1、执业护士实践能力模拟题56执业护士实践能力-56(总分：38.00，做题时间：90分钟)一、单项选择题(总题数：33，分数：33.00)1.患者，女性，35岁，左腰部撞击后急诊。查体：急性病容，面色白，脉搏110/min，血压85/50mmHg，左。肾区饱满，压痛明显，无反跳痛及肌紧张。B超示：左肾轮廓不清，肾周少量积液。患者最可能的诊断是 A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤 D.肾脓肿 E.肾盏损伤A.B.C.D.E.解析：2.新生儿记录中属于非生理性改变的是 A.出生后2d出现黄疸 B.出生后23d无尿 C.出生后57d有阴道出血 D.出生后1周有乳腺肿大 E.出生后9d体重下降8
2、%A.B.C.D.E.解析：3.肝硬化上消化道大出血止血后，最易诱发的情况是 A.腹水 B.肝肾综合征 C.肝性脑病 D.感染 E.黄疸A.B.C.D.E.解析：4.谵妄发生的主要原因是 A.脑血管意外，脑部充血 B.迷走神经兴奋性降低 C.大脑细胞发生器质性改变 D.中枢神经系统调节功能紊乱 E.中枢神经系统发生的急性功能失调A.B.C.D.E.解析：5.患者，女性，55岁，胃穿孔术后4d。患者持续腹胀，无排气、排便。查体：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失；X线腹片示小肠、结肠充气。诊断为 A.粘连性肠梗阻 B.急性肠套叠 C.麻痹性肠梗阻 D.急性肠扭转 E.痉挛性肠梗阻A.B.C
3、.D.E.解析：6.中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是 A.纤维结肠镜检 B.腹部超声检查 C.粪便隐血试验 D.X线钡剂造影检查 E.直肠指检A.B.C.D.E.解析：7.关于子宫峡部的描述，正确的是 A.子宫体的一部分 B.临产后形成子宫下段平脐 C.妊娠期变软不明显 D.非孕时长度为1cm E.下端为解剖学内口A.B.C.D.E.解析：8.护士发现病区一急性心肌梗死病人，突然出现烦躁、呼吸困难。查体：两肺听诊满布干、湿啰音，心率110/min。首先考虑该患者发生了 A.呼吸衰竭 B.肺水肿 C.肺源性心脏病 D.心源性休克 E.急性左心衰竭A.B.C.D.E.解析：9.成年人缺铁
4、性贫血最常见的原因是 A.需铁量多而摄入不足 B.胃肠功能紊乱，吸收差 C.长期、少量的慢性失血 D.骨髓抑制，利用铁的功能低下 E.餐后即饮浓茶、咖啡A.B.C.D.E.解析：10.患者，男性，30岁。鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿。最可能的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.白色念珠菌 C.铜绿假单胞菌 D.变形杆菌 E.溶血性链球菌A.B.C.D.E.解析：11.患者，男性，42岁，反复喘息发作10年，加重5d入院。查体：双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘。健康指导中，预防哮喘复发的措施是 A.循序渐进地参加有氧运动，增强体质 B.避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物 C
5、.可在室内摆放鲜花，保持精神愉悦 D.使用哮喘菌苗，有效时应坚持半年以上 E.应避免使用色甘酸钠等抗炎药物A.B.C.D.E.解析：12.患者，女性，42岁，急性胆囊炎、胆囊穿孔。术后第6天，患者寒战、高热、呃逆，右上腹疼痛并压痛。该患者可能并发了 A.肠间脓肿 B.肝脓肿 C.膈下脓肿 D.盆腔脓肿 E.吻合口破裂A.B.C.D.E.解析：13.导致手术切口裂开的原因不包括 A.年老体弱 B.低蛋白血症 C.切口感染 D.胃、肠功能紊乱 E.切口缝合张力过大，组织撕裂A.B.C.D.E.解析：14.简易呼吸器辅助呼吸时，每挤压气囊一次，进入肺的空气量为 A.200400ml B.300400
6、ml C.400600ml D.5001000ml E.8001200mlA.B.C.D.E.解析：15.糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括 A.严重感染 B.外伤 C.大手术 D.不规律胰岛素治疗 E.定时、定量进食A.B.C.D.E.解析：16.关于小儿肥胖的标准，正确的是 A.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的8% B.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的12% C.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的16% D.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20% E.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的24%A.B.C.D.E.解析：17.对重型胎盘早剥临床表现的描述，正确的是 A.胎盘剥离面通常
7、不超过胎盘的1/3，多见于分娩期 B.子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符 C.触诊胎位清楚 D.贫血程度与阴道流血量不成正比 E.胎心音未消失A.B.C.D.E.解析：18.患儿，4岁，急性肾小球肾炎。近5d患儿不能平卧，气急、胸闷。双肺底湿啰音，尿量减少。护士估计该患儿最可能并发了 A.肺脓肿 B.呼吸衰竭 C.高血压脑病 D.肺部感染 E.严重循环充血A.B.C.D.E.解析：19.对胎儿发育的描述，正确的是 A.8周末从外观可分辨男女 B.12周末B超可见胎心搏动 C.20周末可听到胎心 D.24周末体重约为1000g E.32周末出生后生命力弱A.B.C.D.E.解析：20.患
8、者，男性，29岁，头部撞击后神志不清送被急诊。查体：患者熟睡，可唤醒并能正确回答问题，随后又入睡。判断其意识状态的类型是 A.正常 B.昏迷 C.意识淡漠 D.嗜睡 E.熟睡A.B.C.D.E.解析：21.婴儿上呼吸道感染早期突发高热最易引起 A.惊厥 B.癫痫 C.肺炎 D.扁桃体炎 E.病毒性脑炎A.B.C.D.E.解析：22.上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是 A.持续出血还是间断出血 B.呕血的同时是否有黑粪 C.出血量是否超过500ml D.呕血的颜色 E.出血的速度A.B.C.D.E.解析：23.支气管扩张大咯血病人，突然中止咯血，病人张口瞪目，两手乱抓，考虑可能发生的情况是
9、 A.室颤 B.呼吸衰竭 C.肺不张 D.窒息 E.心力衰竭A.B.C.D.E.解析：24.早产儿，日龄5d，有窒息史。患儿烦躁不安，高声尖叫，伴双眼凝视。查体：双侧瞳孔不等大，对光反射消失，前囟膨隆。首先考虑的情况是 A.低镁血症 B.脑水肿 C.颅内出血 D.破伤风 E.颅内感染A.B.C.D.E.解析：25.患者，女性，47岁，患胃溃疡病数年。今日饱餐后突然上腹剧痛，急诊入院。查体：意识淡漠，血压70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，腹肌紧张呈板状。考虑最可能的并发症是 A.幽门梗阻 B.急性胃穿孔 C.胃溃疡急性出血 D.急性阑尾炎 E.慢性胃穿孔A.B.C.D.E.解析：26.
10、患者，女性，27岁，神志清楚，自行入院，医生问到：“为什么来看门诊?”患者的回答是：“我到这里来是代表人民大众的，我是他们的领袖，同你们谈判的。”该患者的症状最可能是 A.思维被洞悉 B.思维破裂 C.病理性象征性思维 D.思维被广播 E.思维奔逸A.B.C.D.E.解析：27.导致原发性肾病综合征疗效不佳的原因是 A.感染 B.肾功能不全 C.心功能不全 D.动脉粥样硬化 E.肺炎A.B.C.D.E.解析：28.阴道灌洗适应证不包括 A.阴道炎 B.产后3d C.宫颈炎 D.经阴道手术术前准备 E.腔内放疗后清洗A.B.C.D.E.解析：29.患者，女性，63岁，肺气肿多年。近目因咳嗽、咳痰
11、、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。护理评估该患者的首优护理问题是 A.气体交换受损 B.营养缺乏：低于机体需要量 C.清理呼吸道无效 D.有组织完整性受损的危险 E.体液不足A.B.C.D.E.解析：30.因医护人员工作失误，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的是 A.医疗差错 B.一级甲等医疗事故 C.二级医疗事故 D.三级乙等医疗事故 E.因不可抗力造成A.B.C.D.E.解析：31.患者，女性，37岁，系统性红斑狼疮4年。近1个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面
12、部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发，护士为患者解释其诱因最可能是 A.劳累过度 B.病毒感染 C.药物过敏 D.血压不稳 E.情绪激动A.B.C.D.E.解析：32.患儿，3岁。咳嗽、流涕1d。今晨发热，来院途中出现全身性抽搐约30s。既往有类似发作史。查体：体温39.8，脉搏135/min，呼吸30/min，烦躁易激惹，咽部充血，余无异常。分诊护士应首先考虑 A.高热惊厥 B.化脓性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎 D.结核性脑炎 E.颅内出血A.B.C.D.E.解析：33.属于阴的症状是 A.声高气粗 B.精神亢奋 C.面色潮红 D.脉细涩 E.舌苔黄糙A.B.C.D.E.解析：二、单项选择
13、题(总题数：2，分数：5.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题杆所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，28岁，风湿性心脏病10年。患者于上楼、打扫卫生等活动时即感胸闷、心悸、气促，休息片刻可缓解。洗脸、进餐等无此症状。（分数：3.50）(1).判断该患者的心功能为 A.正常 B.级 C.级 D.级 E.心功能失代偿（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).指导患者休息，正确的是 A.正常活动不受限 B.限制活动，增加卧床时间 C.起床活动，增加休息 D.逐渐增加活动量 E.绝对卧床休息（分数：0.50）A.
14、B.C.D.E.解析：(3).要警惕可致血栓形成的心律失常是 A.室上性心动过速 B.房性期前收缩 C.室性期前收缩 D.心房颤动 E.心动过缓（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(4).护士发现患者突然出现偏瘫，提示可能发生的情况是 A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.肺性脑病 D.内囊出血 E.蛛网膜下腔出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(5).患者生命体征不稳定，治疗时不宜使用的药物是 A.肠溶阿司匹林 B.桂利嗪(脑益嗪) C.低分子右旋糖酐 D.甘露醇 E.复方丹参注射液（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(6).在偏瘫恢复期，患者的护理措施不包括 A.鼓励
15、病人移动患侧肢体位置 B.加强与病人的沟通 C.协助并鼓励病人进行生活自理活动 D.瘫痪肢体按摩从近端至远端 E.瘫痪肢体切忌活动，但应按摩（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(7).患者对预防风湿活动措施的复述，能说明健康教育有效的一项是 A.卧床休息 B.防治链球菌感染 C.有规律的体育运动，提高身体素质 D.低盐饮食 E.做好避孕（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：患者，女性，67岁，直肠癌，直肠切除术后。术后5d患者下腹坠胀、里急后重，排便次数增多，但量减少，体温复升。（分数：1.50）(1).该病人的可能诊断是 A.膈下脓肿 B.盆腔脓肿 C.急性肠炎 D.吻合口破裂 E.直肠癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).为帮助确诊，最简便有效的检查是 A.腹部B超 B.直肠镜 C.X线钡灌肠造影 D.直肠指检 E.粪便隐血试验（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).为患者提供的治疗措施，不包括 A.物理降温 B.物理透热 C.温盐水灌肠 D.应用抗生素 E.手术切开引流（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：
