外科护理案例说明及清单.docx
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外科护理案例说明及清单.docx
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外科护理案例说明及清单
外科护理案例说明及清单
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外科护理案例
“外科护理案例”选取了临床常见的外科疾病,以典型案例引入,从临床护理路径着手,设置与临床工作对应的情景,如:
入院护理评估、急救护理、入院护理、手术前护理、手术后护理、手术后护理、并发症的观察和护理、出院护理、健康宣教等等,尤其是并发症的观察和护理内容部分,根据不同疾患特点选择最典型的情景,既有针对性,又突出不同疾病的特殊性,还避免了简单的重复,这样的编排非常的贴合临床,实用又好用。
涉及的重要理论知识,以“知识链接“的方式在嵌于相关位置,便于学习者回顾和应用;临床最新的前沿发展,以”知识拓展“的形式予以展示,让学习者能及时的了解和更新。
案例收集编写过程中,利用大部分编者来自临床一线的得天独厚条件,插入临床经典的病案、图片等,更是直观清晰。
在每个任务后编者均有思考题,让学习者对相关内容可做进一步的展开和分析。
案例分“消化系统疾病患者护理”、“呼吸循环系统疾病患者护理”、“神经系统疾病患者护理”、“泌尿系统疾病患者护理”、“运动系统疾病患者护理”、“肿瘤患者护理“及“烧伤患者护理”七个项目。
其中,项目一“消化系统疾病护理”包含了腹外疝、腹部损伤、消化性溃疡、急性阑尾炎、急性肠梗阻、胆石症、直肠肛管疾病患者的护理七个任务;项目二“呼吸循环系统患者护理”包含了胸部损伤、下肢静脉曲张、血栓性闭塞性脉管炎患者的护理三个任务;项目三“神经系统患者护理”包含了颅脑损伤、蛛网膜下腔出血患者的护理两个任务;项目四“泌尿系统疾病患者护理”包含了尿路损伤、泌尿系结石、良性前列腺增生患者的护理三个任务;项目五“运动系统疾病患者护理”选取了常见四肢骨折、骨盆骨折、脊柱及脊髓损伤、关节脱位、颈肩痛和腰腿痛患者的护理六个任务;项目六“肿瘤患者护理”包含了胃癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、大肠癌、肾癌和膀胱癌患者的护理八个任务;项目七介绍了烧伤患者的护理。
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102001
外科护理
腹外疝患者护理
腹外疝分类;常见腹外疝的病情评估;常见腹外疝的术前护理;腹外疝术后的体位安置;常见腹外疝的术前准备;腹外疝出院患者的健康指导。
腹外疝;腹股沟斜疝、腹股沟直疝;股疝;嵌顿性疝;绞窄性疝;丁字带;无张力疝修补术
20xx.05
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102002
外科护理
腹部损伤患者护理
实质性脏器损伤患者病情评估;空腔脏器损伤患者病情评估;可疑脏器损伤患者病情观察;静脉血栓的观察和护理;PCA镇痛泵的使用。
腹部损伤;实质性脏器损伤;空腔脏器损伤;PCA镇痛泵;静脉血栓形成;脾热
20xx.07
43
102003
外科护理
消化性溃疡患者护理
消化性溃疡病情评估;消化性溃疡治疗原则;消化性溃疡用药指导;消化性溃疡手术指征和手术方法;消化性溃疡术后护理;消化性溃疡并发症的观察和护理要点;消化性溃疡饮食指导。
胃溃疡;十二指肠溃疡;空腹痛;饱餐痛;吻合口瘘;倾倒综合征;胃镜检查
20xx.03
44
102004
外科护理
急性阑尾炎患者护理
阑尾炎的分类;阑尾炎的病情评估;阑尾炎的检查方法;阑尾炎的治疗原则;阑尾炎手术方法;阑尾炎手术后并发症的观察与护理要点。
急性阑尾炎;单纯性阑尾炎;坏疽性阑尾炎;化脓性阑尾炎;麦氏点;阑尾切除术
20xx.08
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102005
外科护理
急性肠梗阻患者护理
绞窄性肠梗阻的病情评估;绞窄性肠梗阻的处理原则;肠套叠的四大表现;小肠扭转的表现及处理原则;肠梗阻、肠套叠、小肠扭转的典型X线特点。
肠梗阻;绞窄性肠梗阻;肠套叠;粘连性肠梗阻;肠扭转;肠腔堵塞
20xx.06
46
102006
外科护理
胆石症患者护理
胆囊结石患者病情评估;肝外胆管结石患者的典型胆道三联征;急性重症胆管炎病情评估;胆石症各项检查前准备和检查后护理;胆石症手术前特殊护理;胆石症术后常规护理;T管护理;胆石症患者的饮食指导。
胆石症;胆囊结石;胆绞痛;胆道三联征;胆管结石;急性重症胆管炎;雷诺五联征
20xx.07
47
102007
外科护理
胆道蛔虫病患者护理
胆道蛔虫并病情评估;胆道蛔虫病的特殊检查;胆道蛔虫病的治疗原则;胆道蛔虫病健康指导。
胆道蛔虫病;钻顶样疼痛;间歇性疼痛
20xx.04
48
102008
外科护理
痔疮患者护理
痔疮患者的病情评估;内痔的分期;痔疮的治疗原则;痔疮患者检查体位安置原则;痔疮患者的健康指导。
便秘;痔疮;内痔;外痔;混合痔
20xx.09
49
102009
外科护理
肛裂患者护理
肛裂患者的典型表现;肛裂三联征;肛裂患者检查体位安置;肛裂患者健康指导。
肛裂;马鞍形疼痛双曲线;便秘
20xx.02
50
102010
外科护理
肛瘘患者护理
肛瘘患者病情评估;美兰瘘管内注射;肛瘘挂线疗法。
肛瘘;复杂性肛瘘;挂线疗法
20xx.01
51
102011
外科护理
损伤性气胸患者护理
气胸的分类;气胸患者的病情评估;开放性气胸的急救原则;张力性气胸的急救原则;胸膜腔闭式引流的护理要点。
气胸;闭合性气胸;开放性气胸;张力性气胸纵隔摆动;皮下气肿;胸膜腔闭式引流
20xx.11
52
102012
外科护理
损伤性肋骨骨折患者护理
多根多处肋骨骨折的病理变化;肋骨骨折患者的病情评估;多根多处肋骨骨折的现场急救;肋骨骨折患者深呼吸和有效咳嗽的指导;肋骨骨折并发症的预防。
肋骨骨折;多根多处肋骨骨折;纵隔摆动;连枷胸
20xx.12
53
102013
外科护理
下肢静脉曲张患者护理
下肢静脉曲张患者的病情评估;下肢静脉曲张常见并发症;深静脉通畅试验;交通支及瓣膜的功能试验;下肢静脉曲张术后活动指导;碘过敏患者的急救;下肢静脉曲张患者的术前准备;下肢静脉曲张患者术后护理要点;肺栓塞病情评估。
下肢静脉曲张;深静脉通畅试验;交通支及瓣膜的功能试验;肺栓塞
20xx.11
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102014
外科护理
血栓性闭塞性脉管炎患者护理
血栓性闭塞性脉管炎的分期;血栓性闭塞性脉管炎患者的病情评估;血栓性闭塞性脉管炎患者手术后护理要点;血栓性闭塞性脉管炎饮食指导;血栓性闭塞性脉管炎术后活动指导。
血栓性闭塞性脉管炎;间歇性跛行;静息痛;Berger运动
20xx.12
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102015
外科护理
颅脑损伤患者护理
颅底骨折的分类;脑脊液漏防止颅内感染的护理;颅内血肿的分型和病情评估;颅内血肿的病情观察;硬脑膜外血肿的特点。
颅脑损伤;颅骨骨折;颅底骨折;脑脊液漏;硬脑膜外血肿
20xx.12
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102016
外科护理
脑疝患者护理
颅内高压三主征;枕骨大孔疝的病情评估;小脑幕切迹疝的病情评估;癫痫分类;脑疝患者的急救;癫痫大发作的急救。
脑疝;枕骨大孔疝;小脑幕切迹疝;柯兴综合征;癫痫大发作
20xx.03
57
102017
外科护理
蛛网膜下腔出血患者护理
蛛网膜下腔出血病情评估;动脉瘤介入栓塞术术后护理要点;蛛网膜下腔出血出院健康指导。
蛛网膜下腔出血;颅内动脉瘤;动脉瘤介入栓塞术
20xx.02
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102018
外科护理
肾损伤患者护理
肾损伤分类;肾损伤的病情评估;肾部分损伤患者病情观察内容;肾手术后护理要点
肾损伤;全血尿;肾脏破裂
20xx.12
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102019
外科护理
尿道损伤患者护理
尿道损伤病情评估;尿道损伤的术后护理要点;尿道扩张的时间和配合;膀胱造瘘管护理尿道损伤出院指导。
尿道损伤;尿道扩张;尿外渗;膀胱造瘘管
20xx.09
60
102020
外科护理
上尿路结石患者护理
上尿路结石患者的病情评估;肾绞痛护理;输尿管切开取石的护理的护理;碎石前后护理;上尿路结石的饮食指导。
肾结石;输尿管结石;肾绞痛;血尿;碎石
20xx.11
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102021
外科护理
下尿路结石患者护理
膀胱结石的病情评估;膀胱结石的典型表现:
膀胱造瘘管护理;膀胱结石患者出院指导。
膀胱结石;尿道结石;膀胱刺激征;排尿中断;膀胱刺激征
20xx.12
62
102022
外科护理
良性前列腺增生患者护理
前列腺增生病情评估;前列腺手术后并发症的观察和出血;前列腺活检前准备;前列腺手术后膀胱冲洗的方法和要点;前列腺患者出院后指导。
前列腺增生;膀胱冲洗;尿潴留
20xx.02
63
102023
外科护理
常见四肢骨折患者护理
四肢骨折的病情评估;破伤风的预防;石膏固定的护理;骨牵引的护理要点;骨筋膜室综合征的观察和护理要点;脂肪栓塞综合征的观察和护理要点。
colles骨折;破伤风;石膏固定;骨牵引;足下垂;骨筋膜室综合征;脂肪栓塞综合征;化脓性关节炎
20xx.08
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102024
外科护理
髋关节置换患者护理
全髋关节置换术后搬运;全髋关节置换术后常见并发症;全髋关节置换术后常规护理;全髋关节置换术后体位安置;全髋关节置换术后出院健康指导。
全髋关节置换;股骨颈骨折;脱位
20xx.03
65
102025
外科护理
骨盆骨折患者护理
骨盆骨折的分类;骨盆骨折的病情评估;骨盆骨折常见并发症;骨盆骨折后的功能锻炼;骨盆骨折出院健康指导。
骨盆骨折;腹膜后血肿
20xx.09
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102026
外科护理
脊柱及脊髓损伤患者的护理
脊柱及脊髓损伤的病情评估;截瘫指数的判断;脊柱损伤患者的搬运;脊柱及脊髓损伤的护理要点;防止截瘫患者发生压疮的要点;颅骨牵引护理;脊柱损伤患者的翻身。
脊柱损伤;脊髓损伤;截瘫;截瘫指数;甲强龙冲击;颅骨牵引
20xx.12
67
102027
外科护理
常见关节脱位患者的护理
脱位患者的病情评估;脱位患者的并发症观察和护理要点;前臂吊带护理;脱位患者出院功能锻炼。
脱位;方肩畸形;足蹬法;肩关节镜术
20xx.11
68
102028
外科护理
颈肩痛患者护理
颈肩痛的分型;颈肩痛的病情评估;颈肩痛的功能锻炼;颈肩痛的专科体检方法(Hoffman征;旋颈试验等);气管、食管推移训练;颈围固定的方法;腰背肌锻炼的指导。
颈肩痛;跌倒高危评分;压头试验;臂丛神经牵拉试验;Hoffman征;旋颈试验
20xx.10
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102029
外科护理
腰腿痛患者护理
腰腿痛的原因;腰腿痛的病情评估(直腿抬高锻炼;直腿抬高及加强试验);腰腿痛的功能锻炼;腰围佩戴的指导。
腰腿痛;腰椎间盘突出;直腿抬高试验;腰背肌锻炼
20xx.08
70
102030
外科护理
胃癌患者护理
胃癌患者的病情评估;无瘤技术的实施原则;胃癌术前准备的方法;胃癌术后吻合口瘘的观察和护理措施。
胃癌;无瘤技术;吻合口瘘
20xx.12
71
102031
外科护理
食管癌患者护理
食管癌的病情评估;食管癌的术后的护理要点;食管癌患者胸膜腔闭式引流的特点;食管癌术后并发症的观察和护理要点;放疗的护理;食管癌的饮食指导;空肠造瘘管的护理;肠内营养的配置和营养液的保存。
食管癌;放疗护理;吻合口瘘;肠内营养
20xx.09
72
102032
外科护理
肺癌患者护理
肺癌的病情评估;肺癌术前检查方法;全肺切除术后的常规护理;全肺切除术后体位安置;全肺切除术后呼吸功能锻炼。
肺癌;伴癌综合征;呼吸功能锻炼;全肺切除术;胸部叩击;胸膜腔闭式引流
20xx.12
73
102033
外科护理
乳腺癌患者护理
乳腺癌的病情评估;酒窝征的意义;橘皮样改变的意义;化疗的护理要点;PICC护理;预防皮瓣坏死的措施;乳癌术后功能锻炼的时间和方法。
乳腺癌;炎性乳癌;酒窝征;橘皮样改变;钼靶X线;PICC;皮瓣坏死;功能锻炼
20xx.01
74
102034
外科护理
乳腺小叶增生患者护理
乳腺小叶增生的病情评估;乳房自我检查的时间和方法;乳腺小叶增生的健康指导。
乳腺小叶增生;乳房自我检查;乳头溢液;乳房纤维腺瘤
20xx.09
75
102035
外科护理
急性乳房炎患者护理
急性乳房炎的病情评估;乳房脓肿的切开的原则;指导患者采取正确的方法回乳;急性乳房炎的健康指导。
急性乳房炎;乳房脓肿;回乳;乳汁淤积
20xx.03
76
102036
外科护理
原发性肝癌患者护理
肝癌患者的病情评估;肝癌患者的术前准备;肝癌患者的并发症;肝癌术后的护理要点;TACE的配合;栓塞治疗后穿刺点的护理。
肝癌;介入手术;TACE;胰腺癌
20xx.11
77
102037
外科护理
大肠癌患者护理
左半结肠癌的特点;右半结肠癌的特点;直肠癌的特点;大肠手术前肠道准备;人工肛门的护理要点;结肠灌洗的方法和指导。
大肠癌;miles手术;人工肛门;直肠癌;结肠灌洗
20xx.12
78
102038
外科护理
肾癌患者护理
肾癌患者的病情评估;肾癌的辅助检查方法;肾癌的术后护理要点;肾癌手术后并发症的观察和护理;肾窝引流管的护理;手术后血尿的观察。
肾癌;全血尿;肾窝引流管
20xx.02
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102039
外科护理
膀胱癌患者护理
膀胱癌患者的病情评估;膀胱灌注化疗的方法;新膀胱的护理和自我护理;原位原位新膀胱冲洗;新膀胱患者的出院指导。
膀胱癌;肉眼血尿;膀胱冲洗;膀胱灌注化疗
20xx.01
80
102040
外科护理
烧伤患者护理
烧伤患者的病情评估;烧伤严重程度判断;烧伤患者现场救护;烧伤患者休克期的护理;烧伤患者的创面护理要点;烧伤患者的健康指导。
烧伤;大面积烧伤;浅度烧伤;深度烧伤;翻身床;植皮;自体皮
20xx.10
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