1、中医方剂学笔记中医方剂学笔记第一章 绪论方剂与方剂学的概念方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。一首合格的方剂应是安全有效的。 方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 方剂的起源与发展一、先秦时期1、五十二病方 战国 记载52病，药物247种 意义：我国现存最古老的一部医方著作2、黄帝内经 大部分成书战国 略晚于五十二病方 意义：我国现存最早的医学著作二、汉代 伤寒杂病论 东汉末期 张仲景（机） 载方314首 意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖”。
2、分两部分：伤寒论主要是六经辨证 /金匮要略讲杂病三、魏晋南北朝时期 1、肘后方晋葛洪（评价：验 便 廉）2、小品方 继伤寒杂病论外，还有论瘟疫四、唐朝1、备急千金要方与千金翼方 孙思邈著 共载方7500余首 2、外台秘要 王焘五、宋代1、太平惠民和剂局方载方788首 我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。2、小儿药证直诀 钱乙 六味地黄丸出于此书六、金元时期1、伤寒明理论 金成无己 意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。2、金元四大家 - 观点 -刘完素：字守真 创河间学派（后人尊称刘河间） 倡导“火热论” 素问病机气宜保命集 “六气皆从火化”“五志过极皆能化火”张从正：字子和
3、 号戴人，师从刘完素。 “病由邪生，邪去正安” 儒门事亲 以汗、吐、下三法攻邪李 杲：字明之 号东垣老人，后尊称李东垣。 “内伤脾胃，百病由生” 脾胃论 辨析补益脾胃之法朱震亨：字彦修 号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。 倡导“相火论” 丹溪心法 主张滋阴降火之法七、明代1、普济方 朱棣 载方61739首 我国最大的一部古方书。 2、医方考 吴昆 如：知柏地黄丸八、清代 1、医方集解汪昂 以治法为纲创立了方剂的综合分类法 2、医学金鉴删补名医方论吴谦3、温病学派叶天士（桂） 后人为其总结温热论 创立卫、气、营、血辨证吴鞠通（瑭） 著有温病条辨 创“三焦”辨证薛雪（生白）王七雄（孟英）第二章 方剂与辨证
4、论治 方剂与病证 方剂与治法一、治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。二、（与方剂）关系 1、治法是用方或组方的依据 2、方剂是体现并验证治法的手段三、“八法” 临床常用的治疗大法（清程钟龄医学心悟医门八法）1、汗法：通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。适应证：表证，麻疹初起，疮疡初起/痢疾初起有寒热表证者。分 类：辛温，辛凉 1注 意： 适度发汗（通身微汗出） / 药常不宜久煎2、吐法：通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。注 意：吐法易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、孕妇等
5、均应慎用。3、下法：通过泻下荡涤攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、淤血、结痰等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。适应证：邪在胃肠而致的大便不通、燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形证俱实者分 类：寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施4、和法：通过和解或调和作用，使少阳之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。适应证：邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证5、温法：通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法适应证：里寒证。或寒邪直中于里，或阳气受损，或素体阳气虚弱，以致寒从中生分 类：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒6、清法：通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清
6、除里热之邪的一类治法。适应证：里热证。分 类：清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热7、消法：通过消食导滞和消坚散结等作用，消除体内因气、血、痰、水、虫、食等久积而成的有形之邪的一种治疗方法。适应范围：饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。8、补法：通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法适应证：气虚、血虚、阳虚、阴虚、脏腑虚弱 分 类： 补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补第四章 方剂的组成与变化 药物配伍 配伍：根据病情需要和药物性能，有选择的将一味或二味以上的药物配合在一起使用。 常见形式：同类相须、异类相使、相反相成、制毒
7、纠偏、引经报使。 配伍目的：(增效与减毒) 方剂的组成 (“君臣佐使”概念最早见于黄帝内经)君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 特点：药味少、药量大。臣药：针对兼病或兼证起主要治疗作用/ 辅君药加强治疗作用的药物。佐药：涵义有三 佐助药：用以治疗次要兼证的药物。佐制药：消除或缓解君、臣药毒性或烈性的药物。反佐药：依病情需要选择与君药性味相反又能起相成作用的药物。使药：涵义有二 引经药：能引导方中药物的药力直达病所。 调和药：能调和方中诸药的性能，协调诸药的相互作用或起到矫味作用。(味道) 方剂的变化 药味的增损 前提：君药不变 方法：加减方中药物药量的加减 前提：组成方剂的药物不变 方
8、法：增加或减少方中药物的用量剂型的变化 前提：组成方剂的药物及其配伍用量比例不变。第五章 方剂的使用方法 剂型：根据病情与药物的特点制成的一定形态 常用剂型：汤剂/散剂/丸剂/膏剂/丹剂/酒剂/茶剂/露剂/锭剂/条剂/线剂/栓剂/冲片剂/胶囊剂/糖浆剂/口服剂/注射剂 汤剂制备 用具：沙锅、瓦罐、陶瓷器皿，忌用铁器、铜器。溶媒：水最常用，还见黄酒、米醋，童子便浸泡：根茎叶花 20-30min / 种 子 1h 头煎加水高出药面3-5cm，第二、三煎可略少保证煎得量100-200ml左右。火候：武火煮沸后，文火续煎特殊煎法：1、先煎 介类、金石 某些有毒药(eg:乌头、附子) 4、烊化 主要为胶
9、质类药材 2、后下 易挥发 芳香药材 遇热不稳定的 5、包煎 包括易成糊、易浑浊、含绒毛的、粉末状的(eg:细小种子) 3、另煎 多为贵重细料 6、冲服 极难溶于水的(珍珠、琥珀) 极易溶于水的(芒硝) 贵重药材 某些芳香类药物(麝香) 服药方法 服药是否得法，对疗效也有一定的影响 2-3次/日，一剂100-200ml 1、饭后服：对胃肠有刺激的方药 3、睡前服：安神药(睡前15-30min服)2、空腹服：补益、泻下、驱虫剂 4、平旦服：十枣汤，鸡鸣散(脚气:水停滞于脚，出现小腿肿胀溃烂等)。第六章 解表剂P39含 义：凡以解表药为主组成，具有发汗解肌，疏达腠理，透邪外出等作用，主治表证的方剂
10、。 2适应症：1、表证 2、麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有之表证 分 类：辛温解表、辛凉解表、扶正解表注意事项：1、方药多不宜久煎(多辛散轻扬之品组方，久煎药性耗散，作用减弱)； 2、汗出程度以遍身微汗为佳(汗出不彻病邪不解/太过则耗气伤津)；3、表邪未尽又见里证，一般先解表后治里，表里并重当表里双解；4、外邪已入里、麻疹已透、疮疡已溃、或虚证水肿，均不宜使用。1、麻黄汤 麻黄 发汗解表，宣肺平喘 君 主治：风寒表实证桂枝 发汗解肌，温经通脉 臣 恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧杏仁 降利肺气，止咳平喘 佐助 头身疼痛，舌苔薄白甘草 缓和药性，调和诸药 佐使 病机：风寒束表（寒邪为主），营卫郁滞，
11、肺失宣降功效：发汗解表，宣肺平喘 治法：发汗解表，宣肺平喘2、桂枝汤 桂枝 发汗解肌，温经散寒 (散，发汗) 相反相成 君 主治：风寒表虚证及营卫不和证白芍 养血敛营， (收，敛汗) 调和营卫 恶风，发热，汗出，脉浮紧生姜 助桂枝解表散寒，和胃止呕 头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓（相对1而言）大枣 滋脾生津 病机：风寒袭表（风邪为主），营卫不和甘草 益气和胃，调和诸药 治法：解肌发表，调和营卫药后调理： 啜热稀粥 温覆3、小青龙汤 麻黄、桂枝 发汗解表，宣肺平喘 君 主治：风寒客表，水饮内停证 (外寒内饮证) 干姜、细辛 温肺化饮，兼助麻桂解表驱邪 臣 恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白
12、薄，脉浮 半夏 燥湿化痰，和胃降逆 痰饮咳喘，不得平卧 / 身体疼重，胸痞，干呕，头面四肢浮肿 白芍 养血益阴 病机：素有寒饮，复感风寒 致肺失宣降 (咳喘水寒射肺，肺失宣降)五味子 收敛肺气(止咳) 治法：发汗解表，温肺化饮甘草 调和诸药 功效：发汗解表，温肺蠲饮(或温肺化饮).4、银翘散 银花、连翘 清热解毒，疏散风热 君 主治：温病初起牛子、薄荷 疏散风热，清利头目，利咽 发热，微恶风寒，口渴，咽痛，脉浮数荆芥穗、淡豆鼓 辛散表邪，制约方中诸药过甚寒性 无汗或有汗不畅，头痛，咳嗽，舌尖红，苔薄白或薄黄桔梗 宣肺止咳 病机：风寒袭表，热郁肺卫生甘草 清热解毒，调和诸药 治法：辛凉透表，清热
13、解毒鲜芦根、竹叶 清热生津(止渴) 运用：本方为治疗风热表证之常用方剂5、麻黄杏仁甘草石膏汤 麻黄 宣肺平喘，开表散邪 “去性取用” 君 主治：肺热壅盛证 石膏 清(肺胃)热，生津止渴 身热不解，咳逆气急，舌苔薄黄，脉数杏仁 降利肺气，止咳平喘 臣 有汗或无汗，鼻翼扇动，苔薄白，脉浮或滑甘草 益气和中，调和诸药 病机：肺热壅盛 (表邪未尽，入里化热致宣降失常)运用：本方为清肺热之要方 功效：辛凉宣泄，清肺平喘22、四君子汤圣济总录 人参 益气健脾(偏肺脾) 君 主治：脾胃气虚证 5白术 益气健脾，加强人参作用 面色萎白，少气懒言，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱茯苓 健脾渗湿 病机：脾胃气
14、虚，运化无力 甘草 益气健中，调和诸药 治法：益气健脾功效：益气健脾 运用：治疗脾胃气虚证的常用方，亦是补气的基本方23、补中益气汤李杲内外伤辨惑论 黄芪 益气健脾，升阳举陷 君 主治：、脾不升清证 、中气下陷证 、气虚发热证人参/白术/甘草 益气健脾 体倦乏力，少气懒言，语声低微，面色萎黄，脉虚弱无力陈皮 行气燥湿 健脾，使补而不滞 头晕目眩，视物昏瞀，耳鸣耳聋，少气懒言，语声低微，面色萎黄，舌淡，脉弱当归 养血活血 脏器下垂(eg:子宫脱垂)久泻久痢，崩漏等，伴气短乏力，便溏，舌淡，脉虚弱柴胡/升麻 升举阳气 身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡而胖，脉大无力配伍特点：1、补气结合升阳，体
15、现“甘温除热”法 病机：脾气虚弱，清阳下陷 治法：益气健脾，升阳举陷 2、补气兼能调气和血 运用：本方为补气升阳，甘温除热的代表方24、四物汤仙授理伤续断秘方 熟地 滋阴养血 血中血药 君 主治：营血虚滞证白芍 养血益阴，柔肝止痛 头晕心悸，面色无华，舌淡脉细当归 养血和营活血 血中气药 唇甲色淡，妇人月经不调(延后/期短质稀色淡量少)，脉(细)弦或(细)涩川芎 行气活血 病机：营血虚滞，脏腑形体失养配伍特点：1、补血而不滞血，行血而不伤血 治法：补血和血 2、温而不燥，滋而不腻 运用：本方是补血的常用方，又是调经的基本方25、六味地黄丸小儿药证直诀 熟地黄 滋阴补肾，填精益髓 君 主治：肾阴
16、不足证 山茱萸 益肝补肾，涩精止遗 腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数 山 药 补脾益肾，固精 耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，牙齿动摇，足跟作痛，以及小儿囟门不合 泽 泻 利水泄湿，泻肾火 病机：肾阴不足，虚火上炎 丹 皮 清泄相火 治法：滋阴补肾，清降虚火 茯 苓 利水渗湿，助山药健脾以滋肾 运用：本方是治疗肾阴虚证的基本方配伍特点：三补三泻，以补为主；三阴并补，以补肾(阴)为主26、(金匮)肾气丸金匮要略 附子/桂枝 补肾助阳 君 主治：肾阳不足证干地黄 滋阴补肾 腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而胖，尺脉沉弱或沉细而迟山茱萸/山药 益肝补脾滋肾，助干地黄补肾
17、 半身以下常有冷感，少腹拘急，入夜尤甚，阳痿早泄，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等泽泻/茯苓 利水渗湿 病机：肾阳不足，气化无能丹皮 活血化瘀 治法：补肾助阳配伍特点：1、阴中求阳 2、寓泻于补，以泻助补，使补而不滞。第十四章 固涩剂P231含 义：以收涩药为主组成，具有收涩固涩的作用，主治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂。分 类：固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带 五类注意事项：1、配伍相应的补益药物，标本兼治，以提高疗效 2、重在收涩固涩，若外邪未尽，不宜过早使用以免“闭门留寇” 3、不宜用于 热病多汗、痰饮咳嗽、湿热或伤食泻痢、火扰精泄、血热或瘀阻崩漏等实邪所致之证27、
18、四神丸内科摘要 补骨脂 温肾暖脾以止泻 君 主治：脾肾虚寒之五更泄(肾泄) 肉豆蔻 温脾暖胃，涩肠止泄 五更泄泻，不思饮食，肢冷神疲，舌淡苔白，脉沉迟无力 （或食不消化，腹痛腰酸） 吴茱萸 温里散寒，助阳止泻 病机：脾肾阳虚，肠道失固 五味子 涩肠止泄 治法：温肾暖脾，涩肠止泄 （生姜/大枣 调理脾胃） 28、完带汤傅青主女科 白术/山药/人参 益气健脾，化湿止带 (白术山药)君 主治：肝郁脾虚 温浊带下证苍术/陈皮 燥湿健脾 理气 带下色白，清稀无臭量多，舌淡苔白 （肢体倦怠，大便稀溏，脉缓或濡弱）车前子 利水渗湿，引湿浊从小便而出 病机：脾虚肝郁，湿浊下注柴胡/白芍 疏肝养血 & (养阴)
19、 治法：健脾疏肝，化湿止带黑芥穗 祛风祛湿，收涩止带 甘草 益气补中，调和诸药 第十五章 安神剂P251含 义：以安神药为主而组成，具有安神定志作用，主治神志不安疾患的方剂。分 类：重镇安神心肝阳亢，热扰心神证 补养安神阴血不足，心神失养证注意事项：1、易伤胃气，不宜久服 2、多金石类，宜打碎先煎29、朱砂安神丸内外伤辨惑论 重镇安神代表方 6朱砂 (入心)镇心安神，清热 君 主治：心火偏亢，心血不足证黄连 清心泻火除烦 惊悸，失眠，舌红，脉细数 （怔忡，多梦，心神烦乱）生地/当归 滋阴养血 病机：心火亢盛，心血不足，心神不安甘草 益气护胃，调和猪药 治法：镇心安神，泄火养阴心悸(惊悸、怔忡)
20、：指自觉心中跳动、心慌不安的病证。因受惊而发，时作时止，病情较轻者，谓之惊悸；其发作无时，无所触动即发，病情较重者称怔忡。30、天王补心丹校注妇人良方 滋养安神代表方 生地 滋阴清热 君 主治：阴亏内热，心神不宁证玄参/麦冬/天冬 滋阴清热 心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数酸杏仁/柏子仁 养心安神 怔忡，虚烦少寐，神疲健忘，梦遗，口舌生疮，大便干燥远志/朱砂 宁心安神 病机：心肾两虚，虚火上炎致心神不安丹参/当归 养血和血 治法：滋阴清热，养心安神五味子 涩精止遗 人参/茯苓 健脾益气以充养先天 桔梗 载药上行 第十六章 开窍剂P265含 义：以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神等作用，用以
21、治疗神昏 虚证（脱证）目合口开手撒遗尿 厥凉 脉微欲绝适应证：闭证 即神昏之实证 神昏分 类：温开、凉开 实证（闭证） 热邪内陷心包 凉开注意事项：1、只用于闭证，忌用于脱证 3、于胎元有碍，孕妇慎用 寒痰蒙蔽心窍 温开 2、救急治标之品，暂用不宜久服 4、不宜加热煎煮，多制成散剂、丸剂或注射剂31、安宫牛黄丸病证：神昏谵语，烦躁高热，惊厥，喉间痰鸣，舌红，脉数有力病机：热陷心包，热极生风，痰蒙心窍功效：清热解毒，熄风止痉，豁痰开窍清热解毒之力最强，熄风止痉之力较强，豁痰开窍之力较强紫 雪清热解毒之力较强，熄风止痉之力最强，豁痰开窍之力最弱32、至宝丹清热解毒之力最弱，熄风止痉之力最弱，豁痰开
22、窍之力最强33、苏合香丸太平惠民和剂局方 主治：寒闭证 用方要点：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，或心腹卒痛，苔白，脉迟病机：寒邪秽浊，闭阻机窍 治法：芳香开窍，行气止痛运用：温开剂的代表方，既是治疗寒闭的常用方，又是适用于心腹疼痛属于气滞寒凝的有效方剂。第十七章 理气剂P276含 义：以理气药为主组成，具有行气或降气的作用，主治气滞或气逆病证的方剂。分 类： 行气气滞证（主肝气郁滞、脾胃气滞） 降气气逆证（主肺气上逆、胃气上逆）注意事项：1、选用适当的方剂以行气或降气 3、多辛温芳燥，易于耗气伤津适可而止，慎勿过剂 2、审证析因，遣药制方 4、有动血及动胎之弊，有出血倾向的患者及经期妇女慎用，
23、孕妇不宜用34、越鞠丸丹溪心法 香附 行气解郁 （气郁） 君 主治：气郁所致之六郁证川芎 行气活血 （血郁） 胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食不消苍术 燥湿运脾 （湿郁） 病机：肝脾气郁而致六郁（气、血、痰、火、湿、食）栀子 清热泻火 （火郁） 治法：行气解郁神曲 消食和胃 （食郁） 35、半夏厚朴汤金匮要略 半夏 化痰散结，降逆止呕 君 主治：梅核气之痰气互结证 厚朴 行气解郁，助半夏燥湿 咽中如有物阻但饮食吞咽无碍，舌苔白腻，脉弦滑茯苓 利水渗湿(助半夏祛痰)健脾 胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润苏叶 行气 宽中 宣通郁滞 病机：痰气互结凝于咽喉生姜 和胃化痰 治法：祛痰行气散结梅核气36、苏子降气汤
24、备急千金要方 紫苏子 降气化痰 止咳平喘 君 主治：上实(主)下虚之喘咳证半夏/厚朴/前胡 降气化痰 止咳平喘 咳喘气急，痰多稀白，胸膈满闷，舌苔白滑或白腻肉桂 温肾纳气平喘 呼多吸少，腰疼脚软，肢体倦怠或浮肿当归 养血润燥通便有利于肺气肃降，止咳平喘 病机：痰涎壅肺(上实)肾阳不足(下虚)生姜 和胃化痰 治法：降气化痰，温肾纳气大枣/甘草 健脾益气，调和诸药 37、定喘汤摄生众妙方 麻黄 宣肺平喘，解表散寒 君 主治：风寒束表，痰热内蕴之哮喘白果 敛肺化痰平喘 咳喘气急，痰多稠黄，微恶风寒，苔黄腻，脉滑数杏仁/款冬花/半夏/苏子 降气化痰，止咳平喘 病机：寒热内蕴，风寒束表，肺失宣降 7黄芩
25、/桑白皮 清泻肺热，化痰平喘 治法：宣降肺气，清热化痰生甘草 调和诸药，化痰止咳 哮与喘哮 病喘 证共同点呼吸急促困难不同点哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状38、旋覆代赭汤伤寒论 旋覆花 降气化痰止呕 君 主治：胃气虚弱，痰浊内阻证代赭石 重镇降逆止呕 心下痞硬，噫气频作或呕呃，苔白滑，脉弦虚半夏/生姜 燥湿化痰，降逆止呕 病机：胃虚痰阻，气逆不降人参/大枣/甘草 益气健脾 治法：健脾化痰，降逆止呕第十八章 理血剂P303含 义：以理血药为主组成，具有活血祛瘀或止血作用，主治瘀血或出血病证的方剂。适应证：血瘀证或出血
26、证分 类：活血祛瘀剂、止血剂注意事项：1、辨清血瘀证或出血病证的病因，以便对因治疗 5、收敛止血过猛过快有留瘀倾向辅以活血药 2、辨清血瘀证或出血病证轻重缓急 6、上部出血忌升提药，下部出血忌沉降药 3、注意气血关系 7、性多破泄，有出血倾向的患者及经期妇女慎用，孕妇忌用 4、多攻伐易伤正气时常辅以补益之品 8、突然的大量出血 益气固脱血瘀证病因病机主 要 症 状离经之血停留或血液运行受阻壅积疼痛如针刺，有定处，夜间更甚肿块疼痛有定处，以腹部最常见出血色紫暗夹血块，便血色黑舌脉舌黯有紫斑、舌下脉络曲张，脉细涩或结、代、无脉其他面色黎黑，肌肤甲错，唇甲青紫39、血府逐瘀汤医林改错 桃仁 破血逐瘀
27、 君 主治：胸中血瘀证红花/赤勺/川芎 活血化瘀 (头痛胸痛)痛有定处，舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧川牛膝 活血化瘀，引淤血下行 呃逆日久不止，或内热烦闷，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑桔梗/枳壳 一升一降开宣肺气 病机：血瘀胸中，气机不畅柴胡 疏肝行气解瘀 治法：活血化瘀，行气止痛当归/生地 滋阴养血 甘草 调和诸药 40、补阳还五汤医林改错 生黄芪 大补元气，使气旺则血行 君 主治：气虚血瘀之中风当归尾 活血养血，使活血不伤血 舌淡苔白，脉缓无力，甚至小便失禁桃仁/红花/赤勺/川芎 活血化瘀 半身不遂，口眼呙斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁地龙 活血通络 病机：元气
28、亏虚，瘀血内阻，筋脉失养功效： 治法：补气，活血，通络41、温经汤金匮要略 “调经的祖方” 吴茱萸/桂枝 温经散寒，通利血脉 君 主治：冲任虚寒，瘀血内阻证当归/白芍/阿胶/麦冬 滋阴养血 月经不调，而经来有块，色紫而淡，小腹冷痛，脉迟而细或女子不孕证川芎/丹皮 活血化瘀 漏下日久或通经，唇口干燥，傍晚发热，手心烦热人参/甘草 益气健脾 病机：冲任虚寒，瘀血内阻半夏/生姜 和胃运脾，使补而不滞 治法：温经散寒，活血养血42、生化汤傅青主女科 当归 养血活血，祛瘀生新，温经散寒 君 主治：产后瘀血腹痛 桃仁/川芎 活血化瘀 产后恶露不行，小腹冷痛，脉迟细或弦 炮姜 温经散寒止痛 病机：血虚寒凝，
29、瘀血内阻 黄酒 温通血脉 治法：祛瘀生新，温经散寒 (养血) 童子便 化瘀血，引败血下行 炙甘草 缓急止痛，调和诸药 43、小蓟饮子玉机微义 小蓟/藕节/蒲黄 凉血止血，兼以祛瘀 (小蓟)君 主治：热结下焦之尿血、血淋滑石/木通/淡竹叶 清热利尿通淋 尿中带血，血色鲜红，舌红脉数 / 小便频数，赤涩热痛栀子 清热泻火利湿，引湿热从小便而出 病机：热结膀胱，迫血妄行 8生地 清热凉血又养阴生津 治法：凉血止血，利尿通淋当归 养血活血，伍生地滋阴生津 甘草 缓急止痛，调和诸药 44、黄土汤金匮要略 灶心黄土 温脾收敛止血 君 主治：脾阳不足，脾不统血证附子/白术 温阳健脾利摄血 出血量多，血色暗淡，舌淡苔白，脉沉细无力阿胶/干地黄 滋阴养血 大便下血，或吐血、衄血，妇人崩漏，四肢不温，面色萎黄黄芩 止血，制约方中诸药温燥之性 病机：脾阳不足，中气亏虚，血失统摄甘草 益气补中，调和诸药 治法
