1、石嘴山市平罗县卫生系统进城考试试题一、选择题1、细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活（）。A、核糖体B、核C、细胞质D、细胞壁【答案】D 【解析】在某些情况下，细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成受到抑制，细胞壁受损，但细菌在高渗环境下仍可存活而成为细胞壁缺陷型。2、腹膜外位器官（）。A、卵巢B、空肠C、子宫D、胰【答案】D 【解析】腹膜外位器官只有一面包被腹膜，几乎不能活动。主要的器官有：胰、肾、输尿管、肾上腺等。3、不参与构成大脑动脉环的动脉是（）。A、大脑中动脉B、大脑后动脉C、颈内动脉D、大脑前动脉【答案】A 【解析】大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动
2、脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。4、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温 36.5，收缩压140mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。有关肌钙蛋白描述正确的为（）。A、肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标B、肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高C、该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死 D、6h内肌钙蛋白正常，可排除心肌梗死诊断【答案】A 【解析】肌钙蛋白对心肌损伤敏感性、5、传染病的流行过程是指（）。A、传染病不
3、断向外界排出病原体的过程B、病原体沿一定传播途径扩散的过程C、易感人群受病原体侵袭而发病的过程D、一系列相互联系、相继发生的新旧疫源地的过程【答案】D 【解析】每个疫源地均由它前一个疫源地引起的，而它又是发生新疫源地的基础。一系列相互联系、相继发生的疫源地构成传染病的流行过程。故选D。6、乙型肝炎恢复期（）。A、HBsAg（+），抗-HBc（+）B、HBsAg（+），HBeAg（+）C、抗-HBe（+）D、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）【答案】D 【解析】抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）或者（-）表示乙型肝炎恢复期。7、消除半衰期对临床用药的意义（）。
4、A、可确定给药剂量B、可确定给药间隔时间C、可预测药物在体内消除的时间D、可预计多次给药达到稳态浓度的时间【答案】BCD 【解析】消除半衰期（t1/2）：即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。意义包括：是药物分类的依据，长中短效；可确定给药间隔：半衰期长，给药间隔时间长；半衰期短，给药间隔时间短；可预测药物基本消除时间；可预测药物达稳态血药浓度时间。故选BCD。8、基因组为DNA的肝炎病毒是（）。A、丙肝病毒B、丁肝病毒C、甲肝病毒D、乙肝病毒【答案】D 【解析】常见错误：选答“丁肝病毒”，学生通常对丁肝病毒的病原学不重视，只了解它的复制必须依赖乙肝病毒，容易误以为它是DNA病毒。9、口服苯妥英
5、纳几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为（）。A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少【答案】D 【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。药酶抑制剂能降低肝药酶活性，减慢药物代谢速率。使药物浓度增高、甚至产生毒性反应。氯霉素属于药酶抑制剂，使得苯妥英钠代谢减慢，药物浓度增高。故选D。10、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是（）。A、干扰素B、NK细胞C、巨噬细胞D、CTL细胞【答案】A 【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产
6、生的一类小分子糖蛋白。11、消化道的各项功能中不包括下列哪一项（）。A、水平衡功能B、吸收功能C、免疫功能D、消化功能【答案】A 【解析】消化器官最主要的生理功能是对食物进行消化和吸收，除此外，还具有重要的内分泌功能和免疫功能。故选A。12、乙类传染病（）。A、蛔虫病B、流行性感冒C、血吸虫病D、艾滋病【答案】D 【解析】常见错误：“血吸虫病”属于丙类传染病，应复习丙类传染病的分类；要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。13、下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（）。A、腹胀B、腹式呼吸减弱C、肠型及蠕动波D、腹部压痛【
7、答案】C 【解析】肠梗阻的四大症状为：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便（即痛、吐、胀、闭）腹部可见肠形或蠕动波，肠鸣音亢进或减弱消失等。其中最有意义的诊断为肠型及蠕动波。故选C。14、血压监测器显现患者的血压为7640mmHg，此时正确的处置为（）。A、用血压计再测量1次血压，以便决定后续治疗B、立即检查患者的桡动脉及股动脉搏动，以便决定后续对策C、给予多巴胺5g（kg min）静脉滴注，再依血压调整D、立即予去甲肾上腺素1mg 【答案】B 【解析】收缩压达60mmHg可维持大动脉搏动，检查股动脉和桡动脉，确定低血压是否是血压监测器的缘故。15、对传染患者的隔离，在一定程度上使个体活动受到限
8、制，家属提出的哪点是有悖于医德要求的（）。A、有利于社会公益B、有利于医院隔离的执行C、有损于患者的行动自由的权益D、有利于传染病管理条件执行【答案】C 【解析】医德的要求是从事医学活动中应该遵循的道德原则，对传染患者的隔离并未损害患者的行动自由的权益，相反是有利于患者的利益，有利于传染病管理条件执行。故选C。16、抗利尿激素（）。A、是蛋白质类激素B、由垂体后叶合成C、作用于近曲小管D、在血容量增加时分泌减少【答案】D 【解析】当循环血量减少时，静脉回心血量减少，对心肺感受器的刺激减弱，经迷走神经传入至下丘脑的冲动减少，对血管升压素的抑制作用减弱或消取消，股血管升压素释放增加；反之，当循环血
9、量增多时，静脉回心血量增加，可刺激心肺感受器，抑制血管升压素释放。故选D。17、屈髋关节的肌（）。A、半腱肌B、小腿三头肌C、股四头肌D、胫骨前肌【答案】C 【解析】屈髋关节的肌有髂腰肌，股直肌，阔筋膜张肌和缝匠肌，其中股四头肌由股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成。18、下述哪项不符合湿性坏疽的描述（）。A、常有全身中毒症状B、坏疽组织呈污秽黑褐色C、合并腐败菌感染D、坏死与健康组织之间界限清楚【答案】D 【解析】湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（肠、子宫、肺等），也可见于四肢（伴有瘀血水肿时）。此时由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。腐败菌分解蛋白质，产
10、生吲哚、粪臭素等，造成恶臭。由于病变发展较快，炎症比较弥漫，故坏死组织与健康组织间无明显分界线。同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后，可引起全身中毒症状，甚至19、降压反射的生理意义主要是（）。A、降低动脉血压B、升高动脉血压C、增强心血管活动D、维持动脉血压相对恒定【答案】D 【解析】当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压回降。因此这一反射曾被称为降压反射。压力感受性反射是一种负反馈调节，其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下，对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用，使动
11、脉血压不至发生过分的波动，因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为缓冲神经20、除了先天素质外，（）等因素也会影响能力的形成和发展。A、孕期及婴幼儿时间的营养状况B、教育与教学C、社会实践活动D、个人勤奋与努力【答案】ABCD 【解析】影响能力形成和发展的因素有很多，有许多因素共同作用，这些因素既包括遗传和先天素质，也包括后天因素。主要有遗传与先天素质（是能力形成的自然因素）、孕期及婴幼儿时间的营养状况、教育与教学（对能力的发展起着决定性作用）、社会实践活动、个人勤奋与努力等五大方面。故选ABCD。21、关于传染病的病原学检查，下列不正确的是（）。A、病毒分离一般需用细胞培养B、标本的采集
12、应尽量于病程的早期阶段进行C、立克次体可以通过血培养分离D、从血液或骨髓涂片中可检出疟原虫【答案】C 【解析】立克次体需经动物接种或细胞培养才能分离出来。22、20岁男性，被刀刺伤，伤口位于胸前剑突下方。到院时已无呼吸且无法测得血压，但心电监视器上却呈现快而窄的QRS波型，140次/分，紧急进行气管插管后发现两侧呼吸音正常。下一步处置最适当的是（）。A、立即进行心包膜穿刺术B、立即给予高级生命支持（ACLS）急救C、立即在急诊室进行开胸手术D、立即给予静脉注射肾上腺素1mg【答案】C 【解析】考虑外伤所致大动脉出血导致休克，需紧急手术止血。23、听阈是指刚则能够引起听觉的（）。A、最小振动频率
13、B、某一频率的最小振动强度C、最大振动频率D、某一频率的最大振动强度【答案】B 【解析】耳的适宜刺激是空气振动的疏密波，但振动的频率必须在一定的范围内，并且达到一定强度，才能被耳蜗所感受，引起听觉。通常人耳能感受的振动频率在16-20000Hz之间，而且对于其中每一种频率，都有一个刚好能引起听觉的最小振动强度，称为听阈。故选B。24、上、下纵隔的分界平面为（）。A、第5胸椎椎体下缘B、胸骨角C、第6胸椎椎体下缘D、第6颈椎椎体下缘【答案】B 【解析】纵隔通常以通过胸骨角和第4胸椎下缘平面将其分为上纵隔和下纵隔。25、应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于（）。A、下丘脑B、蓝斑C、杏仁
14、体D、室旁核【答案】B 【解析】脑干蓝斑及其相关的去甲肾上腺素神经元是交感-肾上腺髓质系统的中枢位点。上行主要与大脑边缘系统有密切的往返联系，成为应激时情绪/认知/行为变化的结构基础。下行则主要至脊髓侧角，行使调节交感-肾上腺素质系统的功能。故选B。26、心动周期中哪个时期主动脉压最低（）。A、等容收缩期末B、减慢充盈期末C、快速充盈期末D、等容舒张期末【答案】A 【解析】在一个心动周期中主动脉压最低的时间，是在心室射血之前，即等容收缩期末。27、动脉粥样硬化的病变不包括（）。A、脂纹脂斑B、动脉瘤C、粥瘤D、细动脉玻变【答案】D 【解析】动脉粥样硬化的基本病变包括：脂纹、纤维斑块、粥样斑块（
15、粥瘤）、复合病变（包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄）。28、可引起毒性休克综合征的病原体是（）。A、幽门螺杆菌B、军团菌C、金黄色葡萄球菌D、肉毒杆菌【答案】C 【解析】噬菌体I群金黄色葡萄球菌可产生毒性休克综合征毒素-1（TSST-1），可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征。29、以下哪项属于周围免疫器官（）。A、肾B、腔上囊C、脾D、胸腺【答案】C 【解析】外周免疫器官由胸腺、脾、淋巴结组成。“骨髓、腔上囊、胸腺”为中枢免疫器官。30、关于轮状病毒，下列哪一项是正确的（）。A、主要感染成人B、夏季发病率高C、多发生在秋冬季D、目前用减毒活疫苗预防【
16、答案】C 【解析】常见错误为选夏季发病率高，是认为肠道疾病主要是夏季发病率高，这是没有掌握轮状病毒的流行季节。实际上晚秋和冬季是轮状病毒发病的主要季节。31、慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（）。A、有无发热B、痰菌检查C、有无咯血D、有无咳嗽【答案】B 【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。32、正常情况下，成人的肾小球滤过率为（）。A、100ml/min B、125ml/min C、150ml/min D、180ml/min 【答案】B 【解析】血液流经肾小球毛细血管网的滤过是一种超滤过，单位
17、时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。正常成年人的肾小球滤过率平均值为125ml/min。故选B。33、关于视锥系统的描述，错误的是（）。A、有较强的辨别颜色能力B、视锥细胞与双极细胞和节细胞连接时会聚程度小C、视锥细胞含有视紫红质D、视锥细胞主要集中在中央凹处【答案】C 【解析】视杆细胞含有视紫红质。34、你发现餐厅同桌同事突然呛住，满脸通红并剧烈咳嗽，此时你应（）。A、立即用手拍打其背部B、让患者躺下，给予5个的哈姆立克急救法C、立即至其背后施行哈姆立克急救法D、不干扰其咳嗽，静观其变【答案】D【解析】咳嗽是机体保护性反应，有助于气管支气管内异物排出。35、决定气体交换方向的
18、主要因素是（）。A、气体的分压差B、气体与血红蛋白的亲和力C、气体的相对分子质量D、呼吸膜的通透性【答案】A 【解析】气体分子的扩散是从高压力处向低压力处转移的，肺换气和组织换气都是以这种方式进行的。36、体循环途径是由下列哪部分射血入主动脉再经各级动脉送达毛细血管？（）A、左心室B、右心室C、左心房D、右心房【答案】A 【解析】体循环是指血液由左心室进入主动脉，再流经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静脉，最后汇集到上下腔静脉，流回到右心房的循环，即血液由左心室主动脉组织处毛细血管上下腔静脉右心房的循环。故选A。37、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）。A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨
19、酸、糖皮质激素B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素C、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸D、异烟肼、利福平【答案】B 【解析】异烟肼利福平吡嗪酰胺链霉素是最佳强化治疗方案。38、肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导的血管和平滑肌反应属于（）。A、型超敏反应B、型超敏反应C、以上选项均不对D、型超敏反应【答案】B 【解析】I型超敏反应是由变应原、肥大细胞、嗜碱性粒细胞和IgE分子介导的，导致血管通透性增强，腺体分泌增加，平滑肌痉挛等表现。39、引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为（）。A、受体B、1受体C、2受体D、M受体【答案】C 【解析】肾上腺素为、受体激动剂，激动1受体，可使血管收缩，激动1受体，可兴奋
20、心脏。激动2受体，可使支气管平滑肌舒张。故选C。40、风湿小体中可见（）。A、泡沫细胞B、阿少夫细胞C、R-S细胞D、脂肪细胞【答案】B 【解析】纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性的肉芽肿即风湿小体或阿少夫小体。41、中动脉又名（）。A、弹性动脉B、肌性动脉C、无名动脉D、输送动脉【答案】B 【解析】中动脉主要由大量环行排列的平滑肌和少量的弹性纤维和胶原纤维组成。因此管壁的收缩性大，故又称为肌性动脉。具有调节局部器官供血量的作用。故选B。42、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应（）。A、同反应体系提供能量B、降低反应的自由能变化C、降低反应的活化能D、降
21、低底物的能量水平【答案】C 【解析】化学反应中，由于反应物分子所含的能量高低不一，所含自由能较低的反应物分子，很难发生化学反应，只有那些达到或超过一定能量水平的分子，才有可能发生相互碰撞并进入化学反应过程，这样的分子称为活化分子。活化能是指一定温度下，1摩尔反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能，即过渡态中间物比基态反应物高出的那部分能量。酶比一般催化加更有效的降低反应的活化能。故43、与非特异投射系统有关的结构是（）。A、下丘脑视交叉上核神经元B、下丘脑外侧区C、丘脑的髓板内核群D、基底神经节【答案】C 【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近，位于下丘脑外侧区；丘脑的第三类核群，是靠
22、近中线的所谓内髓板以内的各种结构，主要是髓板内核群，属于非特异投射系统。44、风湿病的基本病变不包括（）。A、风湿小体B、钙化C、纤维瘢痕形成D、黏液样变性【答案】B 【解析】风湿病的基本病理变化包括：非特异性炎、肉芽肿性炎（分为三期：变质渗出期、增生期或肉芽肿期、纤维化或愈合期）。45、结核性心包炎首次抽取液体（）。A、600ml B、500ml C、300ml D、100ml 【答案】D 【解析】首次抽液以100ml为妥，以后每次抽液量300500ml，也可留置导管引流。46、促进胰岛素分泌的药物是（）。A、罗格列酮B、吡格列酮C、阿卡波糖D、格列齐特【答案】D 【解析】磺脲类降糖药，其作
23、用机制是促进胰岛素分泌。代表药为：格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列齐特。故选D。47、关于疟疾的临床表现，下列哪一项是错误的（）。A、婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多B、输血性疟疾潜伏期短，易复发C、恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛D、孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产【答案】B 【解析】常见错误：进答“婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多”、“孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产”，说明对婴幼儿与孕妇疟疾临床特点不熟悉，前者易发展为凶险型，胃肠症状多，后者可引起子痫、流产、早产；选答“恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛”，恶性疟疾在微循环内形成微血管血栓，引起脏器阻塞。要点输血性疟疾常于输
24、入含疟原虫血后710d发病，无迟发型子孢子，故无远期复发。48、细菌普通菌毛的功能（）。A、与细菌的代谢有关B、与细菌的分裂有关C、与细菌的变异有关D、与细菌的侵袭力有关【答案】D 【解析】普通菌毛遍布菌细胞表面，每菌可达数百根。这类菌毛是细菌的黏附结构，能与宿主细胞表面的特异性受体结合，是细菌感染的第一步。因此，菌毛和细菌的致病性密切相关。菌毛的受体常为糖蛋白或糖脂，与菌毛结合的特异性决定了宿主感染的易感部位。49、异养菌（）。A、通过光合作用获得能量B、不能利用二氧化碳C、生长不需要氧气D、需要有机物作为碳源【答案】D 【解析】需要利用多种蛋白、糖类等有机物质作为营养和能量合成菌体成分的细
25、菌，称为异养菌。50、大量出汗时尿量减少，主要是由于（）。A、交感神经兴奋，引起血管升压素分泌B、血容量减少，导致肾小球滤过减少C、血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少D、血浆晶体渗透压升高，引起血管升压素分泌【答案】D 【解析】大量出汗等情况可引起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，可刺激血管升压素的分泌，通过肾小管和集合管增加对水的重吸收，使尿量减少，尿液浓缩。51、茶碱增强发热反应的机制是（）。A、增强磷酸二酯酶活性B、抑制磷酸二酯酶活性C、抑制前列腺素合成D、增加前列腺素代谢【答案】B 【解析】茶碱是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制剂，磷酸二酯酶被抑制后，cAMP含量增多。目前
26、认为cAMP可能是作用中枢终末环节的发热介质，所以茶碱能增强发热反应。故选B。52、HIV感染最常用的筛查方法是（）。A、PCRB、ELISAC、RPRD、免疫印迹【答案】B 【解析】ELISA法是临床筛查HIV感染最常用的方法。53、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断依据哪一项是错误的（）。A、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音B、有严重感染、创伤及误吸等病史C、肺动脉楔压（PAWP）18mmHgD、X线胸片显示双肺弥漫性浸润【答案】A 【解析】急性呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征，咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音是左心衰造成的肺淤血，与此无关。
27、54、共同参与型适用于哪种病人（）。A、医生和病人具有近似同等的权利B、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者【答案】C 【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。55、阿托品对下列哪种平滑肌解痉效果最好？（）A、支气管平滑肌B、胃肠道平滑肌C、胆道平滑肌D、输尿管平滑肌【答案】B 【解析】阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用，从而解除平滑肌痉挛。这种作用与平滑肌的功能状态有关。治疗剂量时，对正常活动的平滑肌影响较小，但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。可缓解或消除胃肠道平滑肌痉挛所致的绞痛，对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用，但对子宫平滑肌的影响较少，虽然可透过胎盘屏障，但对胎儿无明显影响，也不抑制新生儿呼吸。故选B。56、膳食中维生素A的主要来源是（）。A、动物肝、肾、牛奶B、粮谷类C、绿叶菜D、酱菜类【答案】A 【解析】富含维生素A的食物有动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶、蛋等。故选A。57、滤过分数是指（）。A、肾小球滤过率/肾血浆流
