1、医学考试题6详解1临床粪便标本分离弯曲菌时培养基中最常用的抗生素为A头孢哌酮B头孢噻肟C头孢他啶D头孢呋新头孢噻吩2重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染A青霉素B红霉素C喹诺酮类D氨基糖苷类克林霉素3女性，24岁，右下腹隐痛2年。查体：右下腹深压痛，未触及肿物。结肠镜检查未发现异常。钡灌肠检查阑尾未显影。妇科检查：右侧附件稍增厚，伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗，症状无缓解。对该病人最适合的治疗是A继续使用抗生素治疗B改用抗结核药物治疗C做麦氏切口阑尾切除术D做右下腹经腹直肌切口剖腹探查进行腹腔镜探查4男性，32岁，顽固性膀胱刺激征，用抗生素后症状无明显减轻。尿中有红白细胞
2、，3次尿培养阴性，考虑诊断为A膀胱炎B肾盂肾炎C泌尿系结石D泌尿系结核膀胱异物5下列哪种情况下不是应用抗生素的主要并发症A念珠菌病B伪膜性肠炎C消化道症状D伤口愈合延迟肝肾毒副作用6布氏杆菌病急性期治疗效果最佳的抗生素为A青霉素B利福平C链霉素D卡那霉素复达新7支气管肺炎使用抗生素的原则，哪项不正确A根据病原菌选用敏感药物B足量、足疗程C重症宜静脉给药D早用药，对某些病原菌要联合用药选用广谱高级抗生素8链球菌肺炎首选抗生素是A链霉素B红霉素C庆大霉素D青霉素氨苄青霉素9化脓性腱鞘炎一经确诊，即用大量抗生素治疗，并同时手术切开，是因为A防止疼痛B防止肌腱坏死C防止肌腱肿胀D防止全身发热减少抗生素
3、用量10丹毒首选的抗生素是A青霉素B氨苄青霉素C四环素D红霉素庆大霉素11女性，44岁，门静脉高压症行分流术，术前口肠道抗生素首选A新霉素B红霉素C乙酰螺旋霉素D麦迪霉韵阿齐霉素12胸膜腔穿刺抽吸后注入抗生素适用于A急性脓胸B慢性脓胸C闭合性气胸D开放性气胸张力性气胸13支原体肺炎治疗应选择哪种抗生素A青霉素B氨苄青霉素C头孢噻肟D庆大霉素红霉素14下列哪一项不是抗生素范畴A可由真菌产生B可由放线菌产生C能抑制或杀伤癌细胞D只对有近缘关系菌有杀伤作用对微生物有抑制或者杀伤作用15病人张某，70岁，因急性上呼吸道感染需肌内注射抗生素。臀大肌注射时病人的正确姿势是A上腿弯曲，下腿伸直B上腿伸直，下
4、腿稍弯曲C两腿伸直D两腿弯曲两膝向腹部弯曲16在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是A脓肿的部位B脓液引流不畅，痰液不易排出C细菌的种类D没有输血没有长期卧床休息17肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑A加大抗生素剂量B加强体位引流C加用支气管内滴注抗生素D手术治疗人工气腹18某患者3周前突然发冷，发热T39，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是A甲硝唑B氯林可霉素C青霉素D洁霉素替硝唑19男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻
5、湿性l罗音，WBC21109L，中性粒细胞0.88为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查A肝功能检查B肾功能检查C尿常规D痰细菌培养及药敏血钾、钠、氯测定20慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为510个hP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理A作病毒检查B作结核菌培养C作高渗培养D再次作药敏试验，选择敏感抗生素作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻21肾综合征出血热少尿期，忌用的抗生素是A头孢类B大环内酯类C氨基糖苷类D喹诺酮类E甲硝唑类22重症肌无力患者合并肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用：A青霉素B氯霉素C庆大霉素D
6、头孢氨苄E甲硝唑23头皮裂伤，在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是：A8小时B16小时C24小时D48小时E72小时24对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌导致的肺炎，首选的抗生素是A苯唑西林B氯唑西林C万古霉素D阿米卡星E头孢呋辛钠25患者王某，女，24岁，反复尿频、尿急、尿痛3年，尿常规检查：RBC2030HP，WBC充满，普通尿细菌培养阴性，更换多种抗生素治疗无明显效果，应考虑下述哪种疾病可能性大A慢性肾盂肾炎B慢性膀胱炎C尿路感染D肾结核E尿路畸形26陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病
7、情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑A服务态度不好B过分依赖技术手段C病人病情太复杂D诊断仪器不够档次E医生学术水平太低27男孩，1.5岁。已发热、咳嗽1周，近三天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疹，白细胞19199
8、L，分叶90，淋巴细胞10患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊呈浊音，此时最重要的治疗是A再加一种抗生素B大流量吸氧C用呼吸机进行辅助治疗D给予镇静药E左胸腔穿刺排脓28治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好A青霉素B氨苄青霉素C庆大霉素D氯霉素E先锋霉素29治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是A已用抗生素8周B临床症状消失C体征恢复正常D胸片示脓肿液平消失Ex线片示空洞和炎症消失30肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑A加大抗生素剂量B加强体位引流C加用支气管内滴注抗生素D手术治
9、疗E人工气腹31女性，2l岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0109L，Hb20g/L，血小板5109L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体诊断为A恶性淋巴瘤B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病D慢性淋巴细胞白血病E急性早幼粒细胞白血病32女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0109L，Hb20g，L，血小板5109L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体该患最易见的并发症是A肿瘤溶解综合征B中枢神经系统白血病C尿酸性肾病D上腔静脉
10、压迫综合征E弥散性血管内凝血33关于-内酰类抗生素抗菌作用机制的描述哪项是错误的A抑制菌细胞壁粘肽合成酶B触发细菌的自溶酶活性C抑制细菌的自溶酶活性D阻碍菌细胞壁粘肽合成E菌体膨胀变形34氨基糖苷类抗生素+骨骼肌松弛药A增加肾毒性B增加耳毒性C延缓耐药性产生D增强抗菌范围E增加神经-肌肉接头阻滞35抗生素能抑制白喉杆菌生长，缩短病程和带菌时间，治疗白喉时应首选的抗生素是：A红霉素B庆大霉素C青霉素D四环素E头孢菌素36下列对大环内酯类抗生素的描述，错误的是：A抗菌谱相对较窄B生物利用度低C治疗呼吸道感染疗效确切D能与细菌核蛋白体的30s 亚基结合37丹毒治疗首选的抗生素A链霉素B青霉素GC庆大
11、霉素D环丙沙星E氯霉素38女，10天，因反应差，拒奶3天入院。体查：T38.6，心肺(-)，面部散在分布小脓疱，脐轮红，肝右肋下3cm。应选用哪种抗生素：A新青霉素B氯霉素C红霉素D林可霉素E头孢三嗪394岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。体查：体温38，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗(+)，心、肺(-)，克、布氏征(+)。脑脊液：外观微混，WBC560106L，N0.30，L0.70，蛋白质800mgL，氯化物88mmolL，糖1.18mmolL。采用下列何种治疗为宜：A异烟肼+链霉素B青霉素+氯霉素C异烟肼+利福平D链霉素+青霉素+异烟肼
12、E异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺40尿毒症合并感染时，下列抗生素哪种不宜使用A青霉素B多黏菌素C林可霉素D红霉素E头孢菌素41天然存在的糖肽类抗生素为A博来霉素B紫杉醇C长春新碱D阿霉素E丝裂C42-内酰胺类抗生素药物的基本性质是A分子结构中的共轭双键骨架，手性碳原子B氢化噻唑环的羧基的酸性C-内酰胺环的不稳定性DB+CEA+B+C43中国药典2000年版(一部)收载化学药品抗生素生物制品总数A1386种B1678种C1699种D1578种E1586种44女性，50岁，1个月来不规则高热，伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是ACOP方案治疗BCH
13、OP方案治疗C全身放疗D干扰素治疗E造血干细胞移植45男性，70岁，尿频、夜尿增多3年，反复出现排尿困难和尿潴留，反复发作尿路感染1年，发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经用抗生素治疗后体温正常，症状缓解，但不久又出现复发。下一步最有意义的检查是A腹部X线平片B静脉肾盂造影C中段尿培养D尿找抗酸杆菌E肛门指诊前列腺检查46患者，男，患慢性粒细胞白血病(慢粒)已3年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行性肿大。血小板90109L，骨髓中原始细胞38，口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能A慢粒并骨髓纤维化B慢粒慢性期C慢粒并脾功能亢进D慢粒加速期E慢粒急变期47抗生素有效的情况下，影响肺脓肿
14、疗效的主要原因是A脓肿的部位B脓肿的数量C痰液引流不畅D脓肿的类型E没有长期卧床休息48单发性急性肺脓肿的抗生素治疗首选A青霉素B链霉素C林可霉素D甲硝唑E复方新诺明49吸入性肺脓肿患者，经足量、多种抗生素治疗3个月，间有发热、咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选A更换广谱抗生素+甲硝唑B支气管镜下吸脓+注药C局部穿刺脓腔内注药D手术治疗E体位引流50男性，56岁。大便次数增多2年，46次日，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次分，Bp15070mmHg，肝可触及。大便潜血阴性，ALT56UL，甲状腺摄131率3小时35，2
15、4小时52。哪项检查有助于功能诊断A基础代谢率测定B甲状腺摄131率CTRH兴奋试验DT3抑制试验EFT3，FT4，TSH51男性，55岁，刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈火灼样，向右上肢内侧放射，在夜间尤甚，患者吸烟30年，每天20支。应考虑下列哪一种情况A肺癌转移到肋骨B肺癌压迫肋间神经CPancoast癌D类癌综合征E肺癌引起的神经肌肉综合征52女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛，中段尿培养多次为大肠杆菌105ml。3年来用过多种抗生素，尿菌不转阴。最恰当的处理是A作中段尿培养，并作药物敏感试验B作尿高渗培养C尿结核菌培养D用广谱抗生素E静脉滴注抗
16、生素53男孩，10岁，左大腿红肿疼痛1周，体温39，经联合使用抗生素3天病情无缓解，骨髓腔穿刺有脓，此时最主要的治疗是A进一步调整抗生素的使用B配合理疗及局部外敷药物C给予降温，补液，输血及补充营养等治疗D应用局部钻口或开窗引流减压及固定患肢E施行彻底病灶清除54男，30岁，顽固性膀胱刺激征，用抗生素后症状无明显减轻。尿中有红白细胞，3次尿培养阴性，考虑诊断为A膀胱炎B泌尿系结核C泌尿系结石D肾盂肾炎E膀胱异物55关于黄连素临床应用说法正确的是A仅对肠道感染治疗作用B阻断血管受体，从而有降压作用C可纠正室性心率失常，对室上性心率失常无作用D抑制霉菌细胞壁合成，从而有抗霉菌作用E抗升糖激素，起降
17、糖作用56关于氨基糖苷类药物说法正确的是A时间依赖型B无抗生素后效应C肌无力患者可选用此类药物D联用呋噻米，耳毒性增加E联用头孢菌素，可减少肾毒性57哪种药物与青霉素交叉过敏反应最轻A氨曲南B亚胺培南/西司他丁C美罗培南D哌拉唑林/他唑巴坦E头孢曲松58头孢菌素类药物皮试时，所应用头孢菌素的浓度通常为A50ug/mlB100ug/mlC300ug/mlD500ug/mlE1000ug/ml59不能到达胰腺组织产生有效浓度的抗菌素是A头孢他啶B哌拉西林C亚胺培南D甲硝唑E庆大霉素60已知引起视网膜病变的药物可除外A庆大霉素B阿米卡星C青霉素D乙胺丁醇E环丙沙星61克林霉素的作用位点是APBPB核
18、蛋白体CDNA回旋酶D二氢叶酸合成酶E二氢叶酸还原酶62用链霉素治疗结核病引起耳中毒症状时，应采取下列哪项措施A换用卡那霉素B换用耳毒性小的核糖霉素C换用丁胺卡钠霉素D停用链霉素E减低剂量63治疗耐药青霉素G的金黄色葡萄球菌败血病可首选A苯唑青霉素B氨苄青霉素C羧苄青霉素D邻氯青霉素E红霉素64对耳、肾有毒的药物是A青霉素B庆大霉素C异烟肼D维生素CE葡萄糖65下哪个属于窄谱抗生素A氨苄西林B头孢哌酮C万古霉素D阿米卡星E左氧氟沙星66对耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染可用A苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素B多粘菌素、红霉素、头孢氨苄C氨苄西林、红霉素、林可霉素D头孢氨苄、红霉素、四环素E羧苄西林、庆
19、大霉素、头孢氨苄67阿莫西林与氨苄西林比较特点是A抗菌活性较氨苄西林强B对肺炎链球菌、变形杆菌杀菌作用较氨苄西林弱C用于治疗下呼吸道感染疗效优于氨苄西林D血中浓度约为氨苄西林口服用量的0.5倍E胃肠道吸收一般68与细菌耐药性产生无关的是A受体数上调B产生灭活酶C改变靶部位D增加代谢拮抗物E改变通透性69克林霉素的药理作用不包括A对G+菌抗菌作用强B对多数厌氧菌有良好抗菌作用C对G-菌有较强抗菌作用D阻碍细菌细胞肽链延伸和蛋白质合成E与红霉素呈药理性拮抗作用70可用于肺炎链球菌感染的是A青霉素GB羧苄西林C苄星青霉素D氨苄西林E苯唑西林71用于预防溶血性链球菌感染的是A青霉素GB羧苄西林C苄星青
20、霉素D氨苄西林E苯唑西林72下列哪种抗生素属于第一代头孢菌素A头孢菌素B头孢他定C头孢拉定D头孢吡肟E头孢呋辛73采用下列何种措施可避免细菌产生耐药性A合理使用抗菌药物B轮换药物C适量的剂量与疗程D单一用药E开发新的抗菌药物74抗菌药物联合应用的意义A提高疗效，但增加毒性反应B提高疗效，减少耐药菌出现C扩大抗菌范围，减少药物剂量D扩大抗菌范围，但不良反应增加75对头孢哌酮描述正确的是A对需氧菌有较强的作用B对-内酰胺酶稳定性差C对革兰阳性菌、金黄色葡萄球菌抗菌作用强D对肾基本无毒性E对绿脓杆菌无抗菌作用作用76绿脓杆菌有效的药物是A土霉素B米诺环素C大观霉素D庆大霉素E氯霉素77不属于氨基苷类
21、抗生素的作用机制的是A抑制70s始动复合物的形成B选择性地与30s亚基结合C阻止终止因子与核蛋白A位结合，已合成肽链不能释放D阻止70s核蛋白体解离E附着于细菌体表面使细胞壁通透性增大，导致细菌死亡78-内酰胺类的抗菌机制是A影响细菌蛋白质合成B影响细菌叶酸代谢C影响细菌核酸合成D影响细菌细胞壁合成E影响细菌细胞膜通透性79下列哪种抗生素属于第三代头孢菌素A头孢菌素B头孢他定C头孢拉定D头孢吡肟E头孢呋辛80梅毒可以使用下列哪种药物治疗A头孢他定B四环素C氯霉素D链霉素E青霉素G81克拉维酸与阿莫西林配伍应用是因为前者可使后者A口服吸收增加B肾排泄减少C毒性降低D抗菌活性增强E不被-内酰胺酶破
22、坏82静脉滴注可引起血栓性静脉炎的药物是A青霉素B氯霉素C链霉素D四环素E红霉素83青霉素G最适合用于下列哪种细菌感染A伤寒杆菌B变形杆菌C痢疾杆菌D绿脓杆菌E破伤风杆菌84大环内酯类抗生素的抗菌作用机制是A干扰细菌叶酸代谢B干扰细菌核酸合成C干扰细菌细胞壁合成D与细菌核蛋白体50s亚基结合，干扰细菌蛋白质合成E与细菌核蛋白体30s亚基结合，干扰细菌蛋白质合成85抢救链霉素所致过敏性休克应首选A肾上腺素B阿托品C苯海拉明D右旋糖酐E葡萄糖酸钙86氨基糖苷类抗生素的主要消除途径A以原形经肾小球滤过B以原形经肾小管分泌C经肝药酶代谢D与葡萄糖醛酸结合后排出E以上均不是87治疗斑疹伤寒的首选药是A青
23、霉素GB庆大霉素C四环素D氯霉素E红霉素88治疗立克次体病应选用A四环素B庆大霉素C链霉素D青霉素GE多粘菌素89喹诺酮类抗菌药作用的机制是A抑制敏感菌二氢叶酸还原酶B抑制敏感菌二氢叶酸合成酶C抑制敏感菌DNA回旋酶E改变细菌细胞膜通透性F抑制细菌细胞壁合成90磺胺类药的抗菌机制是A抑制细菌二氢叶酸合成酶B抑制细菌二氢叶酸还原酶C改变细菌细胞壁的通透性D破坏细菌细胞壁E影响细菌FNA回旋酶91氧氟沙星的特点是A体内分布范围窄B尿中游离浓度高，主要经肾排出C口服不易吸收D血药浓度低E抗菌活性弱92可作结核病预防应用的药是A异烟肼B利福平C链霉素D乙胺丁醇E对氨水杨酸93最早的抗结核药是A链霉素B
24、庆大霉素C卡那霉素D异烟肼E利福平94下列联合用药中合理的是A氯霉素+青霉素B红霉素+氯霉素C红霉素+青霉素D庆大霉素+羧苄西林E红霉素+林可霉素95喹诺酮类抗真菌药临床上选用快速滴注法是属于影响药物作用因素的A制剂工艺B增强疗效C延缓耐药性的发生D给药途径E给药时间96医院内最多见的多重耐药菌株是A耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)B耐万古霉素肠球菌(VRE)C耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)D产超广谱酶大肠杆菌E耐青霉素的肺炎链球菌97青霉素与庆大霉素合用A无关B相加C相减D增强E拮抗98青霉素的临床用途不包括A草绿色链球菌所致的败血症B梅毒回归热C支原体肺炎D炭疽病E脑膜炎双球菌所致的脑膜炎99下列药物中，联用不会增加呋塞米耳毒性反应的是A庆大霉素B万古霉素C链霉素D小诺米星E氨苄西林100大肠杆菌致泌尿道感染首选A链霉素B庆大霉素C青霉素GD羧苄西林E红霉素
