1、精英跆拳道馆晋级考试申请书精英跆拳道馆晋级考试申请书申请人姓名本人自愿参加跆拳晋级考试，严格按照中 国跆拳道协会规定晋级内容进行考试，并遵守 学员守则及道场纪律。申请人：现在级别带出生日期年 月曰申请晋升级别带在日常生活父母给予孩子的评分1、是否经常向其他长辈 们问好？&是否听父母的话， 出入家门是否向家人 打招呼？学员缺点2有没有经常说谢谢、 对不起、再见、晚安等 礼貌用语？7、进别人房间之前有 没有先敲门？3、讲话回答冋题是否干 脆、直接？8、做错事是否勇于承 认？4、是否很少讲谎话？9、上课老是迟到？接受训练后 改变5、是否习惯懒床不起？10、每次外出时，经 常让别人等？行为表现评分：优
2、秀10分、良好8分、一般6分、较差4分总分：为了共同教育好孩子，望家长提供宝贵意见和建设。留-_:言区提供以上资料日期： 年 月 日（申请资料需上交）家长签名:考试须知考试费：白一黄220元；黄一黄绿240元；黄绿一绿240元；绿一绿蓝260元； 绿蓝一蓝260元；蓝一蓝红280元；蓝红一红280元；红一红黑300元。 备注：考试须穿正规跆拳道道服。以上考试费用包括会员费、基本考试费、证书费、腰带费等。 考级同学请交（有效身份证复印件一张，一寸照片两张） 晋级报名截止日期为考试前一天，一经缴费概不退费，考试不合格有一次补考机会。考试日期年 月曰 星期 开始考试地点精英跆拳道馆晋级考试表（黄带）
3、姓名性别出生日期照片体重身高学习时间电话（母亲 父亲口 自己）白带（9级） 黄带（8级）礼仪冋候礼、国旗礼、跆拳道五大精神 精神面貌、发声、气势、系腰带优（10）良中差（3）品势及基本 动作骑马立冲拳、两拳、三拳优（10）良中差（3）太极一章优（10）良中差（3）脚法与步法左、右前踢优（10）良中差（3）左、右横踢优（10）良中差（3）左右站姿、跳换步优（10）良中差（3）特技功力 击破腾空前踢优（10）良中差（3）体能俯卧撑10个优（10）良中差（3）深蹲10个优（10）良中差（3）仰卧起坐10次优（10）良中差（3）注：（60分合格 60-70 般 70-80 中等 80-90 优秀 90
4、 以上跳一级）备注晋级（） 补考（）总成绩：考官：日期：考试地点:编号： 所在道馆:精英跆拳道馆晋级考试表（黄绿带）编号：姓名性别出生日期照片体重身高学习时间电话（母亲 父亲口 自己）黄带（8级） 黄绿带（7级）礼仪问候礼、国旗礼、跆拳道五大精神 精神面貌、发声、气势、系腰带优（10）良中差（3）品势及基本 动作弓步下格冲拳优（10）良中差（3）前行步中格挡优（10）良中差（3）太极二章（考查太极一章）优（10）良中差（3）脚法横踢（踢靶）优（10）良中差（3）下劈（踢靶）优（10）良中差（3）特技功力 击破腾空横踢优（10）良中差（3）体能俯卧撑20个优（10）良中差（3）深蹲20个优（10
5、）良中差（3）仰卧起坐20次优（10）良中差（3）注：（60分合格 60-70 般 70-80 中等 80-90 优秀 90 以上跳一级）备注晋级（） 补考（）总成绩：考官：日期：精英跆拳道馆晋级考试表（绿带、实战）编号： 所在道馆： 考试地点：姓名性别出生日期照片体重身高学习时间电话（母亲 父亲口 自己）黄绿带（7级） 绿带（6级）礼仪问候礼、国旗礼、跆拳道五大精神 精神面貌、发声、气势、系腰带优（10）良（7）中（5）差（3）品势及基本 动作前踢弓步两次冲拳优（10）良（7）中（5）差（3）三七步单手刀优（10）良（7）中（5）差（3）走步正手刀优（10）良（7）中（5）差（3）太极三章（
6、考查太极二章）优（10）良（7）中（5）差（3）脚法横踢（踢靶）优（10）良（7）中（5）差（3）下劈（踢靶）优（10）良（7）中（5）差（3）侧踢（踢靶）优（10）良（7）中（5）差（3）特技功力 击破腾空下劈优（10）良（7）中（5）差（3）体能俯卧撑20个、深蹲20个、仰卧起 坐20次、横叉优（10）良（7）中（5）差（3）竞技实战一分钟实战（两局）精英（ ）良（）加强（）注：（60分合格 60-70 般 70-80 中等 80-90 优秀 90 以上跳一级）备注晋级（） 补考（）总成绩：考官：日期：精英跆拳道馆晋级考试表（绿蓝带、实战）编号： 所在道馆： 考试地点：姓名性别出生日期照片
7、体重身高学习时间电话（母亲 父亲口 自己）绿带（6级） 绿监带（5级）礼仪问候礼、国旗礼、跆拳道五大精神 精神面貌、发声、气势、系腰带优(10)良（7）中（5）差（3）品势及基本 动作弓步燕子手手刀优(10)良（7）中（5）差（3）三七步双手刀优(10)良（7）中（5）差（3）弓步背拳优(10)良（7）中（5）差（3）太极四章（考查太极三章）优(10)良（7）中（5）差（3）脚法下劈（踢靶）优(10)良（7）中（5）差（3）侧踢（踢靶）优(10)良（7）中（5）差（3）旋风踢（踢靶）优(10)良（7）中（5）差（3）特技功力 击破腾空侧踢优(10)良（7）中（5）差（3）体能俯卧撑20个、深蹲
8、20个、仰卧起 坐20次、横叉、竖叉优(10)良（7）中（5）差（3）竞技实战一分钟实战（两局）精英（ ）良（）加强（）注：（60分合格 60-70 般 70-80 中等 80-90 优秀 90 以上跳一级）备注晋级（） 补考（）总成绩：考官：日期：精英跆拳道馆晋级考试表（蓝带、实战）编号： 所在道馆： 考试地点：姓名性别出生日期照片体重身高学习时间电话（母亲 父亲口 自己）绿监带（5级） 监带（4级）礼仪问候礼、国旗礼、跆拳道五大精神 精神面貌、发声、气势、系腰带优(10)良（7）中（5）差（3）品势及基本 动作弓步中位格挡优(10)良（7）中（5）差（3）前踢弓步背拳中位格挡优(10)良（
9、7）中（5）差（3）弓步上格挡侧踢掌肘对击优(10)良（7）中（5）差（3）太极五章（考查太极一至四章）优(10)良（7）中（5）差（3）脚法侧踢（踢靶）优(10)良（7）中（5）差（3）旋风踢（踢靶）优(10)良（7）中（5）差（3）后旋踢（踢靶）优(10)良（7）中（5）差（3）特技功力 击破旋风踢优(10)良（7）中（5）差（3）体能俯卧撑20个、深蹲20个、仰卧起 坐20次、横叉、竖叉优(10)良（7）中（5）差（3）竞技实战一分钟实战（两局）精英（ ）良（）加强（）注：（60分合格 60-70 般 70-80 中等 80-90 优秀 90 以上跳一级）备注晋级（） 补考（）总成绩：考
10、官：日期：精英跆拳道馆晋级考试表（蓝红带、实战）编号： 所在道馆： 考试地点：姓名性别出生日期照片体重身高学习时间电话（母亲 父亲口 自己）蓝带（4级）一一蓝红带（3级）礼仪问候礼、国旗礼、跆拳道五大精神 精神面貌、发声、气势、系腰带优（10）良（7）中（5）差（3）品势及基本 动作弓步下格前踢三七步中外格挡优（10）良（7）中（5）差（3）弓步中外格挡直拳前踢冲拳优（10）良（7）中（5）差（3）太极六章（考查太极一至五章）优（10）良（7）中（5）差（3）脚法旋风踢（踢靶）优（10）良（7）中（5）差（3）后旋踢（踢靶）优（10）良（7）中（5）差（3）勾踢（踢靶）优（10）良（7）中（5
11、）差（3）两种腿法组合踢靶优（10）良（7）中（5）差（3）特技功力 击破腾空后旋踢优（10）良（7）中（5）差（3）体能俯卧撑20个、深蹲20个、仰卧起 坐20次、横叉、竖叉、下腰优（10）良（7）中（5）差（3）竞技实战一分钟实战（两局）精英（ ）良（）加强（）注：（60分合格 60-70 般 70-80 中等 80-90 优秀 90 以上跳一级）备注晋级（） 补考（）总成绩：考官：日期：精英跆拳道馆晋级考试表（红带、实战）编号： 所在道馆： 考试地点：姓名性别出生日期照片电话（母亲 父亲口 自己）蓝红带（3级）一一红带（2级）礼仪问候礼、国旗礼、跆拳道五大精神 精神面貌、发声、气势、系腰
12、带优(10)良（7）中（5）差（3）品势及基本 动作三七步双手刀下格挡优(10)良（7）中（5）差（3）弓步背拳优(10)良（7）中（5）差（3）虎步掌中内格挡优(10)良（7）中（5）差（3）太极七早（考查太极一至八早）优(10)良（7）中（5）差（3）脚法后旋踢（踢靶）优(10)良（7）中（5）差（3）后踢（踢靶）优(10)良（7）中（5）差（3）三种腿法组合踢靶优(10)良（7）中（5）差（3）特技功力 击破腾空后踢优(10)良（7）中（5）差（3）体能俯卧撑20个、深蹲20个、仰卧起 坐20次、横叉、竖叉、下腰、鲤 鱼打挺优(10)良（7）中（5）差（3）竞技实战一分钟实战（两局）精英
13、（ ）良（）加强（）注：（60分合格 60-70 般 70-80 中等 80-90 优秀 90 以上跳一级）备注 晋级（） 补考（）考官：总成绩： 日期：精英跆拳道馆晋级考试表（红黑带、实战）编号：所在道馆： 考试地点：姓名性别出生日期照片体重身高学习时间电话（母亲 父亲口 自己）红带（2级） 红黑带（1级）礼仪问候礼、国旗礼、跆拳道五大精神 精神面貌、发声、气势、系腰带优（10）良（7）中（5）差（3）品势及基本 动作弓步腾空二前踢内格两次冲拳优（10）良（7）中（5）差（3）虎步双手刀外格前踢冲拳单手刀 内格优（10）良（7）中（5）差（3）二七步单手刀弓步肘旋击冲拳优（10）良（7）中（5）差（3）太极八章（考查太极一至七章）优（10）良（7）中（5）差（3）脚法横踢+双飞踢+后踢优（10）良（7）中（5）差（3）横踢+旋风踢+后旋踢优（10）良（7）中（5）差（3）腾空后旋踢优（10）良（7）中（5）差（3）特技功力 击破腾空3前踢优（10）良（7）中（5）差（3）体能俯卧撑20个、深蹲20个、仰卧起 坐20次、横叉、竖叉、下腰、头 手翻优（10）良（7）中（5）差（3）竞技实战一分钟实战（两局）精英（ ）良（）加强（）注：（60分合格 60-70 般 70-80 中等 80-90 优秀 90 以上跳一级）备注晋级（） 补考（）总成绩：考官：日期：
