1、市政道路检验批新表实用适用文档沟槽（基坑）土方开挖查验批质量查收记录表检查 序项目 号主1控项2目3一1般项2目3工程名称施工单位分包单位工程数目交方班组查验依照 / 同意误差 （规定检 查 内 容值或误差值）原状地土不得扰动、受水浸原状地基土察看、检查泡或受冻地基承载力 知足设计要求压实度、厚度检查 压实度、厚度知足设计要求土方 20槽底高程（ mm）石方 +20、-200槽底中线不小于规定每侧宽度沟槽边坡 不陡于规定编号： 010001分部工程名称分项工程名称沟槽（基坑）土方开挖施工员项目经理分包项目经理施工班组长查收部位（桩号或井号）项目技术负责人接方班组检查日期年月 日检查数目检查结果
2、 /实测点误差值或实测值范 围点 数12345678910应测合格合格率点数点数（）全数查施工记录全数查验报告编号：全数查验报告编号：两井之间3两井之间6两井之间6施工单位检查评定结论监理（建设）单位建议项目专业质量检查员： （署名）监理工程师：（署名）（或建设单位项目专业技术负责人） ：（署名） 年 月 日.表适用文档沟槽（基坑）回填查验批质量查收记录编号： 010003工程名称施工单位分包单位工程数目交方班组检查序检 查 内 容项目号1回填资料主2观察沟槽控项3管道变形目4压实度一1高 程般项2管道及隶属修建物目查验依照 / 同意误差 （规定值或误差值）资料应切合设计要求沟槽不得带水回填，
3、回填应密实柔性管道变形率不得超出设计或规范规定切合设计与规范要求回填应达到设计高程，表面应平坦回填时管道及隶属构物无损害、 沉降、位移分部工程名称分项工程名称沟槽（基坑）回填施工员项目经理分包项目经理施工班组长查收部位（桩号或井号）项目技术负责人接方班组检查日期年月 日检查数目检查结果 /实测点误差值或实测值范 围点 数123456789应测合格合格率10点数（）点数21 次 2 组检测报告编号：1000m检查施工记录试验段每50米3正常作业段3每 100 米每层、每侧1 组2010m1察看、或用水平仪测施工单位检查评定结论监理（建设）单位建议项目专业质量检查员： （署名）.适用文档监理工程师
4、：（署名）（或建设单位项目专业技术负责人） ：（署名） 年 月 日开槽施工管道基础查验批质量查收记录检查项目保证项目一般项目.表工程名称施工单位分包单位工程数目交方班组序检 查 内 容号1 地基承载力2 混凝土强度3砂石基础压实度中线每侧宽度1垫层高压力管道程无压管道厚度平中线每侧宽度混凝高程基2土基厚度础、管座管肩宽座肩高土（砂高压力管道3及砂程无压管道砾）平基厚度基础土弧基础腋角高度查验依照 / 同意误差 （规定值或误差值） （mm）现状地基承载力切合设计要求标准保养及同条件保养应切合设计要求切合设计要求或规范规定不小于设计要求300， -15不小于设计要求+10，00， -15不小于设计
5、要求+10， -520300， -15不小于设计要求不小于设计要求编号： 020101 /020201 /020301 /020401 分部工程名称分项工程名称管道基础施工员项目经理分包项目经理施工班组长查收部位（桩号或井号）项目技术负责人接方班组检查日期年月 日检查数目检查结果 /实测点误差值或实测值范 围点 数1234567应测合格合格率8910点数（）点数检查地基办理强度或（复查验报告编号：合）承载力查验报告每工作班各 1 组查验报告编号：3每 100m查验报告编号：每 10m测每个1 点，且查收批许多于 3点每 10m测每个1 点，且查收批许多于 3点每 10m测每个1 点，且查收批许
6、多于 3点适用文档施工单位检查评定结论项目专业质量检查员： （署名）监理（建设）单位建议监理工程师：（署名）（或建设单位项目专业技术负责人）：（署名）年月日钢筋混凝土类管道铺设查验批质量查收记录表检查 序项目 号主1控项2目31一般项目2工程名称施工单位分包单位工程数目交方班组查验依照 / 同意误差 （规定值或检 查 内 容误差值）（mm）管道埋设深度、 轴线地点应符埋设深度 合设计要求，无压力管道禁止倒坡。刚性管道无结构贯串裂痕和管道外观显然缺损状况安装一定坚固， 管道安装后应管道安装线型平直无压管道 15水平轴线有压管道 30无压管道 10Di 1000有压管道 30管底高程无压管道 15
7、Di 1000有压管道 30编号： 010003020303分部工程名称分项工程名称钢筋混凝土类管道铺设施工员项目经理分包项目经理施工班组长查收部位 （桩号或井号）项目技术负责人接方班组检查日期年月 日检查数目检查结果 /实测点误差值或实测值范 围点 数12345678应测合格合格率9 10点数（）点数检查施工记录、丈量记录察看、查技术资料察看、查丈量记录每管节1每管节 1.适用文档施工单位检查评定结论项目专业质量检查员： （署名）监理（建设）单位建议监理工程师：（署名）（或建设单位项目专业技术负责人） ：（署名） 年 月 日柔性管道铺设查验批质量查收记录表工程名称施工单位分包单位工程数目交方
8、班组检查序检 查 内 容项目号主1埋设深度控项2管道管壁目3管道安装一1水平轴线般项2管底高程Di 1000目查验依照 / 同意误差 （规定值或误差值）（mm）管道埋设深度、 轴线地点应切合设计要求，无压力管道禁止倒坡。管壁不得出现纵向隆起、环向扁平易其余变形安装一定坚固， 管道安装后应线型平直无压管道 15有压管道 30无压管道 10有压管道 30编号： 020403分部工程名称分项工程名称柔性管道铺设施工员项目经理分包项目经理施工班组长查收部位（井号）项目技术负责人接方班组检查日期年月 日检查数目检查结果 /实测点误差值或实测值范 围点 数12345678910应测合格合格率点数点数（）检
9、查施工记录、丈量记录察看、查技术资料察看、查丈量记录每管节 1每管节 1.适用文档无压管道 15Di 1000有压管道 30施工单位检查评定结论项目专业质量检查员： （署名）监理（建设）单位建议监理工程师：（署名）（或建设单位项目专业技术负责人） ：（署名） 年 月 日沉井模板查验批质量查收记录表工程名称施工单位分包单位工程数目交方班组检查 序检 查 内 容项目 号1刚度和稳固性主控项 2 模板组装目3隔绝剂一1相邻板差.查验依照 / 同意误差 （规定值或误差值）（ mm）模板及其支架应知足浇筑混凝土时承载能力、刚度和稳固性要求，且应安装坚固模板安装地点正确，拼缝密切不漏浆，对拉螺栓、垫块等安
10、装坚固；模板的预埋件、预留孔洞不得遗漏，且安装坚固模板洁净、脱模剂涂刷均匀，钢筋和混凝土接茬处无污渍；2编号： 020802分部工程名称分项工程名称沉井模板施工员项目经理分包项目经理施工班组长查收部位 （桩号或井号）项目技术负责人接方班组检查日期年月 日检查数目检查结果 /实测点误差值或实测值范 围点 数1234567应测合格合格率89 10点数（）点数察看查模板支架设计、验算资料察看 检查模板设计、施工方案察看检查每 20m 1适用文档般2平坦度3每 20m1项高程5每 10m13目34井壁截面尺寸每 10m25轴线位移10每 10m1中心位移5每 10m26止水带垂直度5每 10m2施工单
11、位检查评定结论项目专业质量检查员： （署名）监理（建设）单位建议监理工程师：（署名）（或建设单位项目专业技术负责人）：（署名）年月日沉井钢筋加工查验批质量查收记录表工程名称施工单位分包单位工程数目交方班组检查 序检 查 内 容项目 号主1原资料质量控项目2加工质量.查验依照 / 同意误差 （规定值或误差值）（ mm）进场钢筋的 质量保证 资 料应 齐备，出厂质量合格证明书及各项性能查验报告应切合国家有关标准规定和设计要求，受力钢筋的品种、级别、规格切合一定设计要求。受力钢筋的弯钩和弯折、箍筋的尾端弯钩形式等应切合 GB50204 的相关规定和设计要求。编号： 020803分部工程名称分项工程名
12、称沉井钢筋加工施工员项目经理分包项目经理施工班组长查收部位（井号）项目技术负责人接方班组检查日期年月 日检查数目检查结果 /实测点误差值或实测值范 围点 数123456789应测合格合格率10点数（）点数察看出厂合格证明编号：查保证资料性能复检报告编号：察看查施工记录适用文档纵向受力钢筋的连结方式应切合3钢筋连结设计要求，受力钢筋采纳机械连结接察看头或焊接接头时， 其接头应按 GB50204钢筋焊接接头力性能查验报告编号：查施工记录的有关规定进行力学性能查验。一1受力钢筋成型长度+5， -10每批、每1般2弯起弯起点位移20一种类抽1项3钢筋弯起点高度0，-10查 1%且不1目4箍筋尺寸5小于
13、 3 根2施工单位检查评定结论项目专业质量检查员： （署名）监理（建设）单位建议监理工程师：（署名）（或建设单位项目专业技术负责人）：（署名）年月日沉井钢筋安装查验批质量查收记录表工程名称施工单位分包单位工程数目交方班组检查序检 查 内 容项目号主控1接头地点项目查验依照 / 同意误差 （规定值或误差值）（mm）同一边接区段内的受力钢筋，采纳机械连结或焊接接头时，接头面积百分率应切合 GB50204 的有关规定，采纳绑扎接头时，接头面积百分率及最小搭接长度应切合 GB50141-2008规范第 6.2.4 条第三款的规定。编号： 020804分部工程名称分项工程名称沉井钢筋安装施工员项目经理分
14、包项目经理施工班组长查收部位（井号）项目技术负责人接方班组检查日期年月 日检查数目检查结果 /实测点误差值或实测值范 围点 数123456789应测合格合格率10点数（）点数察看查施工记录一1受力钢筋的间距. 10 每 5m 1适用文档般2受力钢筋的排距5每 5m1项3钢筋弯起点地点20每 5m1目绑扎骨架 20每 5m14箍筋、横向钢筋间距焊接骨架 10每 5m15圆环钢筋齐心度 10每 3m1（直径小于 3m管状结构）6焊接预埋件中心线位3每件1置31水平高差受力钢筋保护层基础0 +10每 5m4板、墙、拱0+3每 5m1施工单位检查评定结论项目专业质量检查员： （署名）监理（建设）单位建
15、议监理工程师：（署名）（或建设单位项目专业技术负责人）：（署名）年月日沉井制作查验批质量查收记录表工程名称施工单位分包单位工程数目交方班组检查序查验依照 / 同意误差 （规定值或误差检 查 内 容项目号值）（mm）主1所用工程资料的等级、规格、性能应符原资料控合国家有关标准的规定和设计要求混凝土强度以及抗渗、抗冻性能应切合项2混凝土强度设计要求编号： 020805分部工程名称分项工程名称沉井混凝土制作施工员项目经理分包项目经理施工班组长查收部位（井号）项目技术负责人接方班组检查日期年月 日检查数目检查结果 /实测点误差值或实测值范 围点 数12345678910应测合格合格率点数点数（）查出厂
16、合格证及复检出厂合格证编号：报告性能复检报告编号：查抗压、抗渗、抗冻试混凝土配合比单编号：验报告抗压、抗渗、抗冻试验报告：.目3外观混凝土结构外观无严重质量缺点，制作过程中沉井无变形、开裂现象1长度0.5%L，且 1002平宽度 0.5%B，且 503面高度+30允尺许4寸直径（圆形）0.5%D，且 100偏5两对角线差对角线长 1%，且 100差 15项6井壁厚度目7井壁、隔墙垂直度1%H8预埋件中心线地点 109预留孔（洞）位移 10施工单位检查评定结论监理（建设）单位建议适用文档察看、查施工记录、监测记录每边 1 点1方形每边 1每座圆形 422每10m1点每座方形每边 1圆形 4每件 1每处 1项目专业质量检查员： （署名）监理工程师：（署名）（或建设单位项目专业技术负责人） ：（署名） 年 月 日沉井下沉及封底查验批质量查收记录表工程名称施工单位分包单位工程数目交方班组检查序查验依照 / 同意误差 （规定值或误差项目号检 查 内 容值）（ mm）编号： 020806分部工程名称分项工程名称沉井下沉及封底施工员项目经理分包项目经理施工班组
