1、反应、吸乳、面色、呼吸、体温、等观察到位。8考核护士,查看病人不规范扣0.2分并发症观察预防及处理呼吸衰竭、中毒性肠麻痹、化脓性脑膜炎、感染性休克、酸碱平衡紊乱、DIC等一处不规范扣0.2分体 位患者体位与病情相符3查看患者不规范扣0.1分专科治疗落实1、维持体温稳定:体温偏低或不升时,给予保暖措施;体温过高时,采用物理降温或多喂水。2、保护性隔离,避免交叉感染,注意手卫生。3、遵医嘱使用抗生素,并注意观察药物副作用。4、保证足够的热量供应,尽量母乳喂养,必要时鼻饲。5、皮肤护理:对患有脐炎、皮炎、皮肤疖肿等皮肤感染的患儿,做好皮肤护理(每天2次皮肤护理,及时清洗臀部),保持皮肤清洁干燥。健康
2、教育向家长介绍新生儿败血症的1、发病原因:自身因素、病原菌2、感染途径:产前(与孕妇感染有关)、产时(通过产道被细菌感染)、产后(细菌从脐部、皮肤黏膜、损伤及呼吸道、消化道侵入)3、治疗方法:早起、联合、足量、静脉应用抗生素,一般应用14天。4、正确喂养,做好皮肤护理,保持皮肤清洁干燥,预防感染。11一处不规范扣0.4分护理记录护理记录体现专科特点查看护理记录单一处不规范扣0.1分 儿科专科(新生儿肺炎)护理质量评价标准(总分:责任护士掌握患者的病情、治疗、护理措施及特殊检查结果7反应、吸乳、面色、体温、呼吸、心率等观察到位。气胸、脓胸、脓气胸等。1、保暖,根据病情给予氧气吸入,保持室内空气新
3、鲜和适宜的温湿度(室温保持在2224,相对湿度保持在5565%)。2、保持呼吸道通畅:经常更换体位,使呼吸道分泌物易于排出,必要时给予雾化吸入和吸痰。3、细心喂养,防止呛咳。进食困难者,行鼻饲或遵医嘱静脉补充,输液时用微量泵控制输液速度。4、准确执行医嘱,注意药物毒副作用。静脉输液时使用微量泵控制输液速度。5、维持正常体温:体温过高时,采用物理降温。1、注意保暖,避免受凉,保持患儿内衣清洁干燥。2、细心喂养,避免呛咳。4 儿科专科(早产儿)护理质量评价标准(总分:反应、吸乳、哭声、生命体征、面色、皮肤颜色、体温及肢体末梢的温度等观察及时到位。窒息、感染等。1、放置于新生儿室内,备好暖箱、输液泵
4、、吸引器、复苏囊等急救设备,室内温度保持在2426,相对湿度5565%。2、维持体温稳定:注意保暖,加强体温监测。体重2000g者,置于暖箱内,并根据胎龄、体重、出生日龄调节箱温,随时监测体温变化。3、保持呼吸道通畅:患儿取侧卧位或平卧位头偏向一侧,每23小时变换体位一次,及时清除呼吸道分泌物。有缺氧症状者给予吸氧,持续吸氧不超过3天,预防氧疗并发症。呼吸暂停者给予弹足底,托背等处理。4、合理喂养:最好母乳喂养,喂奶时须耐心、少量多次喂奶,喂奶量根据早产儿耐受力而定,以不发生胃储留及呕吐为宜。吸允能力差者可用滴管或通过静脉要补充营养。5、预防感染:护理患儿前后严格洗手,各种操作严格无菌。口腔、
5、皮肤、脐部护理一日2次,便后及时清洗臀部。 31、保暖2、合理喂养3、预防感染4、按时预防接种6注:专科护理质量标准从以上6大指标评价,各科室在制订时,应根据不同疾病增加或删除具体的内容,该标准应达到能指导临床护理工作之目的。 儿科专科(新生儿颅内出血)护理质量评价标准(总分:责任护士掌握患者的病情、治疗、护理措施及特殊检查结果。意识、呼吸、肌张力、瞳孔、颅内压增高表现、黄疸贫血等观察及时到位。颅内压增高、窒息、感染等。患者体位与病情相符(抬高头肩部1530度)1、降颅内压护理:保持安静,防止哭闹,抬高头肩部15-30度,并予侧卧位;护理操作尽量集中进行,尽量减少对患儿移动和刺激,静脉穿刺最好
6、用留置针保留。2、合理喂养:根据病情选择滴管、鼻饲或吮奶喂养,保证热量供给。3、合理用氧:根据缺氧程度给予吸氧,病情好转及时停用。保持气道通畅,床旁备吸痰器,及时清除呼吸道分泌物和呕吐物。4、遵医嘱按时使用止血剂和脱水剂,并观察用药效果。5、维持体温稳定:体温过高时应物理降温,体温过低时用热水袋或暖箱保暖。1、向家长解答病情,减轻紧张情绪。2、如有后遗症,鼓励坚持治疗和随访,有后遗症时,教会家长对患儿进行功能训练。 儿科专科(病毒性脑炎)护理质量评价标准(总分:体温、意识、瞳孔、惊厥、颅内压增高表现观察及时到位。颅内压增高、肢体瘫痪等。患者体位与病情相符(侧卧位,或平卧位头偏向一侧)。1、高热
7、的护理:保持病室空气新鲜,监测体温,观察热型及伴随症状。体温38.5时遵医嘱给予物理降温或药物降温,以降低大脑耗氧量。2、饮食护理:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,必要时进行鼻饲或遵医嘱静脉补充营养物质。3、惊厥的护理:惊厥发作时,遵医嘱及时给与地西泮、苯巴比妥等止惊剂。并注意保护患儿,预防损伤(舌咬伤、跌倒、骨折等)。4、颅内压增高征的护理:保持环境安静,避免声光刺激;保持患儿安静,必要时使用镇静剂;半卧位遵医嘱使用降颅压药物,吸氧;密切观察患儿意识、瞳孔、心率、呼吸、血压、抽搐等情况,发现异常及时报告医生进行处理。5、瘫痪的护理:协助生活护理,皮肤护理,保持瘫痪肤体于功能位置,病情稳定后
8、,及早指导患儿进行肢体的被动和主动功能缎炼。6、昏迷的护理;按昏迷护理常规。1、向患儿家长介绍病情、用药、及护理方法,做好家长的心理护理。2、指导家长对患儿进行生活护理,皮肤护理,保持瘫痪肤体于功能位置。3、指导患儿进行肢体的被动和主动功能缎炼。 儿科专科(急性上呼吸道感染)护理质量评价标准(总分:发热、鼻塞、流涕、咽痛、胃肠道症状等观察及时到位。热性惊厥1、保持病室空气清新,每日通风换气3-4次,湿度50%-60%。2、密切监测体温及病情变化,体温在38.5以上时,采取正确、合理的降温措施,警惕高热惊厥的发生,出汗多时及时更换汗湿衣服,保持口腔及皮肤清洁。3、及时清除鼻咽和喉部分泌物,保持呼吸道通畅,鼻塞严重时可用0.5%麻黄素液滴鼻,咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸入。4、保证充足的营养和水分:鼓励患儿多饮水,进食易消化高营养的流质或半流质饮食。5、用药护理:使用解热剂后应注意多饮水,以免大量出汗引起虚脱。1、根据气温变化酌情增减衣服,避免过冷或过热。2、加强体育锻炼,多进行户外活动。3、如有流行趋势,可用食醋消毒居室,避免到人多拥挤的公共场所。一处不规范扣0.