1、医疗事故责任追究制度医疗事故责任追究制度 医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究制度 第一章 总则第一条 为加强医疗质量管理，增强全体人员的风险意识和责任意识,预防和减少医疗纠纷、事故的发生,根据医疗事故处理条例、执业医师法、医疗机构管理条例 陕西省医疗机构重大安全事件责任追究暂行办法，结合我院的工作实际情况,特制定本制度。第二条 本制度适用于临床、医技、护理人员及其他人员等。第三条 各科应进一步健全各项医疗制度，加强医疗质量管理，重视医疗安全工作，制定医疗事故防范预案，积极防范医疗事故、医疗纠纷的发生。 第二章 医疗纠纷的受理第四条 医疗纠纷发生后，首先当事科室负责人及当事人应积极做好患者及家属的
2、解释工作，并妥善保存病历，收集和保存有关实物及证据等，尽量把矛盾纠纷化解在科室层面，并及时上报医务科或院办公室。第五条 医务科接到报告后，应按有关规定立即封存有关的病历资料及相关物品，对医疗纠纷进行调查核实和调解，及时组织科内讨论,得出初步结论，并将情况如实向业务院长或院长报告，向家属通报、解释，并组织力量维护医院正常工作秩序。 预料之中，也已采取了预防措施，但终因难以防范的原因而导致的医疗意外。 第四章医疗纠纷的处理 第十条 对一些小的纠纷，当事科室和家属通过协商予以解决的，医院认可处理结果，但事前必须向医务科报告，事后必须在医务科备案，在医务科的指导下和家属签署有关处理协议，协议必须符合有
3、关法律规定，避免给医院造成隐患或带来不良后果。第十一条 主要责任人认定：一般情况下主管医生或首诊医师为主要责任人；危重抢救病人主管医生不请示、不汇报，私自决定治疗方案或手术方案，产生的纠纷主管医生为主要责任人；下级医师及时请示上级医师，上级医师技术失误、不负责任、脱岗、不作为甚或推卸责任等产生的纠纷上级医师为主要责任人；手术台上主刀医师为主要责任人；因见习医生（新分配大学生、未取得执业医师证书），实习生、进修生发生的纠纷，带教老师为主要责任人；医疗纠纷、事故主要原因属于护理方面的，追究护士、护士长的相应责任；责任人界限不清的视为共同责任人。第十二条 经过院内及（或）市级医疗事故技术鉴定委员鉴定
4、，和通过法律途径或上级主管行政部门主持解决的，科室和责任人必须认可处理结果。第十三条 纠纷发生科室和相关责任人不配合解决纠纷，不参加医疗事故鉴定等，均以医务科处理意见为准；故意给医院制造麻烦，挑起医疗纠纷的，医院从行政处理角度给予从严处理。 第五章医疗纠纷、事故责任人责任追究第十四条 凡医疗纠纷发生赔偿结果的，责任人均应承担相应的经济赔偿责任和行政责任。第十五条 责任人员承担医院补偿（赔偿）费用额采用分段累加办法，计算比例如下：A段、01万元（包括1万元），责任人承担5%B段、1,0001元2万元（包括2万元），责任人承担6%C段、2,0001元3万元（包括3万元），责任人承担7%D段、3,0
5、001元5万元（包括5万元），责任人承担8%E段、5,0001元以上责任人承担10%一、补偿（赔偿）费额度在1万元以内（包括1万元）：责任人承担医院补偿（赔偿）费用为A段；二、补偿（赔偿）费额度在1,0001元-2万元（包括2万元）：责任人承担医院补偿（赔偿）费用为B段；三、补偿（赔偿）费额度在2,0001元-3万元（包括3万元）：责任人承担医院补偿（赔偿）费用为C段；四、补偿（赔偿）费额度在3,0001元5万元（包括5万元）：责任人承担医院补偿（赔偿）费用为D段；五、补偿（赔偿）费额度在5,0001元以上：责任人承担医院补偿（赔偿）费用为E段。六、责任人分为主要责任人或主要责任人和次要责任人
6、，或共同责任人，各责任人承担的比例大小为主要责任人承担70%，次要责任人承担30%。共同责任人各承担50%。第十六条 科室应承担的赔偿责任，按照分段计算的办法，承担比例如下：一、科室承担医院补偿（赔偿）费用的15%；二、科室承担医院补偿（赔偿）费用的14%；三、科室承担医院补偿（赔偿）费用的13%；四、科室承担医院补偿（赔偿）费用的12%；五、科室承担医院补偿（赔偿）费用的10%。第十七条 医疗纠纷、事故按技术因素和责任因素划分，责任人应承担的行政责任如下：一、由于技术原因引起的医疗纠纷、事故，本着从轻处理的原则，根据纠纷、事故的严重程度和后果分别处以：扣发当月效益工资的10-50%；二、由于
7、责任心不强原因引起的医疗纠纷、事故，本着从重处理的原则，除以上处理外，根据纠纷、事故的严重程度和后果分别处以：给予500元以上的经济罚款，直至辞退。第十八条 同一人员在一年内连续发生两起以上的医疗纠纷，且均为主要责任人，应予辞退。第十九条 非法行医行为人员处理：违反中华人民共和国执业医师法规定，私自外出行医、私收费、非医行医（指无执业）医生的经济赔偿和法律责任由责任人全部承担。 第六章 管理者的责任第二十条 发生补偿（赔偿）额度在1万元以下的医疗纠纷，科室的主要负责人扣除当月管理奖的10%的罚款。第二十一条 医院发生补偿（赔偿）额度在12万元（包括2万元），纠纷发生科室的负责人扣除当月管理奖的
8、20%的罚款，科室副主任扣除当月管理奖的10%的罚款，有医院管理不善因素的，医务科（副）长、护理部主任（由护理引起）给予200元的罚款。第二十二条 医院发生补偿（赔偿）额度在23万元（包括3万元），含二级医疗事故，该纠纷发生科室的负责人给予当月管理奖的30%罚款，科室副主任给予扣除当月管理奖的20%罚款，有医院管理不善因素的，医务科（副）长、护理部主任（由护理引起）给予300元的经济罚款，分管院长给予200元的经济罚款。第二十三条 医院发生补偿（赔偿）额度在3万元以上（包括3万元），含一级医疗事故，该纠纷发生科室的负责人给予扣除当月管理奖的40%罚款，科室副主任给予扣除当月管理奖30%的罚款，
9、医务科（副）长、护理部主任（由护理引起）给予400元的经济罚款，分管院长给予300元的经济罚款，院长给予200元的经济罚款。 第七章 医疗纠纷、事故免于和从轻追究范畴第二十四条 在患者生命危急情况下，为抢救垂危患者生命，经请示上级医师后而采取紧急医学措施造成不良后果的，后经医院医疗质量安全管理小组鉴定，治疗措施得当而患者死亡的，不追究当事人责任。第二十五条 医院或科室开展的新业务、新技术、新疗法或特殊情况，经过了医院批准，在充分准备的前提下并履行了告知义务，各项医疗工作符合诊疗常规和有关规定，但因业务技术不成熟及我院医疗设备条件所限而发生的医患纠纷，不追究当事人责任。第二十六条 发生的医疗纠纷
10、或事故，经本院医疗事故技术鉴定小组鉴定纯属技术因素，责任人平时工作认真负责，责任心强，以前从未发生过医疗纠纷，经院长办公会研究，在个人承担的经济赔偿中可以下浮40%。 第八章 医疗纠纷、事故的备案登记第二十七条 医务科对发生的医疗纠纷、事故进行登记备案并永久保存。内容包括：一、当事人员的书面材料；二、医务科对事件的调查报告；三、医疗专家鉴定组的鉴定结论；四、医患双方协商解决的协议书；五、医院对责任人责任追究的处理意见。第二十八条 发生纠纷后未按规定及时上报，或不配合调查等，科室瞒报、漏报医疗纠纷（指发生补偿或减免医药费用的医医疗纠纷），并产生不良后果，科主任为主要负责人，扣科主任月管理奖并通报批评。 第九章 附则第二十九条 医疗纠纷处理小组或医疗事故技术鉴定委员会为一专业技术组织，其结果供协调解决医疗纠纷，不成为法律诉讼对象。第三十条 既往有关制度与本制度冲突的，以本制度为准，未涉及内容参阅医疗事故处理条例。第三十一条 本制度自发布之日起施行。第三十二条 本制度的解释权在医务科。
