀的介入操作在国内外较大的心脏中心已开展十余年,已被证实其维持窦性心律的能力远高于药物治疗外科手术:目前主要用于因其它心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人,手术效果好,但是手术创伤较导管射频消融大,不适合做为房颤的初始治疗左心耳封堵术。3、哪些房颤患者可以采用导
11、管消融治疗?发作频繁的阵发性房颤或有症状的持续性房颤患者药物治疗无效或不愿服用药物的房颤患者不能耐受抗心律失常药物,或用药后出现严重副作用者症状性阵发性房颤在应用抗心律失常药物之前的一线治疗4、房颤导管消融术患者术前做哪些准备?入院前完成在门诊要进行的检查入院时请带上您以前所有的病历资料以及现在正在服用药物的清单,咨询主管医生是否继续服用这些药物。完成术前的相关检查,放松心情,准备接受手术。术前6小时以内不要进食或饮水,如果您因为服药而必须饮水,请尽量只喝一小口水。术前摘除假牙、摘下手表、首饰。5、手术过程是怎样的呢?在消融过程中您可能有轻微的不舒服感,胸部烧灼感。医生将通过静脉注入镇静药或镇
12、痛药以减少您的不适。在此过程中,您如有上述不适是消融的反应,不必过分紧张。您可以和医生交流您的感觉,以便调整镇静药或镇痛药的剂量。消融开始后您保持身体不动,术中有任何不适可随时与术者交流。三、房颤射频消融术后注意事项1、术后48小时内可能会出现乏力及胸部不适感,如果症状明显加重或持续不缓解请告知您的主管医生,医生会根据具体情况对症处理。2、手术结束时医师将会撤除导管并在穿刺点加压包扎防止出血。术后需要平卧位,双下肢制动612小时,多数患者8小时后即可下床活动(视穿刺点愈合情况而定)。通常术后48小时即可正常活动。术后一般需住院观察1天。3、除了您平时服用的其它基础治疗药物外,导管消融术后的前23个月您可能需要服用一种抗心律失常药物。术后还需要服用一段时间的抗凝药物。如果您服用胶碘酮(可达龙),需要定期复查甲状腺功至少2个月1次，如果您服用华法林,出院后3天需化验INR,并根据化验结果决定药物的剂量和下次化验时间。4、术后三个月每个月做心电、动态心电图检查，如果有心悸等不适随时做心电图检查。术后三个月复查超声心动图。术后每半年复查心电图、动态心电图。5、回家后五天内不要游泳,洗澡尽量采用淋浴,避免盆浴。保持穿刺点干净和干燥。可做适当的能耐受的活动(如散步)帮助恢复身体的功能循序渐进增加活动量,以不感到疲倦为宜。饮食结构平衡稳定。不饮酒、不熬夜、不吸烟。
