XXX创业孵化基地认定申请表全集文档文档格式.docx

1、申请设立创业孵化基地基本信息创业孵化基地名称创业孵化基地地址创业孵化基地类型园区型 市场型 楼宇型 门面型 农业型面积（）投资总额（万元）场地产权归属自有 租用投资主体政府投资 社会投资 多元投资房地产证号土地使用证号租用合同编码消防验收证号经办人姓名经办人身份证号码经办人办公 经办人移动 可供孵化数共 户。已有经营户其中：本市户籍经营户共 户。提供就业岗位共 个。本市户籍从业人员共 名。创业孵化基地配备管理服务人员情况姓名身份证号职业/专业技术资格担任职务办公 移动 申请设立创业孵化基地报告一、创业孵化基地投资和运营管理基地由 投资，属 型，投资总额为 元，由 负责运营管理。二、创业孵化基地

2、配套设施基地设有政策咨询创业项目推介入孵受理业务代办服务以及 等办事窗口，办事窗口面积平方米。并配备道路、供电、供水、消防、通讯、网络和职工生活等基础设施。三、目前现状至 年 月 日有经营户 户，其中：本市户籍人员经营户共有 户。所有经营户吸纳就业人员共 人，其中：本市户籍从业人员 名。现有场地租金为每平方每月 元，物业管理费每平方每月 元。四、提供优惠措施孵化对象可享受下列优惠措施（以下至少符合3项以上）办公或经营场地租金每平方每月 元，期限 年；办公或经营场地物业管理费每月 元，期限 年；装修期免租期限为3个月；免费提供创业指导、政策咨询、创业信息等服务，免费提供代办工商、财税、创业扶持资

3、金和各项优惠政策服务；免费提供科学种养培训和惠农助农系列活动（适用于农业孵化基地）。负责人签名：主管部门或推荐单位意见（盖章）年 月 日人力资源和社会保障部门认定意见该单位申请设立创业孵化基地，经审查，符合汕头市创业带动就业孵化基地认定管理办法有关规定，经公示无异议，同意设立为市级 区县级 创业带动就业孵化基地。宁波大红鹰学院青年志愿者活动服务小时申请认定表申请单位活动名称活动参与人数负责人联系方式时间活动地点活动项目概况申请人签字：年月日 志愿服务小时数A、1小时 E、5小时B、2小时 F、6小时C、3小时 G、7小时D、4小时 H、8小时自填：志愿服务小时被服务单位意见被服务单位（盖章）申

4、请人所在部门负责人签字或教师意见负责人签字：年月日（加盖部门公章）认证部门签字或盖章认定人签字：备注：1、此表一般至少提前1个工作日由活动负责人领取填好，并做相关登记；2、每天志愿者活动服务时数认证最多不得超过8小时；3、必须在每次活动结束后1个月之内认证，否则逾期一律不予认证盖章；4、前来认证的必须是此表与志愿者名单（附1）一并提交，两表缺一的均不予认证；5、认证时间为每周三中午12:10-13:00及其晚自修两个时段。宁波大红鹰学院校团委青年志愿者行动指导中心附1：参与志愿活动志愿者名单分院班级短号服务时数工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系

5、 ：用工单位名称：用工单位地址：填表日期： 人力资源和社会保障部 制性别出生年月身份证号码用人单位用工单位用工单位 职工 职业、工种或工作岗位参加工伤保险时间事故发生时间年 月 日 时 分诊断时间伤害部位及疾病名称申请工伤或视同工伤接触职业病危害时间接触职业病危害岗位职业病名称家庭详细地址受伤害时详细住址受伤害经过简述（可转备注栏或另加附页）证明人（签字按手印）：受伤害职工或亲属意见：用人单位意见：法定代表人签字： 单位盖章：人力资源和社会保障行政部门审查资料情况和受理意见：印 章 工伤事故证明材料事故时间事故地点厂内证 人 证 言以上证言属实，本人愿对上述证实内容承担法律责任证实人签字、手印联系