1、临床医学案例分析及答案2021年临床医学案例分析及答案0A1型题一、A1型题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性不育的病因病机，除了（）。A 肾气虚弱 B 肝郁气滞 C 湿热下注 D 气血两虚 E 肺失宣肃 正确答案 E答案解析 不育症与肾、心、脾、肝有关，其中与肾脏关系最为密切。提示： 查看答案、解析，请先购买 上一题 下一题 2、患者眩晕，精神萎靡，健忘多梦，腰膝酸软，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。治疗应首选（）。A 左归丸 B 右归九 C 大定风珠 D 大补元煎 E 附子理中丸 正确答
2、案 B答案解析 辨证为肾阳不足，应温补肾阳。故选B项，注意区别左归丸和右归丸的主治。提示： 查看答案、解析，请先购买 上一题 下一题 3、多食易饥.兼见大便溏泻者属（）。A 脾胃湿热 B 胃阴不足 C 胃火亢盛 D 胃强脾弱 E 湿邪困脾 正确答案 D答案解析 暂无解析。提示： 查看答案、解析，请先购买 上一题 下一题 4、患者，男，36岁，高热汗出，恶寒头痛，伴咽喉肿痛，咳嗽，鼻流浊涕，舌质红，苔薄黄，脉浮数，针灸处方为（）。A 大椎、曲池、合谷、十宣、十二井、鱼际、外关 B 大椎、曲池、合谷、外关、支沟、阳陵泉 C 大椎、曲池、合谷、中冲、曲泽、委中 D 大椎、曲池、膈俞、血海、委中、三阴
3、交 E 大椎、合谷、少商、曲泽、水沟、涌泉 正确答案 A答案解析 暂无解析。提示： 查看答案、解析，请先购买 上一题 下一题 5、头痛连齿，病位在哪一经？（）A 太阳经 B 厥阴经 C 少阳经 D 少阴经 E 阳明经 正确答案 D答案解析 暂无解析。提示： 查看答案、解析，请先购买 上一题 下一题 6、患儿，男，2岁。发热3天不退，咳嗽频频，气促鼻煽，喉中痰鸣，口渴烦躁，面色红赤，大便干小便少，舌红而干，舌苔黄，指纹紫滞在风关。宜选下述何方治疗？（）A 银翘散 B 桑菊饮 C 麻杏石甘汤 D 清宁散 E 葶苈大枣泻肺汤 正确答案 C答案解析 暂无解析。提示： 查看答案、解析，请先购买 上一题
4、下一题 7、患者，某女，2l岁，症见鼻衄，牙龈出血，皮下瘀斑，气短乏力，神疲倦怠，面色白，食少便溏，心悸，夜寐不安，舌质淡红，脉细无力。治法应为（）。A 补益肾气固摄止血 B 补中健脾益气摄血 C 滋阴降火宁络止血 D 补脾益肾益气摄血 E 益气养阴养血止血 正确答案 B答案解析 暂无解析。提示： 查看答案、解析，请先购买 上一题 下一题 8、伤寒论中“热利下重者”，宜用（）。A 葛根汤主之 B 黄连汤主之 C 葛根芩连汤主之 D 黄芩汤主之 E 白头翁汤主之 正确答案 E答案解析 伤寒论记载：“热利下重者，白头翁汤主之”。利下重指热性痢疾有里急后重之感。提示： 查看答案、解析，请先购买 上一
5、题 下一题 9、有一少女，经前、经期小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦涩有力。治宜（）。A 补气养血，化瘀止痛 B 理气行滞，化瘀止痛 C 温经散寒，化瘀止痛 D 清热利湿，化瘀止痛 E 清热活血，化瘀止痛 正确答案 B答案解析 “经前、经期小腹胀痛拒按”指出本病为痛经，根据其他症状辨证为气滞血瘀证，治法为理气行滞，化瘀止痛。提示： 查看答案、解析，请先购买 上一题 下一题 10、阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外的病机变化是（）。A 阴盛格阳 B 阴损及阳 C 阳盛格阴 D 阳损及阴 E 以上均非 正确答案 A答案解析 阴盛格阳又称格阳，是指
6、阴寒之邪壅盛于内，将弱小阳气格拒排斥于外，使阴阳之气不相顺接，形成真寒假热的病理变化。提示： 查看答案、解析，请先购买 上一题 下一题 11、太乙针灸属于（）。A 艾条灸 B 艾炷灸 C 温针灸 D 温灸器灸 E 药物灸 正确答案 A答案解析 太乙针灸，又称太乙神针，是在雷火针的基础上改变处方而产生的一种药艾条实按灸疗法；实按灸为艾条灸的一种。提示： 查看答案、解析，请先购买 上一题 下一题 12、患者，女，57岁。有15年肺胀病史。1周前，劳累后出现面浮肿，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，舌苔白滑，脉沉细。治疗应首选（）。A 济生肾气丸 B 真武汤 C 实脾饮 D 参附汤 E
7、 金匮肾气丸 正确答案 B答案解析 真武汤壮肾中阳。A项和E项有很强的干扰性（因为方名中都有“肾气”，应注意排除）。提示： 查看答案、解析，请先购买 上一题 下一题 13、治疗肾气亏损证闭经的首选方是（）。A 加减苁蓉菟丝子丸 B 肾气丸 C 归脾丸 D 右归饮 E 大补元煎 正确答案 A答案解析 暂无解析。提示： 查看答案、解析，请先购买 上一题 下一题 14、疳证的基本病理改变为（）。A 脾胃虚弱，运化失健 B 脾胃虚弱，乳食停滞 C 脾失运化，水湿内停 D 脾胃不和，生化乏源 E 脾胃受损，津液消亡 正确答案 E答案解析 疳证的主要病变部位在脾、胃，其基本病理改变为脾胃受损，津液消亡。余
8、项不正确。提示： 查看答案、解析，请先购买 上一题 下一题 15、适用于枯痔钉疗法的是（）。A 各期内痔及混合痔的内痔部分 B 各种痔 C 血栓外痔 D 静脉曲张性外痔 E 仅用于外痔 正确答案 A答案解析 暂无解析。提示： 查看答案、解析，请先购买 上一题 下一题 16、患者症见尿混浊反复发作三月，尿如米泔水，伴尿道热涩疼痛、尿频、尿急、腰腹疼痛，舌红苔黄腻，脉濡数。应治以（）。A 膏淋汤 B 无比山药丸 C 苍术难名丹 D 程氏萆薢分清饮 E 八正散 正确答案 D答案解析 暂无解析。提示： 查看答案、解析，请先购买 上一题 下一题 17、慢性湿疮的临床表现特点不包括（）。A 常有鳞屑，间有
9、糜烂、渗液、阵发性瘙痒 B 常先有瘙痒感，随后再起皮疹 C 皮损增厚，有色素沉着或减退，或有苔藓样变 D 常由急性、亚急性湿疮转变而来 E 以上均不是 正确答案 B答案解析 暂无解析。提示： 查看答案、解析，请先购买 上一题 下一题 18、患者，女，28岁。产后乳房胀痛，位于乳房外上方皮肤掀红。肿块形似鸡卵，压痛明显，按之中软。有波动感，伴壮热口渴。切开引流的部位及切口是（）。A 循乳络方向做放射状切口 B 乳晕旁弧形切口 C 脓肿处做任意切口 D 以乳头为中心的弧形切口 E 脓肿波动明显处做切口 正确答案 A答案解析 乳痈已成脓，应以乳头为中心，放射状切口，切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一
10、致，切口位置应选择脓肿稍低的部位，使引流通畅而不致形成乳漏。在A1型题中已考过，因此应掌握。提示： 查看答案、解析，请先购买 上一题 下一题 19、患者，女，32岁。咳嗽3个月，咳声无力，气短声低，痰中带血，血色淡红，潮热，热度不高，盗汗，面色咣白，舌质嫩红，边有齿痕，脉细弱。诊断是（）。A 虚劳肺阴虚证 B 喘证肺阴虚证 C 喘证肾阴虚证 D 肺痨气阴耗伤证 E 咳嗽肺阴亏耗证 正确答案 D答案解析 肺脾同病，阴伤气耗，清肃失司，肺不主气而为咳，气不化津而成痰，肺虚络损则痰中夹血，气虚不能卫外，阳陷入阴，见气虚身热、怕风、自汗，阴虚则内热、盗汗；气阴两伤故面白颧红、舌质嫩红，边有齿痕，脉细弱
11、。提示： 查看答案、解析，请先购买 上一题 下一题 20、在气的生成和水液代谢方面关系密切的是（）。A 心与肺 B 心与肾 C 肺与脾 D 脾与肝 E 肺与肝 正确答案 C答案解析 肺司呼吸。主一身之气，脾主运化，化生水谷精微，为气血化生之源；肺主宣发肃降，通调水道，脾主运化，运化水液。肺与脾的关系，主要表现于气的生成和水液代谢两个方面。提示： 查看答案、解析，请先购买 上一题 下一题 21、患者，女，30岁，妊娠6个月。疲乏倦怠，嗜睡懒言，四肢无力，近来胎动不安。治疗首选药物是（）。A 桑寄生 B 续断 C 杜仲 D 紫苏 E 白术 正确答案 E答案解析 白术有补脾益气和安胎之功，常用于脾虚
12、气弱，胎动不安。此为脾虚胎动不安，故选白术。提示： 查看答案、解析，请先购买 上一题 下一题 22、肉瘤指的是西医学中的（）。A 纤维肉瘤 B 骨骼肌肉瘤 C 脂肪瘤 D 脂肪肉瘤 E 平滑肌肉瘤 正确答案 C答案解析 暂无解析。提示： 查看答案、解析，请先购买 上一题 下一题 23、“利小便即所以实大便”的理论依据是（）。A 肾司二便，故利小便即可以实大便 B 中气不足，溲便为之变，故二便相关 C 淡渗利水，则脾阳得健而大便实 D 二便之源均来自小肠的泌别清浊 E 利小便的药物本身具有止泻作用 正确答案 D答案解析 小肠的泌别清浊功能正常，则二便正常；如小肠的泌别清浊异常，则大便稀薄，小便短少。临床“利小便而实大便”的治法，就是小肠主液原理的具体应用。提示： 查看答案、解析，请先购买 上一题 下一题 24、吸气性呼吸困难主要见于（）。A 慢性支气管炎 B 支气管哮喘 C 阻塞性肺气肿 D 气管异物 E 肺炎 正确答案 D答案解析 吸气性呼吸困难，常见于肿瘤或异物堵塞引起的大气道狭窄、喉头水肿、喉气管炎症等；呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。大量气胸、大量胸腔积液及胸廓限制性疾病则表现为混合型呼吸困难。提示： 查看答案、解析，请先购买 上一题 下一题 25、“玉茎属肝，马口属小肠，阴
