1、心内科进修个人总结竭诚为您提供优质文档/双击可除心内科进修个人总结篇一：心内科进修学习笔记心内科进修学习笔记原理性：1.推速尿后口服一支10%的kcl，速尿是排钾类的利尿剂。2.38度以内的发烧可用柴胡注射液加安痛定，高烧只能用地米退。3.便秘患者果导0.2每晚一次，或开塞露纳肛，严重便秘需灌肠。4.0.9%ns30ml加多巴胺210mg以每小时3ml的速度静滴，可起利尿作用，原理是：当多巴胺小剂量时有舒张肾入球小血管的作用个，增加肾血流量，有助利尿，此种情况是在利尿剂效果不好的情况下加用。速尿1020mgj静推，利尿剂在血中维持小剂量的用法0.9%ns30ml速尿100mgkcl10ml应用
2、微量泵泵入，速度2ml/小时。5.AceI类药物在双侧肾动脉狭窄时不能应用的原因：AceI类药物扩张出球小动脉的作用较大，而双侧肾动脉狭窄是，入球小动脉压较低，此时肾小球灌注压不足，不利于尿液形成，引起肾衰，故老年人在应用时可先小剂量的试探性应用（6.25mg起始量）6.降脂药晚上吃的原理：晚上是合成脂蛋白最多的时候。7.不稳定性心绞痛的临床用药：阿司匹林肠溶片100mg1/日，消心痛5mg3/日，倍他乐克25mg3/日，来适可40mg1/晚，硫酸氯砒各类片75mg1/日8.胃炎用药：硫糖铝片0.75g三餐前30分钟口服，盐酸雷尼替丁胶囊0.151/晚0.9%ns20ml加奥美拉唑40mg静推
3、（可用5%gs）。9.糖尿病的治疗：格列齐特40mg2/日，盐酸二甲双胍肠溶片0.5g3/日10.利尿剂的应用：速尿片20mg3/日安体舒通20mg3/日。速尿20mg静推1/日11.多潘立酮片10mg三餐前30分钟用，雷尼替丁0.151/晚，12.湿肺时地米20mg654210mg5%gs250ml在减少渗出、改善微循环方面效果好。但应预防应激性溃疡的发生。13.速尿20mg可静推、肌注、口服。注意渗出时糖、盐的区别。14.注意使用氨溴索时，它只是稀释痰液，并不促进痰液的排除，故不能用镇咳药，以防止痰液遗留于体内。15.泰能（亚胺培南西司他丁）少用的抗生素，细菌耐药性低。16.消渴丸主成分是
4、格列齐特，不可与格列齐特一起用，预防低血糖。17.改善脑循环0.9%ns250ml加注射用血栓通6ml（3支）、0.9%ns250ml加奥扎格雷160mg、盐酸被他啶500mi加654210mg、加胞二磷胆碱0.5g、加奥拉西坦2g增加脑部供血供氧。18.砒哌酸0.5g口服，3/日。治疗腹痛、腹泻。19.阿普唑仑片0.4mg1/晚。尼莫地平片1030mg口服3/日，盐酸氟桂利秦（西比灵）10mg1/晚.20.静推西地兰年龄大的70岁用5%gs20ml加西地兰0.2g静推。对于年龄较轻，50岁左右可用5%gs20ml加西地兰0.4g静推,21.10ml0.9%ns加速尿2040mg静推，也可单纯
5、静推。22.输液之后出现的全身打颤、可用安定10mg肌注。23.青霉素过敏：立即皮下注射0.51mg盐酸肾上腺素、地米510mg静推、扑尔敏或非那根肌注、654210mg肌注，吸氧。24.腺苷1020mg快速静推可治室上速，0.9%ns100ml加奥美拉唑40mg静滴，0.9%ns10ml加速尿20mg静推。25.当药物作用部位的器官功能不全或衰竭时，不能用作用于该器官的药，肝脏尤其如此。利尿剂作用于肾，故肾功能不全时禁用保钾利尿剂，但可用袢利尿剂。26.冠心病的治疗：阿司匹林肠溶片100mg自服1/日、消心痛5mg口服3/日，倍他乐克25mg3/日，硝苯地平缓释片10mg3/日，来适可胶囊4
6、0mg1/晚，硫酸氯砒各类片75mg1/日。27.改善脑：盐酸被他啶500mg0.9%ns250ml0.9%ns100ml循环用药6542针10(20)mg天麻素（2支）奥扎格雷80mg胞二磷胆碱0.5g28.辛伐他丁类药、阿司匹林、通心络胶囊三药合用，构成缺血性脑血管病防治的金三角。29.胃复安的作用：(1)提高延髓的催吐化学感受器的阈值（2）增加胃肠蠕动、加强食管下端括约肌的张力。30.心率平（普罗帕酮）的应用：对新近发生的房颤转变有效，对持续的房颤、房扑，有器质性心脏病的疗效较差，作用较快。心律平片150mg3/日。药物转复胺碘酮，但其作用较慢，31.脑出血、蛛网膜下腔出血：0.9%ns
7、500ml加尼莫地平10mg10%kcl1015ml缓慢静滴。32.退烧针：柴胡注射液4ml安痛定2ml肌注。33.氨溴索100ml加地米5mg。止喘时氨溴索100ml加喘定0.5g34.TIA的治疗：一瓶脑能量5%gs250mlVitc1.0Vitb60.4kcl5ml阿魏酸钠0.3（17元/支）吡啦西坦4g一瓶奥扎格雷一瓶盐酸倍他定加川穹秦7支口服西比灵、尼莫地平。如果是脑出血把阿魏酸钠换成胞二磷胆碱0.535.肿瘤在脑边缘时，刺激脑膜会发生严重的疼痛。肿瘤如果发生在丘脑，侧发生体温调节失常，体温异常高。36.急性冠脉综合症原则上氯吡咯雷要用一年，阿司匹林终生应用，目的是稳定粥样板块。37
8、.5%gs100ml喘定0.5。静推时0.9ns10ml喘定0.25地米5mg，非那根1支38.5%gs20ml西地兰0.2g静推。地奥心血康2粒3次，氨氯地平5mg3/日。保心宁39.输液反应：寒战、高热的处理：吸氧、地米10mg静推、非那根20mg、安痛定2ml、6542针5ml。青霉素过敏时：肾上腺素0.5g静推。40.脑出血cT脑梗塞磁共振加弥散41.0.9%ns10ml喘定0.25g、地米5mg静推。42.5%gs250mlvitc1.0gvitb60.46542针15mg吡啦西坦5g以取代盐酸倍他定加川穹秦（7支）43.氨溴索注射液40ml庆大霉素8万u地米5mg雾化吸入44.抢救
9、室速时5%gs20ml胺碘酮150mg10分钟静推。45.急性冠脉综合症、不稳定性心绞痛、心肌梗死后常规应用5%gs250ml、胰岛素4u、kcl5mlmgso410ml在这组液体中，5%gs、胰岛素、镁离子都是增进钾离子向西胞内的移动，增加了细胞内钾离子的浓度使细胞处于更（比不用时）极化状态，增强了细胞的膜稳定性，同样这组液体也适用于心律失常的患者，目的是稳定心率，是心率趋于平稳。46.心肌肥厚的病人一般伴有心内膜下的缺血。使冠脉血流量重新分配：硝酸酯类及亚硝酸酯药物能增加心内膜下供血。心肌内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌而行走的，内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响，张力和压力增
10、高时，内膜层心肌血流减少。心绞痛发作时左室舒张末压增加，故心内膜下缺血最严重。硝酸甘油等能降低左室舒张末压，又能舒张较大的心外膜血管，使血液较易从心外膜流向心内膜。篇二：医生进修个人总结篇一：医师进修个人总结医师进修个人总结北京朝阳医院是一所集临床、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院。建于1958年，设病床1030张，卫生技术人员1600人，正副教授等高级医务人员206人。“北京市呼吸病研究所”、“北京市临床检验中心”、“世界卫生组织烟草或健康合作中心”、“中华医学会高压氧学会”、“首都医科大学心血管疾病研究中心”和“首都医科大学泌尿外研究所”均设于北京朝阳医院。医院年门诊约120万人次
11、，每年收治住院患者xx0余人，实施大中型手术7000余例。除拥有相当数量级常规设备外，北京朝阳医院还拥有当代最先进的诊疗设备。医院现有41个临床医技科室、呼吸科、心脏中心、泌尿外科被北京卫生系统确立为重点优势学科。急诊ptca的数量居全国第一，射频消融和冠状动脉搭桥手术例数处于国内领先水平。于今年的3月1日至5月31日我有幸被派往北京朝阳医院ccu进修学习，为期3个月。此次进修的主要内容是：1.ccu的管理及相关制度，2.ccu病人的病情观察，3.各种仪器的应用，现将相关的学习内容汇报如下:朝阳医院ccu室共有床位13张，护士24位，护工2名，床位与护士之比高达1:1.8，首先在人员配备上奠定
12、了良好基础，此外，ccu室的规章制度非常完善，除常规的制度之外，她们特别制定了抢救应急规程、转科流程及危重病人外出检查护理流程，在工作中，大家都会遵守各项规章制度完成自己的本职工作。对于工作人员和病房的管理方面，更是要求严格。各种休假必须根据病人情况在排班允许的情况下才能准假，一切以工作为重，她们是一周排班制，分4人一组，共分5组，每天各班由各组组长分配病人，之后各自完成护理工作。护士长不定时进行护理质量检查，每月必考基础操作，以及各种仪器的使用。如有新的仪器设备全科组织学习，必须在最短的时间内学会操作和使用。其中主动脉球囊反博仪床旁血滤机自动除颤仪。是我们学习的重点。ccu的护理人员要求具有
13、广泛的医学、护理基础知识和熟练的临床抢救及护理技术，并具有心电图的基本知识，熟练掌握各种监护仪器的性能及使用方法。只要进入ccu的病人一律给予特级护理，实行24小时全面护理制，严密观察病情，ccu的病人是不允许下床的，所有的活动都在床上，要保持床单位整洁有一定的难度，但在朝阳医院ccu是看不见床单上有污渍的，绝对能做到随时污染随时更换,基础护理很到位。在cuu白天和晚上各配一名护工，主要完成生活护理，这样可以减少护士的工作量，有更多的时间与病人交流。她们的宣教是穿插在操作过程中，没有专门的宣教班，因为她们做完治疗后其余的时间护士是呆在病房的，这时候护士就可以和病人进行交流同时完成宣教工作，效果
14、也是很好的。在护理记录方面，要求做了就要记录，如有病情变化要详细记录。ccu有专门的探视制度，探视时间控制非常严格，这样有利于病人休息，也不会影响医生护士的工作。朝阳医院在北京是一所较大的医院，她们竞争激烈工作压力大，所以学习的气氛也很浓厚，全院的讲课几乎每周都有，ccu也不例外，她们从护士长到年轻护士每周安排一人讲课，内容不限，对于讲课者是一种提高，听课者是一种帮助，是集体进步的一种好方法。在朝阳医院ccu3个月的进修学习，让我体会到与她们的差距，了解专业知识对于一个护士来说是多么的重要，自然产生一种压力，对以后的工作有了目标和新的计划，在此我要感谢领导给我这个外出学习的机会，我将学到的知识
15、和新的护理观念结合实际应用到我科的护理工作中，能更好的为病人服务。根据进修后总结并结合本科室ccu的现状提出以下建议:一、从基本做起，当病人进入ccu后，为了之后的治疗和护理工作不受影响，建议注意以下几点：1.更换病号服，首先进入ccu的患者均为危，急，重3种，为了有利于心电监护，心电图，医生诊治以及病情变化是方便进行抢救，此举尤为重要。2.接好心电监护：有利于病情观察，医生能快速了解病人情况，及时用药及处理（之前几乎是等大夫来连接心电监护）。3.建立输液留置针，有利于抢救用药，不处于被动状态，可列为常规。4.固定几项常规化验项目（心肌酶谱，肌钙蛋白，血常规，血凝，生化，血气分析等，给大夫建议。）并给病人扎抽血留置针，便于每日抽血。5.常规吸氧，不必等医生医嘱，可稳定病人情绪，缓解症状。6.积极配合医生，抢救药品、物品配备齐全，做
