1、E、大剂量有镇静作用 11、下述关于甘油的描述，错误的是A、用于便秘的治疗 B、属于渗透性泻药 C、属于润滑性泻药 D、妊娠期妇女慎用 E、可在溶液中加入柠檬汁以改善口味 12、甲氧氯普胺的主要不良反应是A、增加泌乳素的释放 B、锥体外系副作用 C、肝功能损害 D、导致便秘 E、消化道症状 13、下述药物中，不属于促动力药的是A、甲氧氯普胺 B、多潘立酮 C、氢氧化铝 D、莫沙必利 14、下述关于解痉药的描述，错误的是A、具有拮抗胆碱M受体的作用 B、具有口干、视物模糊等不良反应 C、青光眼患者禁用 D、与促胃肠动力药之间没有拮抗作用 E、重症肌无力患者禁用 15、阿托品用于全麻前给药的目的是
2、A、增强麻醉效果 B、减少麻醉药用量 C、减少呼吸道腺体分泌 D、预防心动过缓 E、辅助骨骼肌松弛 16、阿托品引起的便秘的原因是A、抑制胃肠道腺体分泌 B、使括约肌兴奋 C、抑制排便反射 D、松弛肠道平滑肌 E、促进肠道水的吸收 17、干酵母的临床适应症不包括A、消化不良 B、食欲减退 C、腹泻 D、胃肠胀气 E、消化道出血 18、下列关于乳酶生的描述中，错误的是A、是乳酸杆菌的活性制剂 B、用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等 C、应于餐前服用 D、与氨基酸联用疗效增强 E、有抑制胃酸分泌作用 19、下述不属于胃黏膜保护剂的是A、硫糖铝 B、谷氨酰胺 C、枸橼酸铋钾 D、前列腺素 E、
3、替普瑞酮 20、铋剂连续服用不得超过2个月，是因为长期服用可导致A、大便呈黑色 B、舌苔变黑 C、神经毒性 D、肝功能损害 E、不孕 21、下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是A、奥美拉唑 B、泮托拉唑 C、兰索拉唑 D、埃索美拉唑 E、法莫替丁 22、奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是A、阻断H2受体 B、抑制胃壁细胞H+泵的功能 C、阻断M受体 D、阻断胃泌素受体 E、直接抑制胃酸分泌 23、胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强A、胃酶合计 B、法莫替丁 C、叶酸 D、阿卡波糖 E、稀盐酸 24、西米替丁的作用原理是A、阻断受体 B、阻断H1受体 C、阻断受体 D、阻断H2受体 E、阻断M受
4、体 25、碳酸钙与下列哪种药物合用，容易发生高钙血症A、氧化镁 B、格列本脲 C、噻嗪类利尿剂 D、四环素类 E、地高辛 26、关于氢氧化铝的描述哪一项是正确的A、抗酸作用较弱 B、不产生收敛作用 C、不引起便秘 D、不可与其他抗酸药合用 E、多与三硅酸镁合用 27、下述关于双八面体蒙脱石的描述，错误的是A、具有吸附、收敛的作用 B、不被胃肠道吸收，不进入血液循环 C、属于抗动力药 D、不良反应少，可用于治疗儿童的急、慢性腹泻 E、可能影响其他药物的吸收，合用时应间隔2h左右 28、以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是A、硫酸镁 B、酚酞 C、乳果糖 D、液状石腊 E、聚乙二醇电解质散 29、抑制
5、胃酸分泌作用最强的是A、法莫替丁 B、雷尼替丁 C、西米替丁 D、奥美拉唑 E、哌仑西平 30、阿托品禁用于A、全身麻醉前给药 B、青光眼 C、胆绞痛 D、遗尿症 E、盗汗 31、以下哪个药物不属于肝胆疾病辅助药A、多潘立酮 B、多烯磷脂酰胆碱 C、还原型谷胱甘肽 D、甘草酸二铵 E、葡醛内酯 32、下列药物中，能促进食物消化的药物是A、胶体果胶铋 B、乳酶生 D、雷尼替丁 E、乳果糖 33、下列关于抗酸剂的描述，正确的是A、碳酸氢钠是非吸收性抗酸剂 B、常用抗酸剂缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生 C、抗酸剂可直接中和胃酸，升高胃内容物pH D、氢氧化铝能直接中和胃酸，并被胃肠道吸收 E
6、、氢氧化铝抗酸作用强，起效快，作用时间短 二、配伍选择题 1、A.硫酸镁B.乳果糖C.番泻叶D.开塞露E.聚乙二醇4000 、属于容积性泻药的是A B C D E 2 、属于润滑性泻药的是3 、可用于治疗高氨血症的药物是4 、长期慢性便秘者不宜长期大量使用的药物是5 、小剂量用于治疗慢性便秘，大剂量用于肠道清洁的药物是2、A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙必利D.莫沙必利E.伊托必利 、大剂量可导致Q-T间期延长的是 、具有中枢和周围抗多巴胺双重作用的是 、作用于靶器官的多巴胺受体，神经系统副作用罕见的是 、高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见的是 、主要不良反应为锥体外系反应
7、的是3、A.胶体果胶铋B.胃蛋白酶C.奥美拉唑E.还原型谷胱甘肽 、属于助消化药的是 、属于抑酸药的是 、属于胃黏膜保护剂的是 、属于保肝药的是 、属于促动力药的是4、A.氢氧化铝B.哌仑西平C.雷尼替丁D.奥美拉唑E.丙谷胺 、阻断H2受体的药物是 、阻断M1受体的药物是 、抑制H+，K+-ATP酶活性的药物是 、中和胃酸的药物是 、阻断胃泌素受体的药物是5、A.奥美拉唑B.西沙必利C.碳酸氢钠E.碳酸钙 、大剂量易引起碱血症的抗酸药是 、可引起胃内压力增加和便秘的抗酸药是 、有良好的促动力作用，无心脏不良反应的是 、抑制胃酸分泌作用的药物是 、具有心脏毒性的药物是6、A.硫酸镁B.地芬诺酯
8、C.乳果糖D.甘油E.胃蛋白酶（药物分类） 、润滑性泻药 、容积性泻药 、渗透性泻药 、止泻药三、综合分析选择题 1、患者，男，45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡（A2期）。诊断：酒精性肝硬化；医嘱： 用药时间治疗用药用药方法4.154.225%葡萄糖注射液250ml+氢化可的松琥珀酸钠200mg静脉滴注，1次/日0.9%氯化钠注射液100ml+还原型谷胱甘肽1.8g水飞蓟宾胶囊70mg口服，3次/日5%葡萄糖注射液100ml+复方甘草酸苷注射液60ml螺内
9、酯片40mg口服，2次/日奥美拉唑肠溶胶囊20mg 、上述治疗药物中会加重胃溃疡的发展，应停用的是A、氢化可的松琥珀酸钠 C、水飞蓟宾 E、螺内酯 、该患者在治疗中应监测血钾，并密切随访心电图，是因为该患者的治疗方案中使用了 、属于人类细胞中正常合成的一种物质，使用中不良反应少见的药物是 、治疗1周后，患者发现腹胀加重，血压轻微升高。可能是由于下列哪种药物引起的 、该患者使用奥美拉唑的目的是A、预防消化道出血 B、治疗肝硬化 C、缓解腹胀 D、治疗胃溃疡 E、保肝、退黄 2、患者，女性，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症
10、状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。功能性消化不良。枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。 、莫沙必利的作用机制是A、中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂 B、外周多巴胺D2受体激动剂 C、外周多巴胺D2受体阻断剂 D、选择性5-HT4受体阻断剂 E、选择性5-HT4受体激动剂 、下述关于莫沙必利的描述，错误的是A、不会导致Q-T间期延长及室性心律失常 B、不会导致锥体外系反应 C、不会导致催乳素增多 D、不会促进乙酰胆碱的释放 E、能促进乙酰胆碱的释放 、下列不属于促胃肠动力药的是A、胰酶 B、甲氧氯普胺 C、多潘立酮 E、
11、伊托必利 、莫沙必利与多潘立酮相比，具有的优点是A、无心脏不良反应 B、对泌乳素的分泌无影响 C、对化疗所致的呕吐有效 D、可作为术后预防呕吐的常规用药 E、药物相互作用少 、莫沙必利的适应症不包括A、化疗所致的恶心、呕吐 B、功能性消化不良 C、胃食管反流病 D、糖尿病胃轻瘫 E、胃大部切除术患者的胃功能障碍 3、患者男性，25岁，上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点及下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。 、该患者首选的治疗药物是A、哌仑西平 D、甲氧氯普胺 E、果胶铋 、若其胃酸中检查出幽门螺杆菌，则应选择的联合用药是A、米索前列醇和四环素 B、哌仑西平和
12、西咪替丁 C、兰索拉唑和阿莫西林 D、阿莫西林和四环素 E、甲硝唑和氢氧化铝 四、多项选择题 1、下述药物中具有促进胆汁分泌、减轻胆汁淤积作用的是A、多烯磷脂酰胆碱 B、熊去氧胆酸 C、腺苷蛋氨酸 D、联苯双酯 E、还原型谷胱甘肽 2、熊去氧胆酸的禁忌症包括A、妊娠期及哺乳期妇女 B、严重肝功能不全者 C、胆道完全梗阻者 D、急性胆囊炎、胆管炎 E、胆结石钙化者出现胆管痉挛 3、下述关于复方甘草酸苷的描述，正确的是A、可加重低钾血症和高血压，醛固酮增多症、肌病、低钾血症者禁用 B、有血氨升高倾向的末期肝硬化患者禁用 C、使用过程中应注意监测血钾 D、安全性较高，高龄患者可放心使用 E、属于抗炎
13、类保肝药 4、烟酸洛哌丁胺用于止泻的作用机制包括A、作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动 B、增加肛门括约肌的压力，抑制大便失禁和便急 C、对消化道内的毒素有抑制、固定作用 D、抑制细菌生长 E、调节肠道菌群 5、硫酸镁具有下列哪些药理作用A、抗消化性溃疡 B、导泻作用 C、利胆作用 D、扩张血管 E、抗惊厥作用 6、促胃肠动力药的禁忌症包括A、胃肠道出血 B、机械性梗阻或穿孔 C、嗜铬细胞瘤 D、分泌促乳素的垂体肿瘤 E、妊娠、哺乳期妇女 7、下列哪种情况可以用甲氧氯普胺止吐A、放疗所致呕吐 B、给予顺铂所致呕吐 C、晕车所致呕吐 D、胃肠功能失调所致呕吐 E、
14、大手术后所致恶心呕吐症状 8、具有抗幽门螺杆菌作用的药物是A、西咪替丁 B、奥美拉唑 C、甲硝唑 D、米索前列醇 E、枸橼酸铋钾 9、以下药物可以治疗消化性溃疡的有A、组胺 B、氢氧化铝 C、奥美拉唑 D、普萘洛尔 E、雷尼替丁 10、H2受体阻断剂的典型不良反应包括A、精神异常 B、血浆泌乳素升高 C、诱发感染 D、胃酸分泌反跳性增加 E、阴茎勃起功能障碍 11、氢氧化铝具有下列哪些特点A、抗酸作用较强，但缓慢 B、可引起便秘 C、作用后产生氧化铝有收敛、止血作用 D、可与硫糖铝同用 E、可影响四环素、地高辛、异烟肼等药物的吸收 12、下述属于氢氧化铝制剂使用禁忌症的是A、正在服用强心苷的患
15、者 B、肾衰竭患者 C、早产儿及婴幼儿 D、阑尾炎等急腹症患者 E、高镁血症患者 13、可以增强抗酸剂作用的用药方式包括A、饭后服药 B、两餐之间和睡眠前服药 C、尽可能使用液体和胶体，片剂宜嚼碎服用 D、增加日服药次数 E、尽量使用复方制剂 14、以下哪些属于微生态制剂A、地衣芽孢杆菌制剂 B、双歧三联活菌胶囊 C、金双歧 D、枯草杆菌-肠球菌二联合活菌制剂 E、乳酸菌素片 15、阿托品的适应症有A、胃肠绞痛及膀胱刺激症状 B、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞 C、解救有机磷酸酯中毒 D、抗休克、抗感染 E、全身麻醉前给药 16、抗消化性溃疡药硫糖铝与枸橼酸铋钾的共同特点是A、黏膜保护药 B、
16、抗酸药可干扰两者作用 C、促进黏液分泌 D、均为抗酸药 E、均可以抗幽门螺杆菌 答案部分 一、最佳选择题1、【正确答案】 C【答案解析】多烯磷脂酰胆碱严禁使用0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸林格液等电解质溶液稀释。2、【正确答案】 B解毒类药可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能。代表性药物有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。3、【正确答案】 E熊去氧胆酸用于胆固醇型胆结石及胆汁缺乏性脂肪泻，预防药物性结石形成及治疗脂肪痢（回肠切除术后）。4、【正确答案】 A甘草甜素制剂（甘草酸二铵、复方甘草酸苷）可引起低钾血症。5、【正确答案】 D严重低钾血症、高钠血症、高血
17、压、心力衰竭和肾衰竭患者禁用甘草酸二铵。6、联苯双酯对多种化学毒物引起的ALT升高均有明显的降低作用，并具有降酶速度快、降幅大的特点。本品远期疗效较差，停药后可能有反跳症状，反跳病例可再重新服药，服药后ALT仍可下降，甚至恢复正常。7、对伪膜性肠炎或食物中毒，可首选酪酸菌，其耐酸且抗腐败性强。8、微生态制剂也会有过敏反应。9、地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。其对肠道的作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕动反射，减弱肠蠕动，并使肠内容物通过延迟，从而促进肠内水分的吸
18、收。10、地芬诺酯生物利用度90%，可通过乳汁排泌，大部分在肝脏快速代谢。复方地芬诺酯中加入了阿托品，可以减弱地芬诺酯的依赖性倾向。11、润滑性泻药（粪便软化药）如甘油等。甘油栓剂（开塞露）具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。12、甲氧氯普胺易透过血-脑屏障，故易引起锥体外系反应，常见嗜睡和倦怠。13、氢氧化铝为抗酸药。14、解痉药（颠茄、阿托品、丁溴东莨菪碱）有降低促胃肠动力药作用的可能，并抑制胃肠动力，合用时应有适宜的间隔时间。15、阿托品阻断腺体上M受体，抑制腺体分泌，可导致口干、皮肤干燥。用于全身麻醉前给药可以减少呼吸道腺体分泌。16、阿托品对胆碱能神经支配的内脏平滑肌有显著的松弛作用
19、，使肌肉的张力、蠕动的幅度和频率降低。当阿托品松弛肠道平滑肌时，肠道平滑肌的张力、蠕动的幅度和频率降低，就可能导致便秘。17、干酵母用于消化不良、食欲减退、腹泻及胃肠胀气。18、乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂，在肠内分解糖类，生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制肠内腐败菌的繁殖，并能防止蛋白质发酵，减少肠内产气，促进消化和止泻。另外，本品也可提高阴道酸度，故可用于菌群失调所致的细菌性阴道感染。19、谷氨酰胺不是必需氨基酸，具有重要的免疫调节作用，它是淋巴细胞分泌、增殖及其功能维持所必需的。不属于胃黏膜保护剂。20、铋剂剂量过大时（血铋浓度大于0.1g/ml）,有发生神经毒性的危险，可能导致铋性脑病现
20、象。故为了防止铋中毒，含铋剂不宜联用。21、泮托拉唑、雷贝拉唑在肝脏内代谢，但不与肝酶相互作用，所以基本上不影响其他药物在肝脏中的代谢。22、奥美拉唑口服后，与胃壁H+泵（质子泵）结合，抑制H+泵，减少胃酸分泌。对基础胃酸分泌和组胺、胃泌素、食物等引起的胃酸分泌均有强大的抑制作用。23、H2受体阻断剂可升高胃内pH，防止胰酶失活，增强口服胰酶的疗效。胰酶在酸性条件下易失活，胃酶合剂中含有稀盐酸，会导致胰酶活性降低。故选B。24、西咪替丁可阻断组胺H2受体，显著抑制胃酸分泌，是组胺H2受体阻断药。25、碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。26、氢氧化铝与三硅酸镁、
21、颠茄流浸膏组成的复方制剂，具有中和胃酸、保护溃疡面、局部止血、解除胃痉挛、延缓胃排空、促进溃疡愈合等作用。27、双八面体蒙脱石是吸附药和收敛药，具有加强、修复消化道黏膜屏障，固定、清除多种病原体和毒素的作用。故选C。28、不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻、乳酸血症、尿毒症和糖尿病酸中毒患者均禁用乳果糖。29、奥美拉唑是质子泵抑制剂，质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。30、阿托品可松弛括约肌，使瞳孔扩大，由于扩瞳作用，虹膜退向周围边缘，阻碍房水回流，造成眼内压升高。因此阿托品禁用于青光眼患者。31、多潘立酮是促胃肠动力药。32、胶体果胶铋是胃粘膜保护剂。兰索拉唑是质子泵抑制剂，用于治疗胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病等。雷尼替丁是H2受体阻断剂，用于治疗胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡等。乳果糖是止泻药，用于治疗慢性功能性便秘。乳酶生是助消化药，能促进食物消化。33、碳酸氢钠是吸收性抗酸剂。使用非甾体抗炎药者同时服用抗酸剂虽可以缓解相关症状，但会使溃疡并发症的发生风险增加2倍，故不推荐使用抗酸剂来缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生。氢氧化铝为非吸收性抗酸剂，能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收。氢氧化铝抗酸作用较强，起效缓慢，作用持久。故只有C选项描述正确。二、配伍选择题、 此题考查泻药的分类、机制及临床作用。注意区分记忆。西沙必利大剂量可导致Q-T间期延长。
