1、A临床执业医师14(A)临床执业医师-14(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(总题数：50，分数：100.00)1.AMP在体内分解时，首先形成的核苷酸是 A.IMP B.XMP C.GMP D.CMP E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：2.能够与胆红素结合形成结合胆红素的是 A.葡糖醛酸 B.胆汁酸 C.胆素原 D.珠蛋白 E.清蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：3.反转录是指 A.以RNA为模板合成RNA B.以DNA合成DNA C.以DNA合成RNA D
2、.以RNA合成蛋白质 E.以RNA为模板合成DNA（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：4.合成血红素的关键酶是 A.AIA合酶 B.葡萄糖激酶 C.丙酮酸激酶 D.HMGCoA裂解酶 E.异柠檬酸脱氢酶（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：5.基因表达调控主要是指 A.DNA复制上的调控 B.转录后的修饰 C.蛋白质折叠的形成 D.转录的调控 E.反转录的调控（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：6.可以激活蛋白激酶A的是 A.IP3 B.DG C.CAMP D.CGMP E.PIP3（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：7.药物的副反应是 A.难以避免的 B.较严重
3、的药物不良反应 C.剂量过大时产生的不良反应 D.药物作用选择性高所致 E.与药物治疗目的有关的效应（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：8.毛果芸香碱对眼睛的作用为 A.扩瞳、调节麻痹 B.扩瞳、升高眼内压 C.缩瞳、调节痉挛 D.扩瞳、降低眼内压 E.缩瞳、升高眼内压（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：9.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为 A.升压 B.降压 C.血压不变 D.心率减慢 E.心率不变（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：10.强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是 A.降低心肌耗氧量 B.正性肌力作用 C.使已扩大的心室容积缩小 D.
4、直接减慢心率 E.减慢房宣传导（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：11.苯二氮类药物的催眠作用机制是 A与CABAA受体亚单位结合 B增强GABA能神经传递和突触抑制 C与亚单位苯二氮受体结合 D促进GABA的释放 E减慢GABA的降解（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：12.有严重肝病的糖尿病患者禁用哪种降血糖药 A.氯磺丙脲 B.甲苯磺丁脲 C.苯乙双胍 D.胰岛素 E.二甲双胍（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：13.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是 A.地西泮 B.苯妥英钠 C.苯巴比妥 D.扑米酮 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析
5、：14.金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用 A.阿莫西林 B.红霉素 C.头孢曲松 D.林可霉素 E.万古霉素（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：15.苯二氮类抗焦虑药物的主要作用是 A.精神松弛 B.肌肉松弛 C.精神和肌肉都松弛 D.阻断多巴胺受体 E.阻断5-羟色胺受体（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：16.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗帕金森病，不能缓解的症状是 A.肌肉强直 B.随意运动减少 C.动作缓慢 D.面部表情呆板 E.静止性震颤（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：17.免疫系统的三大功能为 A.免疫防御、免疫应答、免疫记忆 B.免疫应答、免疫记忆、免疫
6、监视 C.免疫防御、免疫记忆、免疫监视 D.免疫防御、免疫自稳、免疫监视 E.免疫应答、免疫自稳、免疫监视（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：18.动物新生期切除胸腺的后果是 A.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常 B.细胞免疫功能正常，体液免疫功能缺陷 C.细胞和体液免疫功能均不受影响 D.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能受损 E.机体造血和免疫功能均有损害（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：19.MHC类分子 A.存在于红细胞的表面 B.只存在于淋巴细胞表面 C.存在于所有有核细胞表面 D.只存在于白细胞表面 E.只存在于上皮细胞表面（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析
7、：20.T细胞的生物学功能不包括 A.产生细胞因子 B.直接杀伤靶细胞 C.参与对病毒的免疫应答 D.诱导抗体的类别转换 E.介导ADCC效应（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：21.B细胞表面最重要的标志为 A.SmIg B.FcR C.CD40 D.CD5 E.CD80（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：22.属于型超敏反应的疾病是 A.肾小球肾炎 B.风湿病 C.过敏性休克 D.免疫性溶血性贫血 E.接触性皮炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：23.可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是 A.浆细胞 B.CTL C.B细胞 D.NK细胞 E.肥大细胞（分数：2
8、.00）A.B.C.D.E.解析：24.不属于原核细胞型的微生物是 A.螺旋体 B.放线菌 C.衣原体 D.真菌 E.立克次体（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：25.细菌细胞壁特有的成分是 A.肽聚糖 B.外膜 C.脂蛋白 D.脂多糖 E.类脂A（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：26.致病性葡萄球菌的鉴定主要根据 A.呈葡萄串状排列的G+球菌 B.产生金黄色色素 C.有溶血性 D.产生凝固酶 E.发酵乳糖（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：27.细菌芽胞最显著的特性是 A.抗吞噬性 B.具有毒素活性 C.耐热性 D.黏附性 E.侵袭性（分数：2.00）A.B.C.D
9、.E.解析：28.与细菌侵袭力无关的致病因素是 A.外毒素 B.荚膜 C.磷壁酸 D.血浆凝固酶 E.透明质酸酶（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：29.在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是 A.产气荚膜梭菌毒素 B.红疹毒素 C.肉毒毒素 D.白喉毒素 E.葡萄球菌毒性休克综合征毒素（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：30.对型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为 A.严重肺通气功能障碍 B.严重肺动-静脉样分流 C.通气/血流比例增大 D.肺弥散功能障碍 E.耗氧量增加（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：31.诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是 A.
10、严重的呼吸困难，发绀 B.心尖部舒张早期奔马律 C.交替脉 D.两肺干湿性啰音 E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：32.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 A.风湿性心脏病 B.结缔组织病 C.二尖瓣黏液样变性 D.感染性心内膜炎 E.二尖瓣先天异常（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：33.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是 A.血管影特别清晰 B.肿块边缘更为清晰 C.钙化影更为清晰 D.乳房腺叶更为清晰 E.乳管影更为清晰（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：34.医生甲因犯罪被判处有期徒刑2年，1997年9月20日被捕，
11、1999年9月20日释放，医生甲不予执业医师注册的期限是 A.被捕之日起3年内 B.被捕之日起2年内 C.释放之日起1年内 D.释放之日起2年内 E.释放之日起3年内（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：35.女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往原发性高血压病史15年。头颅CT示：多发性脑梗死。最可能的诊断是 A.阿尔茨海默病 B.血管性痴呆 C.轻度认知功能损害 D.原发性高血压伴精神障碍 E.匹克病（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：36.内科医生王某，在春节
12、探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为 A.属于违规操作，构成医疗事故 B.属于非法行医，不属医疗事故 C.属于超范围职业，构成医疗事故 D.属于见义勇为，不构成医疗事故 E.虽造成不良后果，但不属医疗事故（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：37.某男，24岁，有不洁性接触史，因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到G-成双排列的球菌，试问，该患者感染可能是由下述哪种细菌引起 A.肺炎球菌 B.淋球菌 C.葡萄球菌 D.链球菌 E
13、.脑膜炎球菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：38.我国法定传染病中甲类传染病包括 A.天花和鼠疫 B.狂犬病和天花 C.霍乱和副霍乱 D.鼠疫和霍乱 E.艾滋病和霍乱（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：39.某幼儿园小朋友，3岁，以发热、咽痛、呼吸困难入院。查体：体温38.5、咽部及扁桃体有一层灰白色膜。心率103次/分。实验室检查：白细胞23109/L，初诊为白喉，试问正确治疗原则是 A.注射白喉抗毒素 B.注射丙种球蛋白及青霉素 C.注射白喉抗毒素及抗生素 D.注射白喉类毒素及抗生素 E.注射青霉素或红霉素（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：40.某患者，疑为新
14、型隐球菌性脑膜炎，最有意义的快速诊断方法是：采集脑脊液，离心沉渣后，进行 A.钩端螺旋体培养 B.新型隐球菌培养 C.白色念珠菌培养 D.涂片后革兰染色 E.涂片后墨汁染色（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：41.关于谵妄患者的说法，正确的是 A.会发生冲动行为但不会有自伤 B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清 C.主要是意识范围障碍 D.不会产生被害妄想 E.突然变得安静，说明病情可能加剧（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：42.女性，42岁，10年来畏寒、少汗、乏力、食欲缺乏、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠，近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢，
15、一过性幻视，该患者最可能的诊断是 A.甲状腺功能低下所致精神障碍 B.甲状腺功能亢进所致精神障碍 C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍 D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍 E.精神分裂症（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：43.女性，46岁，全身乏力，嗜睡，少言，动作缓慢，畏寒，体温低于正常，皮肤干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性水肿，智力、记忆力减退，听觉减退，步态不稳，共济失调，幻觉、妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍，其治疗措施哪项是错误的 A.甲状腺素治疗 B.防止感染 C.足量抗精神病药物 D.慎用催眠药 E.慎用麻醉药（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：44.患者
16、经常双臂挥动，并解释，“左臂代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂挥动是发挥大家的积极性，全心全意为人民服务”。该症状是 A.感知觉障碍 B.逻辑倒错性思维 C.破裂性思维 D.思维鸣响 E.病理性象征性思维（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：45.男性，30岁，职员。无明显诱因下出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、早醒。诊断为抑郁症，给予三环类抗抑郁药物治疗。常用的三环类抗抑郁药物有以下几种，但除外 A.阿米替林 B.多塞平 C.丙米嗪 D.氯米帕明 E.吗氯贝胺（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：46.血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为 A.幻觉 B.妄想 C
17、.抑郁 D.焦虑、紧张 E.思维迟钝（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：47.女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为 A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注 B.联合应用抗生素静脉滴注 C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注 D.二丙酸倍氯米松气雾吸入 E.5%碳酸氢钠静脉滴注（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：48.女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，X线胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用 A.垂体后叶素 B.卡巴克洛
18、 C.6-氨基己酸 D.抗血纤溶芳酸 E.普鲁卡因（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：49.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是 A.停用地高辛 B.减少地高辛用量 C.增加地高辛剂量 D.继续给予地高辛原剂量 E.改用每日静脉注射毛花苷C 0.2mg（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：50.17岁，男性。诊断为风湿性心肌炎，心功能级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，P-R间期0.28s，对其心力衰竭的治疗最正确的是 A.不宜用洋地黄 B.可按常规剂量使用洋地黄 C.可使用较大剂量洋地黄 D.应在密切观察下小心使用洋地黄 E.可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：
