1、从国外农村政策性金融发展到我过金融制度完善论文x摘要农村政策性金融的发展， 对于深化农村金融改革和粮棉流通 体制改革，完善农村金融服务，弥补财政支农不足，加强农业基础地 位，保护农民收益，都具有关键性作用。针对我国农业政策性金融体系及金融支农等方面存在的问题， 本 文通过借鉴国外一些比较成功的政策性金融制度和活动经验， 提出了 我国农村政策性金融发展的几点启示。关键词农村政策性金融外国经验启示一、 国外农业政策性金融发 展实践一美国农业政策性金融美国根据 农业信贷法 建立了一个分 工合理、相互配合的政策性金融体系 , 为农业生产和与农业生产有关 的活动提供信贷资金和服务 , 并通过信贷活动调节
2、农业生产规模和发 展方向,贯彻实施农村金融政策 , 控制农业发展规模等。主要包括农民家计局。其任务主要是对农产品进行价格支持和对农业生产给予补贴。2农村电气化管理局。其任务是对农村非盈利的电业合作组织和农场等发放贷款 , 用于 架设大型电线、组建农村电网、购买发电设备以及电话通讯设备等。3商品信贷公司。其职能是对农产品进行价格支持或对农业生产给予补贴 , 借以提 高农民收入。这种通过农业稳定和保护局的地方机构或生产信贷协会向农户 提供农产品抵押贷款 , 从销售和生产方面实行政府干预 ,增加农场经营收入。4小企业管理局。该局的主要职能是专门为不能从其他渠道获得资金的小企业提 供信贷援助 , 以促
3、进、帮助小企业发展 , 维护小企业利益。所谓小企业是指进行独立经营与农业生产有关的企业 , 如农产品 收获储存 ,为农场管理、土地规划提供服务的经营性企业等。二日本农业政策性金融在日本的农业金融中 , 除存在大量的具有 民间互助性质的合作金融机构外 , 还有由政府组织、推动或直接办理 的政府金融机构。政府农业金融机构由政府给予不同程度的财政干预 , 如提供贷款 资金、补贴贷款利息、补偿损失和债务保证等 , 确保其顺利贯彻政府 的既定农业经济政策。日本农业中的政府金融机构是农林渔业金融公库。农林渔业金融公库的资金来源由三部分构成一部分是由一般会简易人寿保险及邮政年金等处的借入资金 ; 还有一部分
4、即为以贷款回 收款为主体的自有资金农林渔业金融公库的贷款业务 , 主要是向森林 渔业的公共事业提供低息长期贷款 , 贷款一般由公库直接贷放 ,或委托合作金融系统贷放。就其提供的农业贷款来说 , 有土地改良贷款、农地购置贷款、综 合设施贷款、农业结构改善贷款和自耕农维持贷款等。三印度农业政策性金融从 20世纪 60年代开始,印度实施绿色革命,以推动现代化农业技术为中心 ,辅之以农业信贷、 财政补贴、价格支持等措施支持农业发展。与此同时 , 印度农业政策性金融组织也逐步发展和完善。主要包括国家农业和农村开发银行。该行成立于 1982年,是当前印度最高一级的农业金融机构 , 是印度有权监督和检查农村
5、合作信贷机构、地区农业银行的业务发展 , 资 助商业银行的农村信贷活动。地区农业银行。作为政策性银行 , 地区商业银行不追求盈利 , 不是按商业经营原, 在一个特定则办理业务 , 主要建立在农村金融机构较为薄弱的地区 区域内活动 ; 贷款主要发放给生产急需的贫困农民 , 除提供与农业生 产发展有关的农业信贷 ,还提供其所需的消费贷款 ; 目前农业银行已 成为印度不发达地区贫困农民得到开发贷款的主要渠道。农业中间信贷和开发公司。印度 1963 年建立农业中间信贷和开发公司 , 主要向各种农贷机 构提供中长期农业发展信贷资金 , 接受和管理国外农业贷款援助资金。该机构主要为大型农业基础项目提供贷款
6、 , 其中以水利贷款为最 多。其资金来源中 50 以上为外资 , 该机构同时对农贷机构信贷活动 进行监督。四法国农村政策性金融法国是欧洲农业最发达的国家 , 在农业发 展过程中贡献最大的是法国农业信贷银行系统。其特点是上官下民 ,官办为主 ,既承担普通的农业贷款业务 , 由于国家政策紧密结合 , 优先支持符合国家政策和国家发展规划的项目。它由三个层次构成最高层是法国农业信贷银行 , 它是会计独立的 官方金融机构 ,也是全国农业信贷互助银行 , 负责协调省辖基层农业 信贷互助银行的业务 ,分配管理资金 , 并可办理转账、投资等业务 ; 基 层是到访农业信贷互助银行 , 主要负责吸收和管理活期存款
7、及储蓄基 金,由个人及成员入股组成 , 按合作制原则经营。它主要资金来源于其在农村由机构网络吸收的存款和发行债券。资金运用主要有提供与农业生产有关的普通和优惠贷款 , 此外还 向农业经营、乡村公路建设、农业组织等与农业有关的项目投资 , 以 改善农村环境 , 提高农业技术水平。二、国外农村政策性金融的经验特点 1 农村政策性金融机构的资 金来源渠道广泛 , 主要有政府资金、发行债券、向其他金融机构借款、 吸收存款、邮政储蓄资金、向国外借款等方式。政府资金。美国的农业合作信贷机构均在很长一段时期都由联邦政府出资。日本的农林渔业金融公库是国家通过一般会计和特别会计投入 财政资金组建的。发行由政府担
8、保的债券。如美国的农业合作信贷机构发行的统一债券。这种做法可以适应中长期的资金需求 ,又有政府的担保 , 常被视 为一种政府债券 ,很受欢迎, 筹资能力较强。向中央银行或其他金融机构借入资金。泰国等发展中国家的这一做法还比较普遍。放或充当农村政策性金融机构的最后贷款人 , 作为中央银行行为规范 化进程的一部分。少数机构吸收存款。比如法国农业信贷银行吸收活期、定期、储蓄存款。5邮政储蓄资金。日本的农林渔业金融公库的主要资金来源是邮政储蓄资金和邮 政简易保险。2 十分重视农村合作金融组织和政策性金融的互相补充。有的国家既重视政府的农业政策性金融机构 , 又注重利用互助合 作性质的农业信贷机构 ,
9、实行官民并列模式。如美国在全美十二个农业信贷区 , 都有一个由联邦土地银行、联 邦中期信贷银行和合作银行组成的互助合作性质的农业信贷机构 ; 还 有由美国农业部直属的农民家计局、 商品信贷公司和农业电器化管理 局组成的政府农业信贷机构。有些国家甚至将政策性金融机构与互助合作性质金融机构有机 地结合起来 , 如法国的农业信贷银行是一种上官下民的所有制模式 它的中央机构 -国家农业信贷银行是公有性质的 ,由政府所有 ,而省级农业互助信贷银行和地方农业互助信贷合作社均为合作性质 , 实行自 治, 有自己专门的管理机构和权力机构。3 各国大都通过立法对农村政策性金融机构给予支持和保障 , 如早在 19
10、世纪,法国政府就颁了土地银行法 ;1963 年颁布了农业 中间信贷和开发公司法案。目前, 美、日等发达国家也普遍建立了比较完善的农业政策性金 融法律体系 , 对农业政策性金融业的监管严密规范。如美、日关于农业政策性金融机构的专门法律有美国的 农业信 贷法、农产品信贷公司特许法、农林渔业金融公库法等。关于农业信贷、 信用保险的专门法律有农业信贷法、 农业信用保 证、保险法等。同时, 在政策上提供许多优惠 ,鼓励和保护农村政策性金融机构。具体如减免税收、注入资金、利息补贴、损失补贴、债务补贴以 及实行有差别的存款准备金制度 , 来促进农业政策性金融支农作用的 发挥。4各国都把农业保险制度的建立作为
11、金融政策性支农的一个重要举措。各国都认识到农业保险制度的建立 , 是化解转移农业风险的一个 重要手段,因而, 其对发展农业保险均十分重视。以美国和欧盟为例 ,美国自 1938 年颁布联邦农作物保险法 以 来, 其农作物保险经历了试办、加速发展、政府出政策并与私营保险 公司混合经营、政府出政策并完全由私营公司经营和代理的四个阶段。而法国是典型的私有化主导型农业保险国家 , 农业保险体系基本 上由私有保险公司组成 , 政府只是提供必要的政策支持。印度农业保险具有较强的互助合作性质，从1974年1975年开始, 印度综合保险公司试办农作物保险 , 推出了农作物保险试行计划。三、我国农村政策性金融的现
12、状及存在的问题一现有政策性金融 机构资金不足且来源较为单一中国农业发展银行的资金来源主要包 括资本金、发行金融债券、财政支农资金、中央银行再贷款、境外筹 资、业务范围内开户企业单位的存款等。中国农业发展银行的注册资本为 200亿元, 中国人民银行实拨资 本金较少 , 仅为 10 亿元 , 其余为农业银行、工商银行以贷款的形式划 转的资产和财政退税转增的资本金。资金不足 ,然而其来源除资本金和吸收少部分企业存款外 , 主要 依赖于向中央银行再贷款和发行金融债券 , 资金来源与所承担的任务 之间存在较大的资金缺口。二农业发展银行业务范围较为狭窄从 1998 年开始, 为了配合粮 食流通体制的改革
13、, 国务院决定将农业综合开发贷款、扶贫开发贷款 等专项贷款业务从农业发展银行划出 , 其职能变成了单一的粮棉收购 银行。随着粮食流通体制市场化改革的深化 ,粮棉市场全面放开 , 农业 发展银行的业务活动受到极大的影响 , 贷款规模明显下降 ,业务单一的问题愈发突出 ,在 2003年、2004年粮棉油贷款分别为 680977亿元和 710426亿元, 占当年农发行贷款总额的 99。农业发展银行业务的单一导致其难以扩大发展 , 同时也限制了对 其他涉农产业如农产品科技研发、 农业基础设施建设等项目的政策性 资金支持。三农业发展银行的业务经营困难重重农发行业务的可持续发展 需要资金的扶持 , 也离不
14、开资金的回流。但是由于农产品的市场风险性 , 地方企业对资金的挤占挪用以及 内部监管机制不健全、 风险管理落后等原因 , 农发行的贷款难以回收 ,信贷资金流失严重。再加上农发行办公费用的快速增长及机构规模的日益臃肿 , 高成 本与低经营利润的矛盾使农发行的发展步履维艰。四农村保险业支农功能不健全， 不能满足新农村建设分散风险的需要目前 , 我国农村保险业基本处于停滞甚至倒退的状态 ,国外的由政府主导、各种金融机构参与的农业保险体系在我国还未建立起来 农业保险在农业生产风险管理中的作用没有得到有效发挥 , 农业生产 的风险也很难分散。四、国外农村政策性金融对我国的启示一拓宽农业政策性金融的 资金
15、来源目前 ,我国农发行的资金来源单一 , 主要是央行再贷款形式。央行目前正努力试图改变这种资金供求体制 , 以切断政策性资金 需求与央行基础货币的直接联系 , 保持央行货币政策的独立性。央行提供给农发行的再贷款 ,已由 1997 年的 816779亿元调减为 2005 年年初的 5699 亿元。从2004年7月开始, 农业发展银行首次以市场化方式发行政策性 金融债券,截止到 2005年 9月,累计发行 17期金融债券,共筹集资金 19017亿元。此外, 利用政府担保从国际金融组织和外国政府获得低息优惠贷款, 从而降低资金成本。二随市场变化灵活调整农业政策性金融的资金运用中国的农业 政策性金融机
16、构与泰外国的农业政策性金融机构相比显得不够灵活 主要还是支持粮、棉、油收购和一小部分的扶贫、开发贷款。中国的农业政策性金融机构有必要学习国外经验 , 随市场变化调 整农业政策性金融服务的内容 , 在缩减粮食收购资金金融支持的同时 转而支持农业生产结构的调整 , 较大比例地提高对农业开发、生产、林、渔业, 提高农民产业化服务等的贷款比重 , 对经济与生态能协调发展的农、 等一些获利能力较低的生产经营项目给予低息贷款的支持的收入水平 , 促进生态环境的改善与农业的可持续发展。加强农村金融的立法工作 ,在规范政策性银行经营行为的同时 , 明确 界定其与政府、央行、商行、企业等各方面的关系 , 摆脱外
17、部客体超 越法规的干预 ,维护自身的合法权益 , 保障资产的安全。有关法规应包括两个层次一是国家制定的政策性金融机构法 是各类政策性金融机构或主管部门制定的内部规章制度。这类法规是国家专门法的补充和具体化 , 如贷款项目评估办法、 贷款审批收放程序、 贷款风险防范和管理办法、 委托代理机构资格和 职责规定等。要加强对农业政策性金融的监管 , 就应建立多元化、全方位的农 业政策性金融监管体系 ,突出中国银监会的权威性 , 完善中国银监会 对农业政策性金融的监管。参考文献应寅锋张婷对农业发展银行改革的思考山西财经大学 学报20062 白钦先曲昭光各国政策性金融机构比较 北京中国金融 出版社1993
18、169258康书生鲍静海李巧莎外国农业发展的金融支持经验及启示国际金融研究 20067本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重
19、症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症
20、肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质 (含肺泡壁即 广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或 重症肺炎通常被认为是需要收入 ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸
21、认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 机械通气 需要应用升
22、压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括：/L） 血小板减少症（血小板计数V 100 X 10gL） 体温降低（中心体温V 36 C） 低血 压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3 项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 g0d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者 30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为 HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病
23、原菌的抗菌药物治疗，故将其列入 HAP和VAP的范畴内。肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻，病情逐CAP患者，部分是HCA P【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占 30%70%。呼吸系统防御功能
24、损伤（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。 多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。 典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。
25、肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为 30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。 常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的 CA
26、P约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的 CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生
27、共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和
28、黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭，约流感嗜血杆菌肺炎 约占50%的病例有低钠血症，此项检查有 军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、 斑片状、肺有时难以与ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外，20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。胸部 X 线表现为支气管肺炎， 约 1/4 呈肺叶或肺段实变流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD
29、 病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重， 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀， 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音， 但大片实变体征者少见。 影，很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但 PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周，PCP相对PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少， CD4淋巴6 卡氏孢子虫肺炎（ PCP） 的肺炎， 特另是 HIV 感染的病人。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。X 线片显示双侧间质浸润
30、，有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。细胞减少，低氧血症，胸部 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】1.病原学： 诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外， 可以考虑侵入性检查，包括经BAL）。皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（ PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（1血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次 1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3
31、 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果 ，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌， 这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人） 、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。2痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约 40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的 要求，普通细菌 1ml，真菌和寄生虫35ml,分支杆菌510ml。标本要尽快送检，不得超过2 小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先 挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮 个/ 低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非
