1、莱阳科技创新平台建设申报书莱阳市科技创新平台建设申报书 平台名称：研究开发方向：（填写国家重点支持的高新技术领域目录一、二级领域）技术领域：（填写国家重点支持的高新技术领域目录三级领域）申报单位：合作单位：主管部门：联 系 人：联系：申报日期：莱阳市科学技术局2016年9月制一、拟组建平台大体情形平台名称申报单位技术领域平台地址邮 编是否注册独立法人新型研发机构拟注册独立法人新型研发机构名称拟完成注册时间二、申报单位大体情形申报单位法人代表 法人代码主管部门通信地址邮政编码传 真单位性质联 系 人联系电话电子邮件经济类型成立时间注册资本职工总数工程技术人员数（专职+兼职）是否具有专门研发机构单
2、位研发机构建设情况（成立时间、批准部门、机构名称）三、申报单位上一年度研究开发经费情形项 目单位数额单位经济效益（申报单位为企业的填写）全年总产值万元其中：新产品产值万元销售额万元 其中：新产品销售额万元全年总出口额万美元 其中：新产品出口 万美元研究开发经费情况 研究开发经费投入合计万元研究开发经费占企业销售收入比重%四、平台研究开发人员情形表研究开发人员情况项 目人数专职从事研究开发人员数量（ ）职称：高级职称中级职称初级职称学历：博士硕士本科大专其他兼职从事研究开发人员数量（ ）职称：高级职称中级职称初级职称学历：博士硕士本科大专其他其中：中高级职称工程技术人员占平台总人数比例平台负责人
3、基本情况平台负责人姓名性别出生年月身份证号码办公电话手机学历专业Email平台财务负责人姓名性别出生年月身份证号码办公电话手机学历专业Email平台其他参与成员姓名性别出生年月职称/职务文化程度工作单位平台中分工参加月/年五、申报单位基础设施条件及仪器设备情形固定资产总值（万元）仪器设备装备总数（台）仪器设备装备总值（万元）平台试验用房（平方米）平台办公用房（平方米）主要仪器设备装备情况序号名称型号产地原值（万元）购置日期运行状况六、申报单位工程技术研究开发能力和水平近三年开展研究开发项目情况（含单位自主立项项目）项目名称立项部门、计划类型项目经费（万元）起止时间开展产学研合作情况合作项目名称
4、合作单位项目经费（万元）起止时间获得市级以上科学技术奖励情况成果名称奖励类别及等级获奖年度近三年新产品清单产品名称批准部门批准年度成果转化情况成果名称转移/转化/推广数量成果转化收入获得自主知识产权情况专利名称类别专利号或批准文号授权单位授权时间注：类别指发明专利、有效新型专利、外观设计专利，及某些行业批准的具有自主知识产权意义的国家级证书如新医药、新农药、软件高作权、经国家或省审（鉴）定的动植物新品种等。七、平台建设背景与意义（3000字）包括省内外发展概况和最新发展趋势；申报单位在行业内的地位；现有研究水平和知识产权情况；组建平台的必要性、可行性；组建平台对行业进步的推动作用等。八、平台工
5、作内容（2000字）1、总体设计、组织结构(部门设置、职责)、运行方式2、工程技术研究开发内容3、开放服务内容九、平台组建完成后考核目标（2000字）1、工程技术研究开发能力和水平2、内部运行管理、经济效益及自我发展能力3、技术成果对企业发展影响4、开放服务及技术成果对行业技术发展影响十、平台组建完成后考核指标（此指标作为平台验收和考评的依据，所填数据截止到组建期满）1、知识产权情况 件（1）发明专利 件（4）软件登记 件（2）实用新型 件（5）著作版权 件（3）外观设计 件（6）其他 件2、标准（标准草案和形成技术标准水平）： 件（1）国际标准 件（4）地方标准 件（2）国内标准 件（5）企
6、业标准 件（3）行业标准 件3、新产品（含农业新品种）、新装置（装备）、新工艺、新材料、基地建设等 项4、发表科技论文 篇5、经济考核指标（1）预计新增产值 万元（3）预计净利润 万元（2）预计出口创汇 万美元（4）预计税金总额 万元6、人才引进、培养情况人才引进 人博士后博士硕士技术人员高级中级人才培养 人博士生 人硕士生 人高级 人中级 人7、技术引进情况 项主要技术名称（1）（2）（3）8、仪器、设备及成套试验装备纳入市级以上大型科学仪器共享服务平台情况纳入平台仪器、设备及成套试验装备数量对外服务次数： 收入（万元）：9、对外开展技术培训情况方式： 次数： 人数：10、研发投入占销售收入
7、比重（企业）11、主要管理规章制度制订情况十一、平台实施方案与年度打算进度1、概述2、年度计划进度及主要工作内容计划进度主要工作内容 年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月十二、平台经费预算和利用经费筹集情况： (单位：万元)总投入经费：自有资金银行贷款财政经费其它合计已投入经费新增经费新增经费预算： (单位：万元)支出经费经费额财政经费支出财政经费支出所占比重基建费(一)直接费用1.设备费2.材料费3.测试化验加工外协费4.燃料动力费5.差旅费6.会议费7.国际合作与交流费8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费9.人员费10.专家咨询费11.直接费其他支出（二）间接费用合计其中：新增仪
8、器设备经费概算仪器、设备名称型号数量价格总金额主要用途*添置方式*添置方式为：国外引进、国内购买、自行研制十三、各方意见申报单位意见：负责人（签名）： （单位盖章）年 月 日主管部门意见：负责人（签名）： （单位盖章）年 月 日市科技局审查意见：负责人（签名）： （单位盖章）年 月 日十四、相关附件附件是申报材料必要的证明文件和辅助补充材料，要紧包括：1.企业营业执照（事业单位法人证书）；2.企业上一年度的会计报表；3.国家授权专利证书、运算机软件版权证书等；4.涉及有审批要求的，如：新药、医药仪器、动植物新品种、化肥、通信设备、压力容器、食物等类，提交相应的批准、证明文件；5.可能涉及环境污染的项目，要提供环境评判报告；6.有关产品查验、检测报告；7.有合作单位的，要提供相关合作协议；8.其他证明（要紧指高新技术企业证书、功效奖励证书、国家、省、市打算批文等）。
