洛阳市洛龙区死因监测报告.docx
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洛阳市洛龙区死因监测报告
2017年洛阳市洛龙区死因监测报告
洛阳市洛龙区疾病预防控制中心
2017年洛阳市洛龙区死因监测报告
第一章死因监测数据的质量评价
一、死因数据完整性评价
(一)洛龙区及分乡镇的死亡率
2017年全区户籍人口为341400人,死因监测覆盖人口386674人(代管龙门风景园区45274人),报告死亡个案2003例,总死亡率为5.18‰,报告率顺位为(前三位):
龙门镇报告291张,死亡率为7.78‰,李楼镇报告409张,死亡率为6.99‰,白马寺镇报告死154张,死亡率为5.64‰(详见表1)
(二)洛龙区及分乡镇的婴儿死亡率
2017年全区报告婴儿死亡9例,婴儿死亡率为0.98‰,其中,龙门2例、婴儿死亡率为2.32‰,李楼2例、婴儿死亡率为2.77‰,白马寺1例,婴儿死亡率为2.87‰,安乐1例、婴儿死亡率为0.86‰,古城办事处1例、婴儿死亡率为1.10‰,关林办事处1例,婴儿死亡率为0.92‰,翠云路办事处1例,婴儿死亡率1.10‰其它未报告。
(分乡镇死亡情况见图1)
表12017年洛龙区及分乡镇的死亡率(1/1000)、死亡位次
乡镇名称
全人群
婴儿
人口数
死亡数
死亡率
婴儿数
死亡数
死亡率
龙门镇
37369
291
7.78
860
2
2.32
白马寺镇
27292
154
5.64
348
1
2.87
安乐镇
53384
246
4.6
1168
1
0.86
李楼镇
58468
409
6.99
722
2
2.77
开元办事处
29243
111
3.79
969
0
0.00
太康东路办事处
22430
103
4.59
529
0
0.00
科技园办事处
45943
238
5.18
1001
0
0.00
关林办事处
52164
249
4.77
1082
1
0.92
古城办事处
48852
145
2.96
1594
1
0.63
翠云路办事处
11529
47
4.07
906
1
1.10
不详乡镇
0
11
0
0
0
0.00
总计
386674
2003
5.18
9179
9
0.98
图12017年洛龙区分办事处死亡率(‰)
图22017年洛龙区分办事处婴儿死亡率(‰)
二、死因数据准确性评价
(一)死因最高诊断单位构成
2017年死因上报2003例的生前最高诊断单位中,三级医院占52.57%,二级医院占38.49%,社区卫生服务机构占2.55%,村卫生室占3.59%,其他医疗机构占0.40%,未就诊占2.40%,见表2、图3。
表22017年洛龙区死因最高诊断单位构成
最高诊断单位
报告卡数
构成比(%)
三级医院
1053
52.57
二级医院
771
38.49
社区卫生服务机构
51
2.55
村卫生室
72
3.59
其它医疗机构
8
0.40
未就诊
48
2.40
总计
2003
100.00
图32017年洛龙区死因最高诊断单位构成图
(二)死因最高诊断依据构成
最高诊断依据以临床+理化为主,占81.73%,其次是死后推断,占29.36%,临床占21.57%,尸检占0.10%;手术占0.55%,病理占8.29%,诊断单位不详占0.70%。
见表3、图4。
最高诊断依据
报告卡数
构成比(%)
尸检
2
0.10
病理
166
8.29
手术
11
0.55
临床+理化
1637
81.73
临床
432
21.57
死后推断
588
29.36
不详
14
0.70
总计
2003
100.00
图42017年洛龙死因最高诊断依据构成图
(三)死因编码异常情况构成
在2003例死亡个案中,编码正确率为97.50%,其中症状或体征占2.10%,其次是心血管病缺乏诊断意义占0.10%,呼衰、肝衰占0.20%,伤害无外部原因或其意图不明占0.10%,肿瘤未指明位置占0%。
见表4、图5。
表42017年洛龙区死因编码情况构成
错误类型
报告卡数
构成比
1.症状或体征
42
2.10%
2.伤害无外部原因或其意图不明
2
0.10%
3.心血管病缺乏诊断意义
2
0.10%
4.肿瘤未指明位置
0
0
5.其他错误如呼衰、肝衰
4
0.20%
6.无明显错误
1953
97.50%
总计
2003
100.00%
图52017年洛龙区死因编码情况构成图
第三章死因监测结果分析
一、2017年洛龙区三大类疾病死因构成
(一)三大类疾病总体死因构成
2017年洛龙区死因监测覆盖人口386674,监测报告死亡个案2003例,粗死亡率为518.07/10万。
其中,慢性病死亡率为258.21/10万,占87.77%;感染性母婴及营养缺乏性疾病死亡率为11.02/10万,占3.74%;伤害死亡率为18.80/10万,占6.39%。
见表5、图6。
三大类
死亡数
构成比
死亡率(1/10万)
标化死亡率(1/10万)
感染性、母婴及营养缺乏性疾病
75
3.74%
11.02
16.05
慢性病
1758
87.77%
258.21
491.95
伤害
128
6.39%
18.80
35.97
不明原因疾病
42
2.10%
6.17
7.60
总计
2003
100.00%
518.07
551.57
图62017年洛龙区死因编码情况构成图
(二)三大类疾病分性别的死因构成
2017年洛龙区死因监测覆盖人口386674,其中男性189815人,女性196859人。
男性死亡1697例,女性死亡836例,死亡率分别为587.99/10万、173.31/10万,标化死亡率分别为743.86/10万、389/10万。
男女死亡比为1.67:
1。
2017年洛龙区三大类疾病死亡情况具有明显的性别差异,死亡率男性明显高于女性。
从死因构成看,女性慢性病死因构成高于男性,分别为89.59%和86.46%;男性感染性、母婴及营养缺乏性疾病死因构成高于女性,分别为4.03%和3.35%;男性伤害死因构成高于女性,分别为8.40%和3.59%。
见表6、图7、图8。
表62017年洛龙区分性别三大类死因构成(%)、死亡率(1/10万)及标化死亡率(1/10万)
三大类死因
男性
女性
死亡数
构成比
死亡率
标化死亡率
死亡数
构成比
死亡率
标化死亡率
感染性、母婴及营养缺乏性疾病
47
4.03
23.68
23.9
28
3.35
5.8
9.05
慢性病
1009
86.46
508.38
656.69
749
89.59
155.28
355.29
伤害
98
8.4
49.38
56.38
30
3.59
6.22
16.79
不明原因疾病
13
1.11
6.55
6.89
29
3.47
6.01
7.88
总计
1167
100
587.99
743.86
836
100
173.31
389
图82017年洛龙区三大类死因分性别构成比(%)
(三)三大类疾病分年龄段死因构成
2017年,洛龙区三大类疾病死亡率从年龄组的分布看,均呈现按年龄递增上升趋势,0-岁组最低,15-岁组略有上升,35-岁组明显上升,60+岁以上组最高,呈急剧上升。
0-岁组以感染性、母婴及营养缺乏性疾病和伤害为主,构成比分别为60%、20%,死亡率分别为12.80/10万、4.27/10万,;15-岁组以伤害和慢性病为主要死因,构成比分别为70%、30%,死亡率分别为29.36/10万、12.58/10万;35-岁及60-岁年龄组均以慢性病为主要死因,构成比分别为80.53%、91.15%,死亡率分别为247.09/10万、5118.81/10万见表7和图9。
表72017年洛龙区分年龄三大类死因构成比(%)及死亡率(1/10万)统计表
年龄组
0-
15-
35-
60+
死因类别
死亡数
构成比
死亡率
死亡数
构成比
死亡率
死亡数
构成比
死亡率
死亡数
构成比
死亡率
感染性、母婴及营养缺乏性疾病
12
60.00%
12.80
0
0.00%
0
11
2.93%
9.00
52
3.36%
188.65
慢性病
3
15.00%
3.20
42
70.00%
29.36
302
80.53%
247.09
1411
91.15%
5118.81
伤害
4
20.00%
4.27
18
30.00%
12.58
62
16.53%
50.73
44
2.84%
159.62
不明原因疾病
1
5.00%
1.07
0
0.00%
0
0
0.00%
0
41
2.65%
148.74
总计
20
100.00%
21.33
60
100.00%
41.94
375
100.00%
306.82
1548
100.00%
5615.82
图92017年洛龙区分年龄三大类死因构成比
二、死因顺位
(一)洛龙区总死因顺位
2017年洛龙区前5位死因依次是:
心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、伤害、呼吸系统疾病。
死亡率依次是:
81.37/10万、77.11/10万、71.6810万、18.80/10万、15.86/10万。
构成比依次是:
27.66%、26.21%、24.36%、6.39%、5.39%。
见表8,图10
表82017年洛龙区总人群主要死因构成(%)、死亡率(1/10万)、标化死亡率(1/10万)及位次
死因顺位
死亡数
构成比
死亡率(1/10万)
标化死亡率(1/10万)
位次
心脏病
554
27.66%
81.37
148.16
1
恶性肿瘤
525
26.21%
77.11
158.39
2
脑血管病
488
24.36%
71.68
130.74
3
伤害
128
6.39%
18.80
35.97
4
呼吸系统疾病
108
5.39%
15.86
26.41
5
诊断不明
42
2.10%
6.17
7.60
6
内分泌,营养和代谢疾病
41
2.05%
6.02
11.62
7
消化系统疾病
38
1.90%
5.58
11.86
8
其他疾病
19
0.95%
2.79
5.41
9
泌尿生殖系统疾病
14
0.70%
2.06
4.04
10
传染病和寄生虫病
12
0.60%
1.76
3.05
11
神经系统疾病
11
0.55%
1.62
3.39
12
起源于围生期的某些情况
10
0.50%
1.47
1.19
13
精神障碍
5
0.25%
0.73
1.45
14
先天畸形、变形和染色体异常
3
0.15%
0.44
0.78
15
血液,造血器官及免疫疾病
2
0.10%
0.29
0.66
16
肌肉骨骼和结缔组织疾病
2
0.10%
0.29
0.52
17
妊娠,分娩和产褥期并发症
1
0.05%
0.15
0.33
18
总计
2003
100.00%
51.80
551.57
19
(二)不同性别的死因顺位
男性前7位死因,依次分别是恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、伤害、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌、营养和代谢病;女性前7位死因,依次分别是脑血管疾病、心脏病、恶性肿瘤、、呼吸系统疾病、伤害、内分泌,营养和代谢疾病、消化系统疾病。
分别是见表9、图11、12
表92017年洛龙区分性别主要死因构成(%)、死亡率(1/10万)、标化死亡率(1/10万)及位次
分性别死因顺位
男
女
死亡数
构成比
死亡率
标化死亡率
位次
死亡数
构成比
死亡率
标化死亡率
位次
恶性肿瘤
330
28.28%
166.27
220.68
1
252
30.14%
52.24
109.61
1
心脏病
323
27.68%
162.74
203.44
2
231
27.63%
47.89
102.10
2
脑血管病
236
20.22%
118.91
153.30
3
195
23.33%
40.43
108.14
3
伤害
98
8.40%
49.38
56.38
4
38
4.55%
7.88
12.45
4
呼吸系统疾病
70
6.00%
35.27
44.02
5
30
3.59%
6.22
16.79
5
消化系统疾病
28
2.40%
14.11
18.27
6
29
3.47%
6.01
7.88
6
内分泌,营养和代谢疾病
19
1.63%
9.57
12.81
7
22
2.63%
4.56
11.19
7
诊断不明
13
1.11%
6.55
6.89
8
10
1.20%
2.07
6.09
8
传染病和寄生虫病
10
0.86%
5.04
5.40
9
9
1.08%
1.87
5.18
9
其他疾病
10
0.86%
5.04
6.10
10
5
0.60%
1.04
2.75
10
泌尿生殖系统疾病
9
0.77%
4.53
6.48
11
5
0.60%
1.04
2.40
11
起源于围生期的某些情况
8
0.69%
4.03
1.73
12
2
0.24%
0.41
0.70
12
神经系统疾病
6
0.51%
3.02
4.00
13
2
0.24%
0.41
1.28
13
精神障碍
4
0.34%
2.02
2.60
14
2
0.24%
0.41
0.53
14
肌肉骨骼和结缔组织疾病
2
0.17%
1.01
1.01
15
2
0.24%
0.41
0.77
15
先天畸形、变形和染色体异常
1
0.09%
0.50
0.75
16
1
0.12%
0.21
0.44
16
血液,造血器官及免疫疾病
0
0.00%
0
0
17
1
0.12%
0.21
0.71
17
妊娠,分娩和产褥期并发症
0
0.00%
0
0
18
0
0.00%
0
0
18
合计
1167
100.00%
587.99
743.86
19
836
100.00%
173.31
389.00
19
(三)不同年龄段主要死因顺位、死亡率
0岁组总人群死因分别是:
第一位:
起源于围生期的某些情况,死亡率为37.53/十万,构成55.56%;第二位:
伤害和呼吸系统疾病,死亡率为11.38/十万,7.59/十万;构成比占16.67%、11.11%;第三位:
先天畸形变形和染色体异常,心脏病,死亡率均为5.56/十万,构成比均为3.79%。
5-14岁年龄组总人群死因分别是:
第一位:
心脏病,死亡率是1.54/十万,构成比为50%;第二位:
伤害,死亡率1.54/十万,构成比为50%;其余均无。
15-44岁年龄组总人群死因分别是:
第一位:
恶性肿瘤,死亡率20.47/十万,构成比为30.88%;第二位:
伤害,死亡率19.98/十万,构成比为30.15%;第三位:
心脏病,死亡率9.26/十万,构成比为13.97%;第四位:
脑血管病,死亡率6.34/十万,构成比为9.56%;第五位:
神经系统疾病,死亡率1.95/十万,构成比为2.94%。
45-64岁年龄组总人群死因分别是:
第一位:
恶性肿瘤,死亡率232.11/十万,构成比为34.01%;第二位:
心脏病,死亡率160.26/十万,构成比为23.48%;第三位:
脑血管病,死亡率140.92/十万,构成比为20.65%;第四位:
伤害,死亡率67.70/十万,构成比为9.92%;第五位:
呼吸系统疾病,死亡率20.72/十万,构成比为3.04%。
65岁以上年龄组总人群死因前五位分别是:
第一位:
心脏病,死亡率2280.43/十万,构成比为30.82%;第二位:
脑血管病,死亡率2039.81/十万,构成比为27.57%;第三位:
恶性肿瘤,死亡率1722.63/十万,构成比为23.28%;第四位:
呼吸系统疾病,死亡率492.18/十万,构成比为6.65%;第五位:
伤害,死亡率185.93/十万,构成比为2.51%。
脑血管病以65岁以上年龄组为主,死亡率2039.81/十万,构成比为27.57%;其次为45-64岁年龄组,死亡率140.92/十万,构成比为20.65%;15-44岁年龄组死亡率6.34/十万,构成比为9.56%;15岁以下年龄组无脑血管死亡。
心脏病以65岁以上年龄组为主,死亡率2280.43/十万,构成比为30.82%;其次为45-64岁年龄组,死亡率160.26/十万,构成比为23.48%;15-44岁年龄组死亡率9.26/十万,构成比为13.97%。
15岁以下年龄组无心脏病死亡。
恶性肿瘤以45-64岁年龄组为主,死亡率232.11/十万,构成比为34.01%;其次为15-44岁年龄组死亡率20.47/十万,构成比为30.15%;65岁以上年龄组,死亡率1722.63/十万,构成比为23.28%;其余年龄组均无。
伤害以15-44岁年龄组为主,死亡率19.98/十万,构成比为30.15%;5-14岁年龄组死亡率1.54/十万,构成比为50%;0-4岁年龄组死亡率11.38/十万,构成比为16.67%;45-64岁年龄组死亡率9.92十万,构成比为67.70%;65岁以上年龄组死亡率185.93/十万,构成比为2.51%。
呼吸系统疾病以0-4岁,死亡率7.59/十万,构成比为11.11%;其次为65岁以上年龄组死亡率492.18/十万,构成比为6.65%;45-64岁年龄组,死亡率20.74/十万,构成比为3.04%;15到44岁年龄死亡率0.74/十万,构成比0.49%。
见表10
年龄组
0-
05-
15-
45-
65+
死因类别
死亡数
构成比
死亡率(1/10万)
死亡数
构成比
死亡率(1/10万)
死亡数
构成比
死亡率(1/10万)
死亡数
构成比
死亡率(1/10万)
死亡数
构成比
死亡率(1/10万)
传染病和寄生虫病
0
0.00%
0
0
0.00%
0
1
0.74%
0.49
9
1.82%
12.43
2
0.15%
10.94
恶性肿瘤
0
0.00%
0
0
0.00%
0
42
30.88%
20.47
168
34.01%
232.11
315
23.28%
1722.63
血液,造血器官及免疫疾病
0
0.00%
0
0
0.00%
0
0
0.00%
0
1
0.20%
1.38
1
0.07%
5.47
内分泌,营养和代谢疾病
0
0.00%
0
0
0.00%
0
2
1.47%
0.97
7
1.42%
9.67
32
2.37%
175.00
精神障碍
0
0.00%
0
0
0.00%
0
0
0.00%
0
3
0.61%
4.14
2
0.15%
10.94
神经系统疾病
0
0.00%
0
0
0.00%
0
4
2.94%
1.95
4
0.81%
5.53
3
0.22%
16.41
心脏病
1
5.56%
3.79
1
50.00%
1.54
19
13.97%
9.26
116
23.48%
160.26
417
30.82%
2280.43
脑血管病
0
0.00%
0
0
0.00%
0
13
9.56%
6.34
102
20.65%
140.92
373
27.57%
2039.81
呼吸系统疾病
2
11.11%
7.59
0
0.00%
0
1
0.74%
0.49
15
3.04%
20.72
90
6.65%
492.18
消化系统疾病
0
0.00%
0
0
0.00%
0
7
5.15%
3.41
9
1.82%
12.43
22
1.63%
120.31
肌肉骨骼和结缔组织疾病
0
0.00%
0
0
0.00%
0
0
0.00%
0
2
0.40%
2.76
0
0.00%
0
泌尿生殖系统疾病
0
0.00%
0
0
0.00%
0
1
0.74%
0.49
3
0.61%
4.14
10
0.74%
54.69
妊娠,分娩和产褥期并发症
0
0.00%
0
0
0.00%
0
1
0.74%
0.49
0
0.00%
0
0
0.00%
0
起源于围生期的某些情况
10
55.56%
37.93
0
0.00%
0
0
0.00%
0
0
0.00%
0
0
0.00%
0
先天畸形、变形和染色体异常
1
5.56%
3.79
0
0.00%
0
2
1.47%
0.97
0
0.00%
0
0
0.00%
0
伤害
3
16.67%
11.38
1
50.00%
1.54
41
30.15%
19.98
49
9.92%
67.70
34
2.51%
185.93
诊断不明
1
5.56%
3.79
0
0.00%
0
0
0.00%
0
1
0.20%
1.38
40
2.96%
218.75
其他疾病
0
0.00%
0
0
0.00%
0
2
1.47%
0.97
5
1.01%
6.91
12
0.89%
65.62
总计
18
100.00%
68.27
2
100.00%
3.07
136
100.00%
66.28
494
10
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