1、进行媒介调查以确定主要传播媒介；（3）发热病人血检：在出现疟疾暴发流行的地区，所在县（市、区）、乡（镇）医院均应对所有发热病人进行血检，直至暴发流行得到有效控制为止。（三） 监测点的监测1.监测点选择与分布国家级监测点根据疟疾流行程度与特征分3类地区布点： 发病率较高地区：海南、云南、安徽、湖北、河南、江苏6省，每省分别选择5个县（市、区），每个县（市、区）选择1个乡，计30个监测点。监测县（市、区）的选择原则为：各省从近5年平均发病率在前10位的县或疫情明显回升的县（市、区）中选取。发病不稳定地区：四川、重庆、贵州、广东、广西、湖南、江西、福建8省、自治区、直辖市，每省分别选择3个县（市、区
2、），每县（市、区）选择1个乡，计24个监测点；各省从近3年内有暴发或报告病例有回升的县（市、区）中选取。发病率较低地区：上海、浙江、山东、辽宁4省（直辖市），每省分别选择2个县（市、区），每县选择1个乡，计8个监测点。各省从有当地感染病例或流动人口输入病例较多的县（市、区）中选取。2.监测内容及方法（1） 病情监测 发热病人血检各监测点均应开展发热病人血检（包括外来发热病人）。血检范围：发病较高地区：以乡为单位，年血检率不低于5。以乡为单位，年血检率不低于2；发病较低地区：以乡为单位，年血检率不低于1；血检时间：各监测点全年均应开展发热病人血检。在有传播休止期地区，以510月传播季节为血检重点
3、时期。血检方法：详见疟疾防治手册（人民卫生出版社1988年第2版，下同）。 小学生间接荧光抗体检测（IFA）采样范围：每年流行季节后期（1011月份），采用IFA检测方法，在各监测点对300名小学生进行一次血清流行病学调查。采样、保存和检测方法：按间接荧光抗体试验技术规程采集滤纸血，待滤纸血晾干后，按编号装入塑料袋，送省级疾病预防控制机构进行IFA检测。采样、保存和检测方法见疟疾防治手册。 个案调查 根据法定传染病报告系统或其他途径收集的疟疾疫情，对监测点的每个疟疾病例，疟疾防治专业人员均应在10天内进行个案调查，并填写个案调查表，并及时上报中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所。（2）媒介密
4、度监测监测范围：各监测点选择开展小学生IFA检测调查点附近的1个自然村开展媒介密度监测。监测时间：每年6月初10月初，每半月1次进行媒介按蚊密度监测。监测方法：采用19-22时室外人诱加清晨50顶蚊帐内搜捕的方法捕蚊。（3）按蚊对杀虫剂抗性监测 省级疾病预防控制机构负责在采用杀虫剂灭蚊的监测点进行按蚊对杀虫剂抗性的监测。监测周期：每两年进行1次。详见疟疾防治手册。（4）恶性疟药物抗性监测 在海南、云南两省的监测点开展。每年流行季节进行恶性疟药物抗性监测。省级疾病预防控制机构负责采用体内和体外方法对恶性疟原虫进行抗疟药敏感性测定。方法详见疟疾防治手册。每次在所有监测点用体外测定法测定总计4050
5、例病人，体内4周法总计测定2030例病人。中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所负责技术指导，并提供统一的培养剂和测试板。五、数据收集（一）数据收集流程监测点 县（市、区）级疾病预防控制机构 市（州）级疾病预防控制机构省级疾病预防控制机构中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所（二） 统计分析指标1.疫情指标：年疟疾发病率、间日疟发病率、恶性疟发病率、疟疾死亡病例数、疑似疟疾病例数、输入病例的比例；2.血检指标：血检率、血检阳性率、IFA阳性率；3.媒介指标：媒介密度（叮人率）、媒介种群组成。（三） 资料汇总与上报1.疟疾个案调查表由县（市、区）疾病预防控制机构按时上报，同时每月10日前将上月抗
6、疟药使用月统计表，逐级汇总上报到省级疾病预防控制机构，并负责录入数据库，每月20日前上报中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所。2.发热病人显微镜血检应即时进行，并作好登记，每月上报到省级疾病预防控制机构。3.县（市、区）疾病预防控制机构在当年的基本情况调查表、IFA检测、防蚊设施状况、媒介调查、杀虫剂抗性测定、抗疟药抗性测定工作于完成后的15天内将结果整理汇总，逐级上报到省级疾病预防控制机构，并于当年12月1日前将汇总结果上报中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所。六、质量控制（一）人员培训加强监测点相关专业技术人员的培训，受培训率不低于90%。（二）疫情的核实工作省级疾病预防控制机构负责对
7、监测点所报疟疾病例至少抽样10%进行核实，发病率较低及发病不稳定地区的监测点则需要全部核实，抽样合格率不低于90。（三）病原学检验的核实工作各监测点应保留所有发热病人血片，省级疾病预防控制机构负责对监测点保存的血片进行复查，阳性血片至少抽样30%，抽样合格率不低于90%；阴性血片至少抽样5%，假阴性率不超过10%。如不符合条件者，立即在监测点抽样进行当年的居民疟史调查。（四）资料管理有专人负责定期对监测乡和监测县（市、区）的原始记录、总结等技术资料和档案的完整性、可靠性进行抽查。七、监测系统的组成和职责监测系统由各级卫生行政部门、中国疾病预防控制中心、省级疾病预防控制机构、市（州）级和县（市、
8、区）级疾病预防控制机构、监测点所在医疗机构组成。其职责分别是：（一）各级卫生行政部门卫生部负责全国疟疾监测工作的组织领导和监测方案的制订。省和市、县卫生主管部门领导本辖区的疟疾监测工作，并安排所需监测经费，保证监测工作的顺利开展。（二）中国疾病预防控制中心1. 负责全国疟疾监测工作的组织实施，为国家级监测点提供一定监测补助经费。2.组织全国疟疾监测方案的起草、论证，为全国疟疾监测提供技术指导。3. 审核、确定全国监测点的布局，明确具体监测任务和目标。4.负责对省级疾病预防控制机构和国家级监测点专业技术骨干进行培训。5.设计监测数据的收集方式、流程，负责全国监测数据的收集、整理和质量控制，定期对
9、监测系统的全部数据进行分析、反馈及报告。6. 组织对全国疟疾监测工作进行检查、考核和督导。7. 组织召开年度全国疟疾监测工作总结和研讨会。（三）省级疾病预防控制机构1.根据全国疟疾监测方案，结合本省、自治区、直辖市（以下简称省（区、市）实际情况制定疟疾监测实施方案；协助中国疾病预防控制中心确定本省（区、市）国家级监测点，并负责建立和完善本省（区、市）的监测网络。2.负责本省（区、市）疟疾监测专业技术人员培训工作。3.承担本省（区、市）国家级监测点的管理、业务指导，参与国家疾病控制中心监测工作的技术指导、检查和考核。4.负责本省（区、市）疟疾监测资料的收集、汇总和分析，按全国疟疾监测方案要求的时
10、限上报中国疾病预防控制中心。（四）县（市、区）级疾病预防控制机构1.按监测方案要求，及时、准确的对疟疾病例进行个案调查，数据录入，按规定的时限上报省级疾病预防控制机构。2.承担媒介密度、媒介种群的监测工作。监测完成后，按时上报省级疾病预防控制机构。3.承担监测点的药物抗性及杀虫剂抗性监测工作。4.负责暴发疫情的调查处理。（五）乡级医疗机构在当地卫生行政部门的统一领导下，配合疾病预防控制部门开展各项监测工作，负责完成门（就）诊和住院病例的标本采集，协助疾病预防控制机构开展病例个案调查。具体实施媒介密度、媒介种群的监测工作。八、附件附表1: 全国疟疾监测点基本情况调查表 附表2: 全国疟疾病人个案
11、调查表附表3: 全国疟疾监测点发热病人血检登记表附表4: 全国疟疾监测点IFA检测结果登记表附表5:全国疟疾监测点居民防蚊设施状况调查登记表附表6:全国疟疾监测点夜间（室外）人饵诱捕蚊登记表附表7:全国疟疾监测点清晨蚊帐内按蚊调查登记表附表8: 常用抗疟药抗性监测结果统计表 附表9: 媒介按蚊对常用杀虫剂的抗性监测统计表附表10: 全国监测点抗疟药使用统计表全国疟疾监测点基本情况调查表监测点编号： 监测点地址： 省 市 县（市、区） 乡（镇）地理位置：乡（镇）政府所在经度 纬度 ;一、一般情况1. 行政村数： ；自然村数：人口总数：在校小学生数： 。2. 主要农作物： 水稻1 旱粮2 棉花3
12、混合4 3.当年人均国内生产总值： 元；农村居民人均年纯收入：4.耕地面积： 亩；其中 水田： 亩。5.大牲畜总头数（包括牛、猪、马、驴、骡等）： 6.该乡（镇）年度每亩农田农药使用总量（Kg）：二、自然环境情况1、 主要地形：平原=1，山区=2，水网=3，丘陵=4，盆地=5， 河谷=6，其他=7 2、 年平均气温： ；年降雨量（mm）:5-10月平均相对湿度（）： ；三、卫生服务情况1、乡（镇）卫生院数：医务人员总数：其中防保人员数：其中参加过疟防培训人数：2、村卫生室数：乡村（个体）医生数：3、 该乡（镇）抗疟药当年用量（单人份）（1） 氯喹、伯氨喹 ；（2）青蒿素类：药名1. 用量： ；
13、药名2. 用量：药名3. 用量：（3）其他抗疟药：药名： 用量：四、疟疾健康教育情况1、监测点张贴疟防标语或宣传画 有1；无22、监测点开展疟防广播和电视宣传 有1；调查人： 调查时间： 年 月 日全国疟疾病人个案调查表编号：一、 一般情况户籍所在地： 省 县（市） 乡（镇） 村住 址：户主姓名： 患者姓名： 性别： 男1，女2； 年龄：职业： 农民=1；渔民=2；船民=3；牧民=4；商业服务=5；民工=6；家务=7；幼托儿童8；学生=9；教师、干部=10 ；其他11文化程度： 文盲1；小学2；初中3；高中4；大专以上5患者家中有无防蚊设施： 蚊帐1，纱门2，纱窗3，蚊帐、纱门4，蚊帐、纱窗5
14、，纱门、纱窗6，蚊帐、纱门、纱窗7， 全无8患者是否有使用蚊帐习惯： 无1 有2；患者是否有露宿习惯：二、本次发病情况1、发病地点：2、发病日期： 年 月 日 初诊日期： 年 月 日3、初诊单位： 县（市、区）综合医院2，乡镇卫生院3，村卫生室4，个体医生5，其他6。4、主要临床表现： 隔天发热1，持续发热2，发热不规则5、本次发病诊断方式： 临床诊断1，实验室诊断（镜检、快速诊断等）2，抗疟药试治有效3，其他46、血检疟原虫日期：7、镜检结果： 未检1，间日疟原虫2，恶性疟原虫3，三日疟原虫4， 混合感染5，不明6， 检查阴性7。8、本次发病是： 初发1，复发2；9、病情程度： 轻（门诊治疗
15、）1， 重（住院治疗）2，危重 （有昏迷等凶险症状）3；10、并发症： 无1 有2（何种并发症 ） 11、病例是否死亡： 是1， 否2；三、本次治疗情况1、抗疟药试治： 是1，否2；试治方法：2、治疗药物名称：是否全程足量（正规）治疗： 是1，否23、住院治疗： 是1，否2；四、既往病史情况1、 曾患疟疾次数：2、 最近1次患疟疾时间： 年 月；发病地点： 省 县 乡（镇）3、当时抗疟治疗药品：治疗时间：治疗地点：3、 当时治疗是否全程足量（正规）：4、 是否进行清理治疗：5、 是否进行休根治疗：五、传染原及传播途径调查1、 发病前1030天内是否外出：外出地点： 省 市 县（市、区）；外出地
16、是否疟区：外出天数：住地是否有防蚊措施：2、 近一月内家中是否有亲友来访：来访亲友地址： 省 市 县（市、区）；该地是否疟区：来访亲友留宿天数：来访者一个月内发热史：来访者是否血检疟原虫： 未检1，检查阴性2，检查阳性33、患者家庭成员中有无发热病人： 有1，无2；发热者是否血检疟原虫：4、 者发病前15日内是否有输血史：5、本次发病的感染分类： 本地人口本地感染1， 本地人口本省外地感染2，本地人口外省感染3，本省外地人口本地感染4，外省人口本地感染5，外省人口外地感染本地发病6。调查者： 调查日期：全国疟疾监测点发热病人血检登记表 监测点地址：编号患者姓名性别年龄详细地址发热日期血检日期镜
17、检结果检查者备注备注： 阳性者需填查见何种疟原虫（Pv、Pf）和哪几期疟原虫（R、G、S、T）全国疟疾监测点IFA检测结果登记表 省 市 县（市、区） 乡（镇） 小学序号户主姓名学生姓名住 址IF A滴度结果检验者： 检验日期：户主家庭人口数有无纱门纱窗有蚊帐数蚊帐处理数使用蚊帐人数是否使用蚊香是否使用杀虫用品预防服药人数注：此表用于调查防蚊设施及疟防措施状况；调查的行政村在监测点内按卫生状况好、中、差各选一个；有无纱门纱窗、是否使用家用杀虫或驱避药物、是否使用蚊香是填“”，否填“”。 调查时间：日期（年月日）捕蚊地点（村名）捕蚊时间人饵数捕获蚊数其中捕获各种按蚊数嗜人按蚊大劣按蚊中华按蚊微小按蚊使用蚊帐数帐内人数捕获按蚊数捕蚊日期合计本表用于清晨蚊帐内按蚊调查，每半月做1次。调查人签名：常用抗疟药抗性监测结果统计表监测时间药物名体内法体外法检测人数敏感人数R人数R人数R人数抗性人数监测单位： 调查人：媒介按蚊对常用杀虫剂的抗性监测统计表检测蚊数半数致死量（LD50）半数致死时间（LT50）全国监测点抗疟药使用月统计表 填报年份：月份氯喹/伯氨喹使用量（人份）青蒿类使用量其它药名用量1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月抗疟药用量均以正规用量单人份计。调查单位： 填表时间：
