1、2010 年 8 月 18 日因公司安排，检修电气维护班准备进行 10.KV 生活线 966 开关小修。8：50 运行人员对 10.5KV 系统进行倒闸操作， 由于操作及监护人员操作过程中聊天走神，安装接地线时走错间隔， 造成操作人员触电倒地，监护人员因为紧张，在未做任何安全措施 的情况下急于施救，也触电倒地。同时 10.5KV 系统事故，造成 961 开关跳闸。（但因 961 开关动作不可靠，造成 667 开关越级跳闸）中 控室上位机有“10.5KV 事故”报警信号。一、人员安排演练之前，安监部安排演习跟踪人员到各个需要跟踪的地点，2并确认到位后，演习开始。由安监部安排检修人员在 10.5K
2、V 室模拟出“10.5KV 系统事故” 信号后，倒地扮演触电的 2 名运行操作监护人员。关闭正常照明 （说明：因事故造成厂用电由柴油机供电，无正常照明），等待运行 检查人员到场。二、演习安排运行检查人员到达 10.5KV 现场后,由倒地扮演触电人员将演习说 明字条交与运行人员（也可以直接放在扮演人员身上）。此次演习安 排倒地人员：操作触电者手接触接地线，并已停止呼吸、施救触电 者神志不清。具体演练及施救过程由运行人员现场临场发挥，不做具体要求。三 、参考答案及跟踪主要内容（一）、10.5KV 室1、到达现场人员，发现有人触电，查看触电人员是否已脱离电源， 如未脱离，应迅速断开有关设备的电源，使
3、用木棒、绝缘杆等工具 使受害人脱离带电体。2、实施现场触电急救。要认真观察伤员全身情况，触电神志不清的病员应有专人监护，就在仰面躺平，防止气道梗阻，缺氧者给予 氧气吸入，呼吸停止者立即施行人工呼吸，心跳停止者立即实施胸 外心脏按压。（可用假人真实模拟也可以要求施救人员口述方法和步 骤）附人工呼吸具体方法和步骤：（1）.迅速将病人置于仰卧位，平放于地面或硬板上，解开衣领，头后仰使气道开放。抢救者跪 （或站）在病人左侧，先向病人口对口吹几口气，以保持呼吸道通畅并得到氧气。（2）.用手握拳猛击病人心前区 12 下，拳击可产生微量电流，使心脏恢复跳动。3（3）.按压部位为胸骨中段 1/3 与下段 1/
4、3 交界处。（4）.以左手掌根部紧贴按压区，右手掌根重叠放在左手背上，使全部手指脱离胸壁。（3）抢救者双臂应伸直，双肩在病人胸部正上方，垂直向下用力按压。按压要平稳，有规则， 不能间断，不能冲击猛压，下压与放松的时间大致相等。（4）按压次数：成人每分钟 80-100 次。（5）按压深度：成人胸骨下陷 45 厘米。（6）在进行胸外按压的同时，要进行口对口人工呼吸。只有一人抢救时，可先口对口吹气 2 次，然后立即进行心脏按压 15 次，再吹气 2 次，又再按压 15 次；如果有两人抢救，则一人先 吹气 1 次，另一人按压心脏 5 次，接着吹气 1 次，再按压 5 次，如此反复进行，直至有医务人 员
5、赶到现场。（7）心脏按压用的力不能过猛，以防肋骨骨折或其他内脏损伤。若发现病人脸色转红润，呼 吸心跳恢复，能摸到脉搏跳动，瞳孔回缩正常，抢救就算成功了。因此，抢救中应密切注意观 察呼吸、脉搏和瞳孔等。3、如过是两个人到现场，一个人施救、另一人立即向中控值长汇报 现场情况：（1）.触电事故的时间、地点、人员伤亡情况、原因、严重程度。 （2）.已采取的控制措施及其他应对措施。（3）. 现场救援所需的专业人员和抢救设备等；（如现场照明不足需 要应急灯、担架、对讲机等等）（4）. 报告联系人员及通信方式等。如果是一个人到现场，应立即先进行施救，看施救情况再向值 长汇报。等待协助施救人员到场。4、协助施
6、救人员到场，应立即投入施救。并视施救情况向值长汇报。 现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不 应超过秒。移动伤员时，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫 以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳、呼吸停止者要继续人工呼吸 和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前，救治不能停止。 附搬运方法：1、一位担架员徙手搬运：41扶行法：适宜清醒伤患者。没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤患者。 救护者站在伤 者身旁，将其一侧上肢绕过救护者颈部，用手抓住伤员的手。另一只手绕到伤员背后，搀 扶行走。2背负法：适用老幼、体轻、清醒的伤患者，更适用于搬运溺水病人。 救护者背朝向伤员 蹲下，让伤员将双臂从担架
7、员肩上伸到胸前，两手紧握。担架员抓住伤员的大腿，慢慢站 起来。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。3拖行法：适用于体重体型较大的伤患者。自己不能移动，现场又非常危险需要立即离开 时，可用此法。非紧急情况下，勿用此种方法，以免造成伤者另一次的伤害，加重伤害。 救护者抓住伤口员的踝部或双肩，将伤员拖出现场。如伤员穿着外衣，可将其钮扣解开， 把伤员身下的外衣拉至头下，这样拖拉时，可使伤员头部受到一定保护。拖拉时不要弯曲 或旋转伤员的颈部和后背4下梯法：适用清醒或昏迷者；体型较大、较重伤者。从楼梯往下运送。5爬行法：适用清醒或昏迷伤者。在狭窄空间或浓烟的环境下。6抱持法：适于年幼伤者，体轻者没有骨折，伤
8、势不重，是短距离搬运的最佳方法。救护 者蹲在伤员的一侧，面向伤员，一只手放在伤员的大腿下，另一只手绕到伤员的背后，然 后将其轻轻抱起。伤员如有脊柱或大腿骨折禁用此法。2、两位担架员徙手搬运：1轿杠式： 适用清醒伤患者，能用一臂或双臂抓紧担架员的伤患者，两名救护者面对面各 自用右手握住自己的左手腕。再用左手握住对方右手的手腕，然后，蹲下让伤员将两上肢 分别放到两名救护者的颈后，再坐到相互握紧的手上。两名救护者同时站起，行走时同时 迈出外侧的腿，保持步调一致2椅托式： 适用体弱而清醒的伤患者。两名救护者面对面蹲在伤员的两侧，分别将靠近伤 员一侧的手伸到伤员背后握住对方的手腕。各自将另一只手伸到伤员
9、的大腿中部（膕窝处）， 握住对方的手腕。同时站起，行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致。3双人拉车式： 适于意识不清的伤患者移上椅子、担架或在狭窄地方搬运伤者。两名救护 者，一人站在伤员的背后将两手从伤员腋下插入，把伤员两前臂交叉于胸前，再抓住伤员 的手腕，把伤员抱在怀里，另一人反身站在伤员两腿中间将伤员两腿抬起。两名担驾员一 前一后地行走。 双人扶腋法： 适于清醒伤患者，双足受伤者。（由于此法简便省力，常 在运动会将被采用）。用靠椅抬走法：使病人坐在椅上，一人在后抬靠椅背部，另一人在前抬椅脚。3、三人或四人徙手搬运： 三人或四人平托式： 适用于脊柱骨折的伤者。三名（或四人） 救护者站在伤员未
10、受伤的一侧，分别在肩、臀和膝部。同时单膝跪在地上，分别抱住伤员 的头、颈、肩、后背、臀部、膝部及踝部。救护者同时站立，抬起伤员，齐步前进，以保 持伤员躯干不被扭转或弯曲。51三人同侧运送。2三人异侧运送。两名救护者站在伤员的一侧，分别在肩、腰、臀部、膝部，第三名救护 者可站在对面，伤员的臀部，两臂伸向伤口员臀下，握住对方担架员的手腕。三名担架员 同时单膝跪地，分别抱住伤员肩、后背、臀、膝部，以后同时站立抬起伤员。4、器械搬运：担架的搬运既省力又方便,是常用的方法。适于病情较重，不宜徙手搬运，又需要转送远路 途的伤员。常用的担架有帆布折叠式担架，此担架可适于一般伤员的搬运。不宜运送脊柱 损伤的伤
11、员。若要使用，必须在帆布中加一块木板。另一种是组合式（铲式）担架。适于 不宜翻动的危重伤员。 抬担架时的注意事项：担架搬运时，伤员的脚在前，头在后以便于 观察，先抬头，后抬脚，担架员应步调一致；向高处抬时，伤员头朝前，足朝后（如上台 阶、过桥），前面的担架员要放低担架，后面的要抬高，以使病人保持水平状态。下台阶时 相反。担架员应边走边观察伤员情况如神志、吸呼、脉搏。病情如有变化，应立即停下抢 救，先放脚，后放头。伤员用汽车运送时，担架要固定好防止在起动、刹车时碰伤。夏天 要注意防暑、冬季要预防冻伤。5、几种特殊伤的搬运：1脊柱骨折的搬运： 脊柱骨折的伤员，在固定骨折或搬运时要防止脊椎弯曲或扭转
12、。因此， 不能用普通软担架搬运要用木板担架，严禁用一人抬胸、一人抬腿的拉车式搬运。 搬运时 必须托住伤员的头、肩、臀和下肢，这样不使伤员的脊柱强度弯曲以免造成脊髓断裂和下 肢瘫痪的严重后果。2颈椎骨折的搬运： 三至四人，搬运方法同脊柱骨折。首先要有专人牵引，固定头部，然 后一人托肩，一人托臀，一人托下肢，动作一致抬放到硬板担架上，颈下必须垫一小垫， 使头部与身体成直线位置。颈两侧用沙袋固定或用颈托（临时颈托也可），肩部略垫高，防 止头部左右扭转和前屈、后伸。3临时颈托的制作方法： 用报纸或画报，把它折成长约 40 厘米，宽约 10 厘米。用三角巾 或毛巾包好。将临时颈托环绕颈部在前面打结。4胸
13、、腰椎骨折的搬运： 先将一块木板（长度和宽度可容伤员俯卧）平放在伤员一侧，然 后由 3-4 人，分别扶托伤员的头、肩、臀和下肢，动作一致，把伤员抬到或翻到硬木板上， 使伤员俯卧位，胸上部应稍垫高并要取出伤员口袋内的硬东西，然后，用三至四根布带 （三角巾）把伤员固定在板上。5骨盆骨折搬运 应使伤员仰卧，两腿髋、膝关节半屈、膝下垫好衣卷，两大腿略向外展、 用 1-2 条三角巾折成宽带，围绕臀部和骨抛，在下腹部前面的中间打结。用另一条三角由 折成宽条带围绕膝关节固定。用三人平托放在木板担架上搬运。6颅脑损伤搬运： 颅脑损伤（包括脑膨出）搬运时伤员应向健侧卧位或稳定侧卧位，以保 持呼吸道通畅，头部两侧
14、应用衣卷固定，防止摇动并迅速送医院。6颌面伤搬运： 伤员应采取健侧卧位或俯卧位，便于口内血液和分泌液向外流，保持呼吸 道的通畅，以防止窒息。若伴有颈椎伤时，应按颈椎伤处理。（二）、中控室1、值长接到电话后应立即派人到现场协助施救，并保护现场采取急 救措施。同时向（值班）公司领导应急小组组长汇报。2、现场紧急救护的同时，应与当地医院取得联系，请求给予救治的 指导和帮助。在医务人员未到达前或未送达医疗单位前，不应放弃 现场抢救。3、触电造成有关设备停役或异常，应按现场规程进行处理，必要时 做好有关设备的隔离和抢修工作。（三）、其他1、事故应急小组组长接到事故通知后，立即赶往现场开展抢险工作。 由应急小组组长负责现场指挥与控制，应急指挥部设在中控室，根 据现场事故发展情况，作出应急响应级别判断，决定是否启动专项 预案，若已造成人身事故，可由当值值长直接启动专项预案。 （四）、注意事项（1） 触电急救时应防止再触电的可能，避免应急人员人身受到伤害。（2）现场值（上）班人员应坚守岗位，加强与现场指挥的联系、随时听候指令，参与紧急救护，做好设备隔离。（3）事故现场如有人受伤时，应严格按现场急救要求操作，防止受伤人员加重伤情。（4）当值值长接到触电事故汇报后应立即通知现场人员，视现场情7况采取必要措施，
