1、职业病防治常识唐山市疾病预防控制中心 职业病防治科 柳建强 一.职业病有关概念（一）什么是职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害等因素而引起的疾病。用人单位职业活动粉尘、放射性、其它有毒有害（二）职业病特点多数职业病一旦患上，很难治愈，特别是一些严重的慢性职业病，如尘肺病、职业性肿瘤等。尘肺病仍是主要职业病危害。发病时间短、病情重。发病年龄轻、工龄短。呈明显的地区和行业分布。54%尘肺患者来源于冶金系统所属企业。高危人群是农民工。（三）法定职业病法定职业病是指国家政府主管部门明文规定的职业病。目前国家卫生部会同劳动保障部
2、重新颁布的法定职业病目录有十大类，115种（四）职业病危害对个人的危害：一旦患上职业病，往往很容易使患者丧失劳动能力甚至致残、致死，慢性职业病往往需要终身治疗，治疗和康复费用昂贵。对企业的危害：一些企业由于慢性职业病人逐年不断累积，其医疗和福利费因此逐年增加，导致企业不堪重负，有的甚至被拖垮。企业必须承担所有费用，甚至被罚款对国家的危害：鉴于职业病患者绝大多数是青壮年，直接影响到我国人口素质和劳动力资源的可持续发展。因病致贫、因病返贫比较普遍，特别是那些丧失劳动能力或病故的农民工，其家中老人和孩子无人抚养，极易成为社会不稳定因素。（五）相关法律法规职业病防治法使用有毒物品作业场所劳动保护条例建
3、设项目职业病危害分类管理办法建设项目职业病危害分类管理办法高毒物品目录高毒物品目录职业健康监护管理办法职业健康监护管理办法职业健康监护技术规范职业健康监护技术规范工业企业设计卫生标准工作场所有害因素职业接触限值 作业场所职业健康监督管理暂行规定二、企业在职业病防治工作中的义务用人单位法定义务用人单位职业病防治工作的好坏关键在于用人单位是否能够按照用人单位职业病防治工作的好坏关键在于用人单位是否能够按照职职业病防治法业病防治法的要求履行其所要承担的法定义务，用人单位法定义务的要求履行其所要承担的法定义务，用人单位法定义务的履行是由国家强制力作保障的。的履行是由国家强制力作保障的。职业病防治法对用
4、人单位的所要承担法定义务作了非常具体、明确的职业病防治法对用人单位的所要承担法定义务作了非常具体、明确的规定，它主要包括职业病的前期预防、劳动过程中的防护与管理、职规定，它主要包括职业病的前期预防、劳动过程中的防护与管理、职业病诊断与职业病病人保障等方面。用人单位严格履行法定义务，是业病诊断与职业病病人保障等方面。用人单位严格履行法定义务，是劳动者享有和行使有关权利的条件和前提。如果用人单位不履行或者劳动者享有和行使有关权利的条件和前提。如果用人单位不履行或者不完全履行法定义务，必须承担相应的法律责任，劳动者可以请求国不完全履行法定义务，必须承担相应的法律责任，劳动者可以请求国家有关机关依法采
5、取必要措施，强制用人单位履行义务，保障劳动者家有关机关依法采取必要措施，强制用人单位履行义务，保障劳动者权利的实现。权利的实现。职业病防治法规定用人单位应当承担以下法定责任，这职业病防治法规定用人单位应当承担以下法定责任，这职业病防治法规定用人单位应当承担以下法定责任，这职业病防治法规定用人单位应当承担以下法定责任，这些法定责任也是用人单位必须做好的工作。些法定责任也是用人单位必须做好的工作。些法定责任也是用人单位必须做好的工作。些法定责任也是用人单位必须做好的工作。1、保障劳动者获得职业卫生保护的义务、保障劳动者获得职业卫生保护的义务 职业卫生保护权利是劳动者的基本权利。保障劳动者职业卫生保
6、护权利是劳动者的基本权利。保障劳动者依法享有职业卫生保护权利，是职业病防治法的立法基础依法享有职业卫生保护权利，是职业病防治法的立法基础和中心内容。用人单位要采取切实措施，让劳动者获得一和中心内容。用人单位要采取切实措施，让劳动者获得一个符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，个符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，保障劳动者获得职业卫生保护，这是用人单位必须遵守和保障劳动者获得职业卫生保护，这是用人单位必须遵守和履行的一项重要义务。履行的一项重要义务。2、对本单位产生的职业危害承担责任的义务、对本单位产生的职业危害承担责任的义务 由用人单位对职业病防治负总责，是因为职业病防
7、治由用人单位对职业病防治负总责，是因为职业病防治工作的好坏取决于用人单位是否重视、是否采取措施、是工作的好坏取决于用人单位是否重视、是否采取措施、是否落实各项制度、是否有组织保证等。因用人单位在职业否落实各项制度、是否有组织保证等。因用人单位在职业病防治工作中处于绝对主导地位，所以自然也就成为本单病防治工作中处于绝对主导地位，所以自然也就成为本单位职业危害的责任主体。用人单位承担的职业危害责任包位职业危害的责任主体。用人单位承担的职业危害责任包括行政责任、民事责任和刑事责任。括行政责任、民事责任和刑事责任。3、依法参加工伤保险的义务依法参加工伤保险的义务 工伤社会保险是对因生产工作负伤、致残、
8、死亡而中断生活来源工伤社会保险是对因生产工作负伤、致残、死亡而中断生活来源的劳动者或其遗属提供生活保障、医疗服务、职业康复和经济补偿等的劳动者或其遗属提供生活保障、医疗服务、职业康复和经济补偿等物质帮助的一种社会保险制度。工伤社会保险由用人单位承担投保责物质帮助的一种社会保险制度。工伤社会保险由用人单位承担投保责任，劳动者在职业活动中只要履行了自己的劳动义务，就有权享受为任，劳动者在职业活动中只要履行了自己的劳动义务，就有权享受为其提供的工伤社会保险待遇。其提供的工伤社会保险待遇。4、保障工作场所符合职业卫生要求的义务保障工作场所符合职业卫生要求的义务 预防职业病要从源头抓起，只有在源头实施控
9、制，依法做好职业预防职业病要从源头抓起，只有在源头实施控制，依法做好职业卫生卫生“三同时三同时”工作，才能防患于未然。工作场所是否存在职业危害因工作，才能防患于未然。工作场所是否存在职业危害因素，对预防和减轻职业危害起着关键作用，所以，这一环节做好了就素，对预防和减轻职业危害起着关键作用，所以，这一环节做好了就可以最大限度地消除或者减少劳动者受到职业危害的危害。可以最大限度地消除或者减少劳动者受到职业危害的危害。5、申报职业危害项目的义务申报职业危害项目的义务 职业危害项目是指存在或者产生职业危害因素的项目。凡存在或职业危害项目是指存在或者产生职业危害因素的项目。凡存在或者产生职业危害项目的用
10、人单位，都应当按规定如实向当地人民政府者产生职业危害项目的用人单位，都应当按规定如实向当地人民政府卫生行政部门（或安全生产监督管理部门）申报职业危害项目。卫生行政部门（或安全生产监督管理部门）申报职业危害项目。6、采取职业病防治管理措施的义务采取职业病防治管理措施的义务 职业病防治法第十九条规定的用人单位应当采取的六职业病防治法第十九条规定的用人单位应当采取的六项职业病防治管理措施，直接影响着用人单位的职业病防项职业病防治管理措施，直接影响着用人单位的职业病防治工作，关系着劳动者的职业卫生保护权利。这些管理措治工作，关系着劳动者的职业卫生保护权利。这些管理措施是用人单位职业病防治管理的基本制度
11、，也是用人单位施是用人单位职业病防治管理的基本制度，也是用人单位的法定职责。的法定职责。职业病防治管理措施1、设置职业卫生管理机构或组织，配备专（兼）职职业卫生专业人员；2、制定职业病防治计划和实施方案；3、建立健全职业卫生管理制度和操作规程；4、建立健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；5、建立健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；6、建立健全职业病危害事故应急救援预案。7、为劳动者提供个人使用的职业病防护用品的义务为劳动者提供个人使用的职业病防护用品的义务 用人单位在采取有效的职业危害防护设施的同时，还用人单位在采取有效的职业危害防护设施的同时，还应当重视劳动者个人的防护，尊重劳动者所
12、享有的职业卫应当重视劳动者个人的防护，尊重劳动者所享有的职业卫生保护权利。用人单位为劳动者个人提供的职业病防护用生保护权利。用人单位为劳动者个人提供的职业病防护用品必须符合防治职业病的要求，不符合要求的不得使用。品必须符合防治职业病的要求，不符合要求的不得使用。8、优先采用有利于防止职业病和保护劳动者健康的新工优先采用有利于防止职业病和保护劳动者健康的新工艺、新技术、新材料的义务艺、新技术、新材料的义务 职业病防治法第职业病防治法第21条规定，用人单位在组织生产、技条规定，用人单位在组织生产、技术改造、工艺改革以及选用原材料时，应当将职业病防治术改造、工艺改革以及选用原材料时，应当将职业病防治
13、和保护劳动者健康作为首要考虑的问题。用人单位在生产和保护劳动者健康作为首要考虑的问题。用人单位在生产活动中，应当结合自身的特点，逐步地寻找并采用无害或活动中，应当结合自身的特点，逐步地寻找并采用无害或危害小的新工艺、新技术和新材料，代替危害严重的工艺、危害小的新工艺、新技术和新材料，代替危害严重的工艺、技术和材料，达到消除或降低职业危害因素对劳动者健康技术和材料，达到消除或降低职业危害因素对劳动者健康影响的目的。影响的目的。9、设置公告栏、警示标识和中文警示说明的义务设置公告栏、警示标识和中文警示说明的义务 用人单位按照职业病防治法第用人单位按照职业病防治法第22条的规定履行职业危害告知的义条
14、的规定履行职业危害告知的义务，是劳动者实现职业卫生知情权的前提条件，只有用人单位充分告务，是劳动者实现职业卫生知情权的前提条件，只有用人单位充分告知职业危害，劳动者才有可能真正享有知情权。在醒目位置设置公告知职业危害，劳动者才有可能真正享有知情权。在醒目位置设置公告栏、警示标识和中文警示说明，是用人单位履行职业危害告知义务的栏、警示标识和中文警示说明，是用人单位履行职业危害告知义务的形式之一，对劳动者可以起到时刻告知和提醒的作用，是非常重要而形式之一，对劳动者可以起到时刻告知和提醒的作用，是非常重要而且必不可少的。且必不可少的。10、设置报警装置和配置现场急救设施的义务设置报警装置和配置现场急
15、救设施的义务 职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品是职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品是消除或降低工作场所职业危害因素对劳动者健康影响的关键措施，对消除或降低工作场所职业危害因素对劳动者健康影响的关键措施，对保护劳动者的健康意义重大。所以，对职业病防护设备、应急救援设保护劳动者的健康意义重大。所以，对职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品，用人单位应当进行经常性地维护、施和个人使用的职业病防护用品，用人单位应当进行经常性地维护、检修，定期检测其性能效果，确保其处于正常状态，不得擅自拆除或检修，定期检测其性能效果，确保其处于正常状态，不得擅自
16、拆除或者停止使用。者停止使用。11、实施职业危害日常监测的义务实施职业危害日常监测的义务 及时了解、掌握工作场所职业危害因素的浓度或强度，及时了解、掌握工作场所职业危害因素的浓度或强度，早期发现职业危害，及时采取防护措施，消除或减少职业早期发现职业危害，及时采取防护措施，消除或减少职业危害因素对劳动者健康的影响，是职业病二级预防中的关危害因素对劳动者健康的影响，是职业病二级预防中的关键环节，只有通过日常监测，用人单位才能及时了解、掌键环节，只有通过日常监测，用人单位才能及时了解、掌握工作场所职业危害因素的浓度或强度。握工作场所职业危害因素的浓度或强度。12、向用人单位提供产品中文说明书和警示说明的义务向用人单位提供产品中文说明书和警示说明的义务 许多职业危害因素与所使用的设备、材料有密切关系许多职业危害因素与所使用的设备、材料有密切关系或者直接由设备、材料产生。为了使用人单位和劳动者掌或者直接由设备、材料产生。为了使用人单位和劳动者掌握设备、材料产生的职业危害因素种类、危害程度、职业握设备、材料产生的职业危害因素种类、危害程度、职业病防护措施既注意事项、应急救援措施等，本法特别规定病防
