1、（二）沟通与理解原则 2（三）需要与满足原则 2（四）同病与异治原则2（五）共同参与原则2三、不同类型患者的心理护理的特点及应用 2（一）急性病患者 2（一）慢性病患者 3（三）手术患者4（四）传染科患者5四、对心理护理在临床应用中的几点体会 6（一）建立良好的护患关系6（二）争取家属亲友的密切配合6（三）加强护理宣教6（四）创造优美舒适的休养环境6（五）合理安排病人的生活6（六）合理使用心理疗法7随着现代医学模式的高速发展和护理技术的提高,使医学模式发生了变化, 针对身心疾病的防治，单纯依赖于药物治疗是片面的，也是难以完全奏效的，必须结合积极有效的行为干预和心理护理，才能提高病人的主观能动性
2、和自我抗病能力，防止出现不良心理，达到进一步改善病情，尽快康复的效果。在我们医护人员看来，心理护理已成为整体护理的重要内容,心理护理质量的好坏决定着对患者护理质量的好坏。做好临床护理工作,掌握好心理护理对护士的自身素质和护理质量的提高也有很大作用。一、心理护理的概念及重要性（一）心理护理的概念一般认为，心理护理是运用心理学的理论和技术，针对护理对象现存的和潜在的心理问题、心理需要及心理状态，通过语言和非语言的沟通，给予他们关怀、支持和帮助，以解决其心理问题，满足其心理需要，改变其不良的心理状态和行为，提高其适应能力，促进其康复或保持其最佳健康状态的护理过程。1从广义来讲，心理护理的实施者并不限
3、于专业的护理人员，也不限于具体的心理护理措施。医生、护士、医院其他的各类工作人员以及病人的家属、朋友等都可以进行心理护理。心理护理的对象也不仅只是临床各科的病人，还包括疗养院的休养人员、养老院的孤寡老人、甚至包括健康的人。本文只针对护理人员在临床上对各类患者进行的心理护理行为进行论述。（二）心理护理的重要性心理是客观事物在人脑中的主管映像，生理是心理的物质基础，在一定条件下，心理因素既可以成为致病的因素，也可以成为治疗、护理病人和康复的手段。在护理工作过程中，护士应用心理因素对疾病治疗过程的影响以及心理、生理、机体和环境辩证统一的原则，通过调节病人的情绪、通过学习理论和建立条件反射的方法、通过
4、语言系统的作用科学的实施心理护理，使病人由悲观变为乐观，由懦弱变为坚强，由盲目变为自觉，由消极变为积极，以达到使病人早日康复的目的。多年的实践证明，心理护理和临床护理相辅相成，具有同等医疗价值。二、心理护理的基本原则在对病人开展心理护理时，首先要求医护人员及其亲属能够尊重和关心病人，建立起信任、和谐的医患关系、护患关系及家庭关系，形成良好氛围；其次要求医护人员及其亲属有一定的心身医学知识和技巧，并了解病人的心理反应。因此对病人的心理护理应遵循以下几个基本原则。（一）爱护和尊重原则患病后人把注意力从社会生活转向自身与疾病，加之活动减少，环境安静，自我感受性增强，容易产生敏感、恐惧和情绪不稳等心理
5、。因此，关心、体谅、爱护、尊重患者，密切护患关系，使其增强战胜疾病的信心，是搞好心理护理的前提。2（二）沟通与理解原则通过语言交流如谈心、说话来了解病人想些什么、要求什么、忌讳什么，从而采取相应措施开导病人和帮助解决问题；而用表情、动作等非言语性沟通进行交流对于医护人员更为重要，运用得当可收到事半功倍的效果。此外，心理护理不能仅停留于帮助解除不良心理，更重要是能够理解病人的痛苦与烦恼、顾虑，用同情心去帮助他们、支持他们，使其改善心境，增进战胜疾病的信心。（三）需要与满足原则由于患者生病后希望尽早诊治等心理需要大多比较直接、迫切，加之其容忍度降低，在需要得不到满足时就容易产生抑郁、愤怒等消极情绪
6、，加重病情，从而产生恶性循环。因此心理需要满足与否是做好心理护理的关键。（四）同病与异治原则心理护理不能千篇一律，对不同的个体（文化层次、心理特征、生理及年龄状况等）、疾病（疾病种类、病史长短、病程进展、疗效状况）和环境，要采取不同的方法，即强调心理护理的个体化。（五）共同参与原则患者是社会的一员，因此心理护理不仅仅是护理人员的专职，医生也要参与，家庭所有成员，包括邻居、同事和朋友，都要积极参与和配合，才能收到良好效果。三、不同类型患者的心理护理的特点及应用（一）急性病患者1.急性病患者的心理因素急性病患者焦虑恐惧、紧张不安，渴望得到最佳和最及时的抢救，以便转危为安，但急性病患者的心理活动又是
7、复杂的，多种多样的。瞬间袭来的天灾、人祸或恶性事故等超常的紧张刺激，可以摧毁一个人的自我应对机制，出现心理异常。一向自以为健康的人突然患了心肌梗塞或神志清醒和脑卒中等，也会因过分恐惧而失去心理平衡。还有那些慢性疾病突然恶化的患者，易于产生濒死感，恐怖、悲哀、失助、绝望等消极情绪往往可以加速患者的死亡。病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等也对患者的心理活动有影响。2.急性病患者的心理护理（1）医护人员要使患者感到可亲急性病患者大都求医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生之感。这时医护人员应当做到紧张而又热情地接诊，亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，使患者感到在危难之时遇到了救命的
8、亲人。这种医患关系对抢救过程能否顺利进行有极大的影响，直接影响抢救和治疗效果。（2）医护人员要使患者感到可信医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使患者转危为安的保证，同时对患者来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量，使患者感到可信、可敬，从而获得安全感。（3）医护人员要使患者感到安全为了帮助患者缓解心理冲突，减轻精神痛苦，医护人员应针对每个患者的具体情况做好心理疏导工作。对急性病患者，无论预后如何，原则上都应给予肯定性的保证、支持和鼓励，使患者充满安全感。3（二）慢性病患者1.慢性病患者心理因素慢性病患者一开始大都有侥幸心理，不肯承认自己患病，而一旦确诊，又易产生急躁情绪
9、，恨不得立即服上灵丹妙药，于朝夕之间把病治好。但目前许多慢性疾病还没有令人满意的特效治疗方法，所以迫使广大慢性疾病患者只好无可奈何地去适应漫长的疾病过程。慢性病人随着病情变化，有时高兴、有时悲伤、有时满意、有时失望；紧张、焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。甚至一旦受到消极暗示，就迅速出现抑郁心境，有时还可产生悲观厌世之感。2.慢性病人的心理护理对慢性病人的心理护理，必须紧紧围绕慢性疾病病程长、见效慢、易反复等特点，调节情绪、变换心境、安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。心理护理应当与生理护理结合进行，做到身心积极效应互相促进。例如，慢性病人多出现疼痛、发热、呕吐、呼
10、吸困难、心悸等症状，易引起不良情绪，医护人员应当亲切安慰，并及时妥善处理，病人自然就会情绪好转。又如病人的饮食，不仅要考虑到病人的营养需要和禁忌，也要讲究色、香、味、形、量以及就餐的环境条件等。另外，幽雅的环境、舒适的治疗条件，也具有心理护理的意义。对于因病情反复和病程长而失去治疗信心的病人，更要多安慰、多鼓励；以垂危病人更要态度和蔼、语言亲切、动作轻柔，加强基础护理，使之生理上舒服，心理上也减轻对病危的恐惧。4三、对心理护理在临床应用中的几点体会心理护理适用于广泛的患者群体，有着广阔的辐射空间，是很多的药物和医疗手段所不能代替的，如果适时的发现和疏导心理压力，甚至可以避免许多疾病的发生。为此
11、，也给我们护理工作提出了新的要求和新的挑战。针对心理护理在临床上的应用，结合本人工作、学习实践，谈几点体会：（一）建立良好的护患关系只有实施完善的心理护理，才能建立互尊、互信、互爱的护患关系，才能有效地保证护理质量，心理护理作为心理学与护理学相结合的综合学科，不但要求护士护理人员具有良好的业务素质，要具备端庄的外表、高雅的气质和和蔼的语气，更要掌握丰富的医疗知识，只有这样才能成为真正的白衣天使。7（二）争取家属亲友的密切配合【参考文献】1 刘晓红.关于临床心理护理基本概念和实施原则的探讨.护士进修杂志，2002,（3）5:352 宗瑛.浅析心理护理原则及不同年龄患者心理护理特点.西南军医,2007,（15）5:483 刘一，刘丽娟，翟丽等.临床心理护理实践的研究.现代护理杂志,2006,（11）:8792. 4 王亚杰.老年人慢性病的心理护理.中国医药导报,2007，16:615 高玉美.浅谈病人手术前后的心理护理.中国社区医师半月刊2007，16：65676 毕晓峰.传染病人的心理护理.中国实用护理杂志1986,9:56617 武峰.医患关系人性化在心理护理中的作用.全科护理,2008, （6）31:3436
