毕业设计公路隧道质检资料表格汇总 精品.docx
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毕业设计公路隧道质检资料表格汇总 精品.docx
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贵州交通建设集团有限公司公路建设项目
管理表格分类目录
A表常用施工监理表
序号
表单号
表单名
1
A-01
施工放样报验单
2
A-02
施工组织设计报审表
3
A-03
重大(专项)施工技术方案申报批复单
4
A-04
合同段工程开工申请批复单
5
A-05
分部(项)工程开工申请批复单
6
A-06
建筑材料报验表
7
A-07
施工日志
8
A-08
安全施工日志
9
A-09
监理日志
10
A-10
工程项目巡视记录
11
A-11
工程项目旁站记录
12
A-12
安全监理日志
13
A-13
检验申请批复令
14
A-14
中间交工证书
15
A-15
工地会议纪要
16
A-16
工程设计变更通知单
17
A-17
工程变更申请表
18
A-18
工程变更令
19
A-19
工程联系单
20
A-20
工程奖励通知单
21
A-21
工程违约处罚通知单
22
A-22
返工通知书
23
A-23
监理指令单
24
A-24
工程暂时停工指令
25
A-25
复工申请单
26
A-26
复工指令
27
A-27
工程质量事故处理报告单
28
A-28
工程质量(安全)事故报告单
29
A-29
公路工程重大质量事故快报
30
A-30
公路工程质量事故月报表
31
A-31
承包人每周(旬)(月)工作计划
32
A-32
分包申请表
33
A-33
监理人员(岗位)变更申请批复单
34
A-34
施工人员(岗位)变更申请批复单
35
A-35
上岗监理人员一览表
36
A-36
监理人员考勤表
37
A-37
承包人上岗主要人员一览表
序号
表单号
表单名
38
A-38
承包人现场劳动力核查汇总表
39
A-39
承包人现场施工设备核查汇总表
40
A-40
承包人施工设备退场申报审批汇总表
41
A-41
索赔意向书
42
A-42
工程索赔申请单
43
A-43
工程索赔时间/金额审批表
44
A-44
索赔审核单
45
A-45
工程缺陷责任期终止证书
46
A-46
缺陷责任工程报验单
A-01
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
施工放样报验单
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致(测量监理工程师):
根据合同要求,我们已经完成(起止桩号或工程部位)的施工放样,清单如下,请予审查
附件:
1.测量及放样资料;[]
2.导线点、水准点调整情况及一览表;[]
3.控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图。
[]
项目技术负责人:
年月日
桩号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
查验结果:
测量工程师:
年月日
测量监理工程师意见:
签字:
年月日
A-02
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
施工组织设计报审表
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致(高级驻地监理工程师):
现报上工程的实施性总体施工组织设计及附件,请予审查和批准。
附件:
1.施工进度计划、CPM网络/横道图;
2.详细施工方法、顺序、时间;
3.材料、设备、人员进场计划,资金的安排;
4.资金流动计划;
5.项目管理组织设置及人员分工;
6.施工安排和方法总说明;
7.质量控制方法,影响工期的重点工程施工措施等。
项目经理:
年月日
专业监理工程师审查意见:
签字:
年月日
驻地监理工程师办公室审核意见:
签字:
年月日
高级驻地监理工程师审批意见:
签字:
年月日
A-02
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
施工组织设计报审表
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致(总监理工程师):
现报上工程的实施性总体施工组织设计及附件,请予审查和批准。
附件:
1.施工进度计划、CPM网络/横道图;
2.详细施工方法、顺序、时间;
3.材料、设备、人员进场计划,资金的安排;
4.资金流动计划;
5.项目管理组织设置及人员分工;
6.施工安排和方法总说明;
7.质量控制方法,影响工期的重点工程施工措施等。
项目经理:
年月日
高级驻地监理工程师审查意见:
签字:
年月日
总监理工程师办公室审核意见:
签字:
年月日
总监理工程师审批意见:
签字:
年月日
备注:
此表用作总体施组申报
A-03
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
重大(专项)施工技术方案申报批复单
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致(总监理工程师):
现报上工程的施工技术、工艺方案,方案详细说明和图表(见附件),请予审查和批准。
附件:
施工技术、工艺方案说明及图表。
项目技术负责人:
年月日
审核意见:
施工企业技术负责人:
年月日
审核意见:
高级驻地监理工程师:
年月日
审核意见:
总监办专业监理工程师:
年月日
总监审核意见:
签名:
年月日
A-04
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
合同段工程开工申请批复单
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致(总监理工程师):
根据合同要求,我们已经做好工程的开工前的一切准备工作,我要求该项工作正式开工,请予批准。
计划开工日期:
计划完工日期:
附件:
1.承包人施工管理机构,劳务、机械设备、材料的进场情况,临时设施的修建等说明
2.总体施工组织设计报审表;
3.施工技术方案报审表;
4.施工放样报验单;
5.主要进场材料、设备报验单;
6.总体工程进度计划。
项目经理:
年月日
高级驻地监理工程师:
签字:
年月日
总监办专业监理工程师:
签字:
年月日
总监理工程师意见:
签字:
年月日
A-05
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
分部(项)工程开工申请批复单
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
开工项目:
桩号:
建议开工日期:
计划完工日期:
此项工程负责人:
附件:
1.施工放样报验单;
2.进场设备、人员名单;
3.分项工程进度计划;
4.………………
项目经理:
日期:
专业监理工程师意见:
签字:
年月日
高级驻地监理工程师意见:
签字:
年月日
A-06
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
建筑材料报验表
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致(试验监理工程师):
下列建筑材料经自检测符合技术规范要求,报请验证,并准予进场。
附件:
1.材料出厂质量保证书;
2.材料自检试验单。
承包人:
年月日
材料名称
材料批号
材料厂地
拟于用何处
本批材料数量
承包人的试验
试样来源
取样方式
试样数量
取样地点、日期
试验人员、日期
试验结果
材料预计进场日期
致(承包人):
上述材料的取样、试验等是符合/不符合合同要求的,试验的结果表明,这些材料符合/不符合技术规范要求,可以/不可以进场,在指定部位上使用。
试验监理工程师:
年月日
A-07
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
施工日志
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
工程名称:
气温(最高:
℃最低:
℃)
工程地点:
气象:
当日施工工程状况、持续时间及完成情况:
人
员
工种
工地分段
总数
桩号
数量
桩号
数量
总计
设备名称
型号
在场数量
工作数量
停置数量
设备停置原因
备注
检查和试验:
材料进场和储存:
施工现场负责人:
质检负责人:
日期:
A-08
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
安全施工日志
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
工程名称:
气温(最高:
℃最低:
℃)
工程地点:
气象:
检查情况(包括部位、工序、安全管理情况、现场安全执行情况、安全巡视时间):
处理意见:
安全员:
安全负责人:
A-09
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
监理日志
编号:
监理机构
合同号
记录人
日期
审核人
日期
气温(最高:
℃最低:
℃)
气象
各合同段主要施工项目简述
监理机构主要工作简述(审批、验收、旁站、指令、会议等)
就有关问题与建设单位、施工单位等进行澄清或处理的情况简述:
监理日志的审核人一般为总监(或驻地高监)
A-10
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
工程项目巡视记录
监理单位:
编号:
施工单位
合同号
巡视监理
日期
审核人
日期
起始时间
终止时间
巡视范围、主要部位、工序
施工单位主要施工项目、人员到位、工艺合规性简述
巡视人主要巡检数据记录
巡视人发现的问题及处理情况简述
监理员的巡视记录由本专业组长审核,专业监理工程师的巡视记录由驻地高监审核
A-11
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
工程项目旁站记录
监理单位:
编号:
施工单位
合同号
旁站监理
日期
专业监理工程师
日期
到场时间
离场时间
质检人员
部位或桩号
天气情况
旁站工序或主要工作内容
施工过程简述
监理工程简述
主要数据记录
发现问题及处理结果
A-12
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
安全监理日志
监理单位:
编号:
施工单位
合同号
记录人
审核人
日期
天气:
起始时间
终止时间
检查情况(包括部位、工序、安全管理情况、现场安全执行情况、安全巡视时间):
处理意见:
A-13
贵州高速公路建设项目
贵阳(花溪)至安顺高速公路
检验申请批复令
承包单位:
贵州省交通规划勘察设计研究院股份有限公司合同号:
TJ-4
监理单位:
贵州省交通建设咨询监理有限公司编号:
工程项目
隧道工程
工程地点及桩号
ZK47+835~ZK47+840响水塘隧道
具体部位
隧道(出口)左幅套拱超前大管棚
要求到现场检验时间
申报内容:
隧道工程ZK47+835~ZK47+840响水塘隧道(出口)左幅套拱超前大管棚已安装完成,申请检验。
质量证明附件:
1、隧道超前锚杆/钢管现场质量报告单CSD-15
2、隧道管棚钻孔原始记录DZ-11
3、隧道管棚注浆施工原始记录DZ-12
现场技术负责人:
日期:
监理人员签收:
日期:
批复内容(由专业监理工程师填写):
专业监理工程师:
日期:
高级驻地监理工程师:
(盖章)
日期:
承包人签字:
收到日期:
A-14
贵州高速公路建设项目
贵阳(花溪)至安顺高速公路
中间交工证书
承包单位:
贵州省交通规划勘察设计研究院股份有限公司合同号:
TJ-4
监理单位:
贵州省交通建设咨询监理有限公司编号:
中间交工内容(桩号、项目划分、工程项目、工程数量)
隧道工程ZK47+835~ZK47+840响水塘隧道(出口)左幅套拱超前大管棚已完成,经检验满足设计及规范要求。
工程量:
施工单位签字
申请日期
监理单位接收人
接收日期
监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论
监理机构签字
日期
施工单位签字
日期
A-15
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
工地会议纪要
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
时间:
地点:
主持人:
纪要内容提要
参加者
业主
总监办
驻地办
设计院
承包人
征拆办
地方政府
其他人员
记录整理人:
本次会议纪要共页
抄送:
监理工程师:
日期:
承包人:
日期:
A-16
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
工程设计变更通知单
设计单位
编号:
变更项目(设计图)名称
工程专业类别
路基□桥梁□隧道□
其它:
□
附件
图纸共页文字表格共页
变更原因及依据
主送:
抄送:
变更内容
(主要说明原设计情况,主要变更内容等)
设计负责人:
年月日
通知单位:
(公章):
签发:
年月日
注:
此表一式八份随附件(变更设计文件)或单独发出;由设计代表组编号。
A-17
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
工程变更申请表
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
变更等级
重大变更[]较大变更[]一般变更[]
报告日期
变更设计桩号、内容
变更设计前后工程数量及主要技术指标
工程项目
单位
单价
原设计数量
变更后
数量
估计变更
费用
变更设计情况(估计费用)
附件:
变更提出单位意见:
签字:
承包人意见:
签字:
驻地高监意见:
签字:
设计代表意见:
签字:
总监办意见:
签字:
项目业主意见:
备注:
1、如上述签署单位为变更提出单位,则不重复签署意见;
2、总监办意见栏为分管工程技术副总监、总工或总监签署意见。
A-18
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
工程变更令
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
工程桩号、部位
变更等级
重大变更[]较大变更[]一般变更[]
变更理由及详细说明:
以此变更令估算数量为限,工程完工由驻地办据实计量。
清单号
变更项目
单位
单价
变更数量
(+,-)
估计变更金额(元)
合计
总监办意见:
日期:
项目业主意见:
日期:
A-19
贵州高速公路建设项目
贵阳(花溪)至安顺高速公路
工程联系单
施工单位:
贵州省交通规划勘察设计研究院股份有限公司合同号:
TJ-4
监理单位:
贵州省交通建设咨询监理有限公司编号:
TJ-4[2015]07
约定单位
花安高速TJ-4合同段
路线名称
花安高速
工程项目
分部分项工程划分台帐
桩号
K45+500-K51+401.982
日期
2015年6月29日
联系内容:
关于上报分部分项工程划分台帐的报告
我部已经完成花安4标分部分项工程划分台帐,划分结果为:
1、桥梁工程;2、路基工程;3、隧道工程。
现上报分部分项台帐资料,请审核!
附件:
《花安四标分部分项工程划分台帐》
签发
递交日期
年月日
被约定单位:
HAJL2监理办签收人:
日期:
处理意见:
签字:
日期:
年月日
被约定单位:
签收人:
日期:
处理意见:
签字:
日期:
年月日
被约定单位:
签收人:
日期:
处理意见:
签字:
日期:
年月日
被约定单位:
签收人:
日期:
处理意见:
签字:
日期:
年月日
A-20
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
工程奖励通知单
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
(单位名称):
(奖励内容)
特此通知
A-21
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
工程违约处罚通知单
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
(单位名称):
(处罚内容)
特此通知
A-22
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
返工通知书
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
你单位施工的工程
部位,违反(违章内容、依据)
。
经研究决定,即日起应返工,返工期间望认真加以整顿,采取措施,改进质量,经自检合格后,通知监理工程师核验。
特此通知
监理工程师:
年月日
项目经理:
年月日
A-23
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
监理指令单
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
签发人
日期
致:
请于年月日前回复
抄报(送):
签收人
日期
A-24
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
工程暂时停工指令
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
停工依据:
停工范围:
停工原因:
停工日期:
年月日时
停工后应做如下处理:
监理工程师:
日期:
项目经理:
日期:
备注:
分项、分部工程暂时停工由驻地高监签发,单位工程的暂时停工由总监签发。
A-25
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
复工申请单
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致(监理工程师)_______________________:
鉴于_______________________________________________________(工程名称)
工程的停工因素已经消除,特报申请批准复工。
附件:
具备复工条件的说明情况。
项目经理:
年月日
监理工程师的意见:
[]具备复工条件,另发复工指令。
[]不具备复工条件,满足上述意见提出的条件后再报。
其他:
监理工程师:
年月日
注:
申请被批准后,根据监理工程师签发的复工指令执行,这里的“监理工程师”指签发停工令的人。
A-26
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
复工指令
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
复工依据:
复工范围:
复工原因:
复工日期:
年月日时
复工应做如下工作:
监理工程师:
日期:
项目经理:
日期:
A-27
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
工程质量事故处理报告单
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
工程名称:
时间:
桩号:
原因:
性质:
造成损失:
应急措施:
处理意见:
项目经理:
年月日
驻地办意见:
签字:
年月日
总监办意见:
签字:
年月日
A-28
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
工程质量(安全)事故报告单
施工单位:
施工合同号:
监理单位:
监理合同号:
致(监理工程师):
年月日,在工程发生事故,现报告如下:
1、事故发生的工程部位、性质和类型;
2、事故原因(初步调查结果或根据现场情况判断):
3、事故责任分析:
4、现场补救措施及造成损失:
5、初步处理意见:
现场负责人:
年月日项目经理:
年月日
A-29
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
公路工程重大质量事故快报
施工单位:
施工合同号:
监理单位:
监理合同号:
工程名称
发生时间
发生地点
实物工作量
结构类型
伤亡情况
直接经济损失
万元
建设单位
设计单位名称及资质等级
施工单位名称及资质等级
监理单位名称及资质等级
监督单位名称
事故经过及初步原因分析
采取措施
填报单位:
(盖章)报告人:
年月日
A-30
贵州高速公路建设项目
(项目名称,按工可批复名称填写)
公路工程质量事故月报表
报告单位:
年月
工程名称
发生日期
上报日期
事故性质
直接经济损失
事故处理情况
建设单位
总监办
设计单位
驻地办
施工单位
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