医务人员工作质量考核标准.doc
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医务人员工作质量考核标准.doc
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临床医生质量考核标准
序号
项目
指标
个人考核
1
病历甲级率≥90%
每下降1%
扣1分
按病历书写规定执行
2
住院病历24小时完成
未完成
扣2分/份
3
首次病程8小时完成
未完成
扣2分/份
4
门诊病历
不写病历
扣2分/份
不合格
扣0.2分/项
5
执行首诊负责制
推诿病人
扣2分/次
6
危重病人有医护人员护送检查、
住院
未执行
扣1分/次
7
疑难危重病人24h内有上级医师查房
未执行
扣2分/次
8
三级查房(管床医生查房2次/天、主治医师1次/天、副主任医师查房1次/周)
少一次
扣1分/次
9
疑难危重病人及突然死亡病例,及时科内讨论、会诊并做好记录
未执行
扣2分/次
10
完善各项记录及登记:
交接班、危重病人抢救、疑难、死亡病例讨论记录、120记录、门诊日志传染病报告登记及出院登记
每漏一例
扣1分/例
11
处方书写
普方
不规范
扣0.5分/张
麻醉方
不规范
扣1分/张
12
抗生素
不规范
扣0.5分/张
超权限
扣1分/张
13
麻醉药品应用
不规范
扣2分/次
14
抗生素合理应用
预防、治疗抢救用药不合理
扣2分/例
执行《抗菌药物临床应用指导原则》、(卫办医政发【2009】38号)文件标准。
未按使用权限用药
扣2分/份
15
三基训练考试合格
不合格
扣2分
按三基考试规定执行
16
传染病漏报
甲类
扣5分/例
乙类
扣2分/例
17
医疗事故差错纠纷
不得分
按《医疗事故差错纠纷规定》执行
18
投诉
责任心问题
扣5分/次
服务态度问题
扣2分/次
19
按时参加院组织的业务学习及各类大会
未参加
扣1分/次
20
完成医院布置的各项工作任务
未完成
扣1分/次
21
备班及院内急会诊经传呼者,立即复机,及时到岗
未做到
扣1分/次
22
120急诊在10分钟内接诊
未做到
扣1分/次
23
危重病人抢救在5分钟内到场
未做到
扣1分/次
医技人员质量考核标准
序号
项目
指标
个人考核
1
医疗事故差错纠纷
不得分
按《医疗事故差错纠纷规定》执行
2
投诉
责任心问题
扣5分/次
服务态度问题
扣2分/次
3
按时参加院组织的业务学习及各类大会
未参加
扣1分/次
4
完成医院布置的各项工作任务
未完成
扣1分/次
5
备班及院内急会诊经传呼者,立即复机,及时到岗
未做到
扣1分/次
6
三基训练考试合格
不合格
扣2分
按三基考试规定执行
7
完善各项登记
每漏一例
扣1分
传染病报告
漏报
扣2分/例
漏登
扣1分/例
8
放射
科
诊断准确,诊断报告字迹清楚,书写规范,签名规范
不合格
扣1分/次
查报告单
漏项
扣0.5分/项
及时发出诊断报告(急诊2h内)
未做到(普通)
扣1分/次
未做到(急诊)
扣2分/次
对疑难.少见病例的诊断报告须有上级医师审查并签字,杜绝误诊.漏诊
未做到
扣2分/次
9
检验科
检验报告字迹清楚、整洁、签名正规
不合格
扣1分/次
及时回报结果(急诊检验结果由检验科立即送达)
未做到(普通)
扣1分/次
未做到(急诊)
扣2分/次
标本、检验单核对准确无误、报告结果准确
未做到
扣2分/次
10
药剂科
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