分级护理质量检查评价分析1.docx
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分级护理质量检查评价分析1.docx
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分级护理质量检查评价分析1
日期
基础护理
合格率
98%
一级护理
合格率
98.6%
特级护理
合格率
100%
2012.12
存在问题:
病区床单位不整洁,床头柜及床下杂物过多
内科:
18床腕带丢失,留置针未签名
外科责任护士八掌握不全面
妇科32无床头卡,护理记录不及时,护士输液泵使用不熟练
持续改进:
1.各科重病人要加强安全防范措施,认真落实患者识别制度,做好宣教,
让病人了解腕带的重要性并积极配合
2.科内加强仪器使用的培训,人人达标
日期
基础护理
98%
一级护理
98.6%
特级护理
100%
2012.9
合格率
合格率
合格率
存在问题:
基础护理
内科无床头卡1责任护士对诊断不清楚2责任护士口服药名不知2外科床单位不整洁2责任护士健教不到位1
急诊科未及时巡视1药物注意事项未掌握1健康教育不到位1
危重病护理
外科1243责任护士八掌握不全,交接班不详细
内科1346无床头卡,八掌握不全,健康教育布到位
610管道无标示,皮肤护理不到位
7961八掌握不全,交接不详细,护士对仪器使用不熟练,家属不知晓责任护士
持续改进:
1.护士长要重点督查责任护士对危重病人的护理,认真落实八掌握与床头交接班制度,
2•健康宣教要落到实处,不能应付差事,要形式多样的指导患者及家属,
将宣教贯穿于所有治疗与护理中
日期
基础护理
98%
一级护理
98.6%
特级护理
100%
2012.6
合格率
合格率
合格率
存在问题:
基础护理
内科床基不紧2
责任护士病情未掌握1023床皮肤破溃5
外科导管无标识2留置针未签名2责任护士病情未掌握2
妇产科病房凌乱2责任护士病情未掌握2导管无标识2
急诊科健康教育不到位1药物注意事项未掌握1
危重病护理:
外科2350急救药械未备齐,导管无标示
2582护士对引流管护理不到位,留置针固定不妥,床单位不洁
内科1962氧气吸引器未处于备用状态
2380护士对监护仪使用不熟练,吸氧未告知四防
持续改进:
护士长组织学习专科护理技能及科内所有仪器使用
日期
基础护理
合格率
98%
一级护理
合格率
98.6%
特级护理
合格率
100%
2012.4
存在问题:
基础护理
内科午间护理不到位1床基不紧1晨间护理不到位2走廊床单位不平整
1输液只有两签1
妇产科健康教育不到位1
危重病护理
内科2937病情变化护理记录不及时,导管未标示,宣教不到位
2447护士八掌握不全,治疗不及时,健教不到位
3114交接班未交皮肤情况,留置针未签名
持续改进:
护士长组织学习专科护理技能及科内所有仪器使用
科室:
护理部时间:
2014年1月
检查人员:
存在问题:
1、翻身记录卡未及时记录。
(XX科1例、XX例)
2、健康教育单护士长评价不全。
(XX科、XX科)
3、个别问题:
X病区、妇产科床单位不整洁;XX科XXXXX)自理评估不全。
4、氧气湿化瓶欠规范:
X科未标注日期、XX未每日更换蒸馏水。
5、个别问题:
XX科1例输液执行单未挂。
XX科1例尿袋未标注日期。
分析评价:
本月按照分级护理评价标准,共抽查在床患者36人,其中一级护理10人,二级护理26人。
按照基础护理等级:
优秀》33分,合格》31分,不合格<31分的标准,本月不合格共1人,基础护理合格率为97.2%。
1、护士长对分级护理的质量监管、指导不到位;
2、护士长普遍对健康教育的重视还不够,往往忙于日常行政事务,忽视深入病房巡视患者已掌握病区工作情况;
3、部分责任护士工作责任心不强。
整改措施:
1、将问题汇总后,下发科室质量信息反馈表,要求各科制定整改措施。
对存在问题护理部一周内进行复查跟进。
2、护士长加强对分级护理质量的监管和指导,同时科室注重培养优秀的责任护士。
3、要求各科护士长每周定期与不定期地巡视病房,及时评价责任护士宣教情况。
4、加强湿化瓶的管理,持续吸氧的要做到每日消毒更换。
2013年2月分级护理质量检查评价分析护理部于27日-28日组织各科护士长对全院6个临床科室分级护理工作落实情况进行了检查,情况汇总如下:
存在问题:
1、床单位物品较多,放置不规范,床铺不整齐,床单元较乱。
2、分级护理与病情不符,一级护理率高。
内二科:
抽查一级护理病人一个,二级护理病人一个。
存在问题:
1、住院号20131605生活护理落实不到位,床单位欠整洁,病房摆放凌乱。
2、住院号20131609未做到按级别护理落实生活护理,年轻护士评估和解决患者护理问题的能力有待提高。
原因分析:
1、晨晚间护理落实不到位。
2、护士长检查督导不及时、不到位。
改进措施:
1、护士对各班工作职责及分级护理制度熟练掌握。
2、护士长加强基础护理督导及晨晚间护理的落实情况。
内一科:
抽查一级护理病人一人,二级护理病人一个。
存在问题:
1、住院号:
20131608健康宣教方式比较单一,以一对一宣教为主。
2、住院号:
20131610患者病房物品摆放杂乱,
床单元
物品较多,床铺不整洁。
原因分析:
1、责任护士健康宣教落实不到位。
2、生活护理方面:
落实欠到位,未做到按级别
护理落实生活护理,患者数量多,护理人员不足,相关分级护理工作不能及时完成。
改进措施:
1、为患者及家属发放健康宣教资料,组织健康教育知识讲座。
2、加强工作责任心,落实责任制整体护理,加
强晨晚间护理工作的落实及病人的卫生处置,跟踪检查存在问题以改进,加强年轻护士的工作责任心。
普外科:
抽查一级护理病人一人,二级护理病人一个。
存在问题:
1、住院号:
20131601宣教欠到位,患者及家属不清楚饮食调护。
2、住院号:
20131603患者卫生处置不及时,
不到位,患者身上有异味,责任护士未及时协助清洗。
原因分析:
1、护士责任心不强。
2、分级护理与病情不符,一级护理率高。
改进措施:
1、与科主任、主管医生沟通协调级别护理问题。
2、加强责任护士的责任心。
3、加强生活护理及健康教育督导力度。
妇产科:
抽查一级护理病人一人,二级护理病人一人。
存在问题:
1、住院号:
20131633患者不清楚自己的责任医师是谁。
2、住院号:
20131637患者病房物品摆放杂乱,床单元不整洁,床单未及时更换。
原因分析:
1、健康宣教比较单一。
2、护士长检查督导不及时、不到位。
改进措施:
1、加强基础护理及分级护理管理,做好患者及家属的思想解释工作,做好晨晚间护理。
2、加强责任护士的宣教力度,加强环节质控,每天下班前自查。
骨伤科:
抽查一级护理病人一人,二级护理病人一人。
存在问题:
1、住院号:
20131604,责任护士宣教不够,患者不清楚自己的用药情况。
2、住院号:
20131615,患者病房物品摆放杂乱,床铺不整洁未及时更换床单。
原因分析:
1、责任护士责任心不强。
护士长及责任组长检查、督导不及时,不到位。
2、健康宣教不到位,不及时。
改进措施:
1、加强责任护士的宣教力度,加强环节质控,每天下班前自查。
2、士长加强生活护理督导,根据患者的生活自
理能力为患者提供生活护理支持。
针灸理疗科:
抽查一级护理病人二人。
存在问题:
1、住院号:
1387患者不清楚自己的用药情况。
2、住院号:
1388个别患者护理级别与病情欠相符。
原因分析:
1、护士长及责任组长检查、督导不及时,责任护士责任心不强。
2、健康宣教不及时、不到位。
改进措施:
1、与科主任、主管医生沟通协调级别护理问题。
2、加强工作责任心,落实责任制整体护理,加强晨晚间护理工作的落实及病人的卫生处置,跟踪检查存在问题以改进,加强年轻护士的工作责任心。
分级护理质量检查情况
检杳时间
基础护理
合格率
一级护理
合格率
二级护理
合格率
三基护理
合格率
存在的问题:
1、管道护理不到位,有管道无标识现象,个别护士对管道护理知识掌握不清。
2、个别夜班入院病人卫生处置不彻
底,三短六洁未能达到质量标准,个别外阴护理未达到质量要求。
3、健康宣教:
检查病人及家属16人次,个别病人不知道自己的主管护士是谁,对用药、饮食及预防便秘知识了解不全面
原因分析:
1、护士长管理不到位,对护理人员的护理质量考核不严格。
2、晚间护理不够重视,只流与形式,不注重质量。
3、护
理流程欠规范,各制度执行未日常化。
整改措施:
1、召开全科护士例会,进行“护理质量分析讨论会”。
2、加强护理质量考核,执行奖惩制度。
3、基础护理未能达到质
量标准者,责令责任护士及时改正,直至达到质量要求。
4、整体
护理及健康教育要不厌其烦,反反复复做,要深入细致。
效果评价:
1、本科进行问题分析后,激发了护士的主动性、能动性。
2、责护对所管病人病情动态掌握较好。
能根据患者病情给予健康指导。
分级护理质量检查评价分析
检杳时间
基础护理合
格率
一级护理
合格率
二级护理
合格率
三基护理
合格率
存在问题:
1、床单位物品较多,防止不规范,床铺不整齐,床单元较乱;2、病人卫生处之不及时,不到位,发现患者指甲比较长,内有灰尘。
整改措施:
1、加强基础护理及分级护理管理措施的落实,做好病人及家属的思想解释工作,帮助病人整理床铺,,2、加强卫生处置工作的落实,及时为病人剪指甲,保证住院期间病人卫生。
3、加强护理人员工作责任心,规范护理服务。
持续改进:
加强工作责任心,落实责任制整体护理,加强晨午晚
间护理工作的落实及病人的卫生处置,跟踪检查存在问题以改进。
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