1、传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范一、报告依据二、管理原则三、报告内容四、几种传染病的报告要求建议一、报告依据传染病防治法的变迁传染病防治法的变迁修订修订-甲乙丙甲乙丙3737种种急性急性传染病管理传染病管理条例条例-甲乙，甲乙，2525种种中华人民共和国传染中华人民共和国传染病防治病防治法法甲乙丙甲乙丙3535种种手足口病手足口病甲型甲型H1N1H1N1流感流感传染病管理办法传染病管理办法甲乙甲乙13种种人感染人感染H7N9H7N9禽流感禽流感传染病信息报告报告病种传染病信息报告报告病种甲甲类传类传染病（染病（2种）种）：鼠疫、霍乱。：鼠疫、霍乱。乙乙类传类传染病（染病（26种）种
2、）：传传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质质炎、炎、人感染高致病性禽流感、人感染高致病性禽流感、甲型甲型H1N1流感流感、麻疹、流行性出血、麻疹、流行性出血热热、狂犬病、流行、狂犬病、流行性乙型性乙型脑脑炎、登革炎、登革热热、炭疽、炭疽、细细菌性和阿米巴性痢疾、肺菌性和阿米巴性痢疾、肺结结核、核、伤伤寒和副寒和副伤伤寒、寒、流行性流行性脑脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风伤风、猩、猩红热红热、布、布鲁鲁氏菌病、淋氏菌病、淋病、梅毒、病、梅毒、钩钩端螺旋体病、血吸虫病、端螺旋体病、血吸虫病、疟疟疾。疾。丙丙类
3、传类传染病（染病（11种）种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、：流行性感冒、流行性腮腺炎、风风疹、急性出血性疹、急性出血性结结膜炎、膜炎、麻麻风风病、流行性和地方性斑疹病、流行性和地方性斑疹伤伤寒、黑寒、黑热热病、包虫病、病、包虫病、丝丝虫病，除霍乱、虫病，除霍乱、细细菌菌性和阿米巴性痢疾、性和阿米巴性痢疾、伤伤寒和副寒和副伤伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。寒以外的感染性腹泻病、手足口病。二、管理原则传染病信息报告报告程序与方式传染病信息报告报告程序与方式传传染病染病报报告告（传传染病染病报报告告实实行行谁谁接接诊诊，谁报谁报告）告）.传传染病染病报报告卡由告卡由首首诊诊医生医生或其或其他他执执
4、行行职务职务的人的人员负责员负责填写。填写。传传染病疫情信息染病疫情信息实实行网行网络络直直报报(开通用开通用户户后，每月至少上后，每月至少上报报一例，否一例，否则则被被认为认为存在漏存在漏报报嫌疑）嫌疑），我院没有申，我院没有申请请网网络络直直报报，要求在，要求在24小小时时内将内将传传染病染病报报告卡告卡报报告区疾控。告区疾控。传染病信息报告报告时限传染病信息报告报告时限2小时：小时：甲类传染病甲类传染病肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎其他传染病和不明原因疾病暴发其他传染病和不明原因疾病暴发Ebola、MERS12小时小时不明原因肺炎不明原因肺炎24
5、24小时：小时：其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者资料保存资料保存各各级级各各类类医医疗卫疗卫生机构的生机构的传传染病染病报报告卡告卡及及传传染病染病报报告告记录记录保存保存3年年。我院。我院不具不具备备网网络络直直报报条件，其条件，其传传染病染病报报告卡由区疾控保存，我院必告卡由区疾控保存，我院必须进须进行登行登记备记备案。案。（门诊门诊日志日志、传传染病登染病登记记本本、病房住院登病房住院登记记、化化验结验结果登果登记记等要保存等要保存3年。年。县级县级以上医以上医疗卫疗卫生机构分月、分科装生机构分月、分
6、科装订订，集中，集中归归档存放；档存放；乡镇乡镇级级医医疗疗机构可不分科但需分月装机构可不分科但需分月装订订、集中、集中归归档存放。档存放。此外此外有关疫情管理文件、疫情有关疫情管理文件、疫情报报表、表、书书面面资资料料归归档，期限建档，期限建议议定定为为永久。永久。医疗机构的门诊日志、出入院登记管理医疗机构的门诊日志、出入院登记管理门诊门诊日志登日志登记项记项目至少包括：目至少包括：就就诊诊日期、姓名、性日期、姓名、性别别、年、年龄龄、职业职业、现现住址、住址、病名或初步病名或初步诊诊断、断、发发病日期、初病日期、初诊诊或复或复诊诊9项项基本内容。基本内容。入入/出院登出院登记项记项目至少包
7、括：目至少包括：姓名、性姓名、性别别、年、年龄龄、职业职业、现现住址、入院日期、入住址、入院日期、入院院诊诊断、出院日期、出院断、出院日期、出院诊诊断、断、转归转归10项项基本内容。基本内容。医疗机构的检验、放射科登记管理医疗机构的检验、放射科登记管理检验检验部部门门登登记项记项目目应应当包括：当包括：送送检检科室科室/送送检检医医师师、病人姓名、年、病人姓名、年龄龄、检验结检验结果、果、检验检验日期。日期。影像部影像部门门登登记项记项目目应应当包括：当包括：开开单单科室科室/开开单单医医师师、病人姓名、年、病人姓名、年龄龄、检查检查日期、日期、检查结检查结果。果。检验检验、影像部、影像部门检
8、查门检查的阳性的阳性结结果及果及时时通知通知临临床医生，以便明确床医生，以便明确诊诊断。要有反断。要有反馈馈登登记记，包括反，包括反馈时间馈时间、收到反、收到反馈结馈结果的医生果的医生签签名等。名等。传传染病管理培染病管理培训训化化验验室登室登记记反反馈馈制度制度.doc医疗机构的传染病登记本管理医疗机构的传染病登记本管理接接诊传诊传染病的科室要配染病的科室要配备传备传染病登染病登记记本，本，对诊对诊断的法定断的法定传传染病病人必染病病人必须须登登记传记传染病登染病登记记本上，同本上，同时时填填报报告告传传染病染病报报告卡。告卡。病房中收治病房中收治门诊门诊已确已确认认并已并已报报告的告的传传
9、染病人，没有更改染病人，没有更改诊诊断前不需再填卡断前不需再填卡报报告，告，但要填写在但要填写在传传染病登染病登记记本上并本上并备备注注门诊门诊已已报报告。告。院感院感办办要建立全院要建立全院传传染病登染病登记记本。本。三、报告内容三、报告内容医疗机构在报告卡填报中应注意：医疗机构在报告卡填报中应注意：卡片编码卡片编码：由报告单位按年度编制填写，如：由报告单位按年度编制填写，如2016-1、2、.报卡类别报卡类别：初次报告、订正报告：初次报告、订正报告姓名姓名：填写患者：填写患者家长姓名家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。身份证号身份证号：尽可能填
10、写（自：尽可能填写（自2016年年1月月1日纳入考核指标）日纳入考核指标）性性 别别：在相应的性别前打：在相应的性别前打。出出生生日日期期：出出生生日日期期与与年年龄龄栏栏只只要要选选择择一一栏栏填填写写即即可可，不不必必既既填填出出生生日日期期，又又填年龄。填年龄。实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄医疗机构在报告卡填报中应注意医疗机构在报告卡填报中应注意：年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，系统默认为岁。年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，系统默认为岁。病病人人属属于于：在在相相应应的的类类别别前前打打。用用于
11、于标标识识病病人人现现住住地地址址与与就就诊诊医医院院所所在在地地区区的的关关系系。居住地居住地6月月现现住住地地址址：病病人人发发病病时时实实际际居居住住地地。可可以以是是家家庭庭，也也可可以以是是寄寄宿宿地地址址或或宾宾馆馆，应应填填写写到到门门牌牌号号，不不是是户户藉藉所所在在地地址址。病病人人如如在在一一个个城城市市内内有有一一处处以以上上住住址址，应应填填写写患患病病期期间能上门随访到的住址。间能上门随访到的住址。职职 业业：在在相相应应的的职职业业名名前前打打。未未列列入入本本卡卡的的职职业业须须填填写写在在“其其他他”项项中中，并并注注明明具具体体的的职职业业。新新生生儿儿破破伤
12、伤风风的的职职业业：在在医医院院出出生生的的填填“其其他他”，在在其其他他场场所所出出生生的的填填“散儿散儿”。工工作作单单位位：填填写写患患者者发发病病时时所所在在工工作作单单位位的的名名称称（含含农农民民工工）。幼幼托托儿儿童童、学学生生（学学校校及及托托幼幼机机构构名名称称要要规规范范，如如某某市市（区区）某某学学校校某某级级某某班班）、干干部部、工工人人、民民工工、教教师师、医医务务人人员员的的工工作作单单位位必必填填。不不需需要要填填写写工工作作单单位位的的职职业业有有：农农民民、牧牧民民、家家务务及及待业、散居儿童、离退人员、渔民。待业、散居儿童、离退人员、渔民。联系电话联系电话：
13、尽量填写，方便流调和查重。尽量填写，方便流调和查重。医疗机构在报告卡填报中应注意：医疗机构在报告卡填报中应注意：病例分类（病例分类（1）：确诊病例：某种诊断方法对某种疾病的诊断有特异性，如病）：确诊病例：某种诊断方法对某种疾病的诊断有特异性，如病原学诊断、血清学诊断等。原学诊断、血清学诊断等。临床诊断病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查，做出诊断是的临床诊断病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查，做出诊断是的选择。脊灰、选择。脊灰、HIV、涂（、涂（+）、仅培阳不可填报；）、仅培阳不可填报；疑似病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查，不能做出准确判断疑似病例：医生根据
14、病人症状、体征和一般非特异性检查，不能做出准确判断时选择。脊灰、艾滋病、涂（时选择。脊灰、艾滋病、涂（+）、仅培阳、）、仅培阳、AFP 不可填报；不可填报；实验室确诊：菌（实验室确诊：菌（-）、未痰检、）、未痰检、AFP 不可填报；不可填报；医疗机构在报告卡填报中应注意：医疗机构在报告卡填报中应注意：病原携带者：仅霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒、间日疟、恶性疟可填报病原携带者：仅霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒、间日疟、恶性疟可填报（传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范要求需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓要求需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎以及卫生部规定的其他传染病，其他病
15、种的病原携带者可不报告）灰质炎以及卫生部规定的其他传染病，其他病种的病原携带者可不报告）；阳性检测：医疗机构不填报；传染病信息报告填报要求传染病信息报告填报要求分型分型报报告的病种有：炭疽、病毒性肝炎、梅毒、告的病种有：炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疟疾、肺疾、肺结结核核炭疽：分炭疽：分为为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类类；病毒性肝炎：分病毒性肝炎：分为为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类类；梅毒：分梅毒：分为为一期、二期、三期、胎一期、二期、三期、胎传传、隐隐性五性五类类；疟疟疾：分疾：分为间为间日日疟疟、恶恶性性疟疟和未分型三和未分型三类
16、类；肺肺结结核：分涂阳、核：分涂阳、仅仅培阳、菌阴和未痰培阳、菌阴和未痰检检四四类类；乙型肝炎、血吸虫病：分乙型肝炎、血吸虫病：分为为急性和慢性。急性和慢性。发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期（慢性传染病注意）（慢性传染病注意）（慢性传染病注意）（慢性传染病注意）。不明确。不明确。不明确。不明确时，填就诊日期。时，填就诊日期。时，填就诊日期。时，填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。医疗机构在报告卡填报中应注意：医疗机构在报告卡填报中应注意：报告人：指填卡医生，为必填项。报告人：指填卡医生，为必填项。（不能填写科室或病房，字迹要清楚）（不能填写科室或病房，字迹要清楚）。密切接触者有无相同症状密切接触者有无相同症状：（很重要，请接诊医生耐心询问患者。）（很重要，请接诊医生耐心询问患者。）备注备注：30
