1、3、清理呼吸道无效:与患者气道分泌物多、胸痛z咳嗽无力等有关。4、活动无耐力:与患者疲乏胸痛有关。体温过高:与结核菌感染有关。6、:与患者再次得肺结核有关。7、有孤独的危险:与隔离性治疗有关。&潜在并发症:大咯血、窒息。2 ）营养失调3 清理呼吸道无效4 ）活动无耐力5 ）体温过高6J焦虑、有孤独的危险潜在并发症：大咯血窒息2J护理措施一知识缺乏指导病人坚持用药： 向病人强调化疗的重 要性，督促病人按医 嘱服药，全程化疗， 向病人说明化疗药的 用法、疗程、可能岀 现的不良反应及表现。正确留取痰标本A 肺结核病人有间断 且不均匀排点，故需多次查痰 应指空病人正确留 取痰标本。 /营养失调增进食欲
2、每周测体重1次 监测体重并记录，了解营养状况是否改善。增加膳食品种，饮食中注意、 添加山楂、新鲜水果，选用 合适的烹调方法，保证色香味。肺结核是一种慢性消耗性疾病，宜给 予高热量、高蛋白、富含维生素的易 消化饮食，忌烟酒及辛辣刺激食物。休息和环境：应卧床休息，保持室内空气 流通，维持适宜的温湿度，注意保暖。饮食护理指导病人在咳痰后及进食前后用清水或漱 口液漱口，保持口腔清洁，保持食欲。鼓励病人多 饮水，每天1500ml以上，使痰液稀释，利于排痰用药护理：按医嘱使用抗生素、祛痰剂。体位引流：是利用重力作用促使呼吸道 分泌物流入气管、支气管排出体外的方法。活动无耐力保证充分的休息： 病人休息时尽量
3、减 少不必要的护理操作并保持病室环境 的安静与舒适。逐步提高活动耐力:在保证充足睡眠的基础上，与病人协商并制定 出日间的休息与活动计划，以不感觉疲乏为宜O如病情允许，可有计划地逐步增加每天活 动量并鼓励病人尝试一些适宜的有氧运动, 如室内走动、室外散步、快走、慢跑、太极拳 、体操等，以逐步提高肺活量和活动耐力。体温过高病情观察： 监测并记录 生命体征。休息与环境： 高热病人应卧床休 息，缓解头痛、肌 肉酸痛等症状。病 室应尽可能保持安 静并维持适宜的温 湿度。高热护理：可采 用温水擦浴、冰 袋、冰帽等物理 降温措施，以逐 渐降温为宜， 止虚脱。饮食：提供足够热量 、蛋白质和维生素的 流质或半流
4、质食物， 以补充高热引起的营 养物质消耗，鼓励病 人多饮水。护理措施焦虑、有孤独的危险多与患者进行沟通 ，以朋友的身份， 打开病人的心扉， 尽量不让病人肴孤 独的感觉。对患者进行心理护理 ，医护人员应安慰病 人，在病人呼叫时及 时岀现右病人身边升 给予心理支持以增强 其安全懋，使其保持 猪绪稳定。咯血饮食护理：大量咯血 者应禁食，小量咯血 者宜进少量温、凉流 质饮食。多饮水，多 食富含纤维素食物， 以保持排便通畅，避 免排便时腹压增加而 引起再度咯血。对症护理 :安排专 人护理并 安慰病人休息与卧位：小量咯血 者以静卧休息为主，大量 咯血者应绝对卧床休息， 尽量避免搬动病人，取患 侧卧位，可减少患侧胸部 的活动度，既防止病灶向 健侧扩散，同时有利于健 侧肺的通气能力。H密切 观察病人咯血的 量、色、性质及 出血的速度，观 察生命体征及意 识状态的变化。护理措施窒息的抢救对大咯血及意识不清的病人，应在病床旁 备好急救器械，一旦病人窒息征象，应立即 取头低脚高45俯卧位，面向一侧，轻拍背 部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直 接刺激咽部以咳出血块。必要时用吸痰管进 行负压吸引。给予高浓度吸氧。做好气管插 管或气管切开的准备与配合工作， 以解除呼吸道阻塞。
