1、始年月项目终止年月总体目标(限400字以内)主要内容(限400字以内考核指标(限400字以内)项目经费预算(万元)合计申请自治区科技经费市县财政科技经费其他拨款单位自筹银行贷款其他项目实施期间预期取得的经济效益效益分类新增销售收入(万元)新增产值新增利税新增出口创汇(万美元)直接经济效益间接经济效益(注:项目简介作为公开使用材料,字体用仿宋小四号,字数控制在1页以内。)一、项目基本信息(一)基本信息创新类型( ) 1原始创新 2集成创新 3引进消化吸收再创新研发形式( ) 1国外(境外)合作 2区外合作 3区内合作 4自主研发产学研联合( ) 1是 2否技术来源( ) 1国外技术 2国内技术
2、3区内技术 4自有技术技术成熟度( ) 1小试阶段 2中试阶段 3应用阶段预计主要成果形式( ) 11新产品(新品种) 12计算机软件 13新装置(新装备)14新材料 15新工艺(新方法、新模式) 21基地(示范点)建设 30技术标准 36专利 42研究报告 90其他项目负责人姓名性别出生年月职称身份证号码学位办公电话手机E-mail项目申报单位名称组织机构代码法人代表姓名单位地址邮编主管单位名称隶属关系( ) 1中央部委属 2自治区属 3地级市属 4县(市、城区)属 9其他企业登记注册类型与类别( ) 11国有企业 12集体企业 13股份合作企业14联营企业 15有限责任公司 16股份有限公
3、司17私营企业 20港澳台商投资企业 30外商投资企业90其他企业( ) A内资独资企业 B内资控股企业 C其他企业单位开户名称开户银行银行账号( )单位类别( ) ( )( ) ( )注:表内的各选项为单项选择,请参照项目申报单位(1)列表在括号内填写相应选项的代码;项目申报单位超过4个时,请自行增加表格(二)项目投入产出情况预期情况引进技术(项)集成应用技术(项)工业新产品(种)农业新品种(种)新工艺(新方法、新模式)(项)新材料(种)新装置(新装备)(套)申请登记计算机软件(套)示范点(个)中试线(条)生产线(种)试验基地(个)申请专利(项)其中发明专利(项)实用新型专利(项)参与制定技
4、术标准(个)国际标准国家标准行业标准地方标准企业标准项目实施期间预期经济效益预期项目完成后年增经济效益年增销售收入(万元)年增产值年增利税年增出口创汇(万美元)二、项目申请理由(立项的意义和必要性)1、项目所属行业在国民经济发展中的地位、发展现状、技术瓶颈,以及亟待解决的技术问题;项目产品研发和技术攻关的必要性。2、项目实施能够产生的重大经济、社会、生态效益。三、项目总体目标、主要内容和考核指标(一)项目总体目标(二)项目主要研究任务(包括研究开发内容、研究方法、技术路线及方案、研究解决的技术关键问题及创新点)(三)项目考核指标1、主要技术指标(包括形成的新产品、新装置、新材料、新工艺、专利、
5、技术标准、论文专著等数量、质量指标及其水平等)2、主要经济指标(包括技术及成果应用所形成的小试、中试、年生产规模、经济效益、示范基地数量等指标)四、项目环境与基础条件(一)国内外现状(包括国内外同类技术、产品研发现状,及专利状况,该领域今后的研发方向和重点等)(二)国内外市场现状分析包括:产品(技术)特点特征、行业发展的政策和经济环境分析、国内外同行生产、销售现状分析、市场需求预测等。(三)与国内外同类产品或技术的竞争分析(四)现有条件分析(项目承担单位已有科研条件和配套条件落实情况,包括前期所取得的与项目相关的成果和技术积累及其技术水平,以及相关的试验及示范基地建设情况;截止申报日,项目已发
6、生的资金投入情况,以及项目各类资金来源的落实与到位的情况等) (五)欠缺条件及解决措施(包括项目实施欠缺的人、财、物、信息等条件,以及解决欠缺条件的具体措施)五、项目经费预算(一)项目经费投入总额及其来源说明(包括申请自治区科技经费、市县财政科技经费、其他拨款、单位自筹、银行贷款及其他等)(二)项目预算表金额单位:万元序号科目名称其余经费(1)(2)(3)(4)1一、经费支出21、设备费3(1)购置设备费4(2)试制设备费5(3)设备改造与租赁费62、材料费73、测试化验加工费84、燃料动力费95、差旅费106、会议费 117、国际合作与交流费128、出版/文献/信息传播/知识产权事务费(含资
7、料费、印刷费)139、劳务费1410、专家咨询费1511、管理费1612、1713、18二、经费来源191、申请自治区科技经费/202、其余经费“其余经费”,是指除了申请自治区科技经费以外的所有经费。(三)设备费购置/试制设备预算明细表万元 序号设备名称分类单价 数量金额 规格型号产地性能指标用途单价5万元以上购置设备合计单价5万元以上试制设备合计单价5万元以下购置设备单价5万元以下试制设备累计(四)材料费预算明细表 金额单位:材料名称计量单位单价购置数量金额大宗及贵重材料费合计其他材料费注:大宗及贵重材料,是指项目研究过程中消耗量大或价高、总价5万元及以上的材料。(五)测试化验加工费预算明细
8、表 金额单位:测试化验加工的内容测试化验加工单位计量单位数量量大、价高的测试化验费合计其他测试化验费量大及价高测试化验,是指项目研究过程中需测试化验加工的量大或价高、总价在5万元及以上的测试化验加工。(六)项目预算说明表1、对各科目支出的用途、与项目研发的相关性、测算依据进行说明。(1)设备费(2)材料费(3)测试化验加工费(4)燃料动力费(5)差旅费(6)会议费(7)国际合作与交流费(8)出版/文献/信息传播/知识产权事务费(9)劳务费(10)专家咨询费(11)其他开支项2、其他来源经费说明(需说明经费的来源、用途,并提供证明材料)3、对各承担单位经费安排的说明。六、项目申报单位及项目组情况
9、(一)项目申报单位基本情况(包括目前主营业务和主导产品生产经营情况及上年度经营情况;近三年承担各级部门的科技项目情况;科研机构设置及工作基础,已拥有的生产经营、装备、生产销售实力等情况)(二)项目负责人及开发团队相关研究开发情况介绍1、负责人项目管理水平和协调能力,对开展本项目研究的适应性;2、负责人及成员主要研究绩效、研究和成果对本项目研究的适应性;3、项目组目前占有的有关技术、工艺、数据、信息和研究成果对本项目研究的适应性;4、项目组对数据、信息和资料的收集、加工处理能力,对本项目研究的适应性;5、项目组所可能投入的时间和人力对开展本项目研究的适应性。(三)项目参加单位的任务分工情况(四)
10、项目组主要人员及分工情况年龄从事专业工作单位研究开发中的责任分工签名工作单位,填写单位的全称或规范化的简称。表格行数不够时,请自行增加。七、 项目的组织实施(一)项目的组织管理措施(包括组织项目实施的方式和管理措施,产学研联合机制、责任分工、保障措施)(二)项目实施地点及规模(三)项目实施进度及阶段目标实施阶段时间目标内容第一阶段年月至年月第二阶段第三阶段第四阶段(四)、项目分解及课题设置课题1:(名称)年度年度任务年度考核指标重要任务的时间节点课题2:(五)节能、环保、安全等措施八、项目预期效益和成果应用前景(一)项目经济效益分析(包括单位成本、销售收入、净利润等指标的测算及计算依据,以及相
11、关的投资回收期、投资利税率等财务评价指标的测算结果)(二)项目社会效益分析(包括对社会和环境产生的效益,对科技进步推动作用等分析)(三)知识产权和技术标准现状与预期分析(详细分析该领域国内外知识产权和技术标准状况,预期获得知识产权和技术标准的种类、数量与可行性)(四)人才队伍培养、学术团队建设情况分析(五)成果应用和产业化前景分析九、项目风险分析和规避措施(包括项目实施将要面临的技术、市场、自然、人力资源等方面的风险,及其所采取的应对措施)十、附件材料清单1、申报单位组织机构代码证、营业执照复印件2、项目负责人的身份证、专业技术职称复印件3、项目匹配资金承诺书(注:申请单位法人承诺对项目实施时所给予相应的匹配资金按时足额到位的承诺文件,提供原件)4、其他资金来源证明文件5、联合申报合作协议书(原件)6、项目立项查询报告及专利检索报告7、其它证明材料项目匹配资金承诺书(格式) _(单位全称),为_项目,提供_万元的配套资金,资金来源为_(1、地方财政拨款 2、承担单位匹配 3、从其他渠道获得的资助)。配套资金主要用于:_(填写具体预算支出科目) 特此证明! 申报单位名称: (公章)日期: 年月日十一、审核推荐意见第一申报单位审核推荐意见:负责人(签章) 公章 年 月 日市科技局或自治区主管部门审查意见: