1、传染病制度及传染病应急预案之欧阳科创编传染病管理制度时间:2021.02.05创作:欧阳科一、 采取早预防、早发现、早隔离、早治疗等综合措施。二、 控制传染源:1、 根据传染病流行病史,临床表现和实验室检查对病人及早做出正确诊断和及时治疗,采取有效措施隔离病人。2、及时登记上报有关部门。病原携带者亦应及时隔离并治疗。三、 切断传播途径:1、 配合防疫部门对本机构的环境及各种物品进行终末消毒或随时消毒,以杀灭可能存在于外界环境中的病原体。2、 针对传染病的传播途径,采取有效措施,如加强饮食卫生以预防消化道传染病,消灭蚊子等媒介昆虫以预防虫媒传染病,保持室内空气流通或进行空气消毒以预防呼吸道传染病
2、等。四、 保护易感人群1、 握易感人员,传染病流行季节加强晨间检查及全日观察,并采取必要的预防措施如被动免疫或药物预防。2、 合理安排老人生活,提供平衡膳食,提高老人对疾病的抵抗力。 各类传染病应急预案及隔离制度 为提高预防与控制传染病流行事件的能力和水平,减轻或者消除突发传染病事件的危害,保障身体健康与生命安全,依照上级的指示与精神,特制订本应急预案。(一)目的意义:1、普及传染病防治知识,提高职员工的自我保护意识。 2、明确传染病流行时应急领导小组的成员及其职责,使应急工作紧张有序。 3、完善传染病的信息报告程序,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。 4、建立快速反应和应急处理机制,及时采
3、取措施,确保将传染病流行所造成的危害降到最低。(二)工作原则: 1、预防为主、增强意识 宣传、普及传染病防范知识,提高全体人员的防护意识,清理中心环境卫生死角,发现病例及时上报及时采取有效措施。 2、依法管理、统一领导 严格执行有关法律法规,对传染病的预防、控制工作实行依法管理;对于违法行为,依法追究责任。成立中心预防传染病流行应急领导小组,院长任组长,负责及时处理、上报、协调与落实中心传染病的防治工作。 3、加强管理、明确责任 传染病的预防与控制工作实行一把手总负责,各层级人员逐级向上级负责。 4、快速反应、及时处理建立预警、救治快速反应机制,按照四早要求(早发现、早报告、早隔离、早治疗)及
4、时准确处置,增强应急处理能力。(三)成立应急领导小组:组 长:曹红玲副组长:王斐 组 员:赵鑫 王新(四)应急小组成员职责: 1、组长负责中心传染病流行应急领导小组的全面指挥工作,出现甲类传染病病例或异类传染病爆发,中心应以最快的通讯方式在2小时内向主管部门卫生队报告。 2、组长负责中心卫生安全工作,监督落实传染病防治措施。 3、副组长负责督促护理人员落实各项卫生保健制度,做好家属联系工作。 4、保健员负责疫情报告,及时把疫情报告各主管组长,采取有效防病措施及急救措施,做好传染病防治宣传工作,切实执行传染病流行期间的检查制度。 5、护理员负责联络协调,信息发布等。 6、行政后勤主管负责后勤保障
5、工作。(五)应急程序: 1、一般疫情:所在地区发生属于一般突发的疫情,启动第三级应急措施。(1)启动报告或零报告制度。(2)中心做好进入应急状态的准备,各部门落实各项防治措施。(3)中心如无疫情发生,听从上级卫生部门的指导。 (4)呼吸道传染病流行期间,教室、食堂等公共场所必须加强通风换气,并采取必要的消毒措施;肠道传染病流行期间,对厕所、食堂应加强消毒,并加强除四害的工作。 (5)严格执行中心门口出入的管理制度。 2、重大疫情: 所在地区发生属于重大突发事件的疫情,启动第二级应急措施。除对接触者实施隔离检疫外,工作和生活秩序正常保持,在第三级疫情防控措施的基础上,进一步采取以下措施: (1)
6、开展培训教育,提高自我保护意识和防护能力。 (2)做好老人查体工作,定时检查体温,发现异常情况及时上报。 (3)对重大传染病的密切接触者,要配合卫生部门做好隔离、医学观察和消毒工作。 3、特大疫情: 所在地区发生属于特大突发的疫情,启动第一级应急措施。在二、三级疫情防控措施的基础上,进一步采取以下措施: (1)中心避免人群的聚集和流动。 (2)活动室、食堂、厕所等使用场地每日进行消毒、通风换气。 (3)一旦发生传染病流行疫情,组长领导下,启动传染病流行应急预案: 在场工作人员马上通知科室或工作站传染病流行应急小组的组长。 组长和副组长、组员要立即赶到现场,统一指挥,迅速联系急救中心,并在第一时
7、间上报,在传染病流行事件得到控制后,要将该事件的详细情况和处理结果向上级主管部门汇报。 在传染病流行时,加强对院内老人的关注,协助治疗,做好安抚工作。 做好卫生消毒工作。后勤负责提供及时完善的后勤保障。 进行正确的引导,消除不必要的恐惧心理和紧张情绪,维护工作稳定。 突发传染病流行得到控制后,要争取在最短时间内恢复正常工作秩序。 先天性心脏病的常识 先天性心脏病是一种先天的心脏发育畸形,发病率为6-8%,有个通俗的说法,很多先心病“几岁可根治,十几岁变难治,到几十岁则变成不治”,所以说救治是否及时往往是先心病根治手术成败的关键。 先心病是胎儿时期心脏、血管发育异常所致,严重畸形病儿出生后数周或
8、数月即死亡。随着医疗技术的迅速发展,多数患儿经过内外科治疗,可较健康地成长,如果不及时治疗,往往会形成残疾或中途夭折。医院心内科孟庆智主任说道:“应为先心病患儿安排合理的生活制度,既要增强锻炼、提高机体的抵抗力,又要适当休息,避免劳累过度。如果患儿能够胜任,应尽量和正常儿童一起生活和学习,但应防止剧烈活动。同时,应教育先心病儿童对治疗疾病抱有信心,减少悲观恐惧心理。”“另外,室内空气要流通。冬天应定时打开窗户,以加强空气对流。有持续青紫的先心病患儿,应避免室内温度过高,导致患儿出汗、脱水。”孟庆智主任说道。先天性心脏病的患儿体质弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病为多见,且易并发心力衰竭,故应仔细护
9、理,随着季节的变换,及进增减衣服。如家庭成员中有上 呼道感染时,应采取隔离措施,平时应尽量少带患儿去公共场所,在传染病好发季节,尤应及早采取预防措施。一旦患儿出现感染时,应积极控制感染。“先天性心脏病”是胎儿时期心脏血管发育障碍所致的疾病。目前病因尚不清楚,一般认为可能与下列因素有关:母亲妊娠最初3个月患有病素性感染;妊娠初期接受大量放射性照射;严重营养不良;妊娠期服用某些药物,如四环素、镇静药、奎宁等,可导致小儿发生先天性心脏病。先天性心脏病中,主要可分为室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症。先天性心脏病对小儿的生长发育有影响,活动或劳累后出现气急、呼吸困难、浑身乏力,严重的可
10、出现青紫。由于患儿的抵抗力低,易患呼吸道感染,肺部感染,反复发作,易导致充血性心力衰竭,法乐氏四联症患儿在啼哭或活动后,常因脑缺氧而出现昏厥或抽搐,发作严重者可导致死亡。 先天性心脏病儿护理要点应为患儿安排合理的生活制度,既要增强锻炼、提高机体的抵抗力,又要适当休息,避免劳累过度。如果患儿能够胜任,应尽量和正常儿童一起生活和学习,但应防止剧烈活动。同时,应教育儿童对治疗疾病抱有信心,减少悲观恐惧心理。室内空气要流通。冬天应定时打开窗户,以加强空气对流。有持续青紫的患儿,应避免室内温度过高,导致患儿出汗、脱水。给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以增强体质。进食避免过饱。对青紫型心脏病患儿须给
11、以足够的饮水量,以免脱水而导致血栓形成。避免患儿情绪激动,尽量不使患儿哭闹,减少不必要的刺激,以免加重心脏负担。保持大便通畅。对青紫型患儿注意大便时勿太用力,以免加重心脏负担。如两天无大便,可用开塞露通便。先天性心脏病患儿禁止大量输液,如必须输液时,滴液速度须缓慢,以防加重心脏负担,导致心力衰竭。法乐氏四联症的患儿多取蹲踞位,在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解,患儿如有这种现象,家长切不可强行将患儿拉起。对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿,应当按当时接受预防接种,但在接种后,应多观察全身和局部反应,以便及时处理。先天性心脏病的患儿体质弱,易感染疾病,尤以呼吸道
12、疾病为多见,且易并发心力衰竭,故应仔细护理,随着季节的变换,及进增减衣服。如家庭成员中有上呼道感染时,应采取隔离措施,平时应尽量少带患儿去公共场所,在传染病好发季节,尤应及早采取预防措施。一旦患儿出现感染时,应积极控制感染。如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状,可能发生心力衰竭,应及时送医院就诊。 白癜风儿童的护理:(1)合理膳食,加强营养患病后应注意调整饮食结构,多食用高蛋白、高能量、维生素B族含量高的食品,适量补充多种微量元素,多吃一些深颜色食品,如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃仁、黑木耳、黑枣、桑椹、花生等。平时少吃或不吃富含维生素C的食品,如西红柿、橘子、柚子、杏、山楂、草莓、猕猴
13、桃等。病情进展期应忌食肥甘厚味之品和鱼腥海味,家长不要因溺爱而答应患儿食用的要求。(2)及时诊治,加强护理患病后家长应及时送患儿到医院诊治,并协助医生寻找可能的诱发因素,治疗方案应在医生的指导下制定和实施。加强护理,避免外伤和感染,积极治疗患儿合并的其他皮肤病。家长若发现患儿病情加剧,应及时送到医院就诊,祛除可能的诱发因素,调整治疗方案。(3)合理用药,避免伤害白癜风的治疗措施较多,部分药物和方法不适合小儿,如系统应用免疫抑制剂、抗肿瘤药和长期、大面积外用皮质类固醇激素等,口服8-MOP的PUVA及外科疗法均不适用于小儿患者。可选择紫外线照射、免疫调节剂、中医中药及外用药等副作用较小的疗法,并
14、根据病情变化及时调整治疗方案,避免医源性伤害。不要使用可加剧病情的磺胺类、胱氨酸、青霉胺、维生素C等药物。(4)规范外用疗法,注意内外结合治疗小儿白癜风外用药的浓度、剂型要适宜,避免刺激。外用皮质类固醇激素时,应选择中、强效类制剂,等病情控制后逐渐降低用药浓度和药效强度,不宜大面积、长期使用。病情进展期避免使用氮芥、钙泊三醇、喜树碱等刺激性较大的外用药,夏季也应注意暴露部位涂搽具有光感性药物的时间和用药次数,减少日光照射时间,防止光毒反应的发生。并注意内用疗法和处用疗法的相互结合,以提高疗效。(5)持续治疗,避免间断白癜风的各种治疗方法,均需较长时间才能产生疗效,治疗过程中不要操之过急,应耐心
15、坚持用药。由于患儿对白癜风复杂的治疗措施较难接受和配合,尤其是外用疗法,很难每天坚持搽药,所以患儿亲属应耐心引导,妥善照料,坚持每天检查和督促用药,协助涂搽处用药,并帮助患儿掌握用药方法。(6)减轻心理压力,避免精神伤害白癜风是一种后天色素脱失性皮肤病,心理压力和精神伤害同样可影响小儿白癜风的病情。家庭不和、经济困难、生活环境差、受虐待、挨批评及同学间关系不融洽等,都可对白癜风的病情稳定和治疗效果产生影响,甚至单纯依赖药物而难以控制病情,并且患儿每天都要承受功课的压力,以及同学和周围人群的冷落,所以,在对小儿白癜风实施生物复色疗法的同时,融入心理治疗,给予患儿安慰和关怀,减轻其心理压力和思想负担,避免外界不良因素的刺激等,也是治疗过程中的一个重要方面。为患儿营造一个宽松的生活和学习环境,使其具有愉快、舒畅的心情,对病体康复有利。小儿除了进行及时有效的治疗外,还要注意心理上的护理,合理的治疗对小儿不会产生影响。时间:2021.02.05创作:欧阳科