度省级工业设计中心建设项目完工评价申报书模板Word文档格式.docx

1、填报日期： 2021年 月 日一、完工评价申请责任承诺书潮州市工业和信息化局：经自检确认，我单位近5年未获得过省级财政资金（工业设计方面）支持。我单位已完成*项目建设。项目完成了立项时的主要指标，资金使用符合规范，现申请项目完工评价。我单位郑重承诺，该项目未获得过省级财政资金扶持，本次所提供的完工评价资料真实、准确，并承担法律责任。 法定代表人签字： 单位盖章： 20 年 月 日二、项目基本信息项目名称项目开始时间20 年 月 日项目完成时间项目所属产业集群新一代电子信息 现代轻工纺织 高端装备制造 智能家电 先进材料 绿色石化 生物医药与健康 其他：项目承担单位信息企业名称通讯地址单位性质国

2、有企业 上市公司 中小民营所在地区联系人联系电话主营业务社会信用代码企业资质 国家级工业设计中心 省级工业设计中心 国家级工业设计研究院 省级工业设计研究院（含研究院培育对象）2018年2019年2020年总资产（万元）负债率净资产收益率主营业务收入（万元）税金（万元）利润（万元）工业设计的研发投入（万元）项目经费构成（万元）项目总投资以下按实际列明1.仪器设备和软件2.设备及网络租赁费3.软件测试费4.软件研发人员费5.委外加工或软件开发费 6.知识产权事务费7.专家咨询费 8.其他支出项目简介项目目标：项目主要内容：项目建设水平及亮点：项目效果（简要）社会效益（新增专利、编制技术标准、计算

3、机软件著作权等）：经济效益（主要经济指标提升、设计成果转化、质量品牌建设等）：生态效益（工业设计的新产品、新技术等对节能减排、环境保护的作用）：对企业（平台）设计能力提升的作用：1.项目的必要性、实施背景2.项目实施情况（须完成项目立项时所承诺的技术与经济指标任务）3.项目的技术难点和主要创新点4.社会经济效益情况5.项目实施对所在行业及关联产业发展的影响及带动效应三、项目实施情况总结报告四、项目自筹资金使用情况报告1.项目资金使用情况总清单及分类清单、仪器设备和软件清单；2.项目资金使用的会计凭证及发票，设备类的需附上设备照片（会计凭证、发票复印件、照片必须清晰可辨）；3.项目专项审计报告（

4、包括但不限于项目总投资、资金的投入和使用情况、仪器设备和软件购置清单、项目经济效益实现情况等）；五、国家级、省级工业设计中心、研究院建设发展情况报告1.企业工业设计中心（或工业设计研究院）战略与规划的实施情况2.企业工业设计（或工业设计研究院）体系建设情况3.企业工业设计（或工业设计研究院）活动开展情况六、附件1.企业加载统一社会信用代码的营业执照（复印件、加盖公章）2.项目立项资料3.2020年企业财务审计报告、能体现近3年在工业设计方面的研发投入经费年均增长2%以上的证实材料。4.企业现有主要知识产权清单（实用新型专利、发明专利、计算机软件著作权）、标准清单及相关证实材料5.对环境造成一定影响的项目需提供环评报告等6.其它相关资料 七、审核意见项目承担单位意见区县工业和信息化部门意见：单位盖章： 2021年 月 日