西安理工大学教学成果奖Word格式.docx

申 请 时 间 年 月西 安 理 工 大 学 教 务 处一、 成 果 简 介成果曾获奖励情 况获奖时间获奖种类获奖等级奖金数额（元）授奖部门成果起止时间起始： 年 月 完成： 年 月 主题词成果内容概述二、成 果 内 容成果内容包括1、基本内容 2、创新点 3、成果应用情况等方面三、主要完成人情况第（1）完成人姓名性 别出生年月 最后学历参加工作时间高校教龄专业技术职称现 任 党政 职 务工作单位联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何奖励主要贡献本人签名: _ 年 月 日第（2）完成人姓名第（3）完成人姓名第（4）完成人姓名第（5）完成人姓名四、主要完成单位情况完成单位名称主管部门联 系 人传 真 完成单位： 单 位 盖 章年 月 日五、申报、评审意见院系推荐意见 单位负责人签名: _ 单位公章 年 月 日 学校评审委员会（小组）意见： 评审委员会（小组）负责人评委人数表决结果同意人数申请奖级一等奖不同意人数参加人数二等奖弃权人数