1、麻醉医师主治中级考试 妇产科相关知识部分 妇产科相关知识部分一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案。1子宫内膜脱落后，由哪层再生 b 脱-机A功能层B基底层 C肌层D上皮层E腺体层2早期妊娠的真蜕膜是指 cA孕卵和子宫壁之间的蜕膜B覆盖在囊壁上的蜕膜C除底蜕膜、包蜕膜外覆盖在子宫腔内的蜕膜D除底蜕膜外所有的蜕膜组织E以上均不正确3子宫内膜由增生期转为分泌期的直接原因 b 运（孕）转A雌激素B孕激素C雄激素D雌孕激素共同作用E孕雄激素共同作用孕激素抑制排卵，促使子宫内膜分泌，以利受精卵植入，并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的安全进行。4.与月经形成无关的为 b
2、A子宫B输卵管C卵巢D垂体E下丘脑5.下列哪项激素在一个卵巢周期中出现二次分泌高峰 aA雌激素B雄激素C孕激素DFSHELH6子宫峡部在妊娠晚期可以扩张到 e 侠士AlcmB3cmC5cmD57cmE7l0cm7绒毛膜促性腺激素何时出现分泌高峰 d 歼十A妊娠5一7周B妊娠8一10周C妊娠10一12周D受精后10天E受精后12天8孕妇血容量增加，何时达到高峰 d A妊娠6一8周B妊娠8一12周C妊娠28一30周D妊娠32一34周E妊娠28周后9.诊断早孕简单而准确的方法有 bA宫颈黏液检查B妊娠试验C黄体酮试验D基础体温测定E以上均可10妊娠28周末，宫底的高度在 cA脐下1横指B脐上1横指C
3、脐上3横指D脐和剑突之间E脐平11关于胎先露哪项不正确 bA枕先露的指示点为枕骨B面先露的指示点为颜面骨C臀先露的指示点为骶骨D肩先露的指示点为肩胛骨E胎先露是指最先进人骨盆人口的胎儿部分胎头以面部为先露时称为面先露，多于临产后发现。面先露以颏骨为指示点12骨盆测量中哪个值正确 bA对角径11一12cmB耻骨弓角度900C骨盆倾斜度800D坐骨棘间径9cmE坐骨切迹宽度2横指13.某孕妇末次月经是2003年11月25日，计算其预产期为2004年 cA8月2日B8月16日C9月1日D9月15日E以上均不正确14.某孕妇妊娠39周，肛查：胎头的矢状缝和出口横径方向一致，小囟门位于骨盆的右侧，其胎心
4、音听诊在 eA脐上右侧B脐上左侧C脐下左侧D脐下右侧E脐下右侧偏后15临产后观察先露下降程度的标志是 bA坐骨结节水平B坐骨棘水平C骶尾关节水平D耻骨弓水平E骶骨岬水平16产妇进人第二产程的标志是 dA规律性宫缩加强B胎膜破裂C胎先露下降D宫口开全E产妇有排便感17临产后观察产程进展，一般应 aA2一4小时肛查一次B2一4小时阴道检查一次C4一6小时肛查一次D1一2小时肛查一次E了解产程进展，随时可查18初孕妇，24岁，停经50天，阵发性腹痛伴有阴道出血2天，妇查：宫颈口开大lcm，有胎囊堵塞在宫颈口，子宫如孕50天大小，最可能的诊断是 bA先兆流产B难免流产C稽留流产D不全流产E习惯性流产1
5、9异位妊娠中最多见的是 aA输卵管壶腹部妊娠B输卵管间质部妊娠C腹腔妊娠D宫颈妊娠E卵巢妊娠20孕36周，曾反复阴道出血3次，出血量较月经量少，B超诊断为前置胎盘，胎心好，最佳的处理为 cA积极引产，尽快结束分娩B人工破膜引产C剖宫产术D卧床休息，维持妊娠E肌注地塞米松，促使胎儿肺成熟出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，宫颈管消失，或宫颈扩张时，而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离，使血窦破裂而出血21初产妇，孕39周，血压150/110mmHg，尿蛋白（），阴道少量的出血，查：子宫硬如木板，胎心162次分，临床首先考虑为 cA先兆子宫破裂B
6、临产开始C胎盘早剥D前置胎盘E先兆子痫22妊娠高血压综合征的最基本的病理生理变化 aA全身小动脉痉挛B血液黏稠度增加C高血压D蛋白尿E肾小球滤过率降低23初孕妇，孕32周，血压135/90mmHg,水肿（），尿蛋白（），无自觉症状，临床诊断为 cA妊娠合并高血压B重度妊高征C中度妊高征D先兆子痫E子痫中度妊高征:血压超过轻度妊高征140/90，但不超过（160/110mmHg）；尿蛋白（+）表明24小时内尿内蛋白量超过0.5g；无自觉症状。24重度妊高征患者首选的治疗方法 aA解痉（硫酸镁）B降压（肼屈嗦）C利尿（吠塞米）D扩容（右旋糖醉）E终止妊娠25和胎膜早破临床表现不符的是 dA孕妇突感
7、不能控制的阴道排液B肛查触不到前羊水囊C使红色的石蕊试纸变蓝D持续性的少量阴道出血E阴道液涂片干燥后可见羊齿状结晶26妊娠合并心脏病最常见的类型 bA先天性心脏病B风湿性心脏病C高血压性心脏病D贫血性心脏病E围生期心肌病27妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的处理方法 cA先终止妊娠，再控制心力衰竭B控制心力衰竭后，继续妊娠C控制心力衰竭后，吸宫D控制心力衰竭的同时终止妊娠E以上都不妥当人工流产术是用手术终止妊娠的方法。负压吸引术适用于孕10周以内者，可用吸管伸入官腔，以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。28妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间最好在 bA妊娠36周前B妊娠36一38周C妊娠38周后D妊娠4
8、0周E妊娠41周胎儿方面：妊娠合并糖尿病胎儿往往在孕3638周时死亡，因此为了使胎儿在子宫内死亡的发生率减至最低限度，一般认为需要在37周左右终止妊娠29妊娠合并贫血正确的诊断标准 cA红细胞3x1012/L，血红蛋白l00g/LB红细胞3x1012/L，血红蛋白110g/LC红细胞3.5x1012/L，血红蛋白100g/LD红细胞35x1012/L，血红蛋白110g/LE红细胞3.5x1012/L，血红蛋白120g/L30.妊娠合并病毒性肝炎，正确的处理 dA孕早期保胎B孕中期终止妊娠C孕晚期应及早结束妊娠D妊娠中晚期注意防治妊高征E为减轻肝脏负担，应做剖宫产肝炎时醛固酮灭活低31分娩时，对
9、母体最不利的胎方位 dA单臀位B枕后位C枕横位D肩先露E枕前位32羊水栓塞患者抢救过程中，解除肺动脉高压首选 bA氨茶碱B盐酸婴粟碱C阿托品D酚妥拉明E阿托品氨茶碱盐酸婴粟碱对血管、支气管、胃肠道、胆管等平滑肌都有松弛作用，通过松弛血管平滑肌，使冠脉扩张、外周阻力及脑血管阻力降低，主要用于脑血栓形成、肺栓塞、肢端动脉痉挛症及动脉栓塞性疼痛33羊水栓塞引起产妇死亡的主要原因 bA肺动脉高压B过敏性休克CDICD呼吸衰竭E急性肾功能衰竭34.正常足月羊水量为 b 氧吧A500m1B800m1C1000m1D2000m1E3000ml35第三产程处理错误的是 a A胎儿娩出后立即挤压子宫，促使胎盘娩
10、出B胎盘娩出后立即检查胎盘、胎膜是否完整C检查软产道有无损伤D第三产程结束后，产妇在产房内观察2小时E胎盘娩出后，鼓励产妇及早排尿一次36第一产程观察进展，主要是 eA胎心音B宫口扩张C胎先露下降D子宫收缩持续的时间EBC37前置胎盘和胎盘早剥的主要区别在于 bA常伴有胎方位异常B反复的无痛性阴道出血C妊晚期阴道出血D产后易出血E产后易诱发感染38确诊前置胎盘，下列哪项首选 cA产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以内B阴道检查CB超检查D症状E体征39妊高征最常见的并发症 bA脑溢血B胎盘早剥C妊高征性的心脏病D产后出血E急性肾功能衰竭40妊娠对糖尿病的影响哪项正确 cA妊娠早期胰岛素分泌相对增
11、多B妊娠中晚期机体内分泌的抗胰岛素正常C妊娠期尿糖不能正确反映病情D孕期糖尿病，不易发生酮症酸中毒E孕期糖耐量试验无明显的变化41急性胎儿窘迫早期胎心音为 aA160次分B150160次分C120一160次分D120次分E100次分42对胎儿威胁最大的分娩期的并发症是 bA胎膜早破B脐带脱垂C子宫破裂D羊水栓塞E难产脐带脱垂(prolapse of umbilical cord)是指脐带在胎先露与产道之间受压而使胎盘循环降低，如不能及时处理可致胎儿死亡。43羊水栓塞发生率高的是 bA足月正常分娩B中期引产钳刮术中C剖宫产中D水囊引产时E人工破膜催产素静点钳刮术是人工流产术中较大的一种手术，一般
12、适用于妊娠1114周，必须住院施行。此时胎儿已较大，手术操作也较为繁杂。钳取胎儿时，胎儿的骨胳易损伤宫颈管，羊水会顺宫颈管 内的血管进入体循环，而出现羊水栓塞44预防胎儿窘迫不包括 dA左侧卧位B积极防治妊高征C防止胎膜早破D做阴道检查E合理使用催产素45我国产妇死亡的首位原因 bA妊高征B产后出血C妊娠合并心脏病D子宫破裂E产褥感染46产程延长的最常见原因 bA骨盆狭窄B宫缩乏力C胎儿发育异常D胎方位异常E宫颈水肿47初产妇，25岁，孕40周，规律宫缩4小时后人院，检查：宫口近开全，先露在棘下3cm，胎心音150次分，正确的诊断是 cA急产B加速期延缓C正常产程D胎儿窘迫E协调性宫缩过强48
13、经产妇，孕39周，腹部检查，胎头在子宫的右侧，胎心音在脐周130次分，分娩开始后，阴道检查发现胎手已脱出到阴道内，并证明是右手，其胎方位为 bA肩右前位B肩右后位C肩左前位D肩左后位E复合先露49分娩时，对母体最有利的胎方位 e 坐（左）立（利） 00A单臀位B枕后位C枕横位D肩先露E枕左前位50初产妇，30岁，孕40周，阵发性腹痛6小时而入院待产，查：骶耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,宫高38cm,腹围98cm,骶左前位，胎心140次分，肛门检查：宫口开大3cm，足先露，未破膜，人院后5小时，宫缩每6一7分钟宫缩1次，每次宫缩持续60秒，产程无进展，其处理哪项最恰当 dA人工破膜B人工破
14、膜静点催产素C不需要特殊处理，观察产程进展D剖宫产E臀位助娩第一产程分为潜伏期及活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。此期间扩张速度较慢，平均23小时扩张1cm，需8小时，最大时限16小时。活跃期是指宫口扩张310cm，此期间扩张速度较快，需4小时，最大时限为8小时。骶耻外径18-20cm 坐骨结节间径（出口横径）：两坐骨结节末端内缘的距离，正常值9CM51下列哪项是正常的胎方位 eA胎头内旋转受阻B胎头旋转不良C胎头俯屈不良D胎儿纵轴和母体纵轴垂直E胎头矢状缝在骨盆人口平面的左斜径上，大囟门在骨盆的左后方52骨盆外测量中最重要的径线 dA骼棘间径B骼嵴间径C粗隆间径D骶耻外径
15、E出口横径53胎头径线中哪条通过前后两点的头围最短 dA双顶径B枕额径C枕颏径D枕下前囟径E双颞径54初产妇枕前位分娩，宫口开全近2小时，胎头颅骨最低点在棘下3cm，矢状缝与出口前后径一致，宫缩每5一8分钟宫缩1次，每次宫缩持续30秒，胎心130次分，首选下列哪种处理 bA产钳术B胎头吸引术C剖宫产术D等待自然分娩E增加腹压55引起羊水栓塞的诱因不包括 cA催产素引产不当B破膜时，宫缩过强C高张性宫缩乏力D子宫破裂E钳刮术56女，27岁，38周妊娠，因胎儿宫内窘迫行剖腹产术。新生儿出生Apgar1min评分为1分，羊水度混浊。对该新生儿进行复苏时首要的处理是什么 aA吸出鼻腔口腔中的黏液及羊水
16、B立即给予肾上腺素C刺激呼吸D立即行气管插管术E正压给氧57重度妊高征的病人，首选的治疗措施是 aA解痉药B降压药C50%葡萄糖维生素CD利尿药E镇静药# 58孕妇的心输出量于怀孕28周时达顶峰，比未孕时增加 bA10%15B2530C50%D60E80%59孕40周，剖腹产娩出男婴，新生儿脐绕颈2周，出生评分为3分，在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确 eA预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道B人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道C清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环D预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸E清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染60.胎儿
17、出生后循环系统发生一系列变化，叙述正确的是 eA体循环阻力增加，肺循环阻力下降，肺血流不变B体循环阻力增加，肺循环阻力增加，肺血流下降C体循环阻力下降，肺循环阻力下降，肺血流增加D体循环阻力下降，肺循环阻力增加，肺血流下降E体循环阻力增加，肺循环阻力下降，肺血流增加61孕妇施行硬膜外阻滞麻醉，局麻药用量减少的原因是 bA孕妇体内水、钠储留B孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小C孕妇血压偏高D孕妇对局麻药敏感性高E交感神经阻滞完全62.新生儿出生后皮肤苍白，无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应，Apgar评分为 eA4分B3分C2分D1分E0分二、以下提供若干个案例，每个案例下设若
18、干个考题，请根据答案所提供的信息在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。某女28岁，孕36周，夜间醒来，发现自己卧于血泊之中。查：血压80/60nmmHg,脉搏100次分，宫底剑下3横指，腹软、无压痛、臀位、胎心音清晰，120次分，阴道仍有少量的活动性出血。63最可能的诊断是 dA早产B临产C胎盘早剥D前置胎盘E先兆子宫破裂64要确诊本病例，最佳的辅助检查 cA阴道检查B超声多普勒CB超D宫腔镜E腹腔镜65对上述病例最恰当的处理是 cA期待疗法B臀位牵引术C立即剖宫产D人工破膜E静点催产素引产初孕妇，孕38周，血压150/110mmHg，尿蛋白5g/24小时，头痛眼花1周
19、，胎儿电子监护结果，胎心晚期减速。66本例应诊断为 cA中度妊高征、胎儿宫内窘迫B重度妊高征、胎儿宫内窘迫C先兆子痫、胎儿宫内窘迫D妊娠合并慢性肾炎E妊娠合并高血压指妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适、等症状者称为先兆子痫67最恰当的处理 eA人工破膜B人工破膜催产素引产C治疗妊高征症状好转后剖宫产D治疗妊高征，病情稳定后引产E治疗妊高征的同时，立即剖宫产68此病最易合并 dA前置胎盘B胎盘边缘血窦破裂C宫颈息肉D胎盘早剥E帆状胎盘血管前置破裂某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖
20、在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。69若要做糖筛选试验，最好在妊娠的 cA16一20周B20一24周C24一28周D28一32周E32一36周一般在孕24-28周采血化验筛查。糖尿病筛查方法：筛查前空腹12小时，将葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时后抽血查血糖，血糖值7.8mmol为糖筛查异常70若此患者服用50g葡萄糖1小时后，血糖为88mmo1/L，应进一步 cA测血糖B测尿糖C做糖耐量试验D测尿酮体E控制饮食71此患者在妊娠38周分娩时，胎盘娩出后，突然出现休克，首先考虑 cA失血性休克B过敏性休克C低血糖休克D心源性休克E有效循环血
21、量减少所致的产科休克初产妇，足月临产30小时，已破膜，羊水浑浊，宫口近开全，先露为胎头，在棘下lcm，胎心音155次分。72其诊断为 cA活跃期停滞B活跃期延缓C滞产D潜伏期延长E第二产程停滞73此产妇的检查中发现，平脐处可见缩复环，下腹压痛明显，其诊断又考虑 cA高张性宫缩乏力B胎盘早剥C先兆子宫破裂D痉挛性的缩复环E子宫破裂74其处理首选 aA立即剖宫产B胎头吸引术C产钳术D等待自然分娩E静点催产素初产妇，孕39周，第一产程中，宫口开大7cm，宫缩持续60秒，间歇期为1一2分钟，先露在棘上lcm，在宫缩时破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，大叫一声，进入昏迷状态。75本例最可能的诊断 dA急性
22、心力衰竭B急性呼吸衰竭C失血性休克D羊水栓塞E子宫破裂76.下列急救措施不妥当的是 eA肝素B正压给氧C氨茶碱D氢化可的松E去甲肾上腺素77病人经抢救病情好转，产科处理 bA观察产程，让其自然分娩B立即剖宫产C催产素静点，促进产程进展D宫口开全后，助产结束分娩E剖宫产子宫切除三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。A妊娠6周B妊娠8周末C妊娠12周末D妊娠18一20周E妊娠24周末78子宫增大为非孕子宫的2倍时，处于 b79宫底在耻骨联合上2一3横指时，处于 c80早孕
23、反应出现在 a81自觉胎动开始于 d82宫底在脐上1横指，处于 e满24周 脐上一横指 24(2225.1)厘米 满28周 脐上三横指 26(22.429)厘米 满32周 脐剑之间 29(25.332.0)厘米 满36周 剑突下二横指 32(29.834.5)厘米 满40周 剑脐之间 33厘米A30分钟B2小时C4小时D6小时E8小时83初产妇第二产程不应超过 b84活跃期延长是指此期超过 e85胎盘滞留是指胎儿娩出超过 a86.分娩结束后，产妇在产房内观察 b第二产程（胎儿娩出期）指从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需12小时,经产妇较快,但也有长达1小时者。第二产程不得超过2个小时。 A流产
24、B异位妊娠C早产D前置胎盘E胎盘早剥87妊娠早期阴道出血，伴有下腹阵发性坠痛，称 a88妊娠早期阴道出血，伴下腹一侧突然、剧烈、撕裂样疼痛，称 b89妊娠晚期或分娩期无痛性阴道出血，称 d90妊娠晚期或分娩期突发阴道出血伴有腹痛，称 eA人工流产B继续妊娠C人工破膜引产D催产素静滴引产E选择性剖宫产91孕20周患甲肝宜 b92孕10周患乙肝宜 a93妊娠合并慢性肾炎的高龄初产妇孕39周宜 e94心功能级的初产妇孕38周宜 eA枕前位B枕左横位C枕后位D正枕后位E枕右横位95分娩过程中胎头枕骨向前旋转1350，矢状缝和骨盆出口前后径一致此时胎方位是 c96分娩的过程中枕后位胎头枕骨向后旋转450
25、成为 d97胎头矢状缝位于骨盆横径上，大囱门在骨盆的右侧此时的胎方位是 b四、每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择备选答案中两个或两个以上的所有正确答案。98妊娠期血液系统的变化，正确的有 abcdeA血容量增加，呈现生理性贫血B白细胞轻度升高C易发生缺铁性贫血D血液处于高凝状态E血沉加快99新生儿Apgar评分包括 bceA体重B呼吸C皮肤颜色D体温E喉反射100前置胎盘的临床特点 abcA完全性前置胎盘出血时间早B边缘性前置胎盘当胎头下降时出血暂时停止C剖宫产是处理前置胎盘最安全最有效的方法D反复阴道出血的患者出血量一次比一次量少E边缘性前置胎盘比部分性前置胎盘出血多10
26、1下列哪些产科疾病可导致DIC abdA妊高征B重型胎盘早剥C前置胎盘D死胎E双胎妊娠102糖尿病孕妇娩出的新生儿易发生 abcdeA感染B低血糖C低血钙D体重大于4000gE高胆红素血症新生儿高胆红素血症是由于胆红素产生增加(如过量输血使血红蛋白增高,溶血病,血肿),胆红素排泄减少(如早产儿葡萄糖醛酸转移酶活性低,肝炎,胆道闭锁)所导致,或兼而有之,因此黄疸的出现是多种疾病的征象. 103妊娠合并缺铁性贫血的治疗正确的有 abcdA硫酸亚铁和维生素C同时服用B当血红蛋白60g/L，应少量多次输血C预防产后出血D预防产后感染E最好选择剖宫产，减少并发症104.妊娠合并心脏病最易发生心力衰竭的时
27、间 bdA妊娠2832周B妊娠32一34周C妊娠36周后D整个分娩期E整个产褥期产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需68周，也就是4256天。105羊水栓塞的临床表现 abceA急性期出现呼吸困难、血压下降甚至昏迷B出血期有大量阴道出血，且不凝C急性肾功能衰竭出现少尿、无尿及尿毒症D出现腹膜刺激征E过敏性休克106.下列哪项提示胎儿宫内窘迫 aceA宫缩间歇期胎心160次分B胎心145次分C胎动频繁、躁动D胎动每小时4次E胎儿监护胎心音晚期减速107急性胎儿窘迫的处理 abceA母体面罩吸氧B母体左侧卧位C宫口未开全，立即剖宫产D第一产程，静脉点滴催产
28、素加速产程E宫口开全，助产结束分娩108新生儿窒息的复苏措施正确的是 abcdeA保暖B胸外心按压C触觉刺激D清除呼吸道分泌物E复苏器加压给氧或经口气管插管109极易透过胎盘，且对胎儿产生一定的抑制麻醉性镇痛药是 abcA吗啡B哌替啶C芬太尼D哩安定E氯丙嗪110氯胺酮用于产科是因其具有 abcdA催产作用B消除阵痛C增强子宫肌张力D增强子宫收缩力E以上均不对111羊水栓塞病人的复苏处理正确的是 abcdeA立即施行气管插管正压呼吸B纯氧通气，纠正、改善缺氧C缓解肺血管痉挛D补液、肾上腺素、激素的应用，治疗过敏性休克E针对具体情况进行针对性处理112新生儿窒息程度Apgar评分指标 abcdeA心率B呼吸C肌张力D神经反射E皮肤色泽答案:1 B 2 C 3 B 4 B 5 A 6 E 7 D 8 D 9 B 10 C 11 B 12 B 13 C 14 E 15 B 16 D 17 A 18 B 19 A 20 C 21 C
