1、支气管哮喘试题支气管哮喘单项选择题1、女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为（）A.肺炎B.肺梗死C.胸腔积液D.自发性气胸E.支气管哮喘参考答案：E单项选择题2、最大呼吸流量（PEF）变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘（）A.日内或昼夜波动率10B.日内或昼夜波动率20C.日内或昼夜波动率10D.日内或昼夜波动率20E.无变化参考答案：B单项选择题3、治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是（）A.茶碱类B.糖皮质激素C.抗胆碱能类D.钙离子拮抗剂E.色苷酸钠参考答案：B单项选择题4、支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）A.毛花苷CB.氨茶碱C.呋塞米D
2、.吗啡E.皮质激素参考答案：B单项选择题5、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是（）A.硫酸沙丁胺醇吸入B.鼻导管吸氧C.普萘洛尔口服D.异丙托溴铵吸入E.地塞米松静脉滴注参考答案：C单项选择题6、支气管哮喘的主要临床表现是（）A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音B.血嗜酸性粒细胞增多C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞E.气道激发试验阳性参考答案：A单项选择题7、支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）A.最大通气量增加B.第一秒钟用力呼气容积减少C.肺活量减少D.弥散量下降E.功能残气减少参考答案：B单项选择题8、支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是（
3、）A.黏液栓形成B.支气管黏膜水肿C.微小血管渗漏D.支气管痉挛E.气道壁重建参考答案：E单项选择题9、与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是（）A.嗜碱性粒细胞B.肥大细胞C.单核细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞参考答案：B单项选择题10、在哮喘治疗中能起到节约类固醇作用的药物是（）A.受体激动剂B.尼多酸钠C.色苷酸钠D.罗红霉素E.抗胆碱能药物参考答案：C单项选择题11、下列不是哮喘气流受限的机制的是（）A.支气管黏膜水肿B.肺泡壁破坏C.微小血管渗漏D.支气管平滑肌收缩E.气道壁重建参考答案：B单项选择题12、稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是（）A.应用祛痰剂B.大剂量抗生素C.体位引流
4、D.应用支气管扩张剂E.补液纠正失水参考答案：E单项选择题13、加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是（）A.肾上腺皮质激素B.吗啡C.抗生素D.氨茶碱E.碳酸氢钠参考答案：B单项选择题14、下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）A.平卧时回心血量增多，加重肺部充血B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多C.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛D.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使肾上腺素受体兴奋性增高E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛参考答案：D单项选择题15、不是危重哮喘表现的是（）A.两肺满布响亮哮鸣音B.气急不能说话C.胸腹部矛盾
5、呼吸D.奇脉E.嗜睡参考答案：A单项选择题16、内源性哮喘最常见的类型是（）A.感染性哮喘B.精神性哮喘C.阿司匹林哮喘D.运动性哮喘E.过敏性哮喘参考答案：A单项选择题17、压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后，药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为（）A.30B.5C.20D.40E.911参考答案：E单项选择题18、女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，FEVFVC60，治疗方案应采取（）A.口服氨茶碱及沙丁胺醇B.口服泼尼松及氨茶碱C.静脉滴注氨茶碱，口服泼尼松D.吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇E.静脉滴注氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇参考答案
6、：D单项选择题19、男性，42岁，支气管哮喘急性发作，血气分析：PaCO2增高，提示（）A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转C.病情恶化D.出现心力衰竭E.无临床意义参考答案：C单项选择题20、男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是（）A.肋间隙增宽B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肺叩诊过清音D.肺内广泛高响度哮鸣音E.心脏绝对浊音界缩小参考答案：B单项选择题21、男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是（）A.肺部闻及哮鸣音B.有发热、咳嗽C.血嗜酸性粒细胞
7、增多D.血清IgE升高E.X线胸片有多发、游走性片状阴影参考答案：E更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、女性，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）A.PacO2升高，pH正常B.PaCO2降低，pH轻度偏碱C.PaCO2升高，pH明显降低D.PaCO2正常，pH在正常范围E.以上都不是参考答案：B单项选择题23、女性，25岁，自幼有哮喘病史，春游后气急1天就诊，此时不宜做哪项检查（）A.胸部X线B.血气分析C.血清IgE检测D.皮肤过敏原试验E.血嗜酸性粒细胞检测参考答案：D单项选择题2
8、4、女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次分，脉搏118次分，血压7560mmHg，听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意义最小的是（）A.给予糖皮质激素B.根据失水和心脏情况予以补液C.给予抗生素D.氧疗E.气管插管参考答案：C单项选择题25、患者，男，30岁。哮喘发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR120次/分。对该患者的紧急处理方法应是（）。A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B.静脉注射地塞米松和2-受体激动剂C.大量补液、气管插管和机械通气D.静脉
9、推注抗生素和支气管舒张剂参考答案：C参考解析：本例支气管哮喘发作持续2天，属于危重度哮喘。治疗措施：（1）经氨茶碱、糖皮质激素治疗无效，急救时，应注意维持水、电解质平衡，纠正酸碱失衡，可给予氧疗；（2）患者已出现意识障碍，说明病情恶化，缺氧未能纠正，应行气管插管、机械通气。A项，哮喘持续状态的急救一般不首选静脉滴注氨茶碱，因其疗效较差。B项。静脉注射地塞米和2-受体激动剂作为支气管哮喘急性发作期的治疗，若无意识障碍等危重表现，可选择。D项，若未并发感染也不主张早期使用抗生素。单项选择题26、女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是（）A.脱
10、（减）敏治疗B.长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠C.长期服用酮替酚或其他抗过敏药D.长期服用泼尼松E.长期服用2受体激动剂或氨茶碱参考答案：B单项选择题27、男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）A.支气管舒张试验B.支气管高反应性测定C.痰嗜酸性粒细胞检查D.血清特异性IgE抗体测定E.支气管镜检查参考答案：B单项选择题28、女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是（）A.沙丁胺醇（喘乐宁）B.吸入表面激
11、素C.应用抗生素D.补液E.酮替芬参考答案：C单项选择题29、男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次分，下列治疗不作为首选的是（）A.脱（减）敏治疗B.应用激素C.应用受体激动剂D.补液E.吸氧参考答案：A单项选择题30、男性，35岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是（）A.吸入表面激素B.茶碱缓释片（或控释片）C.应用抗生素控制炎症D.适当联合受体激动剂E.有选择性联合抗过敏药物参考答案：C单项选择题31、男性，11岁，自幼有喘息史，5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽，胸片未见明显异常病变。
12、伴有过敏性鼻炎（）A.水泡音B.胸膜摩擦音C.哮鸣音D.Velcm啰音（捻发音）E.鼾音参考答案：C单项选择题32、男性，12岁，1个月前进食不慎，自觉食物呛入气管，此后出现频繁咳嗽，咳黄脓痰。曾发热，胸部平片未见明显异常（）A.水泡音B.胸膜摩擦音C.哮鸣音D.Velcm啰音（捻发音）E.鼾音参考答案：E单项选择题33、可作为COPD患者长期吸入的药物为（）A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沐舒坦D.二丙酸倍氯米松E.布地奈德参考答案：A单项选择题34、普米克都宝的成分为（）A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沐舒坦D.二丙酸倍氯米松E.布地奈德参考答案：E单项选择题35、女性，32岁，哮喘史10年，
13、近年来发作频繁，3天前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）未缓解，有加重趋势（）A.静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙），雾化吸入2受体激动剂B.吸入异丙肾上腺素C.口服茶碱控释片D.口服泼尼松（强的松），短期使用（1周）E.使用麻黄碱（麻黄素）下列哮喘患者应采取哪项治疗措施参考答案：A单项选择题36、男性，25岁，慢性哮喘，长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重（）A.静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙），雾化吸入受体激动剂B.吸入异丙肾上腺素C.口服茶碱控释片D.口服泼尼松（强的松），短期使用（1周）E.使用麻黄碱（麻黄素）下列哮喘患者应采取哪项治疗措施参考答案：B单项选择题37、丙酸氟替卡松（）A.抑制磷酸二酯酶B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿D.M-胆碱能受体拮抗剂E.兴奋肾上腺素能受体选择下列治疗平喘药物的作用机制参考答案：C单项选择题38、沙美特罗（）A.抑制磷酸二酯酶B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿D.M-胆碱能受体拮抗剂E.兴奋肾上腺素能受体选择下列治疗平喘药物的作用机制
