1、基本知识基本技能基础知识、基本技能一单项选择题1.听诊心脏舒张期杂音时，的是( D )A部位 B性质 C传导 D强度分级E体位、呼吸和运动对杂音的影响2.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是( E )A面颊、皮肤和上腭黏膜B手背皮肤和口腔黏膜C耳廓皮肤D颈部皮肤和舌面E睑结合膜、指甲及口唇3.MDS(骨髓增殖异常综合征)患者血像原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为( D )ARA(难治性贫血)BRAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)CRAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)DRAEB-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)ECMML(慢性粒单细胞白血病)4.下列特效解毒剂应
2、用错误的是( D )A有机磷农药中毒用阿托品B铅中毒用依他酸二钠钙C砷中毒用二硫基丙醇D亚硝酸中毒用大剂量亚甲蓝E杀鼠药氟乙酸钠中毒用乙酰胺5.黄疸病人伴皮痒、陶土色便，见于( C )A乙型活动性肝炎B丙型活动性肝炎C梗阻性黄疸D溶血性黄疸E肝炎后肝硬化6.28岁，男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻。脉搏80次/分，肝肋下2cm。血象：白细胞5109/L，中性粒细胞70%。肥达反应“O”1：160.“H”1：320，“A”1：80“B”1：40，6月前有血吸虫疫水接触史，最可能是( D )A败血症B急性血吸虫病C慢性血吸虫病D伤寒合并血吸虫病E副伤寒甲7.不属于非感染性发热的是( D )A心力
3、衰竭B恶性肿瘤C风湿热D支气管肺炎E脑出血8.碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是( C )A生成磷酰化胆碱酯酶B具有阿托品样作用C生成磷酰化碘解磷定D促进ACh重摄取E促进胆碱酯酶再生9.关于紫绀的描述正确的是( C )A缺氧即可引起B血中胆红素浓度增高可引起C毛细血管血液中的还原血红蛋白大于50g/L D带状疱疹E常见于肝胆系统疾病10.在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大( A )A叩诊心浊音界向左下扩大B剑突下心脏搏动增强C肺动脉瓣区第二心音亢进D三尖瓣区出现收缩期杂音E剑突下心音强于心尖部11.下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检测出硝基酚( B )A敌百虫B对硫
4、磷C内服磷D马拉硫磷E甲拌磷12.少量消化道出血如何判断( C )A黑便、便次增多B血便C便色正常、隐血试验阳性D反复脓血便E便呈绿色13.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的( D )AT淋巴细胞BB淋巴细胞C抑制性T细胞D辅助性T细胞E巨噬细胞14.敌百虫接触中毒时，选用哪种溶液洗涤皮肤最为适宜( E )A热水B2%3%NaHCO3溶液C酒精D肥皂水E清水15.人耳听诊最小时间差为( B )A0.01sB0.03sC0.04sD0.05sE0.10s16.下列不出现颈静脉怒张的是( B )A右心衰竭B左心衰竭C缩窄性心包炎D心包积液E上腔静脉阻塞综合征17.预防肾综合征出血热，下列哪项是多余的(
5、 E )A防鼠，灭鼠B疫情监测C预防接种D作好食品和个人卫生E防止皮肤破损18.长期接触噪声可发生下列哪种情况( C )A神经衰弱综合征B自主神经功能紊乱C神经性耳聋D再生障碍性贫血E心律失常19.钩端螺旋体多价疫苗接种后其免疫力可维持( B )A终生免疫B有效1年以内C有效12年D有效25年E有效510年20.关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的( D )A神志淡漠B皮肤苍白C收缩压2O(0.590.78kPa)E尿量21.钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6/8kPa，此种情况可考虑(
6、C )A链霉素过敏反应B青霉素过敏反应C青霉素的“治疗后加重反应”D重症钩端螺旋体病表现E钩端螺旋体病并发肺炎22.女性，30岁，发现昏睡，反应迟钝1小时。查体：血压120/80mmHg，昏睡状，呼吸浅慢，体温低，瞳孔扩大，腱反射减弱，身边有安定药瓶，据此下列抢救措施错误的是( C )A输液、维持血压B应用呼吸兴奋剂C催吐D保持呼吸道通畅E利尿23.对慢性丙型肝炎的治疗，下列哪项不是应用干扰素治疗的目的( E )A抑制或清除血清和组织中HCVB使血清ALT恢复正常C中止或减缓病程，防止肝硬化D改善肝脏组织学病变E消除血清中抗HCV24.心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用( B )A全手掌B手
7、掌尺侧C手掌桡侧D24指指腹E拇指指腹25.抢救有机磷杀虫药中毒，错误的处置是( D )A重度中毒必须用胆碱酯酶复活剂加阿托品B胆碱酯酶复活剂并用阿托品时，阿托品应减量C重度中毒时，应静脉给药D有酸中毒时，将5%碳酸氢钠加入解磷定溶液中静点E阿托品用药应根据中毒程度适当调整26.有关二尖瓣狭窄杂音的描述，错误的是( D )A最响部位在心尖区B舒张中晚期C性质为隆隆样D音调较高E常伴第一心音增强27.7岁男孩，持续发热两周，体温39，腹泻35次/日，稀便，肝大肋下2.0cm，脾大肋下1.0cm，血白细胞1.5109/L，中性60%，杆状10%，淋巴30%，肥达反应“O”1：80，“H”1：160
8、。ALT210单位(正常 CA乙型肝炎B疟疾C伤寒D钩端螺旋体病E肾综合征出血热28.女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g/L。该患者水肿是来自( A )A心源性水肿B肾源性水肿C肝源性水肿D营养不良性水肿E下腔静脉阻塞29.哪种情况可引起全身淋巴结肿大( D )A急性咽炎B慢性鼻炎C再生障碍性贫血D链霉素过敏E足癣合并感染30.某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别( A )A结肠癌B伤寒C霍乱D病毒性肠炎E血吸虫病31.风湿性心
9、脏瓣膜病二尖瓣关闭不全时，心脏听诊不可能发现的体征为( B )A心尖区全收缩期杂音向左腋下传导B心尖第一心音亢进C肺动脉瓣区第二心音分裂D心尖区第三心音E心尖区短促舒张早期杂音32.弛张热一天内温差为( B )A1以上B2以上C3以上D1以下E2以下33.肾综合征出血热的“三大”主征( C )A发烧，休克，少尿B出血，休克，肾损害C发烧，出血，肾损害D发烧，出血，“三痛”E休克，少尿，“三痛”34.周围性发绀见于( A )A右心衰竭B肺炎C气胸D肺水肿E法洛四联症35.一般情况下水肿这一术语，不包括( E )A胸腔积液B腹腔积液C心包积液D局部炎性E脑水肿、肺水肿36.阿托品对下列有机磷酸酯类
10、中毒症状无效的是( E )A瞳孔缩小B流涎流汗C腹痛腹泻D小便失禁E骨骼肌震颤37.急性有机磷农药中毒最主要的死因( C )A中毒性休克B急性肾功能衰竭C呼吸衰竭D中毒性心肌炎E脑水肿38.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成( E )A大脑前动脉B前交通动脉C颈内动脉D大脑后动脉E椎动脉39.女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是( C )A肺部感染B支
11、气管哮喘C急性左心衰竭DARDSE肺结核40.右上腹突然剧烈痛伴黄疸发热，见于( A )A急性胆囊炎B慢性胆囊炎C胃溃疡活动D胃溃疡穿孔E慢性胰腺炎41.急性有机磷中毒抢救治疗后哪种农药可再发昏迷或突然死亡( C )A内吸磷B对硫磷C乐果D敌敌畏E以上都不是42.男性，20岁。无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常( D )A既往感染过B显性感染C潜在性感染D病原体携带E重复感染43.女。35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是( C )A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C右房压力增高D右房到右室回流受阻
12、E静脉到右房回流受阻44.下列哪一项心电图表现对确诊室性心动过速最有价值( D )A房室分离，即P波与QRS综合波无关BPP间期相等CRR间期相等D可见有心室夺获或室性融合波E心室率在130160次/分45.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和紫绀常见于( D )A心绞痛B急性心肌梗死C急性左心衰竭D肺梗死E大叶性肺炎46.病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于( C )A病原体的数量B病原体的毒力C病原体的致病能力和机体的免疫功能D病原体的侵袭力E机体的抵抗能力47.一氧化碳中毒主要损害的器官是( C )A肝脏B肾脏C大脑和心脏D消化系统E肌肉系统48.小儿，7岁，因误服美曲磷酯(敌百虫)出现恶心、
13、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗不正确的是( A )A用2%的碳酸氢钠溶液反复洗胃B用硫酸钠导泻C碘解磷定静脉注射D氯解磷定(氯磷定)静脉注射E阿托品静脉注射49.流行性出血热早期低血压的主要原因是( E )A继发细菌感染B小动脉痉挛C高热、大汗、呕吐所致血容量下降D严重腔道出血E小血管通透性增加，大量血浆外渗50.传染病的基本特征为( C )A有传染源，传播途径，免疫性B有传染源，传染性，易感人群C有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫D有病原体，流行性，易感性E有传染性，流行性，免疫性51.有关心包摩擦音的听诊特点，错误的是( C )A音质粗糙B与心搏一致C与呼吸有关D胸
14、骨左缘3、4肋间最易听到E呈搔抓样52.肝淤血时，肝肿大的特点是( C )A肝肿大、表面光滑、质软B肝肿大、表面呈结节状C肝肿大、肝-颈静脉回流征阳性D肝肿大、质地软、压痛阳性E肝肿大、质坚如石53.下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是(A )A血清ALT B血清胆碱酯酶活性明显降低C血清胆固醇明显降低D凝血酶原时间及活动度明显异常E血清胆红素明显升高54.下列哪项属于非感染性发热( A )A风湿热B大叶性肺炎发热C细菌性痢疾发热D阿米巴肝脓疡E普通感冒55.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在( B )A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D椎动脉E基底动脉56.重度有机磷农药中毒的治疗错误的是( E
15、 )A静注阿托品B应用解磷定C洗胃D利尿E达阿托品化后停药57.下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断( B )A血气分析B支气管激发试验C肺通气功能D过敏原试验E胸部X线片58.可出现牵涉痛的疾病是( D )A带状疱疹B肋软骨炎C肋间神经炎D心绞痛E肺癌59.钩端螺旋体病的确诊依据( D )A流行病学资料B典型临床表现C血清学检查D血培养E便培养60.首例艾滋病是由哪一国报告的( E )A海地B南非C印度D苏格兰E美国61.脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期( C )A发热期B低血压休克期C少尿期D多尿期E恢复期62.下列哪种情况常有震颤( C )A主动脉瓣关闭不全B肺动脉瓣关闭不全C动脉导管
16、未闭D二尖瓣关闭不全E三尖瓣关闭不全63.有机磷杀虫药中毒后发生的迟发性神经病临床表现( D )A头晕、头痛B视力模糊C步态蹒跚D下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩E昏迷64.Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于( A )A肝淤血B代谢异常C肿瘤D血液病E中毒65.肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于( C )A肝淤血B慢性肝炎C肝癌D脂肪肝E急性肝炎66.有机磷中毒所致的急性肺水肿，抢救首选( C )A呋塞米(速尿)B西地兰C阿托品D解磷定E吗啡67.对乙肝病毒感染具有保护作用的是( B )A抗HBeB抗HBsCDNA聚合酶D抗核抗体E抗HBc68.晕动病的发病主要与哪个颅神经有关( A )
17、A听神经B视神经C嗅神经D滑车神经E舌咽神经69.下列哪项不是引起干啰音的机制( D )A呼吸道粘膜充血水肿B支气管管腔内有分泌物C管腔内有新生物D肺泡壁粘合E管壁被管外肿大淋巴结压迫70.诊断癫痫主要依据( E )A头颅CTBEEGC头颅MRI DSPEUI E病史和临床表现71.反流性食管炎最主要的发病机制是( B )A食管下段括约肌张力增高B食管下段括约肌张力低下C食管对反流物清除功能削弱D胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤E碱性反流物所致的食管黏膜损伤72.男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解。高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第九天出现躁动，神志不清，重度黄疸。肝界缩小。应诊断为(
18、B )A急性黄疸型肝炎B急性重型肝炎C亚急性重型肝炎D慢性重型肝炎E中毒性肝炎73.乐果口服中毒经抢救好转，数日至一周后突然再次复发，究其原因，错误解释的是( C )A残留在皮肤、毛发的杀虫药重新吸收B胃肠道的杀虫药重新吸收C时间久、神经-肌肉接头功能受影响D解毒药停用过早E其他尚未阐明的机制74.关于晕动病的叙述下列哪项错误( D )A发病主要是运动对前庭器的过度刺激所致B当第8对脑神经和小脑前庭束完整无损时才能发生晕动病C晕动病可引起血压下降，心率减慢D晕动病与视觉刺激无关E晕动病也可能是其他疾病的严重并发症75.男性患者，肝硬化病史2年，出现上消化道出血，出血后3天未排大便，后并发肝性脑
19、病，应首选措施( A )A25%硫酸镁导泻+乳果糖口服B肥皂水灌肠C中性水灌肠D蕃泻叶口服E开塞露76.关于急性有机磷杀虫药中毒的“中间型综合征”不正确的说法( C )A指中毒后2496小时突然死亡B神经-肌肉接头处突触后功能障碍C中枢神经系统灰质受抑制D死亡前可先有颈、上肢、呼吸肌麻痹E累及颅神经者、上睑下垂、眼外展障碍和面瘫77.女，36岁，反复腹泻、黏液脓血便，伴关节痛5年。最可能的诊断是( C )A肠结核B肠易激综合征C溃疡性结肠炎D结肠癌ECrohn病78.钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体( A )A发病第一周内B发病第二周内C发病第三周内D发病第四周内E发病第五
20、周内79.理化因素所致疾病是指( D )A人体血液理化因素变化所致的疾病B人体内环境理化因素变化所致的疾病C人体受药物理化因素影响所致的疾病D人体受环境理化因素影响所致的疾病E受化学性、物理性、生物性、心理性因素所致的疾病80.一氧化碳中毒的机理是( E )A还原血红蛋白增多B抑制呼吸中枢C心肌严重受损D抑制胆碱酯酶E形成碳氧血红蛋白81.用解磷定抢救有机磷中毒的原理是( B )A与有机磷争夺体内胆碱酯酶的受体B与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物C促进肝细胞的解毒作用D与有机磷结合而解毒E促进有机磷从肾脏排泄82.男性，30岁，夜间排尿时自觉头痛，头晕，恶心，无力，心悸，室内生煤火未通风，应立即
21、采取的措施是( C )A应用抗生素防治感染B应用甘露醇C转移到通风良好的地方D应用速尿E应用镇静剂83.少尿的定义是指24小时尿量少于( B )A300mlB400mlC500mlD600mlE700ml84.有关DIC的治疗，不正确的是( D )A早期禁用抗纤溶治疗B低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗C继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血E轻型可用抗血小板药物85.无黄疸型的钩端螺旋体病人常见死亡原因( C )A中毒性休克B急性肺水肿C肺大出血D急性肾功衰竭E急性心肌损伤86.轻度一氧化碳中毒时，血液中COHb的浓度可高于( C )A5%10%B10%20
22、%C20%30%D30%40%E40%50%87.肾综合征出血热休克，因病人渗出严重，血容量不足，经扩容治疗效果不佳，此时应根据哪项化验指标来确定扩容治疗( B )A白细胞数B血红蛋白量C血小板数D尿常规E离子测定88.传染病的诊断依据( B )A临床症状，体检及生化检查B临床资料，流行病学资料、实验室检查C临床资料，疫苗注射情况，实验室检查D临床症状，流行病学资料，病原学检查E流行病学的检查，病原学检查89.女性，25岁，妊娠6周，因寒战，高烧，大汗。在当地医院诊断为恶性疟疾，应选用哪种治疗方案( A )A氯喹口服B奎宁口服C氯喹+伯氨喹啉D奎宁+伯氨喹啉E乙胺嘧啶90.轻度冻僵的体温一般在
23、( B )A3634B3532C3228D3432E91.水肿指何处液体积聚使组织肿胀( D )A心肌细胞间B平滑肌细胞间C骨骼肌细胞间D组织间隙E浆膜腔间隙92.男，32岁，呼吸困难34年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到( D )A心尖搏动向左向下移位B心尖搏动增强C心尖搏动减弱D负性心尖搏动E胸骨上窝搏动93.一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电示心率130次/分，P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律( C )A左室奔马律B右室奔马律C重叠奔马律D火车头奔马律E房性奔马律94.开瓣音提示( D )
24、A主动脉瓣弹性良好B肺动脉瓣弹性良好C三尖瓣弹性良好D二尖瓣弹性及活动尚好E以上都不是95.治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的( C )A阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握B出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间C中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂D阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量E各种复活剂只选用一种即可96.肾综合征出血热休克期，下列哪种药物不宜首先使用( A )A血管活性药物B碳酸氢钠C低分子右旋醣酐D平衡盐E高渗葡萄糖97.男，32岁，呼吸困难34年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明( D )A左室轻度增大B左室明显增大C右室轻度
25、增大D右室明显增大E左右室皆增大98.女性，51岁，近2天出现右上腹持续性疼痛，阵发加剧，并向右腰背放射，高热，皮肤及巩膜黄染，大便发白，小便黄。可能的诊断是(D )A消化性溃疡穿孔B急性黄疸性肝炎C急性胰腺炎D急性胆囊炎，胆结石E肝破裂99.关于头痛的临床表现，说法正确的是( B )A颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致B头痛的程度与病情的轻重无平行关系C脑肿瘤引起的头痛最为剧烈D头痛伴剧烈呕吐多提示椎一基底动脉供血不足E丛集性头痛在卧位时可缓解100.对头颅疼痛相对不敏感的结构是( E )A头皮动脉B舌咽神经C硬脑膜动脉D静脉窦E视神经101.男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏
26、肋下10厘米，血Hb80g/L，WBC86109/L，PLT24109/L，骨髓中原始细胞占15%，pH染色体阳性。可能的诊断是( B )A慢性粒细胞性白血病慢性期B慢性粒细胞性白血病加速期C慢性粒细胞性白血病急变期D骨髓异常增生综合征(MDS)的RAEB-T型E类白血病反应102.女性，18岁，生气后吞入浓硫酸2小时，下列治疗错误的是( C )A口服镁乳、氢氧化铝凝胶中和B口服牛奶、生蛋清C立即洗胃、催吐D立即输液抗休克E立即止痛103.女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理( A )A内镜检查B食道测压C上消化道造
27、影D24小时pH食管监测E加用质子泵抑制剂治疗104.重度有机磷农药中毒的治疗不正确的是( E )A静脉注射阿托品B应用碘解磷定(解磷定)C洗胃D利尿E达阿托品化后停药105.关于有机磷中毒正确的是( C )A经肝脏氧化后毒性减弱B经肝脏水解后毒性增强C经肝脏氧化后毒性增强D主要由呼吸道排出E在体内无蓄积106.有机磷杀虫药中毒的原理( A )A胆碱酯酶失活B磷酰化胆碱酯酶减少C胆碱酯酶活性增强D交感神经兴奋E肝功能受损107.女性，因四肢抽搐、恶心、呕吐、流涎、呕吐物有大蒜味诊断为急性有机磷中毒，经抢救后目前出现面红、皮肤干燥，双肺湿啰音减少，下列治疗错误的是( A )A停阿托品B应用解磷定
28、C应用氯磷定D补液、利尿E洗胃后导泻108.男，40岁，水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征(+)。下列哪项与该患者腹水形成无关( C )A钠与水的潴留B血管滤过压增高C血管通透性增加D血浆胶体渗透压降低E淋巴液生成过多109.男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕。四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次/分。最主要的处置是( A )A补液B升压剂C强心D利尿E抗生素110.上消化道出血最常见的原因是( A )A消化性溃疡B食管-胃底静脉曲张破裂C急性胃粘膜病变D血友病E胆道结石111.发作性胸骨后压榨性疼痛，体力负荷增加时诱发。应
29、考虑( E )A气胸B心包炎C肺栓塞D反流性食管炎E心绞痛112.阿托品化的指征不包括( A )A瞳孔缩小B口干C面红D双肺湿啰音消失E心率加快113.患者已确诊为艾滋病。为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理( D )A饮食隔离B呼吸道隔离C避免探视D严格管理病人的排泻物，医用器械E注射疫苗114.肠阿米巴病的病理特点( D )A粘膜表浅溃疡B粘膜呈颗粒状C粘膜糜烂D口小底大烧瓶样溃疡E肠粘膜弥漫性充血水肿115.女性，30岁，发现昏睡、反应迟钝1小时。查体：血压120/80mmHg，昏睡状，呼吸浅慢。体温低，瞳孔扩大，腱反射减弱，身边有安定药瓶，据此下列抢救措施错误的是( C )A输液、
