1、第三部分 养老护理员中级技能试题养老护理员（中级）技能试题第一题 为不能（或自行）经口进食的老年人实施鼻饲1准备工作（）养老护理员衣帽整洁、戴口罩，洗净、擦干双手。（2）物品1）无菌物品：治疗巾、治疗碗、碗盘、压舌板、纱布、50 mL注射器。2）其他物品：胶布、夹子、止血钳、别针、听诊器、手电筒、温开水、鼻饲流食（温度3840）。（3）环境安静、整洁。2操作要求（1）携物至床旁、抬高头胸部3050。（2）打开导管末端。（3）检查导管是否在胃内、末端连接注射器。（4）注入少量温开水、注入鼻饲液200mL、再次注入少量温开水。（5）导管末端反折、无菌纱布包好、夹子固定。（6）保持体位2030min
2、、清洁整理用物、洗手、记录。3注意事项（1）每次喂食量约200 mL，温度3840，不可用明火加热鼻饲饮食。（2）每次喂食前须检查导管是否在胃内。（3）需用药物时，要将药片研碎，溶解后再灌入。（4）每日为老年人进行口腔护理。（5）鼻饲用物应每日更换、消毒，以防感染发生。4考核时限10min。5评分项目及标准项目总分技术操作要求评分等极实际得分备注ABCD仪表5仪表端庄、服装整洁、戴口罩5432评估101了解病情、意识状态、合作程度43212认真倾听老年人的反应及需要32103向老年人解释食，语言、内容恰当，态度真诚3210操作前准备101无长指甲、洗手32102备齐用物43213用物和食品放置
3、合理、适当 3210操作过程安全与舒适101环境安排合理21002老年人体位正确、舒适43213注意安全（查对、食品加温等）4321操作中501抬高头胸部高度、方法正确（付托老年人头颈部，并抬高3050）65432颌下胸前铺巾、弯盘放置合理43213正确使用压舌板43214打开导管末端43215检查导管是否在胃内65436导管末端连接注射器65437注入少量温开水43218灌入鼻饲液适量及方法正确（每次灌入200mL，灌食前、后注入少量温开水）65439在此灌入温开水、导管末端反折（纱布包好）432110夹子固定210011保持体位并整理用物210012洗手，做好记录2100操作后51协助老年
4、人取舒适卧位21002整理床单位21003清理用物1000评价101动作轻稳、准确、安全、节力43212床单整洁、卧位舒适43213关心老年人、及时观察病情及老年人反应2100总分100第二题 使用超声雾化吸入给药技术为老年人服药1准备工作（1）养老护理员清洁的工作服，洗净并擦干双手。（2）超声雾化吸入器一套，药液、蒸馏水、纸巾（或老年人的干毛巾）、水温计。（3）环境空气清新2操作方法（1）水槽内加水（蒸馏水约250mL），加药液，盖紧被子。（2）携物至床旁，协助老年人取舒适体位（坐位或侧卧位），颌下、胸前铺纸巾。（3）药液吸入。（4）整理并消毒用物，洗手、记录。3注意事项（1）注意观察老年人
5、反应，如有不适应停止操作。（2）动作轻稳，以防损伤雾化罐底部的透声膜。（3）水槽和雾化罐内切忌加温水和热水，当水槽内的水温超过60 ，应调换成冷蒸馏水，换水时要将机器关闭。（4）若需连续使用，中间则须间隔30min。（5）每次用毕，要对物品认真消毒。4考核时限10min。5评分项目及标准项目总分技术操作要求评分等极实际得分备注ABCD仪表5仪表端庄、服装整洁、戴口罩5432评估101了解病情、意识状态、合作程度32102解释操作方法及配合指导43213与老年人沟通语言、内容恰当，认真倾听3210操作前准备91按需要备齐物品21002物品放置合理32103根据医嘱配制药液准确4321操作过程安全
6、与舒适101环境安排合理21002老年人体位舒适43213注意安全，认真查对4321操作中481检查机器各部件，并衔接正确（用力适当、紧密）43212水槽内加冷水适量（浸没雾化罐底部透声膜）65433.再次核对，加药液方法正确（保持药液无菌）65434接通电源，正确开启各部开关43215面罩或口含嘴放置部位适当65436调节雾量准确（根据病情确定雾量）65437指导老年人呼吸方法正确(口吸气、鼻呼气)86428吸入时间适宜(1520min)65439停止吸入后擦干老年人颜面部2100操作后81协助老年人取舒适卧位、整理床单位21002用物处理正确（水槽内的水倒干净，衔接管浸泡消毒）6543评价
7、101动作轻稳、准确、安全、步骤正确54322老年人感觉舒适5432总分100第三题 为老年人测量体温、脉搏、呼吸1准备工作（1）养老护理员清洁的工作服，洗净并擦干双手。（2）物品体温计、纱布、记录本、笔、有秒计的表。（3）环境空气清新。2操作要求(1) 测腋下体温1）查看体温计、擦干汗液、水银端放在腋窝深处。2）紧贴皮肤、夹紧并屈臂过胸10min.3)取出体温计，查看度数，记录。(2)测脉搏1）将老年人手臂放于舒适位置。2）用食指、中指、无名指的指端按在老年人桡动脉3)测量并记数。（3）测呼吸1）测脉搏的手不离开，原位不动。2）观察老年人胸部或腹部的起伏，测量并计数。（4）整理用物，洗手、记
8、录测量结果3.注意事项（1）如有剧烈活动，应让老年人休息20min后再进行测量（2）勿用拇指测量脉搏，对偏瘫老年人应选择检测肢体测量（3）一般情况较好的老年人测量计数30s，病重者或有特殊疾病者测量计数1min。4.考核时限8min。5.评分项目及标准项目总分技术操作要求评分等极实际得分备注ABCD仪表5仪表端庄、服装整洁、戴口罩5432评估101了解病情、自理合作程度、知识水平、心理状态54322与老年人沟通语言、内容恰当，认真倾听5432操作前准备101按需要备齐物品32102物品放置合理32103根据医嘱配置药液准确4321操作过程安全与舒适101核对并向老年人解释32102老年人体位舒
9、适、安全，注意保暖43213注意器械检查及使用安全3210测体温201体温计放置方法、部位正确（擦干老年人腋窝，将体温计水银端放于腋窝，并使老年人手臂紧贴身体）54322测量时间正确（腋温一般为5min）32103读表正确（手不接触水银端，读10支表，1min）108644体温计用后放置妥当2100测脉搏181测量方法、部位正确（指腹按压前臂、手掌面的外侧，即桡动脉处32102测量时间正确（病情稳定者30/s，特殊者1min）43213测量结果正确（误差4次/min）7531侧呼吸101测量方法、部位正确（指腹按压桡动脉处，双眼观察胸部起伏情况）32102测量时间正确（1min）21003测量
10、结果正确（误差2次/min）5432操作后71协助老年人取舒适卧位、整理床单位21002用物处理正确（体温计清点、消毒等）5432评价101动作轻稳、安全、测量准确43212老年人感觉舒适21003记录及时、准确4321总分100第四题 为老年人测量上肢血压1.准备工作（1）养老护理员清洁的工作服，洗净并擦干双手。（2）物品听诊器、血压计。（3）环境空气清新、安静。2.操作方法（1）测量血压计。（2）帮助老年人取舒适体位、暴露上肢肱动脉处。（3）缠绕袖带、开启水银槽开关。（4）戴好听诊器、触摸肱动脉搏动点并将听诊器放上。（5）关闭气门，加压充气。（6）缓慢开放气门，听声音并观察汞柱所指刻度。（
11、7）排尽袖带内气体，解开袖带，整理用物。（8）洗手，并记录测量结果。3.注意事项（1）如有剧烈活动，应让老年人休息1530min后再进行测量。（2）测量上肢时手臂位置与右心房同一水平。（3）保证测量准确性和可比性，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。（4）当老年人一侧肢体有疾患时，应选取健侧测量。（5）袖带松紧要适度，若过紧测量结果偏低，过送测量结果偏高。（6）若需要重新测量，则应将袖带气体驱尽、汞柱降到0，稍等片刻再重新开始测量。4.考核时限5min。5.评分项目及标项目总分技术操作要求评分等极实际得分备注ABCD仪表5仪表端庄、服装整洁、戴口罩5432评估101了解病情、体位、基础
12、血压及治疗情况54322了解知识水平、心理状态21003与老年人沟通语言、内容恰当，认真倾听3210操作前准备81备齐物品、物品放置合理32102检查血压计5432操作过程安全与舒适101环境安静、保暖32102老年人体位确、舒适（坐位或卧位或平位）7531测量血压501核对后向老年人解释32102血压计放置合理21003打开水银开关、汞柱降至021004驱尽袖带内气体、皮管不扭曲43215系袖带位置正确（袖带下缘在肘窝上23cm64206系袖带平整、松紧适度64207听诊器位置放置、使用方法正确（肘窝23cm稍内侧）32108注气平稳43219放气平稳（水银徐徐下落4mmHg/s）54321
13、0测量结果正确（一次误差2mmHg为A；一次误差2mmHg为B；一次误差6mmHg为C）1513119操作后71取下袖带帮助老年人整理衣服21002整理好血压计、防止保管方法正确（袖带平整，关闭总开关，扣好盒盖）21003记录正确（时间，测量数值）3210评价101动作轻稳、安全、测量准确54322关心老年人、老年人感觉舒适5432总分100 第五题 无菌技术操作1.准备工作（1）养老护理员清洁工作服，戴口罩、剪指甲、洗净双手。（2）物品无菌物品（持物钳、持物镊、容器、碘酒、酒精、棉签、溶液、治疗包、棉球、纱布），清洁干燥的治疗盘。（3）环境空气清新、宽敞。2. 操作方法（1）无菌持物钳、无菌
14、持物镊的使用方法。（2）无菌容器的使用方法。（3）取用无菌溶液的方法。（4）无菌包的使用方法。（5）铺无菌盘的方法。（6）戴无菌手套方法。3. 注意事项（1）持物钳（镊）头端始终向下，不可夹取油纱布，到远处夹取物品时应连同容器一起移动。（2）持无菌容器时，只能托住底部，手不可接触其内面和边缘。（3）认真核对溶液瓶上的药名、剂量、浓度、有效期、溶液性质（有无沉淀、变色）。（4）无菌包内物品一次未用完时，要将无菌包按原痕迹折叠、包紧系带，并注明打开日期和时间，有效期24小时。（5）无菌治疗盘铺好后，有效期4h，一份无菌物品只能给一位老年人使用。（6）戴无菌手套前须将手表和首饰摘掉;戴手套过程中疑有
15、污染或手套有破损时，应立即更换；脱下的手套应浸泡在消毒液中。4考核时限10min。5. 评分项目及标准项目总分技术操作要求评分等极实际得分备注ABCD仪表5仪表端庄、服装整洁、戴口罩5432评估41无菌操作的环境、物品符合无菌操作原则4321操作前准备51无长指甲，洗手10002环境清洁、宽阔21003备齐用物、放置合理（符合节力及无菌）2100操作过程无菌钳使用101持物钳（镊）方法正确（手持钳环或持镊长的上1/3处54322使用（取、放、用）方法正确、无污染（尖端闭合，前端向下）5432无菌包使用141检查物品名称、灭菌日期及标记21002开包方法正确，揭开外、左、右内角32103取用物品
16、不跨越无菌区43214用毕按原折痕包内、右、左、外角无污染32105注明开包日期2100无菌容器使用121容器开盖方法正确、无污染21002取、放物品时方法正确，不跨越无菌区32103取、放物品时不触及无菌容器边缘32104物品取出后未使用，不可再放回21005容器盖子用毕立即盖严，无污染2100无菌溶液使用101核对瓶签、检查药液质量（讲明内容）32102打开瓶盖方法正确、无污染21003倒液正确（瓶签朝向操作者）、不污染32104盖瓶口方法正确（污染面与标签面在同一面）、不污染2100铺无菌盘方法181治疗盘清洁、干燥21002取、用、铺治疗巾方法正确、无污染64203扇形折叠无菌面向上、
17、无污染43214无菌物品放置合理、不跨越无菌区43215边缘折叠整齐、无污染2100无菌手套使用121取下手套，查看手套号码及灭菌日期21002取、用滑石粉方法正确、不污染无菌区21003取、戴手套方法正确、不污染无菌区64204脱手套方法正确（从清洁边口面至全手套），用后处理方法正确（浸泡消毒）2100评价101动作准确、熟练、省力43212无菌观念强，操作过程无污染6543总分100第六题 穿、脱隔离衣1.准备工作（1）养老护理员清洁工作服，取下手表、戴口罩，剪指甲、洗净双手。（2）物品 隔离衣（长短适中、干燥、无破损），刷手物品（刷子、肥皂或洗手液）（3）环境 空气清洁、宽敞。2.操作方
18、法（1） 穿隔离衣1）手持衣领、展开并穿衣袖。2）扎领口、扎袖口。3）对齐后襟、扎腰带。（2） 脱隔离衣 1)松解腰带、松袖口、暴露双手。 2）消毒双手、解领口。 3）脱衣袖、衣服边缘对折并整理。 4）挂衣服。3. 注意事项 （1）动作准确、态度认真。 （2）隔离衣领始终为清洁区，不得污染。 （3）明确隔离衣的清洁面和污染面，照料一般隔离的老年人，外为污染面、内为清洁面；照料保护性隔离的老年人，外为清洁面、内为污染面。 （4）若隔离衣为一次性或在使用中已被污染，则应将衣服的清洁面内外包裹后，投放在污衣袋内4. 考核时限 5min5. 评分项目及标准项目总分技术操作要求评分等极实际得分备注ABC
19、D仪表5仪表端庄、服装整洁、戴口罩5432评估51需要隔离的环境条件和物品21002老年人病情、隔离的种类3210操作前准备51洗手，取下手表21002卷起衣袖至轴上21003检查隔离衣1000操作过程穿隔离衣401拿取隔离衣方法正确（手提衣领）43212穿衣袖方法正确（不污染）97533系领口不污染97534扎袖口方法正确（清洁面对清洁面）、不污染86425后襟对齐方法正确（清洁面对清洁面）、不污染54326腰带系扣方法正确（后背交叉，前面打活结）、不污染5432脱隔离衣301解腰带、衣扣方法正确（胸前打活结）21002解袖口、塞衣袖方法正确（不污染）64203消毒手方法正确（范围、方法、时
20、间）43214解衣领方法正确（袖口与领口不接触，没有发生污染）54325脱衣袖方法正确、不污染64206双手退出和脱衣服方法正确（清洁面对清洁面）32107挂衣服方法正确（开口，清洁面对清洁区，污染面对污染区）4321操作后5整理用物、洗手5432评价101动作轻巧、准备、无污染54322穿脱时间符合规定5432总分100第七题 对老年人实施湿热敷技术1.准备工作（1）养老护理员衣帽整洁，洗净双手（2）物品治疗盘内盛小盆热水，敷布2块，镊子2个，凡士林、纱布、棉签、棉垫、油布治疗巾、大毛巾、热水袋各1个。（3）环境整洁，关闭门窗（必要时用屏风遮挡）。2.操作方法（1）携物至床旁、暴露热敷部位并
21、铺油布治疗巾。（2）局部涂凡士林、上盖纱布。（3）敷布浸湿=于盆内并用镊子拧干（以不滴水为宜）（4）抖开用前臂掌侧测试温度（以不烫手为宜）（5）敷于患处、上盖棉垫和热水袋。（6）大毛巾包裹，适时可否揭开敷布一角以散热。（7）记录时间，20min后取下敷布。3.注意事项（1）动作准确、态度认真。（2）注意观察热湿敷部位皮肤情况，注意温度调整，以防烫伤发生。4.考核时限10min 5. 评分项目及标准项目总分技术操作要求评分等极实际得分备注ABCD仪表5仪表端庄、服装整洁、戴口罩5432评估51了解病情、意识、局部组织循环以及损伤情况54322热疗目的，自理及合作程度、心理状态与老年人沟通内容正确
22、、语言恰当5432操作前准备101洗手，戴口罩21002备齐用物、放置合理3210操作过程安全与舒适101老年人体位舒适、安全43212查对、解释认真，操作过程注意安全6543热敷501暴露患处、垫油布治疗巾43212局部涂凡士林、盖纱布43213敷布放于患处，温度及适度合适108644保持敷布时间适宜86425更换敷布时间、方法适宜86426观察局部反应方法正确（老年人皮肤是否发红、是否有不适反应）64207处理局部反应方法正确（调节水温，揭开敷布一角增加降温效果）64208热敷结束取下敷布、擦干局部4321操作后101协助老年人取舒适体位，整理床单位43212整理用物，处理正确（脏水倒掉，敷布清洗消毒），并洗手6543评价101动作轻稳
